Jilid-11 Depernas 24-Bab-94
RANTJANGAN
Dasar Undang-Undang Pembangunan
Nasional- Semesta-Berentjana
Delapan tahun : 1961-1969
Disusun oleh Dewan Perantjang
Nasional Republik Indonesia
--------BUKU KE – EMPAT
Bidang Kesedjahteraan, Pemerintahan
Dan Keamanan/Pertahanan
------DJILID XI :
Bidang Kesehatan Rakjat
Paragrap : 1096 – 1145
Halaman : 2269 – 2456
------
RANTJANGAN
DASAR UNDANG-UNDANG PEMBANGUNAN
NASIONAL - SEMESTA – BERENTJANA
DELAPAN TAHUN : 1961 – 1969
DJILID XI
PARAGRAP : 1096 - 1145
RANTJANGAN
Dasar Undang-undang Pembangunan NasionalSemesta-Berentjana delapan tahun :
1961-1969
Disusun oleh Dewan Perantjang Nasional
Republik Indonesia
T E R D I R I ATA S :
BUKU KE — SATU
:
Pokok-pokok Pembangunan Nasional
Semesta-Berentjana.
BUKU KE — DUA
:
Rantjangan Bidang Pokok Projek Pembangunan Nasional-Semesta-Berentjana.
BUKU KE — TIGA
:
Bidang Mental/Ruhani dan Penelitian.
BUKU KE — EMPAT
:
Bidang Kesedjahteraan, Pemerintahan
dan Keamanan/Pertahanan.
BUKU KE — LIMA
:
Bidang Produksi.
BUKU KE — ENAM
:
Bidang Distribusi.
BUKU KE — TUDJUH
:
Bidang Keuangan.
BUKU KE — DELAPAN
:
Uraian Menteri-menteri.
BUKU K E — EM PAT
BIDANG KESEDJAHTERAAN, PEMERINTAHAN
DAN KEAMANAN/PERTAHANAN
DJILID XI:
POLA PENDJELASAN BIDANG KESEDJAHTERAAN
RAKJAT.
ISINJA :
Hal.
Bab. 94. Kesehatan :
§
1096.
§
1097.
§
Keadaan sekarang)
………………………………………….
Kesimpulan
……………………………………………….…
Tudjuan dan saran 2
1098.
……………………………………….…
§
Rentjana usaha dan biaja (1961 — 1967)
1099. ……………………
Bab. 95. Perumahan :
§
1100.
§
1101.
§
1102.
§
1103.
§
2275
2294
2298
2306
Tindjauan Umum .............................................................
2340
Keadaan sekarang ............................................................
2345
Kesimpulan .......................................................................
2344
Saran-saran ......................................................................
2350
Penjelenggaraan dan biaja .....................................
2356
1104.
§
Pokok pikiran tentang rentjana
1105. pembiajaan
pembangunan perumahan ............................................
2358
§
Bank perumahan ..............................................................
2359
1106.
§
Badan penjaluran pindjaman ..................................
2359
1107.
§
Sjarat 2 pokok pindjaman ........................................
2360
1108.
§
Sjarat 2 jang harus dipenuhi pemindjam
2360
1109.
……………………...
§
Golongan penghasilan pemindjam .........................
2360
1110.
§
Dasar bunga dan djangka waktu
2361
1111.
pembajaran
kembali
§
Biaja pembangunan
rumah dan luas rumah ..........
2361
1112.
§
Pindjaman kepada perusahaan ..............................
2362
1113.
§
Bantuan lain dari bank perumahan ........................
2363
1114.
§ 1115. Pindjaman kepada industri bahan bangunan 2363
§ 1116. Usaha bank perumahan di desa ..................... 2363
Bab. 96. Penerangan dan air :
§ 1117. Penerangan dan air dirumah .......................... 2364
§ 1118. Listrik (keadaan sekarang) ............................. 2364
§ 1119. Minjak tanah (keadaan sekarang) .................. 2370
§ 1120. Gas (keadaan sekarang) .................................. 2370
§ 1121. Air (keadaan sekarang) ................................... 2373
§ 1122. Kesimpulan dan saran 2 ………………………………………
2380
Bab. 97. Masalah kesedjahteraan sosial:
§ 1123. Pandangan umum ............................................. 2385
§ 1124. Mendjelaskan keadaan sekarang ................... 2388
§ 1125. Tentang kesedjahteraan pegawai dan buruh 2394
§ 1126. Tentang waktu kerdja ...................................... 2403
§ 1127. Tentang ketjelakaan perusahaan ................... 2403
§ 1128. Tentang pengangguran ................................... 2403
§ 1129. Djam kerdja ...................................................... 2403
§ 1130. Istirahat ............................................................ 2405
§ 1131. Djaminan sosial ................................................ 2405
§ 1132. Ketjelakaan ………………………………………………….
2406
§ 1133. Usaha dilapangan kesedjahteraan pegawai dan
buruh
2406
§ 1134. Tentang kesedjahteraan tani dan nelajan ..... 2409
§ 1135. Tentang pemberantasan idjon ........................ 2411
§ 1136. Tentang keadaan kaum nelajan
……………………………. 2419
§ 1137. Tentang koperasi-koperasi .............................. 2421
§ 1138. D j a m i n a n t e r h a d a p h a r g a h a s i l p r o d u k s i
tani dan
nelajan ................................................................ 2423
§ 1139. Usaha djangka pandjang dan djangka pendek 2424
§ 1140. Tindakan 2 dibidang kesedjahteraan Sosial . . . 2427
§ 1141. Perawatan ......................................................... 2430
§ 1142. Anak 2 terlantar di Indonesia …………………………….
… 2430
KESEDJAHTERAAN RAKJAT.
BAB : 94 KESEHATAN
T i n d j u a n U m u m : D a l a m U. U. D. 4 5 t i d a k a d a s a t u
fasalpun
jang
menjinggung
.
bidang
kesehatan.
S u n g g u h p u n d e m i k i a n Pe m e r i n t a h d a n R a k j a t m e n g i n s a f
.betul2 bahwa bidang kesehatan merupakan pokok
kehidupan
masjarakat
dalam
rangka
pembangunan
masjarakat sosialis a la Indonesia. Oleh karena tidak
adanja penjebutan menge- nai kesehatan dalam Undang2
Dasar
maka
tentang
pengertian
kese-hatan
oleh
Pe m e r i n t a h t e l a h d i a m b i l s u a t u f a h a m j a n g l e b i h l u a s
dari jang biasanja dianut oleh umum. Seorang barulah
benar2
dikatakan
sehat
kalau
orang
itu
memiliki
kesedjahteraan badan, rohani dan so-sial jang sempurna.
Dif nisi itu didjadikan ketentuan umum dalam rantjangan
U. U. Po k o k Ke s e h a t a n j a n g t e l a h d i s e t u d j u i o l e h K a b i n e t
Inti beberapa bulan jang lalu. Dalam rantjangan itu
ditentukan pula bahwa tiap² warga negara dengan tidak
ada
jang
diketjualikan
berhak
memiliki
deradjat
k e s e h a t a n j a n g s e - t i n g g i 2 n j a . Ke d u a k e t e n t u a n i t u
menurut hemat kami merupakan dasar 2 jang sangat
bagus dan luas, j a n g u n t u k m a s j a r a k a t m a n a p u n d a p a t
d i p a n d a n g s e b a g a i s e s u a t u j an g idial.
§ 1096 Keadaan sekarang
Dibawah ini disadjikan beberapa angka dari negara 2
lain sebagai perbandingan:
a. A n g k a k e m a t i a n b a j i ( i n f a n t m o r t a l i t y ) .
Indonesia
300 %
Indonesia
97
„
(1955)
India
177
„ 83
(1950)
Djepang
„
(1942)
Inggris
32
31,8„ (19
U.S.A.
48) 21
Belanda
„ (1948)
b. A n g k a k e m a t i a n i b u ( m a t e r n i t y d e a t h r a t e )
16 %
Indonesia
(1951)
± 12 4
India
U.S.A.
12 „
(1939)
1,1
„ (1948)
Inggris
Belanda
1
„ (1949)
1,2
„
(1948)
2275
Angka kematian kotor (crude
deathrate)
Indonesia
India
Inggeris
U.S.A.
Djepang
Belanda
Angka kelahiran kotor (crude
birthrate)
Indonesia
Djepang
Inggeris
U.S.A.
Belanda
Djumlah tempat tidur rumah sakit
Indonesia
U.S.A.
Inggeris
Belanda
India
Djepang
Mortaliteit t.b.c.
Indonesia
Belanda
Djepang
± 10 - 15
……..
