MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMI

MAKALAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1
Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan
Maternitas 1
Dosen Pengajar: Hery Ernawati.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh Kelompok 3:
1. Ainour Syifa

16631547

2. Wigghy Sugesthi

16631566

3. Mila Rosa Lisa

16631543

4. Dian Maya Erianti

16631554

5. Wahyu Anjasmara

16631579

6. Monica Lisa Oktiama

16631549

7. Rofiatul Fikria

16631574

8. Lucky Ida Puspitasari

16631572

9. Irma Citra Savitri

16631570

10.Jeanne Krisdiana

16631562

11.Robaniah Marjuni Putri

16631550

SI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2018

1

KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr.wb
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas nikmat sehat
iman,islam, dan akal untuk dapat menyelesaikan makalah yang berjudul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1”. Atas
dukungan moral dan materi yang diberikan dalam penyusunan makalah ini, maka
kami mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Hery Ernawati.,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku dosen pengajar mata kuliah
Keperawatan Maternitas 1, serta
2. Orang tua dan teman-teman yang telah memberikan do’a restu serta
dukungan kepada kami baik berupa kerjasama ataupun masukan dari
kekurangan dalam penyusunan makalah kelompok kami.
Tak lepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena
itu dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca
demi kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata kami berharap semoga makalah ini bisa

memberikan

bermanfaat maupun inspirasi bagi pembaca serta mempermudah dalam
pemahaman pembelajaran saat perkuliliahan.
Wassalamualaikum wr wb.
Ponorogo, 25 Mei 2018

Penyusun,

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................. 2
BAB I PENDAHULUAN............................................................................. 2
1.

Latar Belakang.............................................................................. 2

2.

Rumusan Masalah.........................................................................2

3.

Tujuan........................................................................................... 2

4.

Manfaat........................................................................................ 2

BAB II..................................................................................................... 2
PEMBAHASAN......................................................................................... 2
B.

Pengkajian Obstetri pada Ibu Hamil di Trimester 1.......................2

BAB III..................................................................................................... 2
PENUTUP................................................................................................ 2
A.

Kesimpulan................................................................................... 2

B.

Saran............................................................................................ 2

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 2

BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Kehamilan (Graviditas) dimulai dengan konsepsi (pertumbuhan)
dan berakhir dengan proses permulaan persalinan. Lamanya kehamilan
dimulai dari ovulasi sampai partus kira-kira 280 hari (40 minggu) dan
tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). Ditinjau dari tuanya kehamilan,
dibagi menjadi 3 bagian:
1. Kehamilan Triwulan I (antara 0-12 minggu)
2. Kehamilan Triwulan II (antara 12-28 minggu)
3. Kehamilan Triwulan III (antara 28-40 minggu)
Pada pembahasan kali ini membahas mengenai kehamilan pada
trimester pertama yang kebanyakan dari ibu hamil mengelukhan mual dan
terkadang disertai muntah. Mual dan muntah merupakan gejala yang wajar
dan sering kedapatan pada kehamilan trimester 1. Mual biasanya terjadi
pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. Gejalagejala tersebut terjadi kurang lebih selama 6 minggu setelah hari pertama
haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu. Mual dan
muntah terjadi pada 60 – 80% primi gravida dan 40 – 60% multi gravida.

Perasaan mual muntah ini disebabkan oleh meningkatnya kadar hormon
estrogen dan HCG (Human Chorionic Gonadrotropin) dalam serum.
Pengaruh fisiologik kenaikan hormon ini belum jelas, karena sistem saraf
pusat terdapat pengosongan lambung yang berkurang.
Mahasiswa yang menempuh program studi S1 Keperawatan di
universitas

Muhammadiyah

Ponorogo

semester

IV

diwajibkan

mempelajari dan memahami mengenai pemeriksaan fisik pada ibu hamil
dari trimester 1 sampai nifas serta diharapkan dapat merencanakan serta
menerapkan diagnosa dan intervensi keperawatan yang muncul.

2. Rumusan Masalah
a. Bagaimana Kehamilan pada Trimester 1 ?
b. Bagaimana Format Pengkajian Ibu Hamil Pada Trimester 1?
c. Apa Diagnosa keperawatan apa yang muncul?
d. Rencana intervensi keperawatan apa yang digunakan?

