Karakteristik Penderita Kanker Paru Primer Di Departemen Ilmu Penyakit Paru Rsup Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2011 -Desember 2012
KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PARU PRIMER
di DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU
RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2011
-
DESEMBER 2012
Oleh:
MTS. GENDEDY TUMANGGOR
100100232
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PARU PRIMER
di DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU
RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2011
-
DESEMBER 2012
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
MTS. GENDEDY TUMANGGOR
100100232
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
: Karakteristik Penderita Kanker Paru Primer di Departemen
Ilmu Penyakit Paru RSUP Haji Adam Malik Medan Periode
Januari 2011- Desember 2012
Nama
: MTS. Gendedy Tumanggor
NIM
: 100100232
Pembimbing
Penguji I
(dr. Betty, M.Ked. (PA), Sp.PA)
(dr. Alfansuri Kadri, Sp.S)
NIP: 19681009 1999 03 2 002
NIP: 19781109 2003 12 1 001
Penguji II
(dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P)
NIP: 19730327 2008 01 1 013
Medan, 6 Januari 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara
(Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 19540220 1980 11 1 001
ABSTRAK
Kanker paru merupakan salah satu penyebab kematian yang utama akibat
penyakit keganasan. Lebih dari satu juta orang meninggal akibat penyakit kanker
paru pertahunnya. Insidensi kanker paru lebih banyak pada pria, namun akhirakhir ini insidensi pada perempuan cenderung meningkat.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross
sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik (RSUP
HAM) Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui analisis pada 197 data rekam
medis dari kanker paru primer pada Januari 2011 - Desember 2012 yang dipilih
dengan metode total sampling.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidensi dan karakteristik
penderita kanker paru primer yang didiagnosis di RSUP HAM Medan. Dari 197
kasus (100%), 159 kasus adalah pria (80,71%). Jenis kanker paru yang terbanyak
adalah Non Small Cell Lung Carcinoma (190 kasus ; 96,44%). Usia yang
terbanyak adalah kelompok usia diatas 50 tahun.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan
jumlah penderita kanker paru di RSUP H. Adam Malik dari Januari 2011 sampai
Desember 2012.
Kata kunci: kanker paru primer, deskriptif, karakteristik
ABSTRACT
Lung cancer is one of the highest causes of death related to malignancy. It
is estimated that more than a million dies every year because of it.. Previously,
the incidence of lung cancer is higher in male, but recently, it has shown that the
incidence in female is increasing rapidly.
This is a descriptive study with a cross-sectional designed that was done in
Haji Adam Malik General Hospital. Samples were collected from the analysis of
197 medical records of lung cancer in January 2011 – December 2012 that were
chosen from total sampling method.
This study was undertaken to determine the incidence and characteristics
of patients with primary lung cancer whom was diagnosed in RSUPHAM. Of all
197 cases, 159 cases (80.71%) were men and the most type of lung cancer found
was NSCLC. While the highest incidence in accordance to age was found in the
age group of 50 years and above.
It can be concluded that, there was an increasing number of patients with
lung cancer in RSUPHAM in January 2011 until December 2012.
Keywords: primary lung cancer, descriptive, characteristics
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu
area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Betty,
M.Ked. (PA), Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap
waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal
penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan
hasil penelitian ini. Juga kepada dr.Alfansuri Kadri, Sp.S dan dr.Setia Putra
Tarigan, Sp.P selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Zulkarnain Rangkuti,
Msi yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani
pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Posma Tumanggor dan Ibunda
Erdina Sihotang, serta kakanda terkasih penulis, Maxwell Ferananchy
Tumanggor dan Meriani Ita Carolina Tumanggor yang senantiasa mendukung
dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.
5. Ucapan terima kasih juga tidak lupa penulis sampaikan kepada seluruh
teman- teman FK USU angkatan 2010 dan para sahabat yang luar biasa, yang
tidak bisa penulis tuliskan satu persatu karena keterbatasan tempat, atas
dukungan dan motivasi luar biasa yang sangat membantu penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan
baru, dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk
melaksanakan penelitian yang berjudul ”Karakteristik Penderita Kanker Paru
Primer di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Januari
2011 – Desember 2012” ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih
bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan,Desember 2013
MTS.Gendedy Tumanggor
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ................................................................................. i
Abstrak ...................................................................................................... ii
Abstract ..................................................................................................... iii
Kata Pengantar ........................................................................................ iv
Daftar Isi ................................................................................................... vi
Daftar Tabel .............................................................................................. ix
Daftar Gambar ......................................................................................... x
Daftar Singkatan ...................................................................................... xi
Daftar Lampiran ...................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………...............
