Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas dengan Tingkat Kecemasan Pasien kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan

  HUBUNGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN KANKER DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh BUDIANA YAZID 127046015 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

  HUBUNGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN KANKER DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh BUDIANA YAZID 127046015 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Telah diuji Pada tanggal : 25 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet., MPH Anggota : 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp., MNS

   2. Ir. Etti Sudaryati, MKM., Ph.D

   3. Nunung F Sitepu, S.Kep, Ns., MNS

  

Judul Tesis : Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas dengan

  Tingkat Kecemasan Pasien kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan

  Nama Mahasiswa : Budiana Yazid Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah Tahun : 2014

  

ABSTRAK

  Kebutuhan spiritual adalah kebutuhan dasar yang dibutuhkan oleh setiap manusia. Setiap faktor diperlukan untuk membangun dan mempertahankan hubungan dinamis pribadi seseorang dengan Tuhan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pemenuhan kebutuhan spiritualitas, tingkat kecemasan, hubungan pemenuhan kebutuhan spiritualitas dengan tingkat kecemasan pasien kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan. Jenis penelitian yang digunakan dengan studi pendekatan cross sectional. Sampel pada penelitian ini berjumlah 96 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling. Dari hasil analisa univariat menunjukan bahwa pemenuhan kebutuhan spiritualitas pasien kanker mayoritas kategori baik sebanyak 76 orang (79,2%) dan tingkat kecemasan pasien kanker mayoritas kategori sedang sebanyak 31 orang (32,3%). Dari hasil analisa bivariat dengan uji chi square, menunjukkan bahwa variabel pemenuhan kebutuhan spiritualitas berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan dengan nilai p=0,030<0,05 dan nilai PR=0,50 (95% CI=0,27-0,89). Dari hasil analisa multivariat dengan uji multiple correlation menunjukkan bahwa harapan dan kepercayaan mempunyai hubungan dengan tingkat kecemasan. Disarankan kepada pihak RSUP. H. Adam Malik Medan agar seluruh perawat yang berada dilingkungan RSUP. H. Adam Malik Medan benar- benar melakukan pelayanan kebutuhan spiritual dan mendokumentasikannya.

  Kata kunci: kebutuhan spiritualitas, tingkat kecemasan, pasien kanker

  Thesis Title : Correlation Spiritual Need with Anxiety Level of

  Cancer Patients in RSUP. H. Adam Malik Medan

  Name : Budiana Yazid Study Program : Master of Nursing Field of Specialization : Medical-Surgical Nursing Year : 2014

  ABSTRACT

  Spiritual needs is the basic needs of every human being. Each factor is needed to develop and maintain one's dynamic relationship with God. The objective of the research was to find out the correlation of spiritual need, anxiety level, correlation spiritual need with anxiety level of cancer patients in RSUP. H.

  Adam Malik Medan. The type of research with a cross sectional study. The samples consisted of 96 respondents, taken by using technique purposive sampling. Based on the result of univariate analysis, it was found that 76 respondents (79.2%) have a spiritual need in the good category, 31 repondents (32.3%) have a level anxiety in the moderate category. Based on the result of bivariat analysis with chi square test, it was found that the variable of the spiritual need, correlated with the level of 0.030 < 0,05 and PR value = 0.50 (95% CI = 0.12-0.92). Based on the results of the multivariate analysis with multiple correlation test, hope and trust have a correlation with anxiety level. It is recommended to RSUP. H. Adam Malik Medan that all nurses who are hospital environment. H. Adam Malik Medan actually doing spiritual needs and document services.

  Keywords: spiritual need, level of anxiety, cancer patient

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan”, disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1.

  Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister Keperawatan.

  2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU dan Achmad Fathi, S.Kep, Ns., MNS selaku Sekretaris Program Studi atas bantuannya dalam melengkapi prosedur administrasi di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku ketua komisi pembimbing, Ibu Siti Zahara Nasution, SKp., MNS selaku anggota komisi pembimbing atas segala kontribusi serta ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian dalam penyelesaian tesis ini

  4. dr. Etti Sudaryati, MKM., Ph.D dan Nunung F Sitepu, S.Kep, Ns., MNS selaku tim penguji yang telah banyak memberikan saran dan kritik yang sangat berharga, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.

  5. dr. Lukmanul Hakim Nasution, SpKK, M.Kes selaku direktur Utama RSUP.

