Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H. Adam Malik Medan

  HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER PAYUDARA PASKA MASTEKTOMI DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh ERIKA EMNINA SEMBIRING 127046006 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  

HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN TINGKAT

DEPRESI PASIEN KANKER PAYUDARA PASKA

MASTEKTOMI DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah

pada Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara

  

Oleh

ERIKA EMNINA SEMBIRING

127046006 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

  

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

  Telah diuji Pada tanggal : 18 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D

Anggota : 1. Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns., M.Kep

   2. Dr. Wiwik Sulistyaningsih, S.Psi., M.Si

  

3. Ikram, S.Kep, Ns., M.Kep

  Judul Tesis : Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat

  Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H. Adam Malik Medan

  Nama Mahasiswa : Erika Emnina Sembiring Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah Tahun

  : 2014

  

ABSTRAK

  menurunnya perasaan bangga dan harga diri perempuan serta depresi. Depresi yang dialami pasien paska mastektomi dapat diatasi dengan dukungan yang besar dari suami sebagai orang yang terdekat dengan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menguji hubungan dukungan suami dengan tingkat depresi pasien kanker payudara paska mastektomi. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasional, yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien kanker payudara yang mastektomi yang dirawat di RSUP H.Adam Malik Medan. Sampel penelitian berjumlah 62 responden, yang diambil dengan cara

  

Consecutive Sampling . Hasil penelitian menunjukkan dukungan yang diberikan

  suami berada pada kategori cukup 50% dan kategori baik 50%. Pasien kanker payudara paska mastektomi yang mengalami depresi sebanyak 51,6% dan tidak mengalami depresi sebanyak 48,5%. Uji hipotesis dengan uji korelasi Spearman diperoleh p < 0,05, hal ini berarti ada hubungan dukungan suami dengan tingkat depresi pasien kanker payudara paska mastetomi. Nilai r adalah -0,516 yang bermakna tingkat kekuatan hubungan sedang dan berpola negatif, hal ini berarti semakin baik dukungan yang diberikan suami kepada pasien kanker payudara paska mastektomi maka tingkat depresi semakin turun. Diharapkan kepada perawat untuk dapat memberikan intervensi keperawatan yang tepat sehingga dapat mencegah atau mengatasi depresi yang terjadi pada pasien kanker payudara paska mastektomi. Perawat melibatkan keluarga khususnya suami dalam memberikan asuhan keperawatan serta memfasilitasi suami dalam memberikan dukungan bagi istrinya yang menderita kanker payudara baik sebelum dan Kata kunci: dukungan suami, tingkat depresi, mastektomi

  

Thesis Title : The Relationship between Husband’s Support and Level

  of Depression of the Post-Mastectomy Breast Cancer Patients at H. Adam Malik General Hospital Medan

  Name : Erika Emnina Sembiring Study Program : Master of Nursing Field of Specialization : Medical-Surgical Nursing Year

  : 2014

  ABSTRACT

  declining of sense of pride and self-esteem of women as well as depression. The depression experienced by the post-mastectomy breast cancer patients can be evercome by a big support from their husbands as the persons who are the closest to them. The purpose of this descriptive correlational study was to test the relationship between husband’s support and level of depression of the post- mastectomy breast cancer patients. The population of this study was all of the post-mastectomy breast cancer patients being treated at H.Adam Malik General Hospital Medan. The samples for this study were 62 respondents (patients) selected through consecutive sampling technique. The result of this study showed that the husband’s support was 50% in adequate category and 50% in good category. The post-mastectomy breast cancer patients who experienced depression were 51.6% and those who did not experience depression were 48.5%. The result of hypothesis test using Spearman correlation test showed that p < 0.05, meaning there was a relationship between husband’s support and the level of depression experienced by the post- mastectomy breast cancer patients. The value of г was – 0.516 showing that the strength of the support was moderate with negative pattern which means that the better the support given by the husband to the post- mastectomy breast cancer patients, the lower the level of depression experienced by the post-mastectomy breast cancer patients. It is expected that the nurses can provide proper nursing interventions that it can prevent or overcome the depression experienced by the post-mastectomy breast cancer patients. The treatment involves the patients’ family especially their husbands in providing who suffered from breast cancer both before and after mastectomy.