1
1.1. Latar Belakang …………………………………...................
1
1.2.Rumusan Masalah …………………………………...............
2
1.3.Tujuan Penelitian …………………………………………....
2
1.4.Manfaat Penelitian …………………………………………..
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………
4
2.1. Anatomi Paru ……………………………………………….
4
2.2. Histologi Paru ……………………………............................
5
2.2.1. Bronkiolus ………………….................................
5
2.2.2. Bronkiolus respiratorius …………………………
5
2.2.3. Duktus Alveolaris ……………………………….
6
2.2.4. Alveolus …………………………………………
6
2.3.Kanker Paru …………………………………………………. 7
2.3.1. Definisi …………………………………………..
7
2.3.2. Etiologi …………………………………………..
7
2.3.3. Patogenesis ………………………………………
10
2.3.4. Klasifikasi ……………………………………….. 10
2.3.5. Gejala Klinis …………………………………….. 13
2.3.6. Deteksi Dini Kanker Paru ……………………….. 16
2.3.7. Prosedur Diagnostik ……………………………... 17
2.3.8. Staging …………………………………………… 20
2.3.9. Penatalaksaan ……………………………………. 23
2.3.10. Prognosis …………………………………………. 23
2.3.11. Pencegahan ………………………………………. 24
2.3.12. Kerangka teori ……………………………………. 25
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ..
26
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ……………..............................
26
3.2. Definisi Operasional ……………………..............................
27
BAB 4 METODE PENELITIAN ………..............................................
29
4.1. Jenis Penelitian …………………..........................................
29
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………...
29
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian …………….........................
29
4.4. Metode Pengumpulan Data …………………………………
30
4.5.Metode Pengolahan dan Analisa Data ………………………. 30
4.6.Jadwal Penelitian.....................................................................
31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 32
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 32
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................... 32
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian .................................................. 32
5.1.2.1. Distribusi Penderita berdasarkan Jenis Kelamin .. 33
5.1.2.2. Distribusi Penderita berdasarkan Kelompok
Usia ...................................................................... 33
5.1.2.3. Distribusi Penderita berdasarkan Gejala Klinis .... 35
5.1.2.4. Distri busi Penderita berdasarkan Jenis Tumor .... 35
5.1.2.5. Distribusi Penderita berdasarkan Efusi Pleura ..... 36
5.2. Pembahasan
............................................................................. 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 41
6.1. Kesimpulan.................................................................................. 39
6.2. Saran ............................................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………… 40
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Histologis WHO 1999 untuk Tumor Paru dan
Tumor Pleura……………………………………………………...11
Tabel 2.2
Staging Sistem TNM Kanker Paru……………………………….20
Tabel 4.1. Jadwal Penelitian…………………………………………………..31
Tabel 5.1 Distribusi Penderita Kanker Paru Primer berdasarkan Jenis
Kelamin……………………………………………………………. 33
Tabel 5.2
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer berdasarkan
Kelompok Usia Tahun 2011 2012……………………………... ....34
Tabel 5.3
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer pada Tahun 20112012 berdasarkan Gejala Klinis Batuk, Sesak Napas, Nyeri
Dada….. ..............................................................................................35
Tabel 5.4
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer pada Tahun 20112012 berdasarkan Jenis
Tumor……………...……………………36
Tabel 5.5
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer pada tahun 2011-2012
Berdasarkan Effusi Pleura………………………………………...36
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Gambaran Paru serta Pleura Secara Anterior Pada
Toraks ........................................................................................... 4
Gambar 2.2. Bagian Lateral dan Medial Paru Kanan dan Kiri ................... 5
Gambar 2.3. Staging Kanker Paru .................................................................. 22
Gambar 2.4. Kerangka Teori ........................................................................... 25
DAFTAR SINGKATAN
AAFP
American Academy of Family Physicians
CDC
Centers for Disease Control
DEPKES
Departemen Kesehatan
KGB
Kelenjar Getah Bening
NCI
National Cancer Institute
NSCLC
Non Small Cell Lung Carcinoma
RSUP
Rumah Sakit Umum Pusat
SCLC
Small Cell Lung Carcinoma
TBLB
Trans Bronchial Lung Biopsy
TTB
Trans Thoracal Biopsy
WHO
World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Riwayat Hidup
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
Data Induk
Output Data Hasil Penelitian
di DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU
RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2011
-
DESEMBER 2012
Oleh:
MTS. GENDEDY TUMANGGOR
100100232
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PARU PRIMER
di DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU
RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2011
-
DESEMBER 2012
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
MTS. GENDEDY TUMANGGOR
100100232
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