  H. Adam Malik Medan serta jajarannya yang telah memberikan izin penelitian kepada peneliti.

  6. Ayahanda H. Yaziddin dan Ibunda Hj. Ilmiwati Br. Sagala atas segala dukungan moral dan materil serta doa yang tidak henti-hentinya sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

  7. Kakak, Abang dan Adik ku tersayang Razimah Yazid, SKM., Zur Erwina Yazid, S.Kep, Ns., Heris Sayuti Simatupang, SPd.I., Yasir Mahfudz Siregar, ST., Sari Purnama Yazid, SKM., Rahmadsyah Yazid Putra, ST dan Ridhosyah Yazid Putra yang penuh keceriaan, pengertian, perhatian, kesabaran, doa, motivasi dan dukungan moril agar dapat menyelesaikan pendidikan ini.

  8. Juliandra Harahap, S.St.Pi selaku suami yang telah memberikan motivasi dan dukungan sehingga peneliti dapat menyelesaikan pendidikan ini.

  9. Ketua STIKes Flora Medan atas kesempatan dan dukungan yang diberikan kepada saya sehingga dapat menyelesaikan pendidikan ini dengan baik.

  10. Rekan-rekan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan II 2012/2013 dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini.

  Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

  Medan, 25 Agustus 2014 Penulis

  Budiana Yazid Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Budiana Yazid Tempat/Tanggal Lahir : Kampung Mesjid/30 Nopember 1986 Alamat : Jl. dr. Hamka No. 58, Rantau Prapat No. HP :082369681487 Riwayat Pendidikan :

  Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

  SD SD Negeri 112147 Bakaran Batu 1998 SLTP SMP N2 Rantau Prapat 2001

  SMA SMA Negeri 1 Rantau Prapat 2004 S1 Fakultas Keperawatan Universitas 2008

  Sumatera Utara Ners Fakultas Keperawatan Universitas 2009

  Sumatera Utara Magister Fakultas Keperawatan Universitas 2014

  Sumatera Utara Riwayat Pekerjaan :

  Bekerja sebagai staf dosen STIKes Flora Medan mulai 4 April 2010- sekarang.

  DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK .................................................................................................... i ABSTRACT

   .................................................................................................. iii KATA PENGANTAR ................................................................................. v RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................ ix DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi

  BAB 1. PENDAHULUAN .......................................................................... 1

  1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1

  1.2. Pertanyaan Penelitian ............................................................... 6

  1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................... 7

  1.4. Hipotesa Penelitian ................................................................... 7

  1.4. Manfaat Penelitian ................................................................... 7

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 9

  2.1. Spiritual .................................................................................... 9

  2.1.1. Kebutuhan Spiritualitas .................................................... 9

  2.1.2. Komponen Kebutuhan Spiritualitas ................................. 12

  2.1.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Spiritualitas ............. 17

  2.1.4. Peran Perawat dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas Pasien ............................................................ 20

  2.2. Kecemasan ............................................................................... 23

  2.2.1. Pengertian Kecemasan ..................................................... 23

  2.2.2. Penyebab Kecemasan ...................................................... 23

  2.2.3. Tanda dan Gejala Kecemasan .......................................... 25

  2.2.4. Respon Kecemasan .......................................................... 27

  2.2.5. Tingkat Kecemasan ......................................................... 28

  2.3. Kanker ....................................................................................... 30

  2.3.1. Pengertian Kanker ........................................................... 30

  2.3.2. Penyebab Kanker ............................................................ 30

  2.3.3. Kebutuhan Spiritual Pasien kanker .................................. 32

  2.4. Landasan Teori Keperawatan ................................................... 33

  2.4.1. Konsep Teori ................................................................... 34

  2.4.2. Elemen Spiritual .............................................................. 34

  2.5. Kerangka Konsep Teoritis ....................................................... 38

  2.6. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 38

  BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................. 40

  3.1. Desain Penelitian ..................................................................... 40

  3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 40

  3.2.1. Lokasi Penelitian .............................................................. 40

  3.8. Pertimbangan Etik .................................................................... 57

  Pemilihan Variabel Multivariat ……………………... 78 4.5.2. Penentuan Variabel yang Dominan…………………… 80

  4.5. Analisa Multivariat…………………………………………. .. 78 4.5.1.

  4.4. Analisa Bivariat ........................................................................ 70

  Adam Malik Medan……………………………………. 68

  4.3.1. Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan ...................................... 63 4.3.2. Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H.

