Analisis Pelaksanaan Program Diare di Puskesmas Pancur Batu Kecamatan Pancur Batu Tahun 2016

77

Lampiran I
KUESIONER PENELITIAN
ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM DIARE DI PUSKESMAS
PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU
TAHUN 2016
I. Identitas Informan
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Tanggal Wawancara :
II. Daftar Pertanyaan
Daftar pertanyaan untuk :
A. Kepala Puskesmas Pancur Batu
B. Dokter di Puskesmas Pancur Batu
C. Penanggung Jawab Program Diare di Puskesmas Pancur Batu
1. Menurut Bapak/Ibu, Siapa saja tenaga kesehatan yang dilatih
dalam
pelaksanaan program diare di puskesmas? bagaimana peran masing-masing

pihak tersebut ?
2. Bagaimana dengan sarana dan prasarana yang tersedia dalam mendukung
pelaksanaan program diare di Puskesmas ?
3. Sesuai dengan jabatan yang Bapak/Ibu emban, bagaimana proses tatalaksana
diare (LINTAS DIARE) di puskesmas ?
4. Bagaimana pengelolaan logistik diare yang dilakukan di puskesmas ?
5. Bagaimana kegiatan promosi diare yang dilakukan puskesmas ?
6. Apakah penyuluhan diare telah dilakukan ? dan bagaimana hasil dari kegiatan
sosialisasi tersebut?
7. Apakah program diare melibatkan semua sektor? Kepada siapa saja kordinasi
yang dilakukan? Dan bagaimana dengan pelaksanaanya?
8. Apakah masyarakat terlibat aktif dalam mendukung pelaksanaan program
diare? bagaimana bentuk keterlibatannya ?

Universitas Sumatera Utara

78

9..Bagaimana upaya yang dilakukan dalam penyehatan lingkungan ?
10.Bagaimana dengan pelaksanaan surveilans epidemiologi diare yang selama ini

berjalan ?
11.Bagaimana sistem monitoring dan evaluasi yang dilakukan terhadap
pelaksanaan program diare ?
12.Terkait dengan pelaksanaan program diare, Apa saja hambatan yang dirasakan
selama ini ?

Universitas Sumatera Utara

79

Daftar pertanyaan untuk :
A. Pegawai di Kecamatan Pancur Batu
B. Pegawai di Kelurahan Tanjung Anom

1. Menurut Bapak/Ibu, bagaimana pelayanan dari tenaga kesehatan di Puskesmas
Pancur Batu ?
2. Bagaimana dengan kelengkapan sarana kesehatan yang tersedia di puskesmas
ini?
3. Bagaimana kegiatan promosi diare yang dilakukan puskesmas ?
4. Menurut Bapak/Ibu, Bagaimana penyuluhan diare yang selama ini berjalan di

masyarakat?
5. Sepengetahuan Bapak/Ibu, apakah tenaga
pengamatan penyakit diare di masyarakat?

kesehatan

ada

melakukan

6. Menurut Bapak/Ibu, apakah ada kerjasama atau kordinasi dilakukan dalam
mendukung pelaksanaan program diare di masyarakat ?
7. Bagaimana upaya yang telah dilakukan dalam penyehatan lingkungan ?
8. Bagaimana tingkat partisipasi masyarakat dalam mendukung pelaksanaan
program diare ?
9. Menurut Bapak/Ibu, Keluaran (output) apa yang diharapkan dalam pelaksanaan
program diare di masyarakat ?
10.Apa saja saran yang dapat Bapak/Ibu ajukan untuk perbaikan pelaksanaan
program diare kedepannya?

Universitas Sumatera Utara

80

Daftar pertanyaan untuk :
A. Anggota PKK
B. Kader Posyandu
C. Tokoh Masyarakat
D. Ibu balita yang anaknya menderita diare
1. Menurut Bapak/Ibu, bagaimana tatalaksana diare (LINTAS DIARE) di
Puskesmas Pancur Batu ?
2. Bagaimana dengan kelengkapan sarana kesehatan yang tersedia di puskesmas
ini?
3. Menurut Bapak/Ibu, Bagaimana penyuluhan diare yang selama ini berjalan di
masyarakat?
4. Sepengetahuan Bapak/Ibu, apakah tenaga
pengamatan penyakit diare di masyarakat?

kesehatan

ada

melakukan

5. Menurut Bapak/Ibu, apakah ada kordinasi dalam mendukung pelaksanaan
program diare di masyarakat ?
6. Bagaimana upaya yang telah dilakukan dalam penyehatan lingkungan ?
7. Bagaimana tingkat partisipasi masyarakat dalam mendukung pelaksanaan
program diare ?
8. Menurut Bapak/Ibu, Keluaran (output) apa yang diharapkan dalam pelaksanaan
program diare di masyarakat ?
9. Apa saja saran yang dapat Bapak/Ibu ajukan untuk perbaikan pelaksanaan
program diare kedepannya?

Universitas Sumatera Utara

81

Lampiran II
Surat Izin Penelitian

Universitas Sumatera Utara

82

Lampiran III
Surat Selesai Penelitian

Universitas Sumatera Utara