: Karakteristik Penderita Kanker Paru Primer di Departemen
Ilmu Penyakit Paru RSUP Haji Adam Malik Medan Periode
Januari 2011- Desember 2012
Nama
: MTS. Gendedy Tumanggor
NIM
: 100100232
Pembimbing
Penguji I
(dr. Betty, M.Ked. (PA), Sp.PA)
(dr. Alfansuri Kadri, Sp.S)
NIP: 19681009 1999 03 2 002
NIP: 19781109 2003 12 1 001
Penguji II
(dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P)
NIP: 19730327 2008 01 1 013
Medan, 6 Januari 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara
(Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 19540220 1980 11 1 001
ABSTRAK
Kanker paru merupakan salah satu penyebab kematian yang utama akibat
penyakit keganasan. Lebih dari satu juta orang meninggal akibat penyakit kanker
paru pertahunnya. Insidensi kanker paru lebih banyak pada pria, namun akhirakhir ini insidensi pada perempuan cenderung meningkat.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross
sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik (RSUP
HAM) Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui analisis pada 197 data rekam
medis dari kanker paru primer pada Januari 2011 - Desember 2012 yang dipilih
dengan metode total sampling.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidensi dan karakteristik
penderita kanker paru primer yang didiagnosis di RSUP HAM Medan. Dari 197
kasus (100%), 159 kasus adalah pria (80,71%). Jenis kanker paru yang terbanyak
adalah Non Small Cell Lung Carcinoma (190 kasus ; 96,44%). Usia yang
terbanyak adalah kelompok usia diatas 50 tahun.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan
jumlah penderita kanker paru di RSUP H. Adam Malik dari Januari 2011 sampai
Desember 2012.
Kata kunci: kanker paru primer, deskriptif, karakteristik
ABSTRACT
Lung cancer is one of the highest causes of death related to malignancy. It
is estimated that more than a million dies every year because of it.. Previously,
the incidence of lung cancer is higher in male, but recently, it has shown that the
incidence in female is increasing rapidly.
This is a descriptive study with a cross-sectional designed that was done in
Haji Adam Malik General Hospital. Samples were collected from the analysis of
197 medical records of lung cancer in January 2011 – December 2012 that were
chosen from total sampling method.
This study was undertaken to determine the incidence and characteristics
of patients with primary lung cancer whom was diagnosed in RSUPHAM. Of all
197 cases, 159 cases (80.71%) were men and the most type of lung cancer found
was NSCLC. While the highest incidence in accordance to age was found in the
age group of 50 years and above.
It can be concluded that, there was an increasing number of patients with
lung cancer in RSUPHAM in January 2011 until December 2012.
Keywords: primary lung cancer, descriptive, characteristics
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu
area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Betty,
M.Ked. (PA), Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap
waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal
penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan
hasil penelitian ini. Juga kepada dr.Alfansuri Kadri, Sp.S dan dr.Setia Putra
Tarigan, Sp.P selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Zulkarnain Rangkuti,
Msi yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani
pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Posma Tumanggor dan Ibunda
Erdina Sihotang, serta kakanda terkasih penulis, Maxwell Ferananchy
Tumanggor dan Meriani Ita Carolina Tumanggor yang senantiasa mendukung
dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.
5. Ucapan terima kasih juga tidak lupa penulis sampaikan kepada seluruh
teman- teman FK USU angkatan 2010 dan para sahabat yang luar biasa, yang
tidak bisa penulis tuliskan satu persatu karena keterbatasan tempat, atas
dukungan dan motivasi luar biasa yang sangat membantu penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan
baru, dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk
melaksanakan penelitian yang berjudul ”Karakteristik Penderita Kanker Paru
Primer di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Januari
2011 – Desember 2012” ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih
bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan,Desember 2013
MTS.Gendedy Tumanggor
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ................................................................................. i
Abstrak ...................................................................................................... ii
Abstract ..................................................................................................... iii
Kata Pengantar ........................................................................................ iv
Daftar Isi ................................................................................................... vi
Daftar Tabel .............................................................................................. ix
Daftar Gambar ......................................................................................... x
Daftar Singkatan ...................................................................................... xi
Daftar Lampiran ...................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………...............