22,4 (193
9
„ (194
9,9 (194
11,96 (194
„
8)
7,4 (194
„
8)
± 20 - 30
34
23
20
25
%……..
„ (194
„ (194
„ (194
„ (194
8)
0,8 ……..
% 10,4
7,1
4,2
0,24 „
3,5
189 :
85 :
29 :
160 –
100.00
100.00 (194
100.00 (194
100.00 (194
c. Jang perlu dapat perhatian.
Diambil dari Buku Bulgaris dalam 15 tahun
Pemerintahan Rakjat (15 Years People’s Rule in
Bulgaria).
1. Public Health
Bulgaria.
Perawatan
Pengobatan
gratis
Obat-obat
1957 seorang dokter untuk 774 penduduk.
2. Djumlah rumah sakit.
Tahun 1944
— 159.
Tahun 1957
— 436.
3. Penjakit menular.
Suda h lenja p pa da ta hu n 1957 :
ma la r ia , typhus, ch oler a .
2276
4. Kematian baji-baji
th. 1939
139 %
5.
Kematian umum
6. Djumlah tenaga
kesehatan
Dokter
Dokter gigi
Assisti dokter
Bidan
Zuster/perawat
7.
d.
e.
th. 1956
79 %
13.4/100
8.60/10
0
th. 1939. th. 1944. th.
1957.
3.127
3.516 9.935
1.206
824 2.171
1.190
826 1.918
918
1.070 2.596
462
372 9.560
Dokter dan dokter gigi
th.
th. 1952
th.
per 10.000 penduduk Dr.
5
9
13
per 10.000 penduduk Dr
1
2
3
gigi
2
Seorang dokter untuk 2.021 pend. 1.966 pend.
1.149 pend. 744 pend.
Seor a ng dok ter gigi un tu k
5.240 pend. 8.390 pen d. 4. 093 pen d. 3. 542
pend.
Djumla h dok ter ² (r a tio).
Indonesia
Djepa ng
India
Ingger is
B ela nda
U kur an Inter na siona l
1 : 60. 000.
1 : 1. 200.
1 : 6. 300.
1 : 1. 000.
1 : 1. 500.
1 : 1. 000.
Perbandingan keadaan jang bersangkutan dengan
pemeliharaan
Kesehatan
Rakjat
dibeberapa
negara jang sudah madju dan j a n g m a s i h
terbelakang dapat digambarkan sebagai berikut
:
Mengenai djumlah tenaga dokter dapat ditjatat
dari buku jang berdjudul “The of sicknese and the
price of health” oleh G. E . A . Wi n s l o w, b a h wa :
per 1000 penduduk ada satu dokter di Argentina,
Australia, Denmark, New Zealand, Palestina,
United-k in g d o m , U. S. A .
per 5000 — 10.000. penduduk ada satu dokter di
Bolivia,
Ceylon,
El
S a v a d o r,
Guatecala,
Henduras, India.
lebih 10.000 penduduk ada satu dokter di Birma,
Haiti, M a d a - g a s k a r.
lebih dari 15.000 penduduk ada satu dokter di
Kenya, M a n c h ur i a . lebih dari 25.000 penduduk ada
satu dokter di Belgian C o n g o , C h i n a , U ga n d a .
Lebih dari 50.000 penduduk ada satu dokter di
F r a nc e We s t Af r i c a , I n d o n e s i a .
f.
Dari beberapa angka diatas njata bahwa keadaan
masjarakat kita dalam bidang kesedjahteraan
masih djauh dari memuaskan. Un- tuk
tambah
mendjelaskan itu baiklah kita kutip beberapa
bagi a n
2277
d a r i b uk u k a r a n g a n D r. J. L e i m e n a “ M e m b a n g u n
Ke s e h a t a n R a k ja t ” .
„Indonesia jang pada tanggal 27 Desember 1949
d i s e r a h i k e d a u - l a ta n , m e n e m u i d i l a p a n g a n k e s e h a t a n
suatu keadaan jang penuh dengan kesukaran dan
kesulitan sebagai akibat 8 th. lamanja pendudukan
Djepang dan revolusi nasional”.
D a l a m wa k t u 8 t a h u n i n i b o l e h d i s e b u t k a n b a h wa
o r g a n i s a s i Ke s e h a t a n d i p u s a t d a n d a e r a h t i d a k d a p a t
berdjalan dengan baik. Kalau didjaman pendudukan
D j e p a n g s e g a l a u s a ha d i t u d j u k a n k e p a d a p e p e r a n g a n
Djepang, dizaman revolusi terdapat dua orga-nisasi
k e s e h a t a n ( B e l a n d a d a n R e p u b l i k I n d o n e s i a ) ja n g
b e r h u - b u n g a n s a t u d e n g a n j a n g l a i n . Pe r t e n ta n g a n
dilapangan politik mengakibatkan djuga pertentangan
dilapangan usaha kesehatan dengan konsekwensinja.
Disamping ini didalam waktu 8 tahun tsb. banjak
bangunan2 (rumah sakit, balai pengobatan, lembaga 2
penjelidikan)
tidak
terpelihara
dan
rusak.
S e t e r u s n j a d j u g a d i d a - l a m w a k t u 8 ta h u n . i n i k i t e s
telah menemui suatu kekurangan akan tenaga ahli
(dokter dan tenaga para medic), sesudah penjerahan
k e d a u l a ta n k e k u r a n g a n a k a n t e n a g a i n i l e b i h t e r a s a ,
o l e h k a r e na b a n ja k t e n a g a d o k t e r B e l a n d a p u l a n g
kenegerinja.
Sesudah penjerahan kedaulatan suatu negara
Fe d e r a s i
R . I . S.
jang
terdiri
dari
7
negara,
diantaranja R.I. dahulu, dan 9 kesatu-an- kesatuan
pemerintahan jang berdiri sendiri. Sebelumnja penjerahan kedaulatan, 7 negara tsb. mempunjai suatu
organisasi
pemerintahan
jang
menjelenggarakan
p e k e r d j a a n k e s e h a t a n n j a s e n d i r i . U sa h a k e s e h a t a n
d a r i 9 k e s a t ua n 2 p e m e r i n t a h a n ja n g b e r d i r i s e n d i r i
d i p i m p i n o l e h Pe m e r i n ta h B e la n d a P u s a t . Pa d a w a k t u
t e r b e n t u k n j a R . I . S. i t u d i b e n t u k s u a t u o r g a n i s a s i
kesehat-an pusat jang mendjadi suatu "overkapping"
D j a w a t a n 2 k e s e h a t - a n j a n g a d a d a n ja n g p a d a
u m u m n j a m e n u n d j u k t a n d a 2 k u r a n g k o or d i n a s i d a n
" e ff i c i e n c y" .
Pa d a t g l . 1 7 A g u s t u s 5 0 t e r b e n t u k N e g a r a
Ke s a t u a n R . I . D a r i a p a j a n g d i s e b u t d i a t a s t e r a n g l a h
bahwa. R.I. jang baru ini menemui dilapangan
kesehatan beberapa kesulitan. Ia harus mem-bangun
suatu organisasi kesehatan jang meliputi semua
djawatan
jang
bekerdja
dilapangan
kesehatan.
Proses unif kasi ini tidak berdjalan dengan mudah,
berhubung
dengan
kesulitan 2
dalam
la-pangan
kepegawaian
jang
bersangkut
paut
dengan
ketegangan
politik/dalam
masjarakat.
Dengan
unif kasi ini dimaksud menga-dakan suatu koordinasi
j a n g b a i k a n t a r a D j a w a t a n Ke s e h a t a n P u s a t ( D e p t .
Ke s e h a t a n ) d a n D j a w a t a n Ke s e h a t a n D a e r a h . Pe r tama2
diusahakan
mendapatkan
suatu-ichtisar
tenaga2 jang sedang bekerdja dan bahan (materiil)
jang ada pada waktu itu (stock-opnome). Dui
stockopname ini terbukti bahwa ada suatu kekurangan jang besar sekali baik akan bahan 2 maupun
akan tenaga² (personil).
2278
1. Bahan 2 (materiil).
Seperti
telah
disebut
diatas
beberapa
bangunan
kesehatan
telah
rusak
dizaman
pendudukan dan pertempuran. Di-rumah 2 sakit,
balai pengobatan, leprosesi 2 dan lain lembaga
terbukti
djuga
bahwa
perlengkapannja
tidak
tjukup atau perlu diper-baiki. Ada djuga sebagian
besar dari perlengkapan jang telah hilang.
Diseluruh Indonesia ada rumah 2 sakit biasa
d a n R . S. i s - t i m e w a ( s a n a t o r i u m T. B . C. l e p r o s e r i ,
rumah sakit djiwa, ru-mah sakit mata).
