Prevalensi Kecacingan Usus Pada Anak Sekolah Dasar Di Kota Palu, Sulawesi Tengah
PREVALENSI KECACINGAN USUS PADA
ANAK SEKOLAH DASAR DI KOTA PALU, SULAWESI TENGAH
Phetisya Pamela Frederika Sumolang'dan Sitti Chadijah'
'Balai Litbang P2B2 Donggala, Badan Penelitian dan Pengemb anganKesehatan,
Kementerian Kesehatan Rl
Intestinal w'orm disease is still , rrri,!f:f/;J"rem in Indonesia. This disease ca, be
Jbund in children under five years old and age school children. This study was aimecl to
identify factors that associated with worm intestinal disease prevalence in elementary school
children in Watttsampu and Lolu (Jtara village, Palu Municipality. This is an analytic
descriptive studlt v,ith a cross-sectional design. 288 stool samples were collectecl ancl
examined by ttsing direct method. 90 samples (31,3%o) werefoundpositive.for helminths'eggs.
Ascaris lumbricoides. Hookwornt, Triclturis trlichuri, Enierobius vermicularis ian
Trichostrongylus orientalis were.found in the stool samples withAscaris lumbricoides harJ the
highest proportion (8 3 ,3 4%o) . The p-value provides no evidence that sex ancl age were relatecl
witch soil transmitted disease.
Keywords : : Helminthiasis Prevalence, Elementary School, Palu Municipality
PENDAHULUAN
Penyakit kecacingan di Indonesia
masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat karena prevalensinya yang
masih sangat tinggi yaitu antara 45-65 Yo,
bahkan di wilayah-wilayah tertentu
dengan sanitasi yang buruk prevalensi
kecacingan bisa mencapai 80o/o.' Hasil
survei kecacingan di Provinsi Sulawesi
Selatan (1999), pada anak Sekolah Dasar
(SD) menunjukkan prevalensi Ascaris
78,5Yo, Trichuris 63,gYo dan cacing
tambang l,4o/o.'Di Sulawesi Tengah pada
tahun 2007 menunjukkan prevalensi
infeksi cacing As caris lumbricoides 19,7 %o
dan Trichuris trichiura l,5Yo pada anak
SD.' Beberapa hasil penelitian
menunjukkan kecacingan lebih banyak
menyerang pada anak-anak SD / Madrasah
Ibthidayah (MD dikarenakan aktifitas
mereka yang lebih banyak berhubung an
dengan tanah.' Pencemaran tanah
merupakan penyebab terj adinya transmisi
telur cacing dari tanah kepada manusia
melalui tangan atau kuku yang
mengandung telur cacing lalu masuk ke
14
mulut melalui makanan.'
Cacing sebagai hewan parasit tidak
saja mengambll zat-zat gizi dalam usus
anak, tetapi juga merusak dinding usus
sehingga mengganggu penyerapan zat-zat
gizi tersebut. Anak - anak yang terinfeksi
cacing biasanya mengalami: 1esu,
pucat/anemia, berat badan menurun, tidak
bergairah, konsentrasi belajar kurang,
kadang disertai batuk - batuk.' Meski pun
penyakit cacing usus tidak mematikan,
tetapi menggerogoti kesehatan tubuh
manusia sehingga berakibat menurunnya
kondisi gizi dan kesehatan masyarakat.
Dalam jangka panJang, hal ini akan
berakibat menurunnya kualitas sumber
daya manusia. Pada orang dewasa akan
menurunkan produktivitas kerja,
sedangkan pada anak-anak akan
berdampak pada gangguan kemampuan
untukbelajar.'
Infeksi cacing usus merupakan
infeksi kronik yang paiing banyak
menyerang anak balita dan anak usia
sekolah dasar. Tinggi rendahnya frekuensi
kecacingan berhubungan erat dengan
Prevalensi Kecacingan Usus padaAnak Sekolah ...... (Phetisya Pamela
ke
bersihan pribadi dan sanitasi
lingkunganu. Cacing-cacing yang
menginfestasi anak dengan prevalensi
yang tinggi ini adalah cacing gelang
(Ascaris lumbricoides), cacing cambuk
(Trichuris trichiura), cacing tambang
Q{ecator americanu,y' dan cacing pita.
Bila diperhatikan dengan teliti, cacingcacing yang tinggal di usus manusia ini
memberikan kontribusi yang sangat besar
terhadap kejadian penyakit lainnya
misalnya kurang gizi dengan infestasi
cacing gelang yafig suka makan
karbohidrat dan protein di usus sebelum
diserap oleh tubuh, kemudian penyakit
anemia (kurang kadar darah) karena
cacing tambang mengisap darah di usus,
cacing cambuk dan cacing pita suka
mengganggu pertumbuhan dan
perkemban gan atak serta mempengaruhi
masalah-masalah non kesehatan lainnya
misalnya turunnya prestasi belajar dan
drop outnyaanak SD'.
Hasil penelitian penyakit kecacingan
usus di Sulawesi Tengah pada tahun 2009
pada semua umur menunjukkan bahwa
prevalensi tertinggi adalah di Kota Palu,
yaitu sebesar 5l,7Yo.' Berdasarkan hasil-
dimasukkan ke dalam plastik klep yang
telah diisi dengan formalin t0%.