3. Tujuan
a. Untuk mengetahui seperti apa perubahan yang nampak pada ibu hamil
di trimester 1.
b. Untuk mengetahui hasil pada pengkajian ibu hamil trimester 1.
c. Untuk mengetahui diagnosa keperawatan apa yang diperoleh ibu hamil
trimester 1 saat pengkajian.
d. Untuk mengetahi rencana tindaklanjut dari diagnosa keperawatan yang
muncul.

4. Manfaat
a. Mahasiswa :
Untuk menambah pemahaman serta sebagai bahan pembelajaran
pada mata kuliah keperawatan maternitas 1 dengan sub bahasan

Pemeriksaan Fisik pada Ibu Hamil di Trimester 1 dengan praktik
langsung diharapkan mahasiswa benar – benar memahami dan tau
persis akan bagaimana cara pemeriksaan dan hasil apa yang akan
diperoleh saat melakukan pemeriksaan fisik kepada ibu hamil di
trimester 1.

BAB II
PEMBAHASAN
A. Kehamilan di Trimester 1
Kehamilan pada trimester 1 merupakan usia kehamilan antar 0 – 12
Minggu. Kehamilan didefinisikan secara berbeda-beda oleh beberapa
ahli, namun pada prinsipnya memiliki inti yang sama. Wiknjosastro
(2009), mendefinisikan kehamilan sebagai suatu proses yang terjadi
antara perpaduan sel sperma dan ovum sehingga terjadi konsepsi
sampai lahirnya janin, lamanya haml normal adalah 280 hari atau 40
minggudihitung dari hari pertama haid setelah (HPHT). Menurut
BKKBN

(Badan

Kependudukan

dan

keluarga

Berencana

Nasional)kehamilan adalah proses yang diawali dengan keluarnya sel
telur matang pada saluran telur

yang kemudian bertemu dengan

sperma, lalu keduanya menyatu membentuk sel yang akan tumbuh.

B. Pengkajian Obstetri pada Ibu Hamil di Trimester 1
FORMAT PENGKAJIAN OBSTETRI
I.IDENTITAS
a. Klien
Nama

: Ny.F

Umur

: 20 thn

No.reg

:-

Agama

: Islam

Suku / bangsa

: Indonesia

Alamat

: Ds. Bader Kec. Dolopo Kab. Madiun

Status perkawinan

: Kawin

Pendidikan terakhir

: SMK

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Gol Darah

:O

b. Penanggung Jawab
Nama suami

: Tn. M

Umur

: 28 thn

Pendidikan

: S1

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Karyawan swasta

Suku/ bangsa

: Indonesia

Alamat

: Ds. Bader Kec. Dolopo Kab. Madiun

II. KELUHAN UTAMA
Saat Pengkajian:
Pasien saat pengkajian tidak merasakan mual muntah. Tetapi terkadang
mual setelah buka puasa.

III.

RIWAYAT

KEHAMILAN,

PERSALINAN

DAN

NIFAS

SEKARANG
a. Riwayat kesehatan sekarang

:

Pasien mengatakan kehamilan pertama ini sering merasakan
pusing, mual, muntah dipagi hari atau setelah buka puasa.
b. Riwayat persalinan sekarang

:-

c. Riwayat nifas sekarang

:-

IV. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS YANG LALU
Pasien masih mengalami kehamilan yang pertama
V. RIWAYAT KEBIDANAN
a.

Riwayat haid
- Cyclus

: Haid teratur

- Lamanya

: 1 bulan haid sekali, waktu lamanya 6-7 hari

- Banyaknya

: Gumpalan darah banyak pada hari pertama haid

- Disminorrhoe : Tidak
- Haid terakhir : 20 Februari 2018
b. Status perkawinan
- Kawin

: 1 kali

- Usia perkawinan pertama

: 20 tahun

- Lamanya perkawinan

: 3 bulan

- Istri yang ke berapa dari suami sekarang: istri yang pertama dari
suami yang sekarang
- Berapa anak bawaan dari suami sekarang : -

VI. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
Pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit dahulu.

VII.RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :
Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit keluarga.