Semua rumah sakit ini mempunjai djumlah tempat
tidur 60.000. Djika di Indonesia ada ± 70-80
dju ta pen du du k mak a ini berarti bahwa ada
tersedia 8 tempat tidur untuk 10.000 penduduk
( 0 , 8 % ) . D a r i 6 0 . 0 0 0 t e m p a t t i d u r i n i . Pe - m e r i n t a h
mempunjai 22.000 dan f hak partikelir 38.000.
Untuk rumah sakit istimewa disediakan 12.900
t e m p a t t i d u r, s u a t u d j u m l a h j a n g b e r h u b u n g
dengan banjaknja penderita penjakit tsb. masih
sangat ketjil.
PERBANDINGAN 2 ;
TEMPAT TIDUR ORANG SAKIT.
100
tempat tidur per 10.000 penduduk di New
Z e a l a n d , U. S. A .
9
tempat tidur per 10.000 penduduk di Indonesia.
7
tempat tidur per 10.000 penduduk di Birma.
3
tempat tidur per 10.000 penduduk di India,
Manchuria.
1
tempat tidur per 10.000 penduduk di China.
Morbiditeit
Djumlah
T.B.C.
Sanatorium 14
Lepra ± 1%
Leproseri 44
s. djiwa 1 %
r.s. djiwa 19
s. mata 2 %
r.s. mata 6
Mortaliteit 189 : 100.000.
Djml. Temp. tidur.
1097
3600
7600
650
2. A1at 2 penghubung
Indonesia terdiri dari 2600 pulau besar dan
k e t j i l , t er - p i s a h - p i s a h o l e h l a u ta n d a n b a n ja k
d i a n t a r a n j a j a n g l e t a k n j a d j a u h s a t u d a r i p a d a ja n g
lain. Selain dari itu di-pulau 2 besar seperti
S u m a t r a , Ka l i m a n t a n d a n S u l a w e s i b a n ja k k o t a 2
ketjil
2279
amat terpentjil dan djauh letaknja dari ibu kota
tsb.
Dapatlah
dimengerti
usaha²
dilapangan
k e s e h a t a n m e n e m u i r i n t a n g a n j a n g b e s a r, o l e h
karena
kekurangan
akan
alat 2
penghubung
jang sebagian besar harus diimport dari luar
negeri,
3 . Pe r s o n i l .
Hal
persediaan
personil
djuga
menemui
kesulitan ber-hubung dengan suatu kekurangan
j a n g b e s a r ( d o k t e r, d o k t e r g i g i , b i d a n , d j u r u r a w a t
dsb.).
Pa d a
waktu
sekarang
terdapat
suatu
pembagian personil seperti tertera didalam daftar
jang dibawah ini.
Djumlah penduduk 70 — 75 djuta 1951
Dokter
Dokter gigi
Ahli obat
Pe m b a n t u a h l i
o
Bb
i daat n
Djuru rawat
Analis
Djumlah
ratio
1200
150
80
650
1446
3500
30
1 : 60.000
1 : 50.000
1 : 20.000
Djika dibandingkan dengan negeri2 di Asia lebih2
djika di- ambil ukuran internasional, Indonesia
pada
waktu
sekarang
mempunjai
sesuatu
k e k u r a n g a n j a n g b e s a r d i k a l a n g a n d o k t e r, a h l i
o b a t , b i d a n d a n d j u r u r a w a t . Ke k u r a n g a n i n i l e b i h
terasa, djika diperingatkan bahwa sebagian besar
daripada tenaga dokter dan biding terkumpul
d i k o t a - k o t a j a n g b e s a r, d a n s e b a g i a n b e s a r m e r e k a
b e k e r d j a d a l a m p r a k t e k p a r t i k e l i r.
Dari keterangan tsb. diatas njata bahwa soal
pendidikan personil harus mendapat perhatian
j a n g b e s a r, p e n d i d i k a n t e - n a g a a k a d e m i s ( d o k t e r,
dokter gigi, ahli kimia, ahli bakte-riologie) adalah
suatu soal jang lebih sulit d/p pendidikan tenaga 2
bukan
akademis
(bidan,
dsb.).
Umpamanja
:
Indonesia pada waktu sekarang hanja mempunjai 3
perguruan tinggi kedokteran, jang mendidik "full
graduate medical doctors". Akan tetapi dalam 10
tahun
ini
perguruan²
tsb.
hanja
dapat
mengeluarkan 50—200 dokter setahun. Ini berarti
bahwa da-lam waktu 10 tahun ini Indonesia masih
memerlukan tenaga d o k t e r d a r i l u a r n e g e r i
dengan djumlah paling sedikit 300.
Kalau pekerdjaan dilapangan kuratif tidak
dapat diker-djakan dengan sempurna oleh karena
kekurangan akan tenaga
2280
dan bahan, usaha 2 dilapangan preventif djuga
menemui ke-kurangan ini. Usaha preventif pada
waktu ini djauh terbe-lakang djika dibandingkan
d e n g a n u s a h a d i l a p a n g a n k u r a t i f.
g . Penjakit rakjat dan penjakit 2 jang menular jang
sering terdjadi d i I n d o n e s i a . Pe n j a k i t 2 r a k j a t j a n g
t e r p e n t i n g i a l a h : 1 . M a l a r i a , T. B . C. ; 3 . P r a m b u s i a ,
4 . Pe n j a k i t k e l a m i n , 5 . Pe n j a k i t m a t a , 6 . Pe n j a k i t
d i f c i e n c y,
1. Malaria.
(a) Hingga sekarang penjakit Malaria masih
merupakan
mu-suh
terbesar
dari
rakjat
Indonesia jang sangat besar pe-ngaruhnja
terhadap kesehatan dan kemampuan kerdja
ra k ja t hingga dida la m ra n gk a k er dja u sa ha
per ba ika n ke- ma k mu ra n da n k esedja h ter aa n
ra k ja t pemba s mia n n ja a da la h su a tu sa ra t ja n g
sa nga t penting. Di-da era h 2 tempa t ma lar ia
mera dja lela ter da pa t a n gk a 2 sa k it ja n g sa n ga t
tinggi sehingga pen du du k sela lu h idu p da la m
k esengsa -r aa n da n k emisk in a n . Ja n g san ga t
menjedihk a n
ba h wa
dida er a h
itu
ja n g
teruta ma
ter antja m
a da la h
an ak 2
ja n g
mer upak a n bibit k ita ja n g pa lin g ber ha r ga
untuk har i depa n. Dida era h ja n g demik ia n itu
ra ta 2 10—15% dar i kema tia n an a k 2 diseba bk a n
ma la r ia . Kini d i s e l u r u h d u n i a m a s i h a d a k i r a 2
1,2 º/oo jang terantjam bahaja malaria. Di
Indonesia djumlah penderita malaria tiap
t a h u n n j a rata 2 30 djuta sedangkan angka
kematiannja
rata 2
120.000
orang
tiap
tahunnja.
Ke d j a h a t a n d a r i p e n j a k i t m a l a r i a i a l a h :
1. menimbulkan
penderitaan
jang
berulang2.
2. membawa kematian jang besar terutama
pada anak2.
3. menurunkan
dada
kerdja
atau
kesanggupan kerdja.
Ke t i g a h a l t e r s e b u t m e m b a w a k e s e n g s a r a a n
d a n k e m i s kinan bagi rakjat dan negara.
Kerugian rakjat dan negara I n d o n e s i a a k i b a t
malaria tiap tahunnja ditaksir sebesar 4 %o
rupiah.
Besarnja masalah malaria di Indonesia adalah
nomor d u a d i d u n i a , n o m o r s a t u a d a l a h I n d i a .
(b) Tjara2 pemberantasannja.
Pe m b e r a n t a s a n
malaria
mula 2
dilakukan
dengan
D. D. T.
house-spraying,
disampin g
metode biologi (malaria sani-tation seperti
assenering), pengobatan kinine dan lain².
Tjara D.D.T. House-sparying itu telah dimulai
pada tahun
2281
50
tapi
kemadjuannja
kurang
memuaskan,
b e b e r a p a p e r - s o a l a n timbul dan jang paling
p e n t i n g i a l a h k e k e b a l a n t e r h a d a p D . D . T. ( D . D . T.
resistance) pada pengantar mala-ria (malaria
victors).
Untuk
mentjegah
mendjalarnja
kedaerah2
lain
diperlukan
rentjana
besar²-an
dengan penjem-protan diseluruh daerah malaria
dan penjemprotan rumah dengan alat pembasmi
serangga
(residual
insecticide
house
spraying).
