Hubungan Pemanfaatan PIK-KRR dengan Perilaku Kesehatan Reproduksi Siswa di SMAN 13 Medan

Lampiran 1
Rencana Jadwal Penelitian

N Kegi
o atan

Waktu
November Desember
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

4

1

2


Juli
3 4

1 Peng
ajuan
judul
3 Peny
usun
an
prop
osal
4 Sida
ng
prop
osal
5 Perb
aikan
prop
osal

6 penel
itian
7 Peng
ump
ulan
dan
anali
sa
data
8 Kons
ul
Kti
9 Ujia
n
KTI
1 Perb
0 aikan
KTI

Universitas Sumatera Utara


Lampiran 2

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Assalammualaikum Wr.Wb/ Salam Sejahtera
Dengan hormat,
Saya Lusiana Putri MN, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melakukan
penelitian yang berjudul “Hubungan Pemanfaatan PIK-KRR dengan Perilaku Kesehatan
Reproduksi Siswa di SMAN 13 Medan”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemanfaatan PIK-KRR
dengan perilaku kesehatan reproduksi siswa di SMAN 13 Medan. Saya akan memberikan
kuesioner kepada siswa mengenai judul saya ini meliputi kusioner tentang pemanfaatan PIKKRR dan perilaku kesehatan reproduksinya jika siswa bersedia dijadikan sampel dalam
penelitian ini.
Partisipasi siswa bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam
penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian

ini siswa tidak akan dikenakan biaya apapun.
Terima kasih saya ucapkan kepada siswa yang telah ikut berpatisipasi pada penelitian
ini. Keikutsertaan siswa dalam penelitian ini akan menyumbangkan hal yang berguna bagi
ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan siswa
bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami siapkan.

Medan ,

2014

Peneliti

( LUSIANA PUTRI MN )

Universitas Sumatera Utara

Petunjuk Pengisian Kuesioner

Kuesioner yang disampaikan kepada siswa adalah berupa pernyataan

A. Bagian I identitas responden
Siswa dimohon untuk mengisi titik-titik yang sesuai dengan keadaan siswa.
B. Bagian II pertanyaan tentang pemberian stimulasi
1. Bacalah pernyataan tersebut dengan teliti dan siswa dimohon untuk memilih salah
satu jawaban yang sesuai dengan keadaan siswa
2. Siswa menjawab setiap pertanyaan dengan memberikan tanda chek list pada jawaban
yang dipilih.
3. Jika siswa merasa salah atau ragu-ragu dan ingin memilih jawaban lain, maka
jawaban yang pertama boleh dicoret.
4. Jawaban siswa tidaklah salah, karena itu tidak perlu mencontoh dari teman, dan
jawaban akan dijaga kerahasiaannya.

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

PRAHASIA
ROGRAM
PEHANYA
NDIDIK


HUBUNGAN PEMANFAATAN PIK-KRR

UNTUK
PENELITI

DENGAN PERILAKU KESEHATAN
REPRODUKSI SISWA

D-IV BIDAN
FAKULTAS

KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATRA UTARA TAHUN 2014
I. IDENTITAS RESPONDEN
1.

No Responden
Kelas :

2.


Umur siswa

Thn

Jenis kelamin
3.

Tanda tangan

Universitas Sumatera Utara

II. PEMANFAATAN PIK-KRR DENGAN PERILAKU KESEHATAN
REPRODUKSI SISWA
Ini merupakan formulir penilaian ahli. Untuk pernyataan berikut, pilihlah
jawaban yang sesuai dengan keadaan anda (√) pada nomer dalam kotak di
sebelah kanan setiap pernyataan. Jawaban anda akan dirahasiakan. Ini hanya
untuk penelitian. Pastikan semua pernyataan sudah anda jawab.

I.Pernyataan perilaku kesehatan reproduksi remaja

Jawablah pernyataan dibawah ini dengan sejujur – jujurnya
s e s u a i d e n g a n yang pernah anda alami dengan membubuhkan tanda
cheklist (√ ) pada kolom Ya atau Tidak !
NO.