Pengumpulan sampel tinja dilakukan
selama empat hari. Sampel tinja yang
terkumpul kemudian diperiksa di
Laboratorium Parasitologi Balai Litbang
P2BZDonggala.
Identifikasi telur cacing menggunakan
metode iangsung. Tinja diambil sedikit,
diletakkan di atas slide dan ditetesi dengan
lugol2o/o kemudian ditutup dengan kaca
penutup setelah itu diperiksa di
mikroskop dengan menggunakan
perbesaran 100x dan 400x8.
HASIL
Prevalensi Kecacingan pada Anak
Sekolah Dasar
Sebanyak 400 resPonden anak SD
yang dipilih tetapi hanya 288 responden
yang mengumpulkan sampel tinja.
Sebanyak 90 sampel (31,3%) ditemukan
adanya telur cacing dan 198 samPel
(68,8%) tidak ditemukan positif terinfeksi
telur cacing (Gambar 1 ).
hasil penelitian tersebut, maka perlu
diteliti lebih lanjut tentang prevalensi
x* 1rr:rsitif
kecacingan usus khususnya pada anak SD
**
diKotaPalu.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Kota
Palu pada bulan September tahun 2011, di
tujuh SD yatg ada di dua kelurahan yaitu
kelurahan Lolu Utara dan Watusampu.
Jenis penelitian ini adalah dekriptif
analitik dengan pendekatan Cross
sectional. Sebanyak 400 responden anak
SD di dua kelurahan dipilih secara acak.
Pada setiap responden dilakukan
pengumpulan sampel tinja dengan
membagikan plastik klep yang berisi stik
es krim untuk mengambil tinja. Tinja
diambil sedikit (+ Yz ruas jari kelingking)
dengan sendok es krim kemudian
& Sitti Chadijah)
rleE;tit
Gambar 1. Hasil pemeriksaan tinja pada
anak SD diKotaPalu, Tahun2011.
Total responden yang tidak bersedia
mengumpulkan tinjanya sebanyak 28o/o
dengan berbagai alasan, yaitu mengaku
tidak bisa buang air besar, merasa jijik
mengambil tinjanya,tidak diizinkan orang
tua untuk mengumpulkan tinja dan ada
juga anak sekolah yang sudah tidak masuk
sekolah dengan alasan sakit sampai
dengan hari terakhir pengumpulan sampel
tinja.
15
Jumal Vektor Penyakit, Vol. VI No. 2,2A12 : 14 - 19
Berdasarkan
hasil pemeriksaan
sampel tinja diperoleh 90 sampel positif
terinfeksi cacing, sehingga
Palu.
Jenis cacing yang menginfeksi
adalah Ascaris lumbricoides, Trichuris
angka
di Kota palu
trichiura, Hookwornt, Enterobius
vermicularis, dan Trichostrongylus
Distribusi infeksi berdasarkan jenis
orientalis. Adapun yang paling dominan
menginfeksi anak SD adalah Ascaris
lumbricoides yaitu sebanyak 83,34yo.
Ditemukan infeksi campuran dari dua
spesies cacing usus dalam penelitian ini.
kecacingan pada Anak SD
sebesar 3l ,25o/o.
telur cacing
Pada tabel I dapat dilihat jenis-jenis
cacing yang menginfeksi anak SD di Kota
Tabel 1. Distribusi Infeksi Kecacingan Berdasarkan Spesies Cacing pada Anak SD
di Kota Palu, Sulawesi Tengah tahun 2011
Jenis Caci
Frekuensi
Ascaris lumbricoides
75
Trichuris trichiura
Hool*vorm
Entero bius vermicularis
Tri c ho s tro ngy lus o r i enta I i s
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichura
Ascaris l,
ides, Hookworm
TOTAL
Distribusi infeksi
Persentase
berdasarkan
karakteristik responden
Berdasarkan jenis kelamin sebagian
besar yang terinfeksi cacing adalah anak
26,04
3
1,04
2
2
2
2
0,69
0,69
0,69
1,39
4
90
31 25
laki-laki sedangkan berdasarkan umur
yang paling banyak terinfeksi cacing
adalah umur 10 - 13 tahun (Tabel 2).
Tabel 2. Angka Kecacingan Berdasarkan Jenis Kelamin dan umur pada
Anak Sekolah Dasar di Kota Palu, Sulawesi Tengah tahun 20l l
Karakteristik
: __
:
Angka Kecacingan
Positif
Negatif
Frekuensi Persentase Frekuensi persentase
(F)
(%)
(F)
(%)
P
Value
Jenrs K.elamln
Laki-laki
51
56.7
Perempuan
39
38
52
51.5
48.5
0.4t7
43.3
102
96
42.2
s7.8
104
94
52.5
47.5
0.258
Umur
10-13
PEMBAHASAN
Hasil pemeriksaan sampel tinja di
tujuh SD di Kota Palu menunjukkan
bahwa dari 288 sampel yang terkumpul
sebanyak 90 sampel (31,3%) ditemukan
positif terinfeksi telur. Ini berarti angka
t6
prevalesi kecacingan anak SD di Kota Palu
sebesar 3l,3yo. Angka ini masih tinggi
bila dibandingkan dengan angka nasional
infeksi kecacingan yaitu l0o/o9. Hal ini
juga sesuai dengan beberapa penelitian
yang menemukan tingginya infeksi
Prevalensi Kecacingan Usus padaAnak Sekolah ...... (Phetisya Pamela
kecacingan pada anak SD, antara lain hasil
penelitian di Provinsi Sumatera Utarayang
menemukan prevalensi kecacingan pada
anak SD di Desa Suka, Provinsi Sumatera
rJtarayaitu7}oh '0. Hasil penelitian di Bali
selama kurun waktu 2003 - 2007 juga
menunjukkan bahwa prevalensi
kecacingan padaanak SD tergolong tinggi
yaitu berkisar antara 40,940 - 92,4yo ".