Tiap²
daerah
disemprot
paling
s e d i k i t 3 t h . ber-turut2. Jang dipakai terutama
D . D . T. d a n d i d a e r a h 2 d i m a n a t e r d a p a t k e k e b a l a n
t e r h a d a p D . D . T. d i - p a k a i d i e l d r i e n . R e n t j a n a
m e n d a p a t b a n t ua n I . C. A . b e r u p a a la t ² b a h a n 2
d a n a h l i 2 . Pa d a t h . 5 5 d a r i f h a k I n d o n e s i a
disediakan biaja untuk keperluan pendidikan.
Lembaga
malaria.
Djumlah
penduduk
jang
dilindungi
dengan
pe-njemprotan
ratjun
serangga di Indonesia adalah sebagai berikut :
tahun 1955 5.494.886.
tahun 1956
100.000.
tahun 1957
170.000.
tahun 1958
50.000.
Pa d a t a h u n 5 8 t j a r a p e m b e r a n t a s a n m a l a r i a j a n g
dahulu
(malaria
controle)
akan
diperdalam
dengan tjara jang lebih efectief, jaitu malaria
era dicatie (pembasmian). Dengan tjara ini
diharap penjakit malaria setelah 10 ta-hun
a k a n l e n j a p d a r i b u m i I n d o n e s i a . Pe m b a s m i a n
itu
diperkirakan
akan
memakan
biaja
Rp.
1.868.000.000.
Djika
kerugian
rakjat
tiap
tahunnja karena malaria paling se- dikit 3,5 %
rupiah maka biaja tadi sedikit relatip mu-rah.
B e d a n j a p e m b e r a n t a s a n d a n p e m b a s m i a n sbb.:
Pe m b e r a n t a s a n : ( 1 ) d i l a k u k a n d i d a e r a h j a n g
dipandang perlu (2) adanja penjakit malaria
dibatasi sampai se-ketjil2nja.
Pe m b a s m i a n ma l a r i a i n i d i t i t i k b e r a t k a n p a d a
penjem-protan rumah2 penduduk dengan ratjun
serangga
jaitu:
D . D . T.
atau
Dieldrin.
Dan
disamping itu dilakukan usaha penjembuhan
terhadap
penderita.
Pe n j e m p r o t a n
dengan
ratjun serangga berarti mematahkan penularan,
sedang
usaha
penjembuhan
berarti
melenjapkan sumber2 penja-kit, hingga kelak
apabila pembasmian malaria telah se-lesai, di
Indonesia tidak terdapat lagi penjakit malaria,
karena sumber2 penjakit itu sudah lenjap.
Dalam hal itu bantuan dari penduduk untuk
melaporkan adanja pende-rita penjakit demam
di-kampung2 sangat berguna dan sangat kami
harapkan.
Njamuk anopeles jang mengandung parasit
atau gein-f e c t e e r d a k a n t e r b a s m i , s e d a n g k a n
jang ketinggalan ha-nja njamuk malaria jang
tidak
berbahaja
lagi
bagi
pe-njebaran
penjakit malaria. Djadi pembasmian malaria
2282
tiada berarti pembasmian njamuk 2 seperti
kebanjakan orang menjangka.
Besarnja masalah malaria di Indonesia adalah
n o. 2 d i d u n i a , n o. 1 a da l a h I n d i a , Pe m b a s m i a n
malaria di Indo-sia adalah tersukar didunia
antara lain karena keadaan geograf s.
Mengingat akan besarnja masalah malaria di
Indonesia
dan
pentingnja
pembasmiannja,
P. J. M . P r e s i d e n S o e k a r n o t e l a h m e r e s m i k a n
penjemprotan
pertama
sebagai
permu laan
pembasmian
malaria,
jaitu
didesa
Kalasan
Jogjakarta pada tanggal 12 Nopember 1959.
Beliau berkenan me-njemprot sendiri.
Pe m b a s m i a n m a l a r i a b u k a n l a h s e - m a t a 2 t u g a s
dan tanggung-djawab pemerintah sadja, akan
tetapi
adalah
tugas
dan
tanggung-djawab
rakjat sendiri. Untuk mentjapai hasil jang sebaik2nja dibutuhkan bantuan dan kerdja- sama
dengan rakjat se-erat2nja antara lain sbb. :
(1) Mengindjinkan rumahnja untuk disemprot.
(2) Menjiapkan
rumahnja
untuk
disemprot
pada waktu telah ditentukan.
(3) Tidak menghilangkan obat serangga dari
dinding.
Bila ini toh perlu dilakukan supaja sutra
melaporkan kepada petugas2 pembasmian
untuk disemprot lagi.
(4) Suka diambil darahnja untuk diperiksa.
(5) Mengidjinkan dan sutra menerima petugas 2
pembasmian untuk melakukan penjelidikan
dirumahnja (penjelidikan/serangga).
(6) Melaporkan
adanja
penderita demam
dikampungnja.
(7) Merawat kampung halamannja masing 2 agar
bebas dari penjakit.
Dan achirnja diserukan sekali lagi kepada
seluruh rakjat Indonesia dari segala matjam
lapisan masjarakat untuk berholopis kuntul
baris
membasmi
penjakit
malaria,
dan
2
merawat kampung halaman masing , sehingga
tidak mendjadi sarang2 penjakit dan achirnja
……… Rakjat sehat Negara kuat. Malaria
h a n t j u r N e g a r a m a k m u r.
2 . Tu b e r k u l o s e ( T. B . C . ) .
S e s u d a h m a l a r i a , T. B . C . a d a l a h p e n j a k i t r a k j a t
j a n g u t a m a . Ta k s i r a n j a n g r e n d a h m e n g e n a i
kematian ± 190 per 100.000 dan 750.000 —
1.000.006
sarang2
terbuka
(open
cases).
Pe n j a k i t i n i t e r m a s u k p e n j a k i t
rakjat (social
diseases)
2283
jang banjak dipengaruhi oleh keadaan sosialekonomis djadi erat hubungannja dengan taraf
hidup.
P a d a u m u m n j a p e m b e r a n t a s a n T. B . C . b e r s i f a t
pr eventif da n k ur a tif. U sa ha pember a nta sa n cla im
20
tahun
belakangan
ini
memindahkan
titik
beratnja
pada
usaha,
"Preventip
aktip"
dan
meliputi:
B . C. G.
vaksinasi,
mendirikan
pusat
p e n g o b a t a n T. B . C . ( c o n s u l a t i e p b u r e a u x ) , d a n
k a m p a n j e S i n ar X ( m a s s X- r a y Ca m p a i g n ) .
R e n t j a na B . C. G. v a k si n a si se t j a ra l ua s ( m a ss
prevention program) telah dimulai pada tahun
1 9 5 4 d e n g a n b a n t u a n U N I C E F d a n U. N. O. b e r u p a
bahan2. Ini akan berachir pada tahun 1960 dan
diharapkan
akan
sudah
disuntik
30
djuta
penduduk. Titik berat harus diletakkan pada
kota2 (besar dan ketjil) oleh karena „kepadataninfeksi” (infectie dicht-held) dan „kemungkinan
infeksi” (infectie-kansen) di-kota² lebih besar
daripada di-desa2.
T. B . C . a d a l a h t e r m a s u k p e n j a k i t s o s i a l , o l e h
karena
itu
pem-berantasan
T. B . C .
dengan
demikian bukan sadja perlu ditu-djukan kearah
sosial-hygienis sadja, tetapi djuga sosial-ekonomis, umpamanja perbaikan perumahan, keadaan
pekerdjaan,
pendeknja
meninggikan
taraf
penghidupan rakjat.
Angka
kematian
karena
penjakit
T. B . C .
jang
terbaru tidak ada.
Dilapangan kuratip sanatoria dan rumah2 sakit
T. B . C . a d a l a h s u a t u u s a h a j a n g m e m a k a n b a n j a k
biaja. Djika hendak mena-makan penderita 2 jang
d i t a k s i r p a l i n g s e d i k i t 7 5 0 . 0 0 0 ( D r. L e i m e n a
1955), Indonesia memerlukan 1.500 Sanatoria a
5 0 0 t e m p a t t i d u r.
Pa d a t a h u n 1 9 5 6 , h a n j a a d a s e b a n j a k 1 9 b u a h
dengan 1.784 tempat tidur dan 10 konsultasi-biro.
Pe n a m b a h a n d a l a m t a - h u n - t a h u n 1 9 5 7 d a n 1 9 5 8
belum diketahui, tetapi sudah njata bahwa pada
achir 1960, target daripada djumlah Sanatoria
d a n r u m a h 2 s a k i t T. B . C . t a k d a p a t d i t j a p a i .
Pe m b e r a n t a s a n
T. B . C .
pada
waktu
sekarang
belum sampai ke-daerah2 desa bahkan belum
seluruhnja ke-kota2 sedang dan ketjil.