  Keywords: husband’s support, depression level, mastectomy

  Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasihNya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H. Adam Malik Medan”.

  Selama menyusun tesis ini, penulis mengalami banyak pengalaman yang berharga dari berbagai pihak. Sehingga, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Achmad Fathi, S.Kep,Ns., MNS selaku Sekretaris Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  4. Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D selaku dosen pembimbing pertama, yang telah senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberikan arahan, ilmu dan saran yang sangat berharga dalam proses penyusunan tesis ini.

  5. Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing kedua, yang juga telah senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberikan arahan, ilmu dan saran yang sangat berharga dalam proses penyusunan tesis ini.

  6. Dr. Wiwik Sulistyaningsih, S.Psi., M.Si selaku dosen penguji I yang telah memberikan saran dan kritik yang sangat berguna untuk memperbaiki kekurangan yang terdapat dalam pembuatan tesis ini.

  7. Ikram, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran dan kritik yang sangat berguna untuk memperbaiki kekurangan yang terdapat dalam pembuatan tesis ini.

  8. Keluarga yang selalu memberikan semangat, motivasi dan dukungan yang begitu besar sehingga penulis bisa menyelesaikan penelitian ini.

  Terkhususnya buat Suami tercinta Hendra Perdamenta Purba yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materil dan menjadi motivasi terimakasih buat cinta dan kasih sayang tulus yang selalu diberikan kepada penulis.

  9. Teman-teman mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan dan terkhusus untuk teman-teman Magister Keperawatan Konsentrasi Keperawatan Medikal Bedah angkatan pertama yang telah saling mengingatkan dan mendukung selama penulisan tesis ini.

  Penulis menyadari bahwa tesis ini masih ada kekurangan, baik dari aspek bahasa maupun isinya. Oleh karena itu penulis akan menerima saran dan masukan yang sifatnya memperbaiki tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga hasil dari tesis ini dapat memberikan kontribusi bagi profesi keperawatan dan bagi masyarakat.

  Medan, 18 Agustus 2014 Penulis Nama : Erika Emnina Sembiring Tempat/ Tanggal Lahir : Medan, 7 Oktober 1987 Alamat : Jln.Jamin Ginting Gg: Bendungan II No.33 Medan No. HP : 085276730303 Riwayat Pendidikan :

  Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

  SD SD Swasta Masehi 2000 SMA SMA Negeri 4 Medan 2006 Ners Fakultas Keperawatan 2011

  Universitas Sumatera Utara Magister Fakultas Keperawatan 2014

  Universitas Sumatera Utara Riwayat Pekerjaan:

  Staf pengajar di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Prima Indonesia mulai Agustus 2011 - Januari 2012 Staf pengajar di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung mulai Februari 2012 - Agustus 2013

  Staf pengajar di Program Studi S1 Keperawatan STIKes Sumatera Utara mulai September 2013 - saat ini.

  Kegiatan Akademik Selama Studi: Seminar Aplikasi Penelitian Kualitatif Sebagai Landasan Pengembangan

  Pengetahuan Bidang Kesehatan dan Workshop Menganalisis Data Kualitatif dengan Metode Content Analysis dan Software WEFT-QDA,

  18 Desember 2012, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sebagai Peserta.

  Seminar Keperawatan Nursing Leadership Menyongsong ASEAN Community Utara sebagai Peserta.