Tingginya angka kecacingan dapat
digunakan sebagai indikator bahwa Waya
pencegahan dan pemberantasan
kecacingan pada anak SD di Kota Palu
belum dilakukan secara maksimal. Hal ini
disebabkan karena penyakit kecacingan
merupakan penyakit yang kurang
mendapatkan perhatian (neglected
dis e as e) dan kurang terpantau oleh petugas
kesehatanl2. Perilaku hidup bersih
perorangan, sanitasi lingkungan dan
pengobatan adalah faktor-faktor yang
& Sitti Chadijah)
dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu,
kondisi geografls, keadaan tanah tempat
perkembangan telur cacing, dan
penyebaran telur infektif dalam tanah.
Seseorang dapat terinfeksi dengan cacing
Askaris apabila menelan minuman atau
makanan yang terkontaminasi dengan
telur yang infektif. Sedangkan pada anakanak biasanya lewat tangannya yang
terkontaminasi dengan tanah yang telah
tercemar telur cacing. Anak SD adalah
individu yang masih senang melakukan
aktivitas yang berhubungan langsung
dengan tanah. Kebiasaan anak-anak bila
sedang bermain tidak memakai alas kaki,
sehingga menyebabkan kontak langsung
dengan tanah yang mungkin telah tercemar
oleh telur cacing merupakan salah satu
pemicu terjadinya penularan penyakit
kecacingan, khususnya cacing usus.
Walaupun ke sekolah menggunakan
mempengaruhi prevalensi kecacingan.
Jenis cacing yang menginfeksi pada
anak SD di Kota Palu adalah Ascaris
sepatu, tetapi pada saat bermain ada
beberapa anak lebih senang bermain tanpa
memakai sepatu. Selain itu, penularan
cacing usus dapat pula terjadi melalui kuku
Hoola,ttorm, Enterobius vermicul aris, dan
Trichostrongtlus orientalis, dengan jenis
cacing yang paling dominan menginfeksi
adalah As c ar i s lumb ri c o i d e s y aitu seb esar
26,04yo. As caris lumbricoides merupakan
jenis cacing yang paling sering ditemukan
menginfeksi manusia dan juga tingkat
infeksinya biasanya selalu lebih tinggi.
seperti yang dilaporkan penelitian
sebelumnya di Kecamatan Paseh,
lumbricoides. Trichuris trichiura,
Data dari WHO dilaporkan satu miliar
orang terinfeksi cacing Ascaris
lumbricoides, 795 juta orang terinfeksi
cacing Trichuris trichiura dan 740 jrta
orang terinfeksi cacing Hoolcworm". Hasll
penelitian di Bengkalis pada anak SD 06
juga menunjukkan jenis infeksi cacing
yang terbanyak adalah Ascaris
lumbricoides yaitu sebesar 53Yo'0. Hal
yang sama juga ditemuk an pada penelitian
yang dilakukan di Ampana, Kabupaten
Poso yang menemukanjenis infeksi cacing
terbanyak pada Anak SD adalah Ascaris
tt.
lumbricoides sebesar 28,3o
Tingginya
infeksi Askaris pada suatu tempat
Kabupaten Bandung yang menemukan
anak pra sekolah dan balita terinfeksi
cacing usus melalui kuku sebes ar 50/o16.
Berdasarkan jenis kelamin sebagian
besar yang terinfeksi cacing adalah anak
laki-laki yaitu sebesar 56,7Yo, sedangkan
berdasarkan umur
yang paling
banyak
terinfeksi cacing adalah umur i0 -
13
tahun sebesar 57,8oA. Berdasarkan analisis
statistik diketahui bahwa tidak ada bukti
yang kuat antara jenis kelamin dengan
kejadian penyakit cacing usus. Hasil yang
diperoleh dalam penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan di
Sekolah Dasar Kecamatan Ampana Kota
Sulawesi Tengah yang menemukan bahwa
tidak ada hubungan yang bermakna antara
jenis kelamin dengan kejadian
kecacingan", danpenelitian di Kecamatan
Paseh, Kabupaten Bandung yang
menemukan tidak ada perbedaan laki-laki
dan perempuan terhadap infeksi
t1
Jumal Vektor Penyakit, Vol. VI No. 2, 2012 :14
- 19
kecacingan di Jakarta lJtara''. Hal yang
berbeda diungkapkan pada penelitian
sebelumnya di Kabupaten Karo Sumatera
Utara pada tahun 2003 yang menyatakan
bahwa ada perbedaan bermakna antara
jenis kelamin dengan kejadian
kecacingan''.