3.
Prambusia.
Dalam
tahun
1954
telah
dimulai
dengan
pelaksanaan
suatu
rentjana
pemberantasan
P r a m b u s i a d e n g a n b a n t u a n W. H . O. d a n U N I C E F.
Menurut
rentjana
pengobatan
akan
meliputi
daerah jang berpenduduk 65.000.000 orang.
Dalam rentjana lima tahun ini pemberantasan
Prambusia ada-lah kelandjutan usaha tersebut
diatas jang ternjata berdjalan pesat menurut
rentjana.
penjakit Prambusia adalah penjakit jang hingga
kini masih besar bahajanja dan terdapat dilapisan
rakjat jang miskin dimana keadaan sosial dan
hygiene adalah buruk. Dengan di-ketemukannja
penisilin,
maka
pemberantasan
penjakit
ini
mengalami pase baru karena terbukti telah dapat
memberikan
2284
hasil
jang
sangat
baik.
Pe n j e l i d i k a n 2
jang
selandjutnja
diada-kan
dalam
tjara
pemberantasan ini menghasilkan suatu tjara
jang lebih baik. Maka berhubung dengan itu
t e l a h d i s e t u d j u i o l e h Ke m e n t e r i a n Ke s e h a t a n
untuk memperluas usaha 2 pem- berantasan ini
keseluruh Indonesia.
Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t P r a m b u s i a p a d a a c h i r
tahun 1958 sudah meliputi lebih kurang 60%
dari seluruh penduduk jang sakit dipulau Djawa
66%, luar Djawa 33%.
4. Penjakit kelamin.
Pa d a t a h u n 1 9 5 3 d i S u r a b a j a t e l a h d i d i r i k a n
suatu
lembaga
Pusat
Pe n j e l i d i k a n
dan
Pe m b e r a n t a s a n Pe n j a k i t Ke l a m i n j a n g d i k e p a l a i
oleh
P r o f.
M.
S o e t o p o.
Lembaga
tersebut
mendjadi suatu badan penasehat dalam persoalan
penjakit
kelamin
dan
menjelidiki
keadaan
penjakit tersebut diseluruh Indonesia.
Hasil jang ditjapai dalam tahun 1956, 1957 dan
1958 tak da-pat diberikan disini, karena usaha 2
ini masih merupakan re-search. Angka 2 statistik
jang
dapat
dipertjajai
tentang
ba-njaknja
penjakit kelamin, belum ada sampai sekarang
tetapi
dari
beberapa
penjelidikan
dapat
dikatakan bahwa penjakit ini terutama terdapat
d i - k o t a 2 b e s a r.
5 . Tr a c h o m a .
Diantara penjakit mata trachomalah jang diderita
sebagaian besar rakjat.
Ada
beberapa
daerah
merupakan
sarang
trachoma jaitu :
D a e r a h D j a k a r t a — Ta n g g e r a n g .
Daerah Tjirebon — Semarang
Daerah Surabaja — Gresik.
Angka kedjangkitan dalam daerah 2 adalah 50 70 %.
Seal trachoma terutama terdapat di Djawa
chusus pada go longan anak2. Angka kedjangkitan
u m u m a d a l a h 4 0 % - 5 0 % . Pe n j a k i t m a t a t e r u t a m a
trachoma mendjadi suatu masalah ke- sehatan
rakjat
jang
dipengaruhi
oleh
faktor
sosial
ekonomis dan sosial hygienis
Usaha2
pemberantasan
penjakit
mata
perlu
diperluas sebanjak mungkin dan dalam hal
trachoma dititik beratkan pada pem-berantasan
p a d a a n a k 2 . Pe m b e r a n t a s a n i n i p a d a d a s a r n j a
ter-diri
atas
mengedjar
kesehatan
mata
seumumnja
dan
pembe-rantasan
trachoma
chususnja.
Pe n d i d i k a n
perawat
mata
amat
penting karena usaha kesehatan mata ha r us
dikerdjakan oleh pegawai tersendiri.
Ko o r d i n a s i d a n p e m b e r i a n p e t u n d j u k 2 u m u m j a n g
h a r u s d i s e - l e n g g a r a k a n o l e h Pe m e r i n t a h p u s a t
adalah pada tempatnja kalau dilakukan oleh
bagian kesehatan mata kementerian ke-sehatan.
Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t m a t a s e t j a r a n a t i o n w i d e
akan didasarkan atas hasil pekerdjaan initial anti
trachoma projek dibeberapa daerah seperti jang
t e l a h d i k e r d j a k a n d i d a e r a h Ta n g g e r a n g .
2285
Depernas X
Pa da tahun 1955/1958 didir ik a n pilot pr ojek
tr ac homa denga n ba n tu a n W. H . O. da n U n ic ef di
Ta ngger a ng, Tjik a mpek , Kra - wa n g, Sema r an g da n
Sur a ba ja . Pilot pr ojek 1957/1958 dise len gga ra k a n
dida er a h La mpung Sela ta n , Ba n du n g, Tjir ebon ,
Semarang,
Madiun,
Surabaja,
D e n p a s a r,
Pe r l u a s a n
projek
masih
men u n ggu
h a sil 2
penila ia n pilot pr ojek t a h u n 1 9 5 7 / 1 9 5 8 .
h . Pe m b e r a n t a s a n Pe n j a k i t M e n u l a r.
Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t m e n u l a r d i t i t i k b e r a t k a n
pada usaha². perbaikan keadaan karantina 2 di
Indonesia. Soal ini mendjadi amat penting sebab
Indonesia mempunjai hubungan jang ramai dengan
luar negeri. Selama 8 tahun perang pelabuhan 2 laut
dan
udara
rusak.
Maka
perlu
diperhatikan
persoalan2
sebagai
akibat
chusus
keadaan
karantina, Dalam rentjana ini perhatian teristi mewa ditudjukan kepada pelabuhan 2 kelas satu di
Ta n d j u n g Priok, Makasar, Bitung, Medan, Surabaja
began djuga Kemajoran,
M eda n da n Sur a ba ja .
R entja na la in 2 mengen a i pember a n ta sa n p e n j a k i t
m e n u l a r s e k a r a n g b e r s i f a t p e m e l i h a r a a n . Pa d a
tahun2
terachir
ini
pes
menundjukkan
ketjenderungan
menurun.
Te t a p i
pooling
tes
pemeriksaan apakah ada tikus 2 disatu daerah, terus
diadakan. Djika ada sumber 2 pes segera disusul
dengan
penjemprotan
D. D. T.
Va k s i n a s i
dan
p e r b a i k a n r u m a h . Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t t j a t j a r,
berhubung dengan adanja daerah 2 jang belum aman
dan telah lama tidak mengalami pentjatjaran jang
t e r a t u r, m a s i h a k a n m a k a n w a k t u t i g a t a h u n
terhitung
mulai
tahun
1961.
Pe m b e r a n t a s a n
penjakit ini berdasarkan pentjatjaran penduduk
dengan saksama dan merata.
Va k s i n a s i p e n t j e g a h t e r h a d a p p e n j a k i t 2 m e n u l a r
t j a t j a r,
typhus,
kolera,
dan
disenteri
telah
berdjalan.
tjukup
baik.
Va k s i n a s i
pen tjega h
ter ha da p teta nus, k ink h oest, diph ter i, polio belu m
baik dan belum dapat dimulai semestinja karma
kekurangan sera dan vaksin.
Diatas disamping penjakit menular dan penjakit
tropic, telah disebutkan pula penjakit kekurangan
zat2 makanan jang vital seperti protein, vitamin,
k o o l h y d r a t , l e m a k ( Ve t ) , m i n e r a l d s b . j a n g b i a s a n j a
disebut „penjakit def ciency”. Dalam surat 2 kabar
pemberitaan
kekurangan
zat 2
makanan
itu
diberitakan
sebagai
Busung
lapar
(±
Hongeroedeem), jang timbul dibeberapa daerah
seperti
Wo n o s a r i ,
Gunung
Kidul,
Ke b u m e n ,
Ku t o w i n a n g u n , d l l . tempa t di Dja wa ja n g ter k en a l
seba ga i da er a h minus. Su da h b i a s a d i d a e r a h m i n u s
itu
timbul
kekurangan
makanan
pada
waktu
p a t j e k l i k . Pe n j a k i t b u s u n g l a p a r i t u d i d e r i t a o l e h
b e - r i b u 2 o r a n g d a r i s e g a l a u m u r, d j a d i m e r u p a k a n
penjakit chronis jang hampir saban tahun kembali
menjerang penduduk jang melarat. Akibat daripada
busung lapar itu ialah :
1. kenaikan angka kematian.
2. turunannja angka kelahiran.