Pernyataan

ya

tidak

A. Seksualitas
1
Saya selalu mengganti celana dalam minimal 2
kali sehari agar terpeliharanya kebersihan alat
kelamin
2
Saya menggunakan celana dalam yang
menyerap keringat seperti katun agar tidak
lembab

3
Saya tidak menggunakan celana dalam ketat
agar tidak menimbulkan rasa panas dan lembab
4
Saya membesihkan alat kelamin dari arah
depan ke belakang setiap setelah buang air
besar maupun kecil agar mencegah masuknya
kuman dari anus ke alat kelamin
5
Saya berolahraga ketika dorongan seksual saya
meninggi
6
Saya memperbanyak ibadah untuk
menghilangkan keinginan melakukan hubungan
seksual
7
Saya mengikuti kegiatan ekstrakulikuler di
sekolah untuk menghilangkan keinginan
melakukan hubungan seksual
8

Saya tidak pernah membaca buku romantis
yang dapat merangsang nafsu birahi
9
Saya tidak pernah menonton film porno yang
dapat merangsang nafsu birahi
10
Saya tidak melihat gambar yang dapat
merangsang nafsu birahi
11
Saya biasa mengenakan pakaian yang sopan
agar tidak memicu orang lain untuk melakukan
hubungan seksual
12
Saya bergaul dengan lawan jenis di tempat
yang terbuka untuk menghindari keinginan
Universitas Sumatera Utara

melakukan hubungan seksual
13
14


15

16

17
18

Saya tidak pernah menyentuh tubuh lawan jenis
untuk menghindari timbulnya dorongan seksual
Saya tidak pernah ciuman pipi dengan lawan
jenis untuk menghindari timbulnya dorongan
seksual
Saya tidak pernah ciuman bibir dengan lawan
jenis untuk menghindari timbulnya dorongan
seksual
Saya tidak pernah berpegangan tangan dengan
lawan jenis untuk menghindari timbulnya
dorongan seksual
Saya tidak pernah merangkul lawan jenis untuk
menghindari timbulnya dorongan seksual
Saya tidak bergaul bebas pada malam hari

C.Napza
19
Saya menolak ajakan penggunaan alcohol agar
tidak terjerumus ketergantungan NAPZA
20
Saya menolak ajakan penggunaan merokok
agar tidak terjerumus ketergantungan NAPZA
21
Saya tidak pernah mencoba rokok agar tidak
terjerumus ketergantungan NAPZA
22
Saya tidak pernah mencoba alcohol agar tidak
terjerumus ketergantungan NAPZA
23
Saya mengikuti organisasi sekolah agar tidak
terjerumus ketergantungan NAPZA
C.HIV/AIDS
24
Saya tidak menggunakan jarum suntik secara
sembarangan agar terhindar dari penularan
HIV/AIDS
25
Saya tidak menggunakan tato agar terhindar
dari penularan HIV/AIDS
26
Saya tidak menggunakan tindik agar terhindar
dari penularan HIV/AIDS
27
Saya menolak ajakan lawan jenis (pacar) untuk
berhubungan seksual agar terhindar dari
kehamilan tidak diinginkan

Universitas Sumatera Utara

II. I . P e r n y a t a a n p e m a n f a a t a n P I K - K R R
Jawablah pernyataan dibawah ini dengan sejujur – jujurnya
s e s u a i d e n g a n yang pernah anda alami dengan membubuhkan tanda
cheklist (√ ) pada kolom Ya atau Tidak !

No.
1
2
3
4

5
6

7

8

9.