  Seminar Internasional, Medan International Nursing Conference The Application

  of Caring Science in Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice , 1-2 April 2013, Fakultas Keperawatan Universitas

  Sumatera Utara sebagai Peserta. Seminar Keperawatan Trend & Issue Keperawatan Jantung Sindroma Koroner

  Akut, 20 Juli 2013, Program Studi Ners STIKes Santa Elisabeth Medan sebagai Peserta. Pengabdian Masyarakat Deteksi Dini Hiperplasia dan Kanker Payudara dengan Teknik Sadari di Kampung Nangka Pasar VI Stabat, 5 Oktober 2013 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sebagai Peserta.

  Seminar dan Workshop Diagnostic Reasoning dengan Aplikasi NANDA, NOC, NIC dan ISDA, 24 November 2013 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sebagai Peserta.

  

DAFTAR ISI

  50

  42

  3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................

  43

  3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................

  44

  3.5 Variabel dan Defenisi Operasional .............................................

  45

  3.6 Metode Pengukuran ....................................................................

  48

  3.7 Validitas dan Reliabilitas ............................................................

  3.8 Metode Pengolahan dan Analisa Data ........................................

  42

  52

  3.9 Pertimbangan Etik .......................................................................

  53 BAB 4 HASIL PENELITIAN ....................................................................

  55

  4.1 Karakteristik Responden .........................................................

  55

  4.2 Dukungan Suami Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi

  57

  4.3 Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi

  58

  4.4 Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi ............

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................

  3.1 Jenis Penelitian ............................................................................

  Halaman

  1.4 Hipotesis ......................................................................................

  ABSTRAK ................................................................................................. i ABSTRACT

  ................................................................................................ iii

  KATA PENGANTAR ................................................................................. v

RIWAYAT HIDUP .................................................................................... viii

DAFTAR ISI ............................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN ...........................................................................

  1

  1.1 Latar Belakang .......................................................................

  1

  1.2 Permasalahan ..............................................................................

  6

  1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................

  6

  6

  42

  1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................

  6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................

  8 Kanker Payudara .........................................................................

  2.2 Depresi ........................................................................................

  17

  2.3 Dukungan Suami .........................................................................

  32

  2.4 Landasan Teoritis ........................................................................

  37

  2.5 Kerangka Konsep ........................................................................

  41 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ....................................................

  62

  BAB 5 PEMBAHASAN ..............................................................................

  63

  5.1 Dukungan Suami Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi

  63

  5.2

  66 Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi

  5.3

  69 Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi ............

  5.4

  73 Keterbatasan Penelitian ...........................................................

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................

  74

  6.1

  74 Kesimpulan .............................................................................

  6.2

  75 Saran ........................................................................................

  DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

  78 LAMPIRAN .................................................................................................

  82

  

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Histologi Kanker Payudara .......................................................

  11 Tabel 3.1 Perkiraan Ukuran Sampel yang Diperlukan untuk Mencapai Tingkat Kekuatan yang Dipilih sebagai Fungsi Estimasi Korelasi ....................................................................................

  44 Tabel 3.2 Defenisi Operasional ................................................................

  46 Tabel 3.3 Panduan Interpretasi Hasil uji Hipotesis Berdasarkan Kekuatan Korelasi, Nilai p, dan Arah Korelasi ........................

  53 Tabel 4.1 Karakteristik Responden Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H.Adam Malik Medan ...........................

  56 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H.Adam Malik Medan ......................................................................................

  57 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Komponen Dukungan Suami Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H.Adam Malik Medan ............................................................................

  58 Tabel 4.4 Distribusi Jawaban Responden untuk Pertanyaan Tentang Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H.Adam Malik Medan ...........................

  59 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H.Adam Malik Medan .......................................................................................

  60 Tabel 4.6 Tabulasi Silang Karakteristik Pasien Kanker Payudara Paska

  60 Mastektomi dengan Tingkat Depresi ........................................

Tabel 4.7 Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi

  Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi di RSUP H.Adam

  62 Malik Medan ............................................................................

  DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2.1 Model Sistem Teori Neuman .....................................................

  40 Gambar 2.2 Kerangka Konsep Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Depresi Pasien Kanker Payudara Paska Mastektomi ..

  41