Angka kecacingan dalam penelitian
ini ditemukan lebih tinggi pada anak
dengan umur yang lebih tua yaitu 10 - 13
tahun dibandingkan umur 7-9 tahun. Hal
ini dapat dihubungkan
dengan
meningkatnya aktivitas bermain dan
mobilitas anak yang lebih tua sehingga
resiko tefiular cacing lebih besar. Anak
yang lebih muda termasuk higienenya
masih dalam pengawasan orang tua
sehingga resiko tefiular menjadi lebih
kecil. Dalam penelitian ini tidak
ditemukan bukti yang kuat antara umur
dengan kejadian kecacingan. Penelitian
yang dilakukan di lima Sekolah Dasar di
Desa Suka Kecamatan Tiga Panah
Kabupaten Karo yang menemukan hal
yang sama bahwa tidak ada hubungan
yang bennakna antara umur responden
dengan kej adian kecacingan'
o.
UCAPANTERIMAKASIH
'Penulis mengucapkan terima kasih
kepada Kepala Badan Litbang Kesehatan
atas dukung an danasehingga penelitian ini
dapat terlaksana, Sekretariat Risbinkes
Pusat dan Kepala Balai Litbang P2Bz
Donggala, atas disetujuinya usulan
penelitian ini. Penulis juga mengucapkan
terima kasih kepada Kepala Dinas Kota
Palu, Kepala Puskesmas Tipo dan Kepala
Puskesmas Birobuli, Lurah Watusampu
dan Lurah Lolu Utara serta Kepala-Kepala
Sekolah di Kelurahan Watusampu dan di
Kelurahan Lolu Utara atas izin penelitian
dan dukung anyangtelah diberikan kepada
kami.
DAFTARPUSTAKA
1. Mardiana, Djarismawati. Prevalensi
Cacing Usus Pada Murid Sekolah
Dasar Wajib Belajar Pelayanan
Gerakan Terpadu Pengentasan
Kemiskinan Daerah Kumuh Di
Wilayah DJI Jakarta, Jumal Ekologi
Kesehatan.2008; Volume 7 (2):769 774.
2.
KESIMPULAN
Prevalensi kecacingan usus pada anak
sekolah dasar di kota Palu adalah 31,3o/o.
Jenis telur cacing yang ditemukan dalam
sampel tinja adalah Ascaris lumbricoides,
Ho o kw orm, Trichuris tri chtu" a, Ent erob ius
Media Litbang Kesehatan. 2000; Vol
x(2).
3.
vermicularis, dan Trichostrongvlus
Sekolah Dasar Kecamatan Labuan,
lumbricoides (26,04%). P-value
Perlu dilakukan penyuluhan oleh
petugas kesehatan dan gllru- sekolah
tentang cara pencegahan infuksi dan
berperilaku hidup sehat sefta melakukan
pengobatan secara rutin bagi siswa yang
posit i f terinl'eksi telur cacing.
18
A, Leonardo.
Kabupaten Donggala, Sulawesi
Tengah. Jurnal Vektor Penyakit.
paling banyak adalah Ascaris
SARAI{
Samarang, Nurwidayati
Tingkat Kecacingan pada Anak
orientalis . Proporsi j enis telur cacing yang
menunjukkan bahwa tidak ada bukti yang
cukup kuat antara jenis kelamin dan umur
dengan kej adian penyakit kecacingan.
Djarismawati H, Herryanto, dan
Inswiasri. Penyakit Cacing di Unit
Pemukiman Transmigrasi Propinsi
Bengkulu Pada Anak Sekolah Dasar.
2009;Volume III
4.
(
1
):4 1 -4.
Margono S. Morbiditas Kecacingan
Pada Kelompok Usia Sekolah Dasar
dan Anak Batita, Pertemuan
Kecacingan, B andung. 2000.
5.
Suwarni, Ilahude H, dan Marwoto.
Angka Pencemaran Cacing Usus di
Sungai Ciliwung, Cermin Dunia
Kedokteran . 199 L; (7 2), 8 - 11.
.
6. Sudomo, M. Penyakit Parasitik yang
Kurang Diperhatikan di Indonesia,
Prevalensi Kecacingan Usus padaAnak Sekolah ...... (Phetisya Pamela
7.
Orasi Pengukuhan Profesor Riset
Bidang Entomologi dan Moluska,
Cihanjuang Rahayu Parongpong
Bandung Barut. MKB. 2009; Vol. X[
Jakarta.2008.
No.2:94-98.
WHO, 2006. Soil Transmitted
Helminths. (, diakses 5 September
Anastasia H. Studi Penyakit Cacing
Usus Di Sulawesi Tengah Tahun2009.
tJ.
Laporan Hasil Penelitian. Balai
20rr).
14. Siregar, B. 2008. Beberapa Faktor
Yang Berhubungan Dengan Infeksi
Kecacingan Yang Ditularkan Melalui
Tanah Pada Murid SD Negeri 06
Kecamatan Pinggir Kabupaten
Bengkalis Tahun 2008. FKM USU.
Medan. (http :i/repository.usu.ac.idl
LitbangP 28
8.
& Sitti Chadijah)
2
Donggala. 2009 .
Prasetyo, RH. Helminthologi
Kedokteran.Yogyakarta : Airlangga
University Press. 1 996.
9. Depkes RI. Pedoman Umum Program
Nasional Pemberantasan Cacingan di
Era Desentralisasi. J akarta. 2004.
