Insidensi dan Karakteristik Klinis Migrain Pada Anak di Poliklinik Anak RSUP H Adam Malik Medan Periode 2009-2012.
INSIDENSI DAN KARAKTERISTIK KLINIS MIGRAIN PADA ANAK DI POLIKLINIK ANAK RSUP H ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2009-2012 OLEH: NURIEZYAN SYAMIN BINTI AB WAHAB 100100416 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
INSIDENSI DAN KARAKTERISTIK KLINIS MIGRAIN PADA ANAK DI POLIKLINIK ANAK RSUP H ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2009-2012 KARYA TULIS ILMIAH OLEH: NURIEZYAN SYAMIN BINTI AB WAHAB 100100416 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN Judul :Insidensi dan Karakteristik Klinis Migrain pada Anak di Poliklinik Anak RSUP H Adam Malik Medan Periode 2009-2012 Nama :Nuriezyan Syamin binti Ab Wahab NIM :100100416 Pembimbing, Penguji 1, (dr.Nurfida K.Arrasyid, M.Kes) (dr.Dadik Wahyu Wijaya, Sp.A n) Penguji 2, (dr. H.Emil Azlin, SpA (K))
NIP: 140355822
Medan, 1 Januari 2014
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 195402201981101001
ABSTRAK
Migrain adalah sakit kepala berulang-ulang dengan intensitas, frekuensi dan lamanya yang berbeda-beda. Iyanya bukan hanya terjadi pada dewasa, tapi juga pada anak-anak. Sakit kepala biasanya bersifat unilateral dan 1/3 dari serangan migrain yang berlaku bersifat bilateral, umumnya disertai satu atau lebih gejala seperti mual muntah, nyeri abdomen, hoyong, yang berhubungan dengan aura (visual, sensori, motor), sensitif terhadap sentuhan, suara, cahaya, bau dan perubahan emosi. Semakin anak meningkat remaja, insidensi migrain meningkat secara drastik.
Tujuan utama penelitian ini untuk mengetahui insidensi dan karakteristik klinis migrain pada anak di Poliklinik Anak RSUP H Adam Malik Medan Periode 2009-2012.
Jenis penelitian adalah penelitian diskriptif retrospektif dimana metode pengumpulan data berdasarkan rekam medis dilakukan. Data yang dinilai adalah jumlah kejadian migrain menurut tahun dan jenis kelamin, karakteristik klinis, tipe migrain yang paling sering dan rata-rata onset usia migrain.
Dari jumlah pasien dalam kasus migrain pada anak sebanyak 65 orang, insidensi migrain terbanyak adalah pada tahun 2011 yaitu sebanyak 20 orang pasien (30,8%). Jumlah pasien terbanyak menurut jenis kelamin adalah pasien perempuan yaitu 48 orang (73,8%). Karakteristik migrain dengan nyeri kepala sebelah mencatatkan keluhan tersering dengan jumlah 44 orang pasien (67,7%). Tipe migrain terbanyak adalah migrain tanpa aura yaitu sebanyak 55 orang pasien (84,6%). Distribusi terbanyak rata-rata onset usia migrain adalah kelompok usia 16-20 tahun dengan jumlah 32 orang pasien (49,2%).
Kesimpulan, distribusi terbanyak pasien anak dengan migrain adalah pada tahun 2011 (30,8%) dengan karakteristik tertinggi yaitu nyeri kepala sebelah (67,7%). Kata kunci: Insidensi Migrain, Karakteristik Klinis Migrain
ABSTRACT Migraine is characterized by recurrent episodes of headache with
diffeternt intensity, frequency and duration. Children are also included to have
this type of headache. Most often unilateral but 1/3 cases may occurs bilateral,
with one or more symptoms like nausea and vomiting, abdominal cramping,
dizziness that associated with visual, sensory, motoric symptoms known as aura,
photophobia, phonophobia and changes in emotion. As the child grown up to be
an adolescent, there are drasticlly incresed in the incidence of migraine.The main aim for this research is to identify the incidence and the clinical
characteristics of migraine in children at Poliklinik Anak RSUP H Adam Malik
Medan Periode 2009-2012.The type of research was discriptive retrospective whereby all the data
was collected based on patient’s medical record. The data taken was the total
incidence of migraine based on year and sex, clinical characteristic, type of
migraine that affectthe most and the mean age of onset migraine.From the sum of 65 childrens who had migraine, the highest distribution
was on the year 2011 which brings to 20 patients (30,8%). The highest
distribution based on sex is 48 female patients (73,8%). Unilateral headache has
been recorded as the often symptom with 44 patients (67,7%). 55 patients (84,6%)present with migraine without aura. The mean age of onset children with
migraine was between the age 16-20 years old with 32 patients (49,2%).In conclusion, the highest distribution of children with migraine was on the year 2011 (30,8%),with unilateral headache (67,7%).