3. kemunduran daja kerdja dsb.
Maka
penjakit
„def ciency”
ini
perlu
dapat
p e r h a t i a n d a r i Pe m e - r i n t a h .
2286
Sebenarnja penjakit tsb. langsung berhubungan dengan
soal dis-tribusi. makanan dan lebih tepat lagi penjakit
itu adalah akibat daripada keadaan sosial-ekonomi
jang lemah didaerah minus seperti di Gunung Kidul,
Kutowinangun
dll.
tempat
di
Djawa.
Untuk
memberantas/mentjegah penjakit busung lapar perlu
dia-dakan
tindakan²
memperbaiki
keadaan
sosialekonomis jang buruk itu. Misalnja :
(a).
perbaikan
pertanian/irigasi,
penggunaan
pupuk, bibit dsb.
(b).
perluasan kesempatan bekerdja setempat
( We r k v e r s c h a f - l i n g ) .
(c).
memadjukan
keradjinan
tangan
(huisnijverheid).
(d).
mengadakan industri setempat jang sesuai
dengan kebutuhan dan kemungkinan dari rakjat.
(e).
pemberantasan idjon, lintah darat dsb.
(f).
jang amat penting ialah pengawasan atas
keadaan kesehatan rakjat setempat terutama pada
waktu patjeklik.
i. Usaha2 lain untuk memperbaiki kesehatan rakjat.
Te l a h
dikemukakan
diatas
soal
memperbaiki
kesehatan rakjat se-lain usaha 2 jang sifatnja medis
dalam arti jang sempit, diperlukan sekali sebagai
dasar faktor2 jang sifatnja interdependen dengan
usaha kesehatan jatu perbaikan tingkat hidup, tingkat
ketjer- dasan, keamanan dan keuangan negara.
Kita
mengetahui
bahwa
ada
suatu
rantai
jang
kongkrit : penjakit-k e m i s k i n a n - p e n j ak i t . Or a n g j a n g
sakit dapat mendjadi miskin dan kemiskinan ini
menjebabkan penjakitnja itu mendjadi lebih berat,
jang menjebabkan pula kemiskinan itu mendjadi
l e b i h b e s a r. U s a h a k e s e h a t a n h a r u s d i s e l e n g g a r a k a n
agar supaja sosial ekonomi mendapat kemadjuan.
S e b a i k n j a h a n j a d a l a m k e a d a a n s o s i a l e k o n o m i s jang
baik usaha kesehatan dapat berkembang dengan baik.
D e m i k i a n k a l i m a t 2 j a n g d i k u t i p d a r i b u k u D r . J.
L e i m e n a : Ke - s e h a t a n R a k j a t d i I n d o n e s i a .
Ke m u d i a n u n t u k m e n g g a m b a r k a n u s a h a 2 t a n g t e r l e t a k
dibidang kesehatan dalam arti jang sempit buku
tersebut
mengatakan
se-bagai
berikut
:
Jang
dibutuhkan rakjat kita dilapangan kesehatan pada
waktu sekarang adalah sangat banjak. Dari kebutuhan
muti- pel jang harus dipenuhi adalah hal² jang perlu
dan
penting
se-kali
dan
seharusnjalah
diselenggarakan dalam tahun 2 jang akan datang.
Rakjat kita hidup dan bekerdja di-kota 2 besar dan
ketjil dan di-daerah2 jang luas diluar kota 2 tersebut.
Dengan tidak mengurangi kebutuhan 2 rakjat kita
dikota besar dan ketjil, per-hatian sebesar²nja harus
diarahkan kerural areas (daerah 2-luas diluar kota),
dimana lebih dari 70 % rakjat kita hidup dan bek e r d j a . Ta p i u s a h a 2 j a n g a k a n d i s e b u t k a n d i b a w a h i n i
mengena i k edua da era h rura l da n ur ba n (kota² besar
dan ketjil).
2287
1. Hygiene
dilingkungan
hidup,
(environmental
sanitation).
Satu hal jang menjebabkan rendahnja deradjat
kesehatan
r a k - ja t
ia la h
k ea daa n
h ygien e
dilingk unga n
hidu p.
Kea da a n
in i
dibeber a pa
neger i di Asia mema n g a da lah men jedih k a n . In donesia tida k ter k etju a li, Dr, C. Ma n i Dir ec tor of
W.H.O.
R egi- o n a l
O ff i c e
for
S.
East
Asia
m e n e r a n g k a n d a l a m N e w D e l h i — semin a r f or
wa ter wor k opera tor s, 1953 — a. l. „La c k of
adequate environmental hygiene, was the largest
single cause of preventable diseases and loss of
man power through out this part of the world”.
W. H . O. t e c h n i c a l R e p S e r N o. , p a r 1 1 s e b u t k a n
tentang hal ini al. "By the term environmental
sanitation is ment the control of all those factors
i n m a n ’ s p h y s i c a l e n v i r o n m e n t which exercise a
deleterious eff ect on his growth and d e v e l o p - m e n t ,
health and survival". Hygiene lingkungan hidup
dengan demikian berarti a.l.: persediaan air
(watersupply), pem-buangan kotoran, perbaikan
perumahan,
pembasmian
vic - tors
penjakit
(control of insect of animal victors of diseases).
2. Usaha kesedjahteraan Ibu dan anak (mother and
child
wel-fare).
Usaha
dilapangan
ini
berhubungan erat dengan masih tingginja angka
kematian Ibu bersalin dan anak di Indonesia.
Mathernity deathrate : 12/16 0/00 (untuk rumah
sakit² besar) infant mortality rate : 115/300 0/00.
3 . Pe r b a i k a n
makanan
(nutrition),
Umum
mengetahui
bahwa
keadaan
makanan
di
Indonesia, baik kwantitatip apa lagi kwalitatip,
belum memuaskan. Selandjutnja keadaan makanan inilah jang mempengaruhi tingginja infant
mortality rate dan kurangnja resistensi badan
terhadap penjakit 2 rakjat jang menjerangnja
( T. B . C. M a l a r i a d s b ) .
4 . Pe n g a w a s a n t e r h a d a p p e n j a k i t 2 e p i d e m i s d a n
kronis
endemis
(control
of
communicable
diseases).
Usaha2
dilapangan
ini
dapat
dimengerti,
mengingat masih meradjalelanja penjakit 2 seperti
f r a m b u s i a , t r a c h o m a T. B . C. p e n j a k i t t j a t j i n g , d a n
adanja penjakit epidemis seperti pes ty-phus,
desentri, tjatjar dll.
5 . Pe n g o b a t a n d a n p e r a w a t a n o r a n g s a k i t ( m e d i c a l
care).
Mengingat keadaan sekarang dimana Indonesia
hanja mem- punjai 8 tempat tidur untuk 10.000
orang, satu angka jang amat rendah djika
d i b a n d i n g k a n d e n g a n n e g a r a l a i n d a n m a - sih
ketjil djumlahnja poliklinik (3134), maka usaha
dilapangan ini seharusnjalah dikerdjakan terus.
6. Usaha2
dilapangan
laboratorium
(laboratory
services).
Usaha ini perlu diperluas berhubung dengan
usaha2 tersebut pada (4) dan (5).
7 . Pe n d i d i k a n k e s e h a t a n k e p a d a r a k j a t ( h e a l t h
education of the public).
Dalam sedjarah ilmu kesehatan telah djelas
bahwa banjak pe- njakit dapat dihindarkan asal
sadja masjarakat mengerti akan
2288
j.
seluk-beluknja, dan dengan Demikian turut serta
dalam usaha2 mentjegahnja. Disamping poverty
dan diease, ignorance ada-lah satu daripada
raksasa
jang
melumpuhkan
kemadjuan
masjarakat.
8. Usaha2 dilapangan statistik.
Usaha ini perlu diselenggarakan se-baik 2nja agar
supaja
ang-ka-angka
jang
sudah
dan
akan
dikumpulkan,
mengenai
kema-tian
umum,
kelahiran, kematian ibu bersalin dan anak, perbandingan orang jang sakit (morbility rate) dapat
di- evaluir se- baik2nja menurut. ukuran statistik
jang berlaku.
9 . Pe n d i d i k a n
tenaga
kesehatan
(training
of
personnel).
Sudah djelas kiranja bahwa usaha apapun djuga
dilapangan kesehatan jang akan dikerdjakan,
tidak dapat diselenggara-kan, djika tidak ada
tjukup personil jang ahli baik dokter 2 maupun
personil paramedis.
Djumlah dan keadaan poliklinik, rumah sakit serta
tenaga k e s e - h a t a n j a n g a d a .