VIII. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
a. Persepsi klien terhadap masalahnya
Persepsi pasien pada saat mual muntah mengatakan bahwa ini hal
yang biasa pada saat kehamilan sehingga pasien tidak melakukan
pemeriksaan ke bidan.
b. Persepsi keluarga terhadap masalah klien
Persepsi keluarga pasien pada masalaih klien adalah hal biasa
pada saat kehamilan .

c. Harapan klien pada masalahnya
Klien berharap tidak lagi mengalami eneg pada saat setelah makan.
d. Harapan keluarga terhadap masalah klien
Keluarga klien berharap klien tidak mengalami mual muntah lagi.
Dan mengalami persalinan yang normal dan lancar.
e. Pola interaksi
Pasien terhadap lingkungan sekitar baik, mengikuti kegiatan
dilingkungan, pasien kooperatif .
f. Pola komunikasi
Pasien menggunakan bahasa jawa dan indonesia dengan baik di
lingkungan masyarakat .
g. Pola pertahanan
Pasien mengatakan untuk mengatasi mual muntah dengan banyak
beristirahat .
h. Pola nilai dan kepercayaan
Pasien beragama islam dan menjalankan sholat 5 waktu .
i.Genogram

PX

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Menikah
: Hubungan Keluarga
PX

: Klien Ibu Hamil trimester 1
IX. POLA KESEHATAN SEHARI-HARI
POLA-POLA
A. Nutrisi

SEBELUM HAMIL
SETELAH HAMIL
Makan 3x sehari Dengan Makan berkurang (karena
komposisi

nasi,

sayur, mual muntah). Dengan

lauk pauk, buah. Minum komposisi
8 gelas sehari

nasi,

sayur,

buah, lauk pauk. Minum
8 gelas sehari dan susu
ibu hamil

B. Eliminasi
BAK

Normal 3-4x/ hari warna Saat
kuning kecoklatan

awal

kehamilan

sering BAK. 5-6x/ hari
warna kuning kecoklatan.

BAB

Normal. 1x/ hari dengan 2x/

hari

dengan

konsistensi padat.

konsistensi padat.

C. Istirahat

Tidur malam 8 jam/hari.

Tidur malam 6-7 jam/hari

D. Personal Hygiene

Mandi 2x/hari

Mandi 2x/hari

Ganti pakaian 2x/hari

Ganti pakaian 1x/hari

Gosok gigi 2x/hari

Gosok gigi 1x/hari

Keramas 2-3x/minggu

Keramas 2x/minggu.

E. Aktivitas

Pasien mengatakan selalu Pasien

mengatakan

melakukan

pekerjan aktivitas

rumah dengan baik.

karena

berkurang
sering

lelah

melakukan pekerjaan.
F. Pola Reproduksi dan 1x/minggu

1x/minggu.

Seksual
PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum :
Tanda Vital : TD : 100/65 mmHg
Nadi : 60 x /menit
Respirasi : 16 x /menit
Suhu : 35,8 oC
TB/BB

: 160 cm/ 66 kg

2. Review Of System (ROM)
A. Kepala
Inspeksi

: Bentuk kepala lonjong, rambut bersih, tidak ada lesi,
penyebaran rambut merata, tidak rontok

Palpasi

: Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan.

B. Muka
Inspeksi

: Segar, tidak pucat, tidak ada edema, tidak sembab.

Palpasi

: Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan

C. Mata
Inspeksi : Konjungtiva merah muda, sklera putih, pupil isokor, palpebra bisa
menutup dan membuka dengan sempurna, tidak ada hordeolum.
Palpasi

: Tidak ada nyeri tekan

D. Telinga
Inspeksi

: terdapat serumen.

Palpasi

: tidak ada nyeri tekan di tulang mastoid, pendengaran

normal
E. Hidung
Inpeksi

: tidak ada PCH, tidak ada polip, tidak ada fraktur.

Palpasi

: Tidak ada nyeri tekan di area sinus, tidak ada benjolan.

F. Mulut dan Faring
Inspeksi

: Bibir kering, tidak ada trismus, tidak ada edema gusi,
warna gusi merah muda, gigi tidak carries, bibir tidak ada
stomatitis, tidak ada pembesaran tongsil

G. Leher
Inspeksi

: tidak ada pembesaran kelenjar tyroid.

Palpasi

: Tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid, vena jugularis
dan kelenjar limfe.

H. Payudara dan ketiak
Inspeksi : Tidak ada lesi, punting menonjol, aleorae coklat kehitaman
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
I. Thorak
Bentuk dada simetris AP : L 1 : 2, tidak ada lesi, tidak ada patah
tulang costa dan sternum, tidak ada restraksi intercosta
1. Paru
Inspeksi

: Keadaan kulit bersih, retraksi intercosta (-), pola
pernapasan reguller.