  4.3. Analisa Univariat ...................................................................... 63

  4.2. Karaktersitik Responden ........................................................... 60

  4.1. Deskripsi Lokasi Penelitain ...................................................... 59

  BAB 4. HASIL PENELITIAN ................................................................... 59

  3.7. Metode Analisa Data ................................................................ 57

  2.4.1. Waktu Penelitian ............................................................. 40

  3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Dependen ....................... 56

  3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Independen ...................... 55

  3.6. Metode Pengukuran ................................................................. 50

  3.5. Variabel dan Definisi Operasional ........................................... 47

  3.4.1. Waktu Penelitian ............................................................ 44

  3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................... 43

  3.3.2. Waktu Penelitian ............................................................ 41

  3.3.1. Waktu Penelitian ............................................................ 41

  3.3. Populasi dan Sampel ................................................................ 41

  BAB 5. PEMBAHASAN ............................................................................. 85 5.1. Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan……………………………………….. 85 5.2. Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan…………………………………………………. 87 5.3. Hubungan Harapan dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan……………………. 90 5.4. Hubungan Arti dan Tujuan dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan………………………. 92 5.5. Hubungan Pengampunan dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan………………………. 94 5.6. Hubungan Keyakinan dan Nilai-Nilai dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan………………………………………………….. 95 5.7. Hubungan yang Harmonis dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan……………………….. 97 5.8. Hubungan Kepercayaan dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan……………………….. 99 5.9. Hubungan Kreativitas dengan Tingkat Kecemasan Pasien

  Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan…………………….... 100

  5.10.Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan………………………... 101

  5.11.Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H.

  Adam Malik Medan……………………….. .................................. 104

  5.12.Keterbatasan Penelitian……… ....................................................... 106

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 108

  6.1. Kesimpulan .............................................................................. 108

  6.2. Saran ........................................................................................ 109

  

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 111

LAMPIRAN ................................................................................................. 115

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pemenuhan

  Kebutuhan Spiritualitas Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=20) ..................................... 45

Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pemenuhan Kebutuhan

  Spiritualitas yang Diberikan Perawat Pada Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=20) ..................................... 46

Tabel 3.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUp. H. Adam Malik Medan (n=20) ............. 46

Tabel 3.4. Kerangka Operasional Pemenuhan Kebutuhan Spiritual

  Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker……………………... 48

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96) … 62

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)……. 63

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Sub Variabel Pemenuhan Kebutuhan

  Spiritualitas Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)………………………………………………… 65

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Pernyataan

  Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)………………………… 66

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Pernyataan

  Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)………………………. 67

Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Pasien kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)……………………… 68Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Pernyataan

  Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)………………………………………….. 69 Halaman

Tabel 4.8. Hubungan Harapan dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)….. 71

Tabel 4.9. Hubungan Arti dan Tujuan dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)…. 72

Tabel 4.10. Hubungan Pengampunan dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)… 73

Tabel 4.11. Hubungan Keyakinan dan Nilai – Nilai dengan

  Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)………………………………...... 73

Tabel 4.12. Hubungan yang Harmonis dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)… 74

Tabel 4.13. Hubungan Kepercayaan dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)…… 75

Tabel 4.14. Hubungan Kreativitas dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)……. 76

Tabel 4.15. Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat dengan Tingkat Kecemasan

  Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)……. 77

Tabel 4.16. Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H.

  Adam Malik Medan (n=96)………………………………….. 77

Tabel 4.17. Hasil Analisa Bivariat antara Harapan, Arti dan

  Tujuan, Pengampunan, Keyakinan dan Nilai-Nilai, Hubungan yang Harmonis, Kepercayaan Terhadap Tuhan, Kreativitas dan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)………… 80

Tabel 4.18. Hasil Analisa Multivariat Multiple Correlation antara

  Harapan, Arti dan Tujuan, Pengampunan, Keyakinan dan Nilai-Nilai, Hubungan yang Harmonis, Kepercayaan Terhadap Tuhan dan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)…………. 81

  Halaman

Tabel 4.19. Hasil Analisa Multivariat Multiple Correlation antara

  Harapan, Pengampunan, Keyakinan dan Nilai-Nilai, Hubungan yang Harmonis, Kepercayaan Terhadap Tuhan dan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan

  Perawat di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96)…………….. 81

Tabel 4.20. Hasil Analisa Multivariat Multiple Correlation antara

  Harapan, Pengampunan, Hubungan yang Harmonis, Kepercayaan Terhadap Tuhan dan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat di RSUP.

  H. Adam Malik Medan (n=96)…………………………… 82

Tabel 4.21. Hasil Analisa Multivariat Multiple Correlation antara

  Harapan, Hubungan yang Harmonis, Kepercayaan Terhadap Tuhan dan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat di RSUP. H. Adam Malik Medan (n=96) .. 83

Tabel 4.22. Hasil Analisa Multivariat Multiple Correlation antara

  Harapan, Kepercayaan Terhadap Tuhan dan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas yang Diberikan Perawat di RSUP.

  H. Adam Malik Medan (n=96)……………………………. 83

Tabel 4.23. Hasil Akhir Analisa Multivariat Multiple Correlation antara Harapan dan Kepercayaan Terhadap Tuhan di RSUP.

  H. Adam Malik Medan(n=96)……………………………… 84

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Spiritualitas dengan Tingkat Kecemasan Pasien Kanker di RSUP. H. Adam Malik Medan…………………………. 39