Analisis Pelaksanaan Pelayanan Pencabutan Gigi Permanen Pasien Di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Kec. Medan Sunggal Tahun 2015

  ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PENCABUTAN GIGI PERMANEN PASIEN DI POLIGIGI PUSKESMAS MEDAN SUNGGALKEC. MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 SKRIPSI Oleh :

  IMELDA E SIHOMBING NIM. 121021119

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

  Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul

  ” Analisis

Pelaksanaan Pelayanan Pencabutan Gigi Permanen Pasien Di Poligigi

Puskesmas Medan Sunggal Kec. Medan Sunggal Tahun 2015 “ beserta seluruh

  isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara- cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menaggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

   Medan, April 2015

  Yang membuat pernyataan Imelda E Sihombing

  

ABSTRAK

  Pencabutan gigi merupakan tindakan yang sering dilakukan di puskesmas karena kebanyakan pasien datang dengan keadaan gigi yang sudah tidak bisa dirawat

  .

  lagi Kehilangan gigi dapat disebabkan oleh berbagai penyakit seperti karies dan penyakit periodontal yang dapat berakibat terganggunya fungsi bicara, pengunyahan, dan estetika. Persepsi masyrakat yang paling sering sebagai alasan memilih pencabutan gigi ialah praktis karena tidak perlu kunjugan berulang-ulang dan karena lubang gigi yang menimbulkan sakit berulang.

  Jenis penelitian dengan wawancara mendalam(indepth interview) terhadap tenaga kesehatan dan pasien poligigi Puskesmas Medan Sunggal. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi mengapa masyarakat lebih memilih melakukan tindakan pencabutan gigi di Puskesmas Medan Sunggal.

  Hasil penelitian mengenai analisis pelaksanaan pelayanan pencabutan gigi yaitu sarana fasilitas yang belum memadai dan memenuhi standar sarana prasarana puskesmas, rendah nya motivasi kinerja tenaga kesehatan untuk memberdayakan sumber daya yang ada dan tingkat pengetahuan pasien yang kurang baik tentang tentang pentingnya mempertahankan gigi dengan menjaga kesehatan gigi agar terhindar dari pencabutan gigi.

  Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan pihak Puskesmas Medan Sunggal dapat meningkatkan pelaksanaan penyuluhan kepada masyarakat dan UKGS akan pentingnya mempertahankan kesehatan gigi, melengkapi sarana fasilitas poligigi seperti pengadaan dental chairs yang baru, penambalan sinar, dan perawatan saluran akar. Perlu upaya meningkatkan motivasi kinerja tenaga kesehatan poligigi.

  Kata Kunci: Analisis pelaksanaan pelayanan exodontia.

ii

  

ABSTRACT

Tooth extraction is a mostly performed treatment in dental health center

because most patients come with bad tooth condition that cannot be taken care

anymore. The loss of teeth can be caused by various diseases such as caries and

periodontal diseases. This tooth loss can lead to disruption of the s peech function,

mastication, and aesthetics.

  The people‘s awarennes of visiting dental clinic at health

center in Medan Sunggal for tooth extractionis is practis, needn`t repeat visiting and

low of knowledge extraction.

  This research with in-deth interviews to health workers and patients in Medan

Sunggal health center who came for tooth extrection. The goal of research to analysis

determinan faktor the patients chosee for Tooth extraction in health center Medan

Sunggal.

  The result of the analysis of the servise implementasi exodontias patient that

inadequate infrastructure of dental clinic health center. Lack of the efforts to improve

health workers in Medan Sunggal health center. L evels of knowledge and attitude of

the patient Medan Sunggal health center, about maintaining, retaining to avoid

were categorized as lack. extraction tooth Based on the research results, suggested should the health center to

improving the effeciency and UKGS about the importance maintaining, retaining

teeth to people Medan Sunggal. Completing the facility means like dental chairs,

filling instrumen lihgt cure and pulpa capping.The need for efforts to improve health

workers in Medan Sunggal health center.

  The analysis implementasi exodontia Keyword:

iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Imelda E Sihombing Tempat/Tanggal Lahir : Medan 8 september 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen protestan Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat Rumah : Desa Munte

  Kecamatan Munte Kabupaten Karo

  RIWAYAT PENDIDIKAN 1. : SD INPRES Selakkar. Kab.Karo

  1996-2002 2. : SMP Mulia Pratama, Medan

  2002-2005 3. : SMA Mulia Pratama, Medan

  2005-2008 4. : D-IIIKesehatan Gigi Politeknik Kesehatan

  2008-2011 Kemenkes Medan

  5. : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, Medan 2012-2015

  iv

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang penuh kasih atas segala hikmat, pengajaran dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

  “ Analisis Pelaksanaan Pelayanan Pencabutan Gigi Permanen Pasien Di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Kec. Medan Sunggal Tahun 2015 ”,

  guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

  Dalam penyusunan skripsi mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.

  Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2. Bapak dr. Heldy BZ, MPH selaku ketua Departemen Administrasi Dan Kebijakan

  Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selaku Dosen Penguji I skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tulus, dan sabar memberikan saran, dukungan, nasihat bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.

3. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus sebagai Ketua

  Penguji yang juga telah banyak meluangkan waktu, tulus, dan sabar memberikan saran, dukungan, nasihat bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.

  4. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan masukan, arahan serta dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.

  5. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.kes, selaku Dosen Penguji II, yang memberikan masukan, kritikan dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.

  6. Ibu Isyatun Mardiahsyahri, SKM. M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan masukan kepada penulis selama kuliah di FKM USU.

  7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.

  8. Ibu drg. Zainirita selaku Kepala Poligigi Puskesmas Medan Sunggal dan Bapak Ramli Brampu. SH selaku subag tata usaha yang telah memberikan data dan mengizinkan penulis melakukan penelitian di Puskesmas Medan Sunggal.

  9. Berbagai pihak di Puskesmas Medan Sunggal yang telah memberikan banyak bantuan dan kemudahan selama melakukan penelitian

  10. Teristimewa untuk orang tuaku tercinta, Ayahanda Makmur Sihombing dan Ibunda Rosmaria Purba, serta ketiga saudaraku Andri Voulsen, Wini Srirejeki dan Mutiara Enjelina yang senantiasa tidak henti-hentinya memberikan kasih sayang, doa serta dukungan baik moril maupun materil.

  11. Teman-teman FKM USU Ekstensi 2012, terimakasih atas dukungan, motivasi, dan doanya selama ini.

  12. Teman-teman dari peminatan Administrasi Dan Kebijakan Kesehatan terima kasih atas dukungan, bantuan, motivasi, dan kebersamaannya selama ini.

  13. Sahabat terbaikku Erik Taruna dan anak kost Biring yang sudah membantu dan terimakasih atas dukungannya.

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, untuk itu kritik dan saran membangun diharapakan untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak khususnya untuk menambah pengetahuan dalam bidang kesehatan dan bermanfaat bagi pengembangan ilmu.

  Medan, 2015 Penulis Imelda E Sihombing

  

viii

DAFTAR ISI

  14 2.5 Pencabutan Gigi ..........................................................................

  31 3.4 Teknik Pengumpulan Data ..........................................................

  31 3.3 Informan ......................................................................................

  31 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................

  31 3.1 Jenis dan Desain Penelitian ..........................................................

  29 BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................

  25 2.7 Kerangka Berpikir .......................................................................

  21 2.6 Perilaku dan Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Poligigi ...

  20 2.5.2 Dampak Pencabutan Gigi ...................................................

  19 2.5.1 Indikatsi Pencabutan Gigi ..................................................

  12 2.4 Poligigi .........................................................................................

  Halaman HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... i ABSTRAK ..................................................................................................... ii ABSTRACT ..................................................................................................... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................... iv KATA PENGANTAR ................................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................

  11 2.3 Program Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas .....................

  10 2.2 Puskesmas dan Upaya Kesehatan Gigi Mulut ............................

  9 2.1.2 Fungsi Puskesmas ..............................................................

  9 2.1.1 Visi dan Misi Puskesmas ...................................................

  9 2.1 Puskesmas ...................................................................................

  8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................

  7 1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................

  7 1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................

  1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................

  1 1.1 Latar Belakang ............................................................................

  32

  3.5 Instrumen Dalam Pengambilan Data ..........................................

  32 3.6 Teknik Analisis Data ...................................................................

  32 BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................

  33 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .........................................................

  33 4.1.1 Geografi .............................................................................

  33 4.1.2 Demografi ...........................................................................

  33 4.1.3 Sarana Kesehatan ...............................................................

  34 4.1.4 Tenaga Kesehatan di Puskesmas Medan Sunggal .............

  35 4.1.5 Sarana dan Prasarana di Puskesmas Medan Sunggal .......

  35 4.2 Karakteristik Informan ................................................................