10. Ginting,A, S. 2003. HubunganAntara
Status Sosial Ekonomi Dengan
Kejadian Kecacingan Pada Anak
Sekolah Dasar di Desa Suka
Kecamatan Tiga Panah Kabupaten
Karo Propinsi SumateraUtara. Bagian
Ilmu Kesehatan Anak. FK
USU.Medan. (http :/digilib.usu. ac. idd
ownlo adlfl
ANAK SEKOLAH DASAR DI KOTA PALU, SULAWESI TENGAH
Phetisya Pamela Frederika Sumolang'dan Sitti Chadijah'
'Balai Litbang P2B2 Donggala, Badan Penelitian dan Pengemb anganKesehatan,
Kementerian Kesehatan Rl
Intestinal w'orm disease is still , rrri,!f:f/;J"rem in Indonesia. This disease ca, be
Jbund in children under five years old and age school children. This study was aimecl to
identify factors that associated with worm intestinal disease prevalence in elementary school
children in Watttsampu and Lolu (Jtara village, Palu Municipality. This is an analytic
descriptive studlt v,ith a cross-sectional design. 288 stool samples were collectecl ancl
examined by ttsing direct method. 90 samples (31,3%o) werefoundpositive.for helminths'eggs.
Ascaris lumbricoides. Hookwornt, Triclturis trlichuri, Enierobius vermicularis ian
Trichostrongylus orientalis were.found in the stool samples withAscaris lumbricoides harJ the
highest proportion (8 3 ,3 4%o) . The p-value provides no evidence that sex ancl age were relatecl
witch soil transmitted disease.
Keywords : : Helminthiasis Prevalence, Elementary School, Palu Municipality
PENDAHULUAN
Penyakit kecacingan di Indonesia
masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat karena prevalensinya yang
masih sangat tinggi yaitu antara 45-65 Yo,
bahkan di wilayah-wilayah tertentu
dengan sanitasi yang buruk prevalensi
kecacingan bisa mencapai 80o/o.' Hasil
survei kecacingan di Provinsi Sulawesi
Selatan (1999), pada anak Sekolah Dasar
(SD) menunjukkan prevalensi Ascaris
78,5Yo, Trichuris 63,gYo dan cacing
tambang l,4o/o.'Di Sulawesi Tengah pada
tahun 2007 menunjukkan prevalensi
infeksi cacing As caris lumbricoides 19,7 %o
dan Trichuris trichiura l,5Yo pada anak
SD.' Beberapa hasil penelitian
menunjukkan kecacingan lebih banyak
menyerang pada anak-anak SD / Madrasah
Ibthidayah (MD dikarenakan aktifitas
mereka yang lebih banyak berhubung an
dengan tanah.' Pencemaran tanah
merupakan penyebab terj adinya transmisi
telur cacing dari tanah kepada manusia
melalui tangan atau kuku yang
mengandung telur cacing lalu masuk ke
14
mulut melalui makanan.'
Cacing sebagai hewan parasit tidak
saja mengambll zat-zat gizi dalam usus
anak, tetapi juga merusak dinding usus
sehingga mengganggu penyerapan zat-zat
gizi tersebut. Anak - anak yang terinfeksi
cacing biasanya mengalami: 1esu,
pucat/anemia, berat badan menurun, tidak
bergairah, konsentrasi belajar kurang,
kadang disertai batuk - batuk.' Meski pun
penyakit cacing usus tidak mematikan,
tetapi menggerogoti kesehatan tubuh
manusia sehingga berakibat menurunnya
kondisi gizi dan kesehatan masyarakat.
Dalam jangka panJang, hal ini akan
berakibat menurunnya kualitas sumber
daya manusia. Pada orang dewasa akan
menurunkan produktivitas kerja,
sedangkan pada anak-anak akan
berdampak pada gangguan kemampuan
untukbelajar.'
Infeksi cacing usus merupakan
infeksi kronik yang paiing banyak
menyerang anak balita dan anak usia
sekolah dasar. Tinggi rendahnya frekuensi
kecacingan berhubungan erat dengan
Prevalensi Kecacingan Usus padaAnak Sekolah ...... (Phetisya Pamela
ke
bersihan pribadi dan sanitasi
lingkunganu. Cacing-cacing yang
menginfestasi anak dengan prevalensi
yang tinggi ini adalah cacing gelang
(Ascaris lumbricoides), cacing cambuk
(Trichuris trichiura), cacing tambang
Q{ecator americanu,y' dan cacing pita.
Bila diperhatikan dengan teliti, cacingcacing yang tinggal di usus manusia ini
memberikan kontribusi yang sangat besar
terhadap kejadian penyakit lainnya
misalnya kurang gizi dengan infestasi
cacing gelang yafig suka makan
karbohidrat dan protein di usus sebelum
diserap oleh tubuh, kemudian penyakit
anemia (kurang kadar darah) karena
cacing tambang mengisap darah di usus,
cacing cambuk dan cacing pita suka
mengganggu pertumbuhan dan
perkemban gan atak serta mempengaruhi
masalah-masalah non kesehatan lainnya
misalnya turunnya prestasi belajar dan
drop outnyaanak SD'.
Hasil penelitian penyakit kecacingan
usus di Sulawesi Tengah pada tahun 2009
pada semua umur menunjukkan bahwa
prevalensi tertinggi adalah di Kota Palu,
yaitu sebesar 5l,7Yo.' Berdasarkan hasil-
dimasukkan ke dalam plastik klep yang
telah diisi dengan formalin t0%.
Pengumpulan sampel tinja dilakukan
selama empat hari. Sampel tinja yang
terkumpul kemudian diperiksa di
Laboratorium Parasitologi Balai Litbang
P2BZDonggala.