Te n t a n g
djumlah
poliklinik
dan
rumah
sakit
.pemerintah
dan
swasta
dipersilahkan
melihat
lampiran bersama ini :
Te n t a n g t e n a g a k e s e h a t a n .
Pa d a a c h i r t a h u n 1 9 5 4 :
Dokter pemerintah 896 (bangsa asing 306).
Dokter partikelir
608 (bangsa asing 157).
Djumlah :
1504.
Djumlah dokter pada awal tahun 1960 ialah :
Dokter pemerintah
1099 orang.
Dokter partikelir
285 orang.
D o k t e r A . P. d a n l a i n 2 D e p t .
338 orang.
djumlah :
1722 orang.
k.
Pendidikan dan penempatan tenaga 2 kesehatan
jang sudah.
1 . Pe n d i d i k a n d o k t e r d i l a k u k a n d i f a k u l t a s k e d o k t e r a n ,
j a n g d i - s e l e n g g a r a k a n o l e h D e p a r t e m e n P. P. & K .
Fa k u l t a s K e d o k - t e r a n j a n g t e l a h a d a i a l a h d i
Djakarta, Surabaja, Jogjakarta, Bandung, Medan,
M a k a s a r, d a n Pa d a n g .
Produksi dokter dalam tahun 1959 ialah :
( a ) . Fa c u l t a s k e d o k t e r a n D j a k a r t a 1 5 8 :
( b ) . Fa c u l t a s k e d o k t e r a n J o g j a k a r t a + S u r a b a j a 1 4 2 .
Diharapkan tiap2 tahun (61 — 63) ketiga fakultas
t e r s e b u t m e n g h a s i l k a n 3 0 0 o r a n g d o k t e r, d a n
mulai
tahun
64
—
67
tiap2
tahun
dapat
m e n g h a s i l k a n 4 0 0 o r a n g d o k t e r. D i h a r a p k a n o l e h
Departemen Kesehatan dalam, 7 tahun dapat
tambahan 2000 orang dokter sehingga djumlah
dokter berbanding de-ngan djumlah penduduk
I n d o n e s i a ak an k i ra 2 3 5 0 0 : 1 0 0 d j u t a atau 1 :
30.000.
2 . Pe n d i d i k a n t e n a g a p a r a m e d i s :
2289
Dibawah Kementerian Kesehatan.
Tabel 182.
1956
No.
Urut
Djenis Pendidikan.
1. Sekolah Asisten Apoteker
Djum.
Sek.
Djum. Jang
Murid Lulus
Djum.
Sek.
1958
Djum.
Murid
Jang Djum.
Lulus
198
13
46
5
379
60
2. Sek. Analis.
5
3. Sek. Ass. Rontgen.
2
10
10
2
53
10
2
65
a)
4. Kursus statistik
Menengah
5. Kursus statistik
1
-
-
1
-
-
1
24
b)
1
40
34
1
29
19
1
26
26
6. Sek . Penga ma t Kes.
idja zah F
0
73
28
3
206
45
3
257
7. Akademi kontrolir Kes.
1
44
41
1
41
-
1
88
d)
-
-
-
0
51
-
1
120
e)
1
49
12
1
70
9
1
81
f)
9. Sek. Akademi Nutritonis
2290
61
13
10
5
121
8
249
Djum.
Jang
121
7
65
8. Sek. Menengah Kes. Atas:
19
1957
-
233
109 e)
1956
No.
Urut
Djenis Pendidikan.
10.
Sek .
Dju r u
Penera nga n ma kanan.
11. Sek. Pengamat
Kesehatan Idjazah A/B.
12. Sek. Pemeliharaan Kes.
Rakjat
13. Sek. Djuru Kesehatan
14. Sek. Perawat gigi.
15. Sek. Pengamat
Kesehatan Idjazah E
Tenaga Kesehatan
Kuratip.
16. Sek. Guru Perawat.
17. Sek. Guru Bidan
18. Sek. Bidan.
1957
1958
Djum. Djum. Jang Djum. Djum.
Sek. Murid Lulus Sek Murid
Lulus
Djum. Djum. Jang
Sek
Murid
Lulus
1
44
38
1
50
g)
1
49
43
7
437
224
12
519
125
11
562
195
0
19
13
0
20
9
0
18
18
10
295
242
18
414
219
50
967
373
1
67
17
1
67
12
1
a)
11
18
475
77
24
401
59
33
a)
a)
1
0
8
1
10
9
1
13
10
1
10
10
1
12
10
1
12
12
35
1448
240
36
1525
262
39
157
297
2291
1956
No.
Urut
Djum.
Djenis Pendidikan.Sek.
Murid
19. Sek. Pengamat
Kesehatan Idja-
1957
1958
Jang Djum. Djum. Djum.
Lulus Sek. Murid Sek.
Lulus
Djum. Jang
Murid Lulus
6
108
47
6
69
50
6
a)
a)
20. Sek. Perawat Idjazah A.
19
852
128
20
1108
107
24
a)
270
21. Sek. Perawat Idjazah B.
1
54
12
1
53
14
1
64
h)
5023 1057
83
4488
87 3855
1786
1
6
199
9
6
22. Sek. Pengamat Kes.
Idja23. Sek. Perawat
Physiotherap ist
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
2292
76
0
8
8
Laporan belum lengkap.
Baru dimulai th. ‘58.
Kursus diadakan pada tiap 2 bulan.
Pe r n a h d i t u t u p , d i b u k a k e m b a l i t h . ‘ 5 7 .
Baru dibuka th. ‘57.
Belum ada udjian.
Ta k a d a u d j i a n .
Udjian ditunda sampai permulaan th. ‘55.
1
35
14
l. Kedudukan dan lapangan serta peranan Swasta.
Pe m e r i n t a h B e l a n d a d a h u l u s e d j a k t a h u n 1 6 t e l a h
m e m u t u s k a n b a h w a p e k e r d j a a n Pe m e r i n t a h s e b a g i a n
besar harus terdiri dari pekerdjaan dilapangan
hygienis prophylactis. Oleh karena itu di Indonesia
sebelumnja penjerahan kedaulatan sebagian besar
dari pekerdjaan kuratif diserahkan kepada usaha
badan partikelir se-perti Zending, Missie, Bala
Ke s e l a m a t a n , Pe r u s a h a a n p e r k e b u n a n b a n g s a a s i n g ,
organisasi Islam atau partikelir lain.
Di Sumatera. Timur perusahaan 2 perkebunan bangsa
a s i n g d j u g a m e n g e r d j a k a n p e k e r d j a a n p r e v e n t i f,
jang bermaksud meninggal-kan deradjat kesehatan
pekerdja2nja, agar supaja "arbeidscapaci-teit"nja
d a p a t m e n d j a d i l e b i h t i n g g i . Pa d a w a k t u s e k a r a n g
Pe - m e r i n t a h I n d o n e s i a d j u g a b e r p e n d i r i a n b a h w a
Pe m e r i n t a h
dengan
tidak
mengabaikan
usaha 2
2
k u r a t i f,
berhubung
dengan
kerusakan
dan
k e k ur a n gan di l a pa n ga n k ur a t i f, pe r h a t i an t e r be sa r
d i a r a h - k a n k e d j u r u s a n p r e v e n t i f. D e n g a n d e m i k i a n
kepada inisiatif par-tikelir dari semua lapisan
masjarakat, dengan tidak mem-beda 2-kan agama dan
golongan
diberikan
kesempatan
bekerdja
dilap a n g a n k u r a t i f. I n i b e r a r t i , b a h w a p e r l u d i a d a k a n
suatu peraturan jang mengatur pekerdjaan inisiatif
p a r t i k e l i r, j a n g b e k e r d j a d i - l a p a n g a n p e r a w a t a n
orang sakit jang miskin atau jang kurang mampu
(peraturan subsidi).
Djumlah subsidi jang diberikan kepada rumah 2 sakit
swasta ada-lah sebagai berikut :
tahun 57 Rp . 13.986.082,75
―
58 Rp. 15.270.518,24
―
59 Rp. 15.781.195,―
Rentjana subsidi untuk exploitasi biasa tahun 60
Rp.
20.141.785.
Mengenai
obat 2an
berhubung
dengan peranan swasta dapat dite-rangkan sebagai
berikut :
Dalam waktu singkat seluruh import obat 2an
p e n t i n g a k a n s u - d a h d i t a n g a n Pe m e r i n t a h , m i s a l n j a
obat bius, bahan baku dan bahan penolong untuk
apotik dan pabrik obat serta obat patent djenis
tertentu.
Pe m e r i n t a h m a s i h m e n g a d j a k s e r t a p a r a i m p o r t i r
nasional swasta untuk dapat mengimport beberapa
obat patent jang djenis dan djumlahnja ditentukan
o l e h Pe m e r i n t a h .