10

Pertanyaan
Apakah anda pernah mengunjungi PIK-KRR?
Apakah anda mengunjungi PIK KRR dengan
rutin setiap minggunya?
Apakah ketika anda mengalami masalah anda
datang konsultasi ke PIK-KRR?
Apakah anda mengunjungi pertemuan PIK-KRR
untuk mendapatkan informasi yang benar
mengenai kesehatan reproduksi?
Apakah solusi dari permasalahan anda, anda
dapatkan setelah konsultasi ke PIK-KRR?
Apakah informasi kesehatan reproduksi
mengenai risiko seksualitas meliputi kehamilan
yang tidak diingnkan) anda dapatkan setelah
mengunjungi pertemuan PIK-KRR?
Apakah informasi kesehatan reproduksi
mengenai risiko HIV AIDS dan penyakit
menular seksual, anda dapatkan setelah
mengunjungi pertemuan PIK-KRR?
Apakah informasi kesehatan reproduksi
mengenai risiko penyalahgunaan NAPZA anda
dapatkan setelah mengunjungi pertemuan PIKKRR?
Apakah anda memahami kesehatan reproduksi
mengenai risiko seksualitas, HIV AIDS dan
Napza setelah anda menghadiri pertemuan PIKKRR?
Apakah anda dapat menghindari risiko TRIAD
KRR meliputi seksualitas (kehamilan yang tidak
diinginkan, infeksi menular seksual), NAPZA
dan HIV AIDS setelah anda menghadiri
pertemuan PIK-KRR?

Ya

Tidak

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5

Data Sampel Perkelas

Kelas
X1
X2
X3
X4
X5
X6
X7
X8
X9
XI-A1
XI-A2
XI-A3
XI-A4
XI-A5
XI-A6
XI-A7
XI-S1
XI-S2
XI-S3
TOTAL

Populasi Kelas
38
38
44
44
44
44
42
41
44
46
47
47
48
47
47
47
39
41
39
828

Sampel per kelas
38

�=

828
38

�=

828
44

�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
�=
270

828
44

828
44
828
44
828
42
828
41
828
44
828
46
828
47
828
47
828
48
828
47
828
47
828
47
828
39
828
41
828
39
828

�270 = 12
�270 = 12
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 15
�270 = 15
�270 = 15
�270 = 16
�270 = 15
�270 = 15
�270 = 15
�270 = 14
�270 = 14
�270 = 14

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6

Master Tabel

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7
Distribusi Responden Berdasarkan Item Kuesioner Tentang Perilaku Kesehatan
Reproduksi Siswa di SMAN 13 Medan (n=270)

NO.

Pernyataan

1

Saya selalu mengganti celana dalam minimal
2 kali sehari agar terpeliharanya kebersihan
alat kelamin
Saya menggunakan celana dalam yang
menyerap keringat seperti katun agar tidak
lembab
Saya tidak menggunakan celana dalam ketat
agar tidak menimbulkan rasa panas dan
lembab
Saya membesihkan alat kelamin dari arah
depan ke belakang setiap setelah buang air
besar maupun kecil agar mencegah masuknya
kuman dari anus ke alat kelamin
Saya berolahraga ketika dorongan seksual
saya meninggi
Saya memperbanyak ibadah untuk
menghilangkan keinginan melakukan
hubungan seksual
Saya mengikuti kegiatan ekstrakulikuler di
sekolah untuk menghilangkan keinginan
melakukan hubungan seksual
Saya tidak pernah membaca buku romantis
yang dapat merangsang nafsu birahi
Saya tidak pernah menonton film porno yang
dapat merangsang nafsu birahi
Saya tidak melihat gambar yang dapat
merangsang nafsu birahi
Saya biasa mengenakan pakaian yang sopan
agar tidak memicu orang lain untuk
melakukan hubungan seksual
Saya bergaul dengan lawan jenis di tempat
yang terbuka untuk menghindari keinginan
melakukan hubungan seksual
Saya tidak pernah menyentuh tubuh lawan jenis
untuk menghindari timbulnya dorongan seksual
Saya tidak pernah ciuman pipi dengan lawan
jenis untuk menghindari timbulnya dorongan
seksual
Saya tidak pernah ciuman bibir dengan lawan
jenis untuk menghindari timbulnya dorongan
seksual