Identifikasi telur cacing menggunakan
metode iangsung. Tinja diambil sedikit,
diletakkan di atas slide dan ditetesi dengan
lugol2o/o kemudian ditutup dengan kaca
penutup setelah itu diperiksa di
mikroskop dengan menggunakan
perbesaran 100x dan 400x8.
HASIL
Prevalensi Kecacingan pada Anak
Sekolah Dasar
Sebanyak 400 resPonden anak SD
yang dipilih tetapi hanya 288 responden
yang mengumpulkan sampel tinja.
Sebanyak 90 sampel (31,3%) ditemukan
adanya telur cacing dan 198 samPel
(68,8%) tidak ditemukan positif terinfeksi
telur cacing (Gambar 1 ).
hasil penelitian tersebut, maka perlu
diteliti lebih lanjut tentang prevalensi
x* 1rr:rsitif
kecacingan usus khususnya pada anak SD
**
diKotaPalu.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Kota
Palu pada bulan September tahun 2011, di
tujuh SD yatg ada di dua kelurahan yaitu
kelurahan Lolu Utara dan Watusampu.
Jenis penelitian ini adalah dekriptif
analitik dengan pendekatan Cross
sectional. Sebanyak 400 responden anak
SD di dua kelurahan dipilih secara acak.
Pada setiap responden dilakukan
pengumpulan sampel tinja dengan
membagikan plastik klep yang berisi stik
es krim untuk mengambil tinja. Tinja
diambil sedikit (+ Yz ruas jari kelingking)
dengan sendok es krim kemudian
& Sitti Chadijah)
rleE;tit
Gambar 1. Hasil pemeriksaan tinja pada
anak SD diKotaPalu, Tahun2011.
Total responden yang tidak bersedia
mengumpulkan tinjanya sebanyak 28o/o
dengan berbagai alasan, yaitu mengaku
tidak bisa buang air besar, merasa jijik
mengambil tinjanya,tidak diizinkan orang
tua untuk mengumpulkan tinja dan ada
juga anak sekolah yang sudah tidak masuk
sekolah dengan alasan sakit sampai
dengan hari terakhir pengumpulan sampel
tinja.
15
Jumal Vektor Penyakit, Vol. VI No. 2,2A12 : 14 - 19
Berdasarkan
hasil pemeriksaan
sampel tinja diperoleh 90 sampel positif
terinfeksi cacing, sehingga
Palu.
Jenis cacing yang menginfeksi
adalah Ascaris lumbricoides, Trichuris
angka
di Kota palu
trichiura, Hookwornt, Enterobius
vermicularis, dan Trichostrongylus
Distribusi infeksi berdasarkan jenis
orientalis. Adapun yang paling dominan
menginfeksi anak SD adalah Ascaris
lumbricoides yaitu sebanyak 83,34yo.
Ditemukan infeksi campuran dari dua
spesies cacing usus dalam penelitian ini.
kecacingan pada Anak SD
sebesar 3l ,25o/o.
telur cacing
Pada tabel I dapat dilihat jenis-jenis
cacing yang menginfeksi anak SD di Kota
Tabel 1. Distribusi Infeksi Kecacingan Berdasarkan Spesies Cacing pada Anak SD
di Kota Palu, Sulawesi Tengah tahun 2011
Jenis Caci
Frekuensi
Ascaris lumbricoides
75
Trichuris trichiura
Hool*vorm
Entero bius vermicularis
Tri c ho s tro ngy lus o r i enta I i s
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichura
Ascaris l,
ides, Hookworm
TOTAL
Distribusi infeksi
Persentase
berdasarkan
karakteristik responden
Berdasarkan jenis kelamin sebagian
besar yang terinfeksi cacing adalah anak
26,04
3
1,04
2
2
2
2
0,69
0,69
0,69
1,39
4
90
31 25
laki-laki sedangkan berdasarkan umur
yang paling banyak terinfeksi cacing
adalah umur 10 - 13 tahun (Tabel 2).
Tabel 2. Angka Kecacingan Berdasarkan Jenis Kelamin dan umur pada
Anak Sekolah Dasar di Kota Palu, Sulawesi Tengah tahun 20l l
Karakteristik
: __
:
Angka Kecacingan
Positif
Negatif
Frekuensi Persentase Frekuensi persentase
(F)
(%)
(F)
(%)
P
Value
Jenrs K.elamln
Laki-laki
51
56.7
Perempuan
39
38
52
51.5
48.5
0.4t7
43.3
102
96
42.2
s7.8
104
94
52.5
47.5
0.258
Umur
10-13
PEMBAHASAN
Hasil pemeriksaan sampel tinja di
tujuh SD di Kota Palu menunjukkan
bahwa dari 288 sampel yang terkumpul
sebanyak 90 sampel (31,3%) ditemukan
positif terinfeksi telur. Ini berarti angka
t6
prevalesi kecacingan anak SD di Kota Palu
sebesar 3l,3yo. Angka ini masih tinggi
bila dibandingkan dengan angka nasional
infeksi kecacingan yaitu l0o/o9. Hal ini
juga sesuai dengan beberapa penelitian
yang menemukan tingginya infeksi
Prevalensi Kecacingan Usus padaAnak Sekolah ...... (Phetisya Pamela
kecacingan pada anak SD, antara lain hasil
penelitian di Provinsi Sumatera Utarayang
menemukan prevalensi kecacingan pada
anak SD di Desa Suka, Provinsi Sumatera
rJtarayaitu7}oh '0. Hasil penelitian di Bali
selama kurun waktu 2003 - 2007 juga
menunjukkan bahwa prevalensi
kecacingan padaanak SD tergolong tinggi
yaitu berkisar antara 40,940 - 92,4yo ".
