Analisis Faktor Risiko yang Memengaruhi Kejadian Komplikasi Gagal Ginjal pada Penderita DM Tipe II Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015

No Kasus

:

No Kontrol :

KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR RISIKO YANG MEMENGARUHI KEJADIAN KOMPLIKASI
GAGAL GINJAL PADA PENDERITA DM TIPE II
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2015

Mohon Bapak/Ibu untuk bersedia menjawab setiap pertanyaan dengan mengisi titiktitik dan melingkari salah satu pada setiap kemungkinan jawaban yang menurut anda
paling tepat menggambarkan kondisi anda saat ini. Untuk setiap pertanyaan hanya
ada satu jawaban.
I. Identitas responden
a. No. Urut Responden
: .......................................
b. Tempat/Tanggal Lahir
: .......................................
c. Pendidikan

: .......................................
d. Pekerjaan
: .......................................
e. Alamat
: .......................................
II. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
a. Umur
: ......................................
b. Jenis kelamin
: .....................................
c. Riwayat keluarga dengan diabetes
a. Ya, yaitu .................................
b. Tidak
III. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi
a. Aktifitas fisik
1. Apakah bapak/ibu ada melakukan aktifitas Fisik
a. Ya
b. Tidak
2. Bila ya, Apakah bapak/ibu teratur melakukannya?


a. Teratur, jika bapak/ibu melakukan aktivitas baik olahraga rutin 3 kali
seminggu dan tidak ada jeda lebih dari 3 hari atau melakukan salah satu
pekerjaan di industri ringan, mahasiswa, militer yang tidak sedang
berperang, kerja rumah tangga, bersepeda, bowling, jalan cepat,
berkebun, golf atau sepatu roda atau pekerjaan rumah yang dilakukan
minimal 30 menit dalam sehari secara teratur.
b. Tidak teratur, jika bapak/ibu tidak pernah olahraga atau olahraga ringan
jika dilakukan 1-2 kali per minggu dan atau durasi kurang dari 30 menit
setiap melakukan olahraga atau melakukan pekerjaan seperti pegawai
kantor, guru, ahli hukum, sekretaris kantor, memancing atau supir.
b. Pola makan dengan metode food recall dengan tabel sebagai berikut :
Berat Bahan Makanan
Nama
URT
Nama
Bahan (Ukuran
Waktu/Makan
Keterangan
Masakan
Gram Kalori

Masakan Rumah
Tangga)
Pagi/Jam 6.30
WIB

Snack/Jam
09.30 WIB

Siang/Jam
12.00

Snack/Jam
15.30

Malam/Jam
18.30 WIB

Snack/Jam
21.30


c. Berapa lama bapak/ibu sudah menderita DM Tipe II sejak pertama kali didiagnosa?
.............tahun

d. Kepatuhan minum obat
1. Apa obat yang bapak/ibu gunakan selama menderita DM?
a. Oral
b. Insulin
c. Keduanya
2. Apakah bapak/ibu mengunakan obat sesuai dengan jenis obat yang dianjurkan
dokter ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah bapak/ibu mengunakan obat sesuai dengan resep obat yang dianjurkan
dokter?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah bapak/ibu mengunakan obat sesuai dengan dosis obat yang dianjurkan
dokter?
a. Ya
b. Tidak

5. Apakah bapak/ibu mengunakan obat sesuai dengan cara yang dianjurkan
dokter?

a. Ya
b. Tidak
6. Apakah bapak/ibu mengunakan obat sesuai dengan waktu yang dianjurkan
dokter ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah bapak/ibu pernah menganti obat sendiri?
a. Tidak
b. Ya
8. Seberapa sering bapak/ibu menganti obat sendiri?
.............kali
9. Seberapa lama bapak/ibu pernah tidak minum obat dari resep dokter?
..........................
Kasus :
Kontrol :
Medan , …………………….. 2015
Pewawancara,

(……………………………….)

No Kasus

:

No Kontrol :
Tabel Pengumpulan Data Variabel dari Rekam Medis
Profil Lipid
TD
Kadar
Peny.KV
No Tgl Nama KGD HbA1c
Mikroalbuminuria
Kol.Tot HDL LDL Triglis. Sistolik Diastolik

Rata-rata

Data Sampel Kasus dan Kontrol "Faktor Risiko Yang Memengaruhi Kejadian Komplikasi
Gagal Ginjal Pada Penderita DM Tipe II Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015

FRYTBD
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Kelompok
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0


RK
1
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
1
0
0
0

1
1
1
0
1
0
1
1
0
1

KGD
1
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0

HBA1c
1
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0

FRYBD
Profil Lipid
KolTot HDL LDL Trig
1
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0

FLYTD
AF TD PM
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1

0
0
0
1
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1

1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
1
0

LMDM
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0

KMO
0
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1

RPK
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
1
0
1
1
0

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44

0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1

0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0

0
0
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
0
0

0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1

0
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
0
0
1

0
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0

0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0

0
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0

0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0

0
0
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1

0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
1
0
1
1

1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1

1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
1

1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0

0
0
1
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
0

0
1
1
1
0
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
1
1

1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1

0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1

0
1
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1

0
1
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
1
1
1
1
0

0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0

62
63
64

1
1
1

0
1
1

1
1
0

1
1
1

1
1
0

1
1
1

0
1
0

0
0
0

1
0
0

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

1
1
1

Lampiran : Hasil Statistik
UNIVARIAT
KARAKTERISTIK KASUS
1. Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Diubah
RiwayatkeluargaDM