Key word: Incidence of Migraine, Clinical Characteristic of Migraine
Puji dan syukur peneliti ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan prpopasal Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Insidensi dan Karakteristik Klinis
Migrain Pada Anak di Poliklinik Anak RSUP H Adam Malik Medan Periode 2009-2012” .
Dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah ini, banyak pihak yang telah memberikan bantuan yang tidak ternilai harganya. Untuk itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan setinggi-tinggi penghargaan kepada:
1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran USU.
2. Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta, Sp. A (K) selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran USU. 3. dr. Nurfida Khairina Arrasyid, M.Kes.selaku dosen pembimbing. 4. dr. Dadik Wahyu Wijaya, SpAn dan dr. H.Emil Azlin, SpA (K) selaku dosen penguji.
4. Dosen dan staf/karyawan Fakultas Kedokteran USU.
5. Semua pihak yang telah membantu. Akhirnya, peneliti menyedari bahawa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna, baik dari segi isi maupun bahasanya. Peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.
Medan, 1 Januari 2014 Nuriezyan Syamin binti Ab Wahab
NIM: 100100416
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PERSETUJUAN................................................................. i ABSTRAK..................................................................................... ii ABSTRACT.................................................................................. iii KATA PENGHANTAR............................................................... iv DAFTAR ISI ............................................................................. v DAFTAR TABEL........................................................................ viii DAFTAR GAMBAR................................................................................. ix DAFTAR ISTILAH................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN................................................................. xi2.2 Nyeri kepala.............................................................................. 4
2.3.5 Simptom migrain............................................................... 10
2.3.4 Fase serangan migrain....................................................... 9
2.3.3 Patofisiologi dari migrain pediatrik................................... 7
2.3.2 Tipe Migrain...................................................................... 5
2.3.1 Definisi dan etiologi.......................................................... 4
2.3 Migrain...................................................................................... 4
2.1 Definisi Anak............................................................................ 4
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................... 1
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................... 3
1.2 Rumusan Masalah...................................................................... 3
1.1 Latar Belakang........................................................................... 1
2.3.6 Perkara yang mencetuskan migrain................................... 10
2.3.7 Diagnosis dan Pemeriksaan............................................... 11
2.3.8 Komplikasi........................................................................ 11
2.3.9 Penatalaksanaan..................................................... 11
2.3.10 Prognosis......................................................................... 13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL..... 14
3.1 Kerangka Konsep Penelitian..................................................... 14
3.2 Definisi Operasional.................................................................. 14
BAB 4 METODE PENELITIAN............................................................. 16
4.1 Jenis Penelitian.......................................................................... 16
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................... 16
4.2.1 Waktu Penelitian.............................................................. 16
4.2.2 Tempat Penelitian............................................................. 16
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 16
4.3.1 Populasi Penelitian........................................................... 17
4.3.2 Sampel Penelitian............................................................. 17
4.4 Metode Pengumpulan Data....................................................... 17
4.5 Metode Analisa Data................................................................. 17
BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN................................. 18
5.1 Hasil Penelitian.......................................................................... 18
5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian................................................ 18
5.1.2 Deskripsi data rekam medis.............................................. 18
5.1.2.1 Distribusi jumlah kejadian migrain....................... 18
5.1.2.2 Distribusi jumlah kejadian migrain menurut jenis kelamin.......................................................... 19
5.1.2.3 Distribusi karakteristik klinis migrain.................. 19
5.1.2.4 Distribusi sifat nyeri kepala migrain..................... 20
5.1.2.5 Distribusi tipe hipersensitivitas............................. 20
5.1.2.6 Distribusi rata-rata onset usia migrain.................. 21
5.2 Pembahasan............................................................................... 22
5.2.1 Distribusi kejadian migrain pada anak berdasarkan jumlah kejadian pada tahun 2009 sehingga 2012, karakteristik klinis, sifat nyeri kepala, tipe hipersensitivitas dan rata-rata onset usia migrain........... 22
BAB 6 KESIMPULAN DA SARAN.............................................. 24
6.1 Kesimpulan................................................................... 24
6.2 Saran..................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 25 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
5.1.2.1 Distribusi jumlah kejadian migrain pada anak
18
5.1.2.2 Distribusi jumlah kejadian migrain menurut jenis kelamin
19
5.1.2.3 Distribusi karakteristik klinis migrain
19
5.1.2.4 Distribusi sifat nyeri kepala migrain
20
5.1.2.5 Distribusi tipe hipersensitivitas
20
5.1.2.6 Distribusi rata-rata onset usia migrain pada anak
21
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 3.1 Kerangka konsep insidensi dan karakteristik klinisMigrain pada anak yang di rawat di Poliklinik Anak RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2009-2012....... 14 OP : Opthalmoplegik NO : Nitric oxide MRI : Magnetic Resonance Imaging CT-Scan : Computerized Tomography Scan SSRIs : Selective Seratonin Reuptake Inhibitor