Tingginya angka kecacingan dapat
digunakan sebagai indikator bahwa Waya
pencegahan dan pemberantasan
kecacingan pada anak SD di Kota Palu
belum dilakukan secara maksimal. Hal ini
disebabkan karena penyakit kecacingan
merupakan penyakit yang kurang
mendapatkan perhatian (neglected
dis e as e) dan kurang terpantau oleh petugas
kesehatanl2. Perilaku hidup bersih
perorangan, sanitasi lingkungan dan
pengobatan adalah faktor-faktor yang
& Sitti Chadijah)
dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu,
kondisi geografls, keadaan tanah tempat
perkembangan telur cacing, dan
penyebaran telur infektif dalam tanah.
Seseorang dapat terinfeksi dengan cacing
Askaris apabila menelan minuman atau
makanan yang terkontaminasi dengan
telur yang infektif. Sedangkan pada anakanak biasanya lewat tangannya yang
terkontaminasi dengan tanah yang telah
tercemar telur cacing. Anak SD adalah
individu yang masih senang melakukan
aktivitas yang berhubungan langsung
dengan tanah. Kebiasaan anak-anak bila
sedang bermain tidak memakai alas kaki,
sehingga menyebabkan kontak langsung
dengan tanah yang mungkin telah tercemar
oleh telur cacing merupakan salah satu
pemicu terjadinya penularan penyakit
kecacingan, khususnya cacing usus.
Walaupun ke sekolah menggunakan
mempengaruhi prevalensi kecacingan.
Jenis cacing yang menginfeksi pada
anak SD di Kota Palu adalah Ascaris
sepatu, tetapi pada saat bermain ada
beberapa anak lebih senang bermain tanpa
memakai sepatu. Selain itu, penularan
cacing usus dapat pula terjadi melalui kuku
Hoola,ttorm, Enterobius vermicul aris, dan
Trichostrongtlus orientalis, dengan jenis
cacing yang paling dominan menginfeksi
adalah As c ar i s lumb ri c o i d e s y aitu seb esar
26,04yo. As caris lumbricoides merupakan
jenis cacing yang paling sering ditemukan
menginfeksi manusia dan juga tingkat
infeksinya biasanya selalu lebih tinggi.
seperti yang dilaporkan penelitian
sebelumnya di Kecamatan Paseh,
lumbricoides. Trichuris trichiura,
Data dari WHO dilaporkan satu miliar
orang terinfeksi cacing Ascaris
lumbricoides, 795 juta orang terinfeksi
cacing Trichuris trichiura dan 740 jrta
orang terinfeksi cacing Hoolcworm". Hasll
penelitian di Bengkalis pada anak SD 06
juga menunjukkan jenis infeksi cacing
yang terbanyak adalah Ascaris
lumbricoides yaitu sebesar 53Yo'0. Hal
yang sama juga ditemuk an pada penelitian
yang dilakukan di Ampana, Kabupaten
Poso yang menemukanjenis infeksi cacing
terbanyak pada Anak SD adalah Ascaris
tt.
lumbricoides sebesar 28,3o
Tingginya
infeksi Askaris pada suatu tempat
Kabupaten Bandung yang menemukan
anak pra sekolah dan balita terinfeksi
cacing usus melalui kuku sebes ar 50/o16.
Berdasarkan jenis kelamin sebagian
besar yang terinfeksi cacing adalah anak
laki-laki yaitu sebesar 56,7Yo, sedangkan
berdasarkan umur
yang paling
banyak
terinfeksi cacing adalah umur i0 -
13
tahun sebesar 57,8oA. Berdasarkan analisis
statistik diketahui bahwa tidak ada bukti
yang kuat antara jenis kelamin dengan
kejadian penyakit cacing usus. Hasil yang
diperoleh dalam penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan di
Sekolah Dasar Kecamatan Ampana Kota
Sulawesi Tengah yang menemukan bahwa
tidak ada hubungan yang bermakna antara
jenis kelamin dengan kejadian
kecacingan", danpenelitian di Kecamatan
Paseh, Kabupaten Bandung yang
menemukan tidak ada perbedaan laki-laki
dan perempuan terhadap infeksi
t1
Jumal Vektor Penyakit, Vol. VI No. 2, 2012 :14
- 19
kecacingan di Jakarta lJtara''. Hal yang
berbeda diungkapkan pada penelitian
sebelumnya di Kabupaten Karo Sumatera
Utara pada tahun 2003 yang menyatakan
bahwa ada perbedaan bermakna antara
jenis kelamin dengan kejadian
kecacingan''.
Angka kecacingan dalam penelitian
ini ditemukan lebih tinggi pada anak
dengan umur yang lebih tua yaitu 10 - 13
tahun dibandingkan umur 7-9 tahun. Hal
ini dapat dihubungkan
dengan
meningkatnya aktivitas bermain dan
mobilitas anak yang lebih tua sehingga
resiko tefiular cacing lebih besar. Anak
yang lebih muda termasuk higienenya
masih dalam pengawasan orang tua
sehingga resiko tefiular menjadi lebih
kecil. Dalam penelitian ini tidak
ditemukan bukti yang kuat antara umur
dengan kejadian kecacingan. Penelitian
yang dilakukan di lima Sekolah Dasar di
Desa Suka Kecamatan Tiga Panah
Kabupaten Karo yang menemukan hal
yang sama bahwa tidak ada hubungan
yang bennakna antara umur responden
dengan kej adian kecacingan'
o.