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Ya

16

50.0

50.0

50.0

Tidak

16

50.0

50.0

100.0

Total

32

100.0

100.0

2. Faktor Risiko Yang Dapat Diubah
Kadarglukosadarah kategori

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

>=200 mg/dl

25

78.1

78.1

78.1

=6,5%

23

71.9

71.9

71.9

=200 mg/dl

23

71.9

71.9

71.9

=100 mg/dl

22

68.8

68.8

68.8

< 100 mg/dl

10

31.2

31.2

100.0

Total

32

100.0

100.0

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

>=100 mg/dl

21

65.6

65.6

65.6

< 100 mg/dl

11

34.4

34.4

100.0

Total

32

100.0

100.0

Trigliserida Kategori

Valid

Melakukanaktifitasfisik

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Tidak

18

56.2

56.2

56.2

Ya

14

43.8

43.8

100.0

Total

32

100.0

100.0

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

TDT

25

78.1

78.1

78.1

TDR

7

21.9

21.9

100.0

Total

32

100.0

100.0

Tekanandarah

Valid

lamamenderitaDM kategori

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

>=10 tahun

24

75.0

75.0

75.0

< 10 tahun

8

25.0

25.0

100.0

Total

32

100.0

100.0

Polamakan kategorik

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

>=2015 kkal

27

84.4

84.4

84.4

=100 mg/dl

13

40.6

40.6

40.6

< 100 mg/dl

19

59.4

59.4

100.0

Total

32

100.0

100.0

Trigliserida Kategori

Valid

Melakukanaktifitasfisik

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Tidak

17

53.1

53.1

53.1

Ya

15

46.9

46.9

100.0

Total

32

100.0

100.0

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

TDT

6

18.8

18.8

18.8

TDR

26

81.2

81.2

100.0

Total

32

100.0

100.0

Tekanandarah

Valid

lamamenderitaDM kategori

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

>=10 tahun

9

28.1

28.1

28.1

< 10 tahun

23

71.9

71.9

100.0

Total

32

100.0

100.0

Polamakan kategorik

Valid

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

>=2015 kkal

12

37.5

37.5

37.5

=6,5%

=100 mg/dl

< 100 mg/dl

Total

Kasus

Kontrol

Total

Count

21

13

34

Expected Count

17.0

17.0

34.0

% within kelompok kategori

65.6%

40.6%

53.1%

Count

11

19

30

Expected Count

15.0

15.0

30.0

% within kelompok kategori

34.4%

59.4%

46.9%

Count

32

32

64

Expected Count

32.0

32.0

64.0

% within kelompok kategori

100.0%

100.0%

100.0%

Chi-Square Tests
df

Asymp. Sig. (2sided)

1

.045

3.075

1

.080

4.059

1

.044

Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction

4.016
b

Likelihood Ratio

a

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association 3.953
b

N of Valid Cases

1

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

.079

.039

.047

64

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Melakukanaktifitasfisik * kelompok kategori Crosstabulation
kelompok kategori

Melakukanaktifitasfisik

Tidak

Ya

Total

Kasus

Kontrol

Total

Count

18

17

35

Expected Count

17.5

17.5

35.0

% within kelompok kategori

56.2%

53.1%

54.7%

Count

14

15

29

Expected Count

14.5

14.5

29.0

% within kelompok kategori

43.8%

46.9%

45.3%

Count

32

32

64

Expected Count

32.0

32.0

64.0

% within kelompok kategori

100.0%

100.0%

100.0%

Chi-Square Tests
df

Asymp. Sig. (2sided)

1

.802

.000

1

1.000

.063

1

.802

Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction

.063
b

Likelihood Ratio

a

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association .062
b

N of Valid Cases

1

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

1.000

.500

.803

64

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.50.
b. Computed only for a 2x2 table

Tekanandarah * kelompok kategori Crosstabulation
kelompok kategori

Tekanandarah

TDT

TDR

Total

Kasus

Kontrol

Total

Count

25

6

31

Expected Count

15.5

15.5

31.0

% within kelompok kategori

78.1%

18.8%

48.4%

Count

7

26

33

Expected Count

16.5

16.5

33.0

% within kelompok kategori

21.9%

81.2%

51.6%

Count

32

32

64

Expected Count

32.0

32.0

64.0

% within kelompok kategori

100.0%

100.0%

100.0%

Chi-Square Tests
df

Asymp. Sig. (2sided)

1

.000

20.270

1

.000

24.155

1

.000

Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio

22.585
b

a

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association 22.232
b

N of Valid Cases

1

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

.000

.000

.000

64

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.50.
b. Computed only for a 2x2 table

lamamenderitaDM kategori * kelompok kategori Crosstabulation
kelompok kategori

lamamenderitaDM kategori

>=10 tahun

< 10 tahun

Total

Kasus

Kontrol

Total

Count

24

9

33

Expected Count

16.5

16.5

33.0

% within kelompok kategori

75.0%

28.1%

51.6%

Count

8

23

31

Expected Count

15.5

15.5

31.0

% within kelompok kategori

25.0%

71.9%

48.4%

Count

32

32

64

Expected Count

32.0

32.0

64.0

% within kelompok kategori

100.0%

100.0%

100.0%

Chi-Square Tests
df

Asymp. Sig. (2sided)

1

.000

12.262

1

.000

14.647

1

.000

Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio

14.076
b

a

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association 13.856
b

N of Valid Cases

1

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

.000

.000

.000

64

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.50.
b. Computed only for a 2x2 table

Polamakankategori * kelompok kategori Crosstabulation
kelompok kategori
Kasus
Polamakan kategorik

>=2015 kkal

Count
Expected Count
% within kelompok kategori