f

2

3

4

5
6

7

8
9
10
11

12

13
14

15

Pilihan jawab
ya
tidak
%
f
%

254

94,07

16

5,92

241

89,25

29

10,74

208

77,03

62

22,96

253

93,70

17

6,29

119

44,07

151

55,92

245

90,7

25

9,3

165

61,1

105

38,89

135

50

135

50

134

49,63

136

50,37

131

48,52

139

51,48

260

96,3

10

3,70

246

91,1

24

8,9

125

46,3

145

53,70

211

78,15

59

21,85

241

89,25

29

10,74

Universitas Sumatera Utara

16

17
18
19
20
21
22
23
24

25
26
27

Saya tidak pernah berpegangan tangan dengan
lawan jenis untuk menghindari timbulnya
dorongan seksual
Saya tidak pernah merangkul lawan jenis untuk
menghindari timbulnya dorongan seksual
Saya tidak bergaul bebas pada malam hari
Saya menolak ajakan penggunaan alcohol
agar tidak terjerumus ketergantungan NAPZA
Saya menolak ajakan penggunaan merokok
agar tidak terjerumus ketergantungan NAPZA
Saya tidak pernah mencoba rokok agar tidak
terjerumus ketergantungan NAPZA
Saya tidak pernah mencoba alcohol agar tidak
terjerumus ketergantungan NAPZA
Saya mengikuti organisasi sekolah agar tidak
terjerumus ketergantungan NAPZA
Saya tidak menggunakan jarum suntik secara
sembarangan agar terhindar dari penularan
HIV/AIDS
Saya tidak menggunakan tato agar terhindar
dari penularan HIV/AIDS
Saya tidak menggunakan tindik agar terhindar
dari penularan HIV/AIDS
Saya menolak ajakan lawan jenis (pacar)
untuk berhubungan seksual agar terhindar dari
kehamilan tidak diinginkan

88

32,59

182

67,41

159

58,89

111

41,11

242

89,62

28

10,37

257

95,18

13

4,82

235

87,03

35

12,96

192

71,1

78

28,89

247

91,48

23

8,52

121

44,81

149

55,19

262

97,03

8

2,96

258

95,56

12

4,44

260

96,29

10

3,70

262

97,03

8

2,96

Universitas Sumatera Utara

Distribusi Responden Berdasarkan Item Kuesioner Tentang Pemanfaatan PIK-KRR di
SMAN 13 Medan (n=270)

NO.

Pernyataan

1
2

Apakah anda pernah mengunjungi PIK-KRR?
Apakah anda mengunjungi PIK KRR dengan
rutin setiap minggunya?
Apakah ketika anda mengalami masalah anda
datang konsultasi ke PIK-KRR?
Apakah anda mengunjungi pertemuan PIKKRR untuk mendapatkan informasi yang benar
mengenai kesehatan reproduksi?
Apakah solusi dari permasalahan anda, anda
dapatkan setelah konsultasi ke PIK-KRR?
Apakah informasi kesehatan reproduksi
mengenai risiko seksualitas meliputi kehamilan
yang tidak diingnkan) anda dapatkan setelah
mengunjungi pertemuan PIK-KRR?
Apakah informasi kesehatan reproduksi
mengenai risiko HIV AIDS dan penyakit
menular seksual, anda dapatkan setelah
mengunjungi pertemuan PIK-KRR?
Apakah informasi kesehatan reproduksi
mengenai risiko penyalahgunaan NAPZA anda
dapatkan setelah mengunjungi pertemuan PIKKRR?
Apakah anda memahami kesehatan reproduksi
mengenai risiko seksualitas, HIV AIDS dan
Napza setelah anda menghadiri pertemuan
PIK-KRR?
Apakah anda dapat menghindari risiko TRIAD
KRR meliputi seksualitas (kehamilan yang
tidak diinginkan, infeksi menular seksual),
NAPZA dan HIV AIDS setelah anda
menghadiri pertemuan PIK-KRR?

3
4

5
6

7

8

9

10

Pilihan jawab
ya
tidak
f
%
f
%
75
27,78 195 72,22
12

4,44

258

95,56

32

11,85

238

88,15

50

18,51

220

81,48

47

17,41

223

82,59

50

18,51

220

81,48

65

24,07

205

75,93

56

20,74

214

79,25

62

22,96

208

77,04

61

22,59

209

77,41

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 8

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 9

Universitas Sumatera Utara