1
1.1. Latar Belakang …………………………………...................
1
1.2.Rumusan Masalah …………………………………...............
2
1.3.Tujuan Penelitian …………………………………………....
2
1.4.Manfaat Penelitian …………………………………………..
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………
4
2.1. Anatomi Paru ……………………………………………….
4
2.2. Histologi Paru ……………………………............................
5
2.2.1. Bronkiolus ………………….................................
5
2.2.2. Bronkiolus respiratorius …………………………
5
2.2.3. Duktus Alveolaris ……………………………….
6
2.2.4. Alveolus …………………………………………
6
2.3.Kanker Paru …………………………………………………. 7
2.3.1. Definisi …………………………………………..
7
2.3.2. Etiologi …………………………………………..
7
2.3.3. Patogenesis ………………………………………
10
2.3.4. Klasifikasi ……………………………………….. 10
2.3.5. Gejala Klinis …………………………………….. 13
2.3.6. Deteksi Dini Kanker Paru ……………………….. 16
2.3.7. Prosedur Diagnostik ……………………………... 17
2.3.8. Staging …………………………………………… 20
2.3.9. Penatalaksaan ……………………………………. 23
2.3.10. Prognosis …………………………………………. 23
2.3.11. Pencegahan ………………………………………. 24
2.3.12. Kerangka teori ……………………………………. 25
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ..
26
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ……………..............................
26
3.2. Definisi Operasional ……………………..............................
27
BAB 4 METODE PENELITIAN ………..............................................
29
4.1. Jenis Penelitian …………………..........................................
29
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………...
29
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian …………….........................
29
4.4. Metode Pengumpulan Data …………………………………
30
4.5.Metode Pengolahan dan Analisa Data ………………………. 30
4.6.Jadwal Penelitian.....................................................................
31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 32
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 32
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................... 32
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian .................................................. 32
5.1.2.1. Distribusi Penderita berdasarkan Jenis Kelamin .. 33
5.1.2.2. Distribusi Penderita berdasarkan Kelompok
Usia ...................................................................... 33
5.1.2.3. Distribusi Penderita berdasarkan Gejala Klinis .... 35
5.1.2.4. Distri busi Penderita berdasarkan Jenis Tumor .... 35
5.1.2.5. Distribusi Penderita berdasarkan Efusi Pleura ..... 36
5.2. Pembahasan
............................................................................. 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 41
6.1. Kesimpulan.................................................................................. 39
6.2. Saran ............................................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………… 40
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Histologis WHO 1999 untuk Tumor Paru dan
Tumor Pleura……………………………………………………...11
Tabel 2.2
Staging Sistem TNM Kanker Paru……………………………….20
Tabel 4.1. Jadwal Penelitian…………………………………………………..31
Tabel 5.1 Distribusi Penderita Kanker Paru Primer berdasarkan Jenis
Kelamin……………………………………………………………. 33
Tabel 5.2
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer berdasarkan
Kelompok Usia Tahun 2011 2012……………………………... ....34
Tabel 5.3
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer pada Tahun 20112012 berdasarkan Gejala Klinis Batuk, Sesak Napas, Nyeri
Dada….. ..............................................................................................35
Tabel 5.4
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer pada Tahun 20112012 berdasarkan Jenis
Tumor……………...……………………36
Tabel 5.5
Distribusi Penderita Kanker Paru Primer pada tahun 2011-2012
Berdasarkan Effusi Pleura………………………………………...36
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Gambaran Paru serta Pleura Secara Anterior Pada
Toraks ........................................................................................... 4
Gambar 2.2. Bagian Lateral dan Medial Paru Kanan dan Kiri ................... 5
Gambar 2.3. Staging Kanker Paru .................................................................. 22
Gambar 2.4. Kerangka Teori ........................................................................... 25
DAFTAR SINGKATAN
AAFP
American Academy of Family Physicians
CDC
Centers for Disease Control
DEPKES
Departemen Kesehatan
KGB
Kelenjar Getah Bening
NCI
National Cancer Institute
NSCLC
Non Small Cell Lung Carcinoma
RSUP
Rumah Sakit Umum Pusat
SCLC
Small Cell Lung Carcinoma
TBLB
Trans Bronchial Lung Biopsy
TTB
Trans Thoracal Biopsy
WHO
World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Riwayat Hidup
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
Data Induk
Output Data Hasil Penelitian