Apotik2
milik
asing
kini
seluruhnja
telah
dinasionalisir (milik Be-landa).
Apotik2 Nasional Swasta kini merupakan sebagian
besar dari alat distribusi obat disamping distribusi
p e m e r i n t a h . Pe n g a w a s a n d a n p e n e r t i b a n a p o t i k 2
swasta tersebut sesuai dengan kebidjak-sanaan
Pe m e r i n t a h d a l a m u s a h a m e n j e d i a k a n d a n m e l a j a n i
ke-butuhan rakjat akan obat 2.
Te n t a n g h a r g a o b a t 2 d i d j e l a s k a n d i s i n i b a h w a
selama kebutuhan obat sebagian besar masih
tergantung dari import, baik import obat djadi
maupun import bahan baku, maka harga obat
tersebut banjak tergantung kepada faktor luar
negeri disamping faktor dalam negeri.
2293
Usaha penurunan harga obat hingga kini hanjalah
t e r b a t a s p a d a f ak tor da la m n eger i sa dja . Da la m
wa k tu ja ng singk a t d i h a r a p k a n s e m u a o b a t 2 d j a d i
telah dapat dibuat didalam negeri.
Penja lur a n
oba t 2
k eda er a h
sa mpa i
sek ar a n g
didja la nk a n ber sa ma oleh pemer in ta h da n u sa ha
swa sta . Pemer inta h m e n j a l u r k a n n j a mela lu i depot
f ar ma si Da era h ke-a potik 2 , ru ma h sa k it, polik lin ik ,
ba la i pengoba ta n, ba la i k esedja h ter aa n ibu dan
a na k . U saha swa s- t a d i b a w a h p e n g a w a s a n d a n
penertiban
langsung
dari
pemerin-tah
menja lurk a nnja k eda era h mela lu i a potik da n r u m a h
sakit swasta. Badan swasta jang telah diberi izin
m e l a k u k a n i m p o r t obat 2 tertentu berdjumlah 200.
Tetapi obat 2 penting seperti o b a t bius, bahan baku
untuk apotik dan pabrik obat, bahan kimia un-tuk
laboratorium serta djenis tertentu obat patent akan
diimport oleh pemerintah sendiri.
§ 1 0 9 7 Ke s i m p u l a n .
Pe m b a n g u n a n 5 t a h u n j a n g p e r t a m a , ( 1 9 5 6 - 1 9 6 1 )
j a n g d a p a t k i - t a p e l a d j a r i d a l a m b u k u Ke s e h a t a n
R a k j a t d i I n d o n e s i a o l e h D r. J. Leimen a ja n g setja ra
singk a t
tela h
disa djik a n
da la m
men gga mba r k an
k ea daa n sek ar a ng, mer u pa ka n ba h an da sa r u ta ma gu n a
penila ia n da n pemba h a sa n , seh in gga da pa t dibu a t
r entjana ba ru ja ng sesu a i den ga n k en ja ta an , ter u ta ma
mengena i kema mpua n n ega ra da n ba n gsa k ita da la m
mela k sa nak a n dan membia ja i r en tjan a b a r u t e r s e b u t .
a.
D a l a m b u k u n j a „ M e m b a n g u n Ke s e h a t a n R a k j a t ”
D r. J. L e i m e n a m e r u m u s k a n t u g a s k e w a d j i b a n
„ Ke m e n t e r i a n ” k e s e h a t a n s b b :
1. melakukan pengawasan dan penjelidikan atas
keadaan
kese-hatan
rakjat
serta
atas
penjelenggaraaan urusannja;
2 . meneta pk a n tja ra 2 u n tu k memper ba ik i k ea daa n
k eseha ta n
rak-jat
dan
mengichtiarkan
mempergunakannja ;
3. mentjegah dan memberantas penjakit menular
dan penjakit rakjat ;
4. mengadakan rumah2 sakit dan balai2 pengobatan
umum dan istimewa lembaga 2, dan organisasi
ilmu
pengetahuan
serta
membantu
usaha 2
lapangan ini ;
5. menjelenggarakan statistik kesehatan;
6. menjelenggarakan hubungan dengan luar negeri
dalam lapa-ngan kesehatan ;
7. turut serta mengatur perguruan tinggi dalam
lapangan ke-dokteran serta menjelenggarakan
d a n m e n g a w a s i p e n d i d i k a n tenaga paramedis
(analis, pembantu ahli obat, bidan, d j u r u r a - w a t
dsb).
8. menjusun
peraturan2
mengenai
kepentingan
kesehatan rak-jat dan mengawasi berlakunja
peraturan2 itu.
b. Mengenai
usaha2
jang
terpenting
dilapangan
kesehatan
di
Indo-nesia
D r.
J.
Leimena
menjebutkan : usaha2 kesehatan didesa. (Rural
Health).
2294
1. Hygiene
lingkungan
hidup
(environmental
sanitation)
2. Usaha kesedjahteraan Ibu dan Anak.
•°° 3 . Pe r b a i k a n M a k a n a n .
4 . Pe n g a w a s a n t e r h a d a p p e n j a k i t 2 e p i d e m i s
dan
chronis ende-miss
5 .
Dasar Undang-Undang Pembangunan
Nasional- Semesta-Berentjana
Delapan tahun : 1961-1969
Disusun oleh Dewan Perantjang
Nasional Republik Indonesia
--------BUKU KE – EMPAT
Bidang Kesedjahteraan, Pemerintahan
Dan Keamanan/Pertahanan
------DJILID XI :
Bidang Kesehatan Rakjat
Paragrap : 1096 – 1145
Halaman : 2269 – 2456
------
RANTJANGAN
DASAR UNDANG-UNDANG PEMBANGUNAN
NASIONAL - SEMESTA – BERENTJANA
DELAPAN TAHUN : 1961 – 1969
DJILID XI
PARAGRAP : 1096 - 1145
RANTJANGAN
Dasar Undang-undang Pembangunan NasionalSemesta-Berentjana delapan tahun :
1961-1969
Disusun oleh Dewan Perantjang Nasional
Republik Indonesia
T E R D I R I ATA S :
BUKU KE — SATU
:
Pokok-pokok Pembangunan Nasional
Semesta-Berentjana.
BUKU KE — DUA
:
Rantjangan Bidang Pokok Projek Pembangunan Nasional-Semesta-Berentjana.
BUKU KE — TIGA
:
Bidang Mental/Ruhani dan Penelitian.
BUKU KE — EMPAT
:
Bidang Kesedjahteraan, Pemerintahan
dan Keamanan/Pertahanan.
BUKU KE — LIMA
:
Bidang Produksi.
BUKU KE — ENAM
:
Bidang Distribusi.
BUKU KE — TUDJUH
:
Bidang Keuangan.
BUKU KE — DELAPAN
:
Uraian Menteri-menteri.
BUKU K E — EM PAT
BIDANG KESEDJAHTERAAN, PEMERINTAHAN
DAN KEAMANAN/PERTAHANAN
DJILID XI:
POLA PENDJELASAN BIDANG KESEDJAHTERAAN
RAKJAT.
ISINJA :
Hal.
Bab. 94. Kesehatan :
§
1096.
§
1097.
§
Keadaan sekarang)
………………………………………….
Kesimpulan
……………………………………………….…
Tudjuan dan saran 2
1098.
……………………………………….…
§
Rentjana usaha dan biaja (1961 — 1967)
1099. ……………………
Bab. 95. Perumahan :
§
1100.
§
1101.
§
1102.
§
1103.
§
2275
2294
2298
2306
Tindjauan Umum .............................................................
2340
Keadaan sekarang ............................................................
2345
Kesimpulan .......................................................................
2344
Saran-saran ......................................................................
2350
Penjelenggaraan dan biaja .....................................
2356
1104.
§
Pokok pikiran tentang rentjana
1105. pembiajaan
pembangunan perumahan ............................................
2358
§
Bank perumahan ..............................................................
2359
1106.
§
Badan penjaluran pindjaman ..................................
2359
1107.
§
Sjarat 2 pokok pindjaman ........................................
2360
1108.
§
Sjarat 2 jang harus dipenuhi pemindjam
2360
1109.
……………………...
§
Golongan penghasilan pemindjam .........................
2360
1110.
§
Dasar bunga dan djangka waktu
2361
1111.
pembajaran
kembali
§
Biaja pembangunan
rumah dan luas rumah ..........
2361
1112.
§
Pindjaman kepada perusahaan ..............................
2362
1113.
§
Bantuan lain dari bank perumahan ........................
2363
1114.
§ 1115. Pindjaman kepada industri bahan bangunan 2363
§ 1116. Usaha bank perumahan di desa ..................... 