Palpasi

: Taktil framitus : normal , Ekspansi paru : normal

Perkusi
Ausultasi

:suara sonor
: vesikuler halus, broncial kasar, bronkovesikuler bersih,
tidak ada suara tambahan

2. Jantung
Inspeksi : pulsasi ictus cordis tidak tampak
Palpasi : pulsasi ictus cordis teraba 1cm di midklavikula kiri ics 5
Perkusi : suara redup
Auskultasi : BJ 1 BJ 2 tunggal reguler, tidak ada suara tambahan.
J. Abdomen
Inspeksi

: Bentuk buncit, warna kuning langsat, tidak ada lesi,tidak
ada starckmark

Palpasi

:-

Perkusi

: suara timpani

Auskultasi : Bising usus 10x /menit
K. Sistem integumen
Tidak ada lesi, warna kulit sawo matang, turgor kulit baik
CRT : < 2 dtk
L. Ekstremitas
Inspeksi

: tidak ada fraktur, otot antar sisi kanan dan kiri sama,
deformitas (-)

Palpasi

: kekuatan otot 5
5

M. Ukuran panggul luar

5 fraktur -

-

edema -

-

5

-

-

-

-

101 cm
N. Genetalia dan sekitarnya
Tidak ada keputihan.
O. Status neurologis
- Tingkat kesadaran : Compos mentis. M=4 V=5 M=6 total 15
- Fungsi motorik : M=6
- Fungsi sensorik : N1 - NXII normal
- Reflek fisiologis : Reflek patela, bisep, trisep normal
- Refleks patologis : Bruninski, kernig : normal, kaku kuduk normal.

ANALISA DATA

Nama : Ny.F
Umur : 20 tahun

No

Tanggal/

.

Jam
23Mei 2018

1

Kelompok Data
DO : TD : 100/65 mmHg

Masalah
emesis gravidarum

Kemungkinan
Penyebab
1.Merasa mual

SUHU : 35,6

akibat bau dari

RR : 20 x / menit

makanan

N : 60X / menit

asap rokok

BB/TB : 66kg/160cm

DS : Klien mengatakan
hamil anak pertama dengan
usia kehamilan 10 minggu
mengeluh mual muntah 12x setelah berbuka puasa
dan makan sahur

C. Diagnosa Keperawatan yang muncul

atau

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama : Ny.F
Umur : 20 tahun

No.
1.

TGL
MUNCUL
22 Mei 2918

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Emesis Gravidarum

D. Rencana Intervensi Keperawatan

TANGGAL
TERATASI

TTD

RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama : Ny.F
Umur : 20 tahun
No.
1

Keluhan
Mual Hamil trimester 1

Gejala
Merasa mual

Intervensi
1.beritahu
ibu

TTD

akibat

keluarga

penglihatan dan

pemeriksaan yang telah

bau dari

dilakukan

makanan atau

2.Beri

asap rokok.

mengatasi

Adakalanya

muntah

disertai mual-

3.Beritahu

muntah.

tentang ketidaknyamanan

dan
hasil

thu

ibu

cara

mual

dan

ibu

KIE

ibu hamil TM 1
4.Beritahu ibu KIE gizi
ibu hamil
5.Makanlah sedikit-sedikit
tapi

sering

dan

6.menghindari

makanan

yang membuat anda mual.
7.Jangan telalu lelah, hal
ini akan membuat mual
muntah

anda

menjadi

berlebih.
8.Jaga asupan cairan anda.
9.Berbicara dengan wanita
hamil

lainya

membantu

akan

menjawab

keluahan anda bahwa anda
tidak sendirian.
10.

beritahu

pada

ibu

kunjungan ulang
E.

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari ulasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwasanya kehamilan
pada trimester pertama yang ditandai dengan keluahan mual dan muntah
merupakan gejala biasa pada kehamilan 0 – 12 minggu.

B. Saran
Diharapkan

mahasiswa

keperawatan

utnuk

mengerti

dan

memahami tentang bagaimana cara pengkajian dan pemeriksaan fisik yang
benar terhadap ibu hamil pada trimester pertama, serta mampu
menentukan diagnosa keperawatan dan intervensi keperawatan yang
muncul.
Serta dihapakan agar setelah pembelajaran mata kuliah maternitas
1 berlangsung untuk membaca referensi materi yang lain. Agar wawasan
sebagai perawatn nantinya menjadi luas dan berkompeten.

DAFTAR PUSTAKA
1. Dr. Miriam Stoppard. 2009.Buku Panduan Lengkap Kehamilan dan

persalinan Modern. MA Art Lab:Yogyakarta. Hal.218-219.