  36

  4.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal oleh Tenaga Kesehatan Poligigi ....................................................................... 38

  4.3.1 Pernyataan Informan Tentang Jumlah dan dan Kemampuan Tenaga Kesehatan Dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan Poligigi ..............................................................................

  38

  4.3.2 Pernyataan Informan Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana Untuk Pelayanan Poligigi .................................

  39 4.3.3 Pernyataan Jenis Pelayanan yang Tersedia di Poligigi .....

  42

  4.3.4 Pernyataan Informan Tentang Status Kondisi Kesehatan Gigi yang Berkunjung di Poligigi .....................................

  44

  4.3.5 Pernyataan Informan Menanggapi Pasien yang Bersikeras Untuk Mencabut Gigi Sedangkan Gigi Masih Dapat Dipertahankan ...................................................................

  45

  4.3.6 Pernyataan Informan Tentang Alasan yang Dikemukakan Pasien Saat Gigi Ingin Dicabut ........................................

  46

  4.3.7 Pernyataan Informan Tentang Komunikasi Teraupetik Yang diberikan Pasca Cabut Gigi kepada Pasien ..............

  47

  4.3.8 Pernyataan Informan Persepsi Pasien Tentang kesehatan

  48

  4.3.9 Pernyataan Informan Tentang Faktor Pengaruh Pendidikan, Ekonomi, Pengetahuan yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan .............................................................

  50

  4.4 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal oleh Pasien Poligigi .........................................................................................

  51

  ix

  x

  4.4.9 Pernyataan Informan tentang Faktor yang Mempengaruhi Pasien Tidak Memanfaatkan Pelayanan Poligigi Sebelumnya

  5.1.2 Sarana Fasilitas Poligigi Kesehatan Oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas Medan Sunggal .............................................. 65

  5.1.1 Jumlah dan Kemampuan Tenaga Kesehatan Dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan di Poligigi oleh Tenaga Kesehatan ......................................................................... 63

  5.1 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligig Puskesmas Medan Sunggal oleh Petugas Poligigi ....................................................................................... 63

  BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 63

  4.4.11 Pernyataan Informan Tentang Memakai Gigi Tiruan Setelah Gigi Dicabut .................................................... 60

  4.4.10 Pernyataan Informan Tentang Tanggapan Setelah Gigi Dicabut ................................................................. 59

  4.4.8 Pernyataan Informan Tentang Rujukan Perawatan Saluran Akar Gigi Dapat Dipertahankan .................................. 57

  4.4.1 Pernyataan Informan tentang Pengalaman Berkunjung ke Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Sebelumnya ....... 51

  4.4.7 Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Dampak Jangka Panjang Setelah Pencabutan Gigi ................................ 57

  4.4.6 Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Saran atau Pendapat Keluarga Sebelum Mencabut Gigi ............... 56

  4.4.5 Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Indikasi Gigi yang Layak Dicabut ..................................................... 55

  4.4.4 Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Pasien terhadap Menjaga Kesehatan Gigi ke Poligigi Puskesmas Medan Sunggal ............................................................ 54

  4.4.3 Pernyataan Informan Tentang Alasan Memilih Mencabut Gigi Daripada Mempertahankan Gigi yang Berlubang 54

  4.4.2 Pernyataan Informan Tentang Keluhan dan Pelayanan yang Diberikan Oleh Tenaga Kesehatan Poligigi Puskesmas Medan Sunggal ............................................................ 52

  5.1.3 Kondisi Kesehatan Gigi Pasien yang Berkunjung di Poligigi oleh Tenaga Kesehatan .................................................... 67

  5.1.4 Menanggapi Pasien yang Bersikeas untuk Mencabut Gigi Sedangkan Gigi Masih Dapat Dipertahankan dan Alasan Pasien oleh Tenaga Kesehatan ......................................... 69

  5.1.5 Komunikasi Terapeutik yang Diberikan Pasca Cabut Gigi Kepada Pasien oleh Tenaga Kesehatan ............................ 70

  5.1.6 Persepsi Pasien Tentang Pengetahuan terhadap Kesehatan Gigi oleh Tenaga Kesehatan ............................................ 71

  5.1.7 Faktor Pendidikan, Ekonomi, Pengetahuan yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Oleh Tenaga Kesehatan ... 72

  5.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal oleh Pasien Poligigi ...................................................................................... 74

  5.2.1 Keluhan, Alasan dan Pelayanan yang Diberikan oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas Medan Sunggal ............................ 74

  5.2.2 Tentang Pengetahuan Pasien terhadap Menjaga Kesehatan Gigi ................................................................................... 75