UCAPANTERIMAKASIH
'Penulis mengucapkan terima kasih
kepada Kepala Badan Litbang Kesehatan
atas dukung an danasehingga penelitian ini
dapat terlaksana, Sekretariat Risbinkes
Pusat dan Kepala Balai Litbang P2Bz
Donggala, atas disetujuinya usulan
penelitian ini. Penulis juga mengucapkan
terima kasih kepada Kepala Dinas Kota
Palu, Kepala Puskesmas Tipo dan Kepala
Puskesmas Birobuli, Lurah Watusampu
dan Lurah Lolu Utara serta Kepala-Kepala
Sekolah di Kelurahan Watusampu dan di
Kelurahan Lolu Utara atas izin penelitian
dan dukung anyangtelah diberikan kepada
kami.
DAFTARPUSTAKA
1. Mardiana, Djarismawati. Prevalensi
Cacing Usus Pada Murid Sekolah
Dasar Wajib Belajar Pelayanan
Gerakan Terpadu Pengentasan
Kemiskinan Daerah Kumuh Di
Wilayah DJI Jakarta, Jumal Ekologi
Kesehatan.2008; Volume 7 (2):769 774.
2.
KESIMPULAN
Prevalensi kecacingan usus pada anak
sekolah dasar di kota Palu adalah 31,3o/o.
Jenis telur cacing yang ditemukan dalam
sampel tinja adalah Ascaris lumbricoides,
Ho o kw orm, Trichuris tri chtu" a, Ent erob ius
Media Litbang Kesehatan. 2000; Vol
x(2).
3.
vermicularis, dan Trichostrongvlus
Sekolah Dasar Kecamatan Labuan,
lumbricoides (26,04%). P-value
Perlu dilakukan penyuluhan oleh
petugas kesehatan dan gllru- sekolah
tentang cara pencegahan infuksi dan
berperilaku hidup sehat sefta melakukan
pengobatan secara rutin bagi siswa yang
posit i f terinl'eksi telur cacing.
18
A, Leonardo.
Kabupaten Donggala, Sulawesi
Tengah. Jurnal Vektor Penyakit.
paling banyak adalah Ascaris
SARAI{
Samarang, Nurwidayati
Tingkat Kecacingan pada Anak
orientalis . Proporsi j enis telur cacing yang
menunjukkan bahwa tidak ada bukti yang
cukup kuat antara jenis kelamin dan umur
dengan kej adian penyakit kecacingan.
Djarismawati H, Herryanto, dan
Inswiasri. Penyakit Cacing di Unit
Pemukiman Transmigrasi Propinsi
Bengkulu Pada Anak Sekolah Dasar.
2009;Volume III
4.
(
1
):4 1 -4.
Margono S. Morbiditas Kecacingan
Pada Kelompok Usia Sekolah Dasar
dan Anak Batita, Pertemuan
Kecacingan, B andung. 2000.
5.
Suwarni, Ilahude H, dan Marwoto.
Angka Pencemaran Cacing Usus di
Sungai Ciliwung, Cermin Dunia
Kedokteran . 199 L; (7 2), 8 - 11.
.
6. Sudomo, M. Penyakit Parasitik yang
Kurang Diperhatikan di Indonesia,
Prevalensi Kecacingan Usus padaAnak Sekolah ...... (Phetisya Pamela
7.
Orasi Pengukuhan Profesor Riset
Bidang Entomologi dan Moluska,
Cihanjuang Rahayu Parongpong
Bandung Barut. MKB. 2009; Vol. X[
Jakarta.2008.
No.2:94-98.
WHO, 2006. Soil Transmitted
Helminths. (, diakses 5 September
Anastasia H. Studi Penyakit Cacing
Usus Di Sulawesi Tengah Tahun2009.
tJ.
Laporan Hasil Penelitian. Balai
20rr).
14. Siregar, B. 2008. Beberapa Faktor
Yang Berhubungan Dengan Infeksi
Kecacingan Yang Ditularkan Melalui
Tanah Pada Murid SD Negeri 06
Kecamatan Pinggir Kabupaten
Bengkalis Tahun 2008. FKM USU.
Medan. (http :i/repository.usu.ac.idl
LitbangP 28
8.
& Sitti Chadijah)
2
Donggala. 2009 .
Prasetyo, RH. Helminthologi
Kedokteran.Yogyakarta : Airlangga
University Press. 1 996.
9. Depkes RI. Pedoman Umum Program
Nasional Pemberantasan Cacingan di
Era Desentralisasi. J akarta. 2004.
10. Ginting,A, S. 2003. HubunganAntara
Status Sosial Ekonomi Dengan
Kejadian Kecacingan Pada Anak
Sekolah Dasar di Desa Suka
Kecamatan Tiga Panah Kabupaten
Karo Propinsi SumateraUtara. Bagian
Ilmu Kesehatan Anak. FK
USU.Medan. (http :/digilib.usu. ac. idd
ownlo adlfl