  5.2.3 Pengetahuan Pasien terhadap Indikasi Gigi yang Harus dicabut

  5.2.4 Dukungan dan Saran atau Pendapat Keluarga Sebelum Mencabut Gigi ................................................................. 79

  5.2.5 Pengetahuan Dampak Jangka Panjang Setelah Pencabutan Gigi ................................................................ 80

  5.2.6 Rujukan Perawatan Saluran Akar Gigi Agar Gigi Dapat Dipertahankan .................................................................. 83

  5.2.7 Faktor yang Mempengaruhi Pasien tidak Memanfaatkan Pelayanan Poligigi selain Mencabut Gigi ......................... 84

  5.2.8 Pernyataan Informan Tentang Tanggapan Setelah Gigi Dicabut ..................................................................... 85

  5.2.9 Pemakaian Gigi Tiruan Setelah Gigi Dicabut .................. 86 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................

  6.1 Kesimpulan .............................................................................. 88

  6.2 Saran ......................................................................................... 88

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

  

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Tentang Jenis Pelayanan yangTabel 4.17 Matriks Pernyatan Informan Tentang Pengalaman Berkunjung ke

  Pengetahuan yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan

Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan tentang Faktor Pendidikan, Ekonomi,

  Kesehatan Gigi ........................................................................... 48

Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan Tentang Persepsi Pasien Tentang

  Diberikan Pasca Cabut Gigi kepada Pasien ................................ 47

Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan Tentang Komunikasi Terapeutik yang

  Pasien Saat Gigi Ingin Dicabut .................................................. 46

Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan Tentang Alasan yang dikemukakan

  Untuk Mencabut Gigi Sedangkan Gigi Masih Dapat Dipertahankan

Tabel 4.12 Matriks Pernyatan Informan Menanggapi Pasien yang Bersikeras

  Gigi Yang Berkunjung di Poligigi .............................................. 44

Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Tentang Status Kondisi Kesehatan

  Tersedia Poligigi ......................................................................... 42

  Saluran Akar Gigi ....................................................................... 41

  Halaman

  Tahun 2014 .................................................................................. 36

Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kegiatan/Pekerjaan di Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2014 ................................ 34Tabel 4.2 Jumlah Sarana Kesehatan di Kecamatan Medan Sunggal

  Tahun 2014 .................................................................................. 34

Tabel 4.3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Medan Sunggal

  Tahun 2014 .................................................................................. 35

Tabel 4.4 Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Medan SunggalTabel 4.5 Karakteristik Informan ................................................................ 37Tabel 4.9 Matriks Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana PerawatanTabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan Tentang Kemampuan dan

  Kecukupan Tenaga Memberikan Pelayanan Poligigi ................. 38

Tabel 4.7 Matriks Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana

  Pembersihan Karang Gigi .......................................................... 39

Tabel 4.8 Matriks Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana

  Penambalan Gigi ........................................................................ 40

  Poligigi Puskesmas Medan Sunggal .......................................... 51

  xiii

  Pendapat Keluarga Sebelum Mencabut Gigi ............................. 57

Tabel 4.26 Matriks Pernyataan Informan tentang Memakai Gigi Palsu setelah

  Gigi Dicabut ............................................................................... 59

Tabel 4.25 Matriks Pernyataan Informan Tentang Tanggapan Setelah

  Pasien tidak Memanfaatkan Pelayanan Poligigi Selain Mencabut gigi .............................................................................. 58

Tabel 4.24 Matriks Pernyataan Informan Tentang Faktor yang Mempengaruhi

  Akar Gigi Dapat Dipertahankan .................................................. 57

Tabel 4.23 Matriks Pernyataan Informan Tentang Rujukan Perawatan SaluranTabel 4.22 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Saran atauTabel 4.18 Matriks Pernyataan Informan Tentang Keluhan Dan Pelayanan yang Diberikan oleh Tenaga Kesehatan Poligigi Puskesmas

  Gigi yang Harus Dicabut ............................................................ 56

Tabel 4.21 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Indikasi

  Kesehatan Gigi ............................................................................ 55

Tabel 4.20 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Pasien Menjaga

  Gigi Daripada Mempertahankan Gigi yang Berlubang ............... 54

Tabel 4.19 Matriks Pernyataan Informan tentang Alasan Memilih Mencabut

  Medan Sunggal ............................................................................ 52

  Gigi Dicabut ............................................................................... 60

  

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Determinan Perilaku Manusia ................................................... 29Gambar 2.2 Kerangka Berpikir ..................................................................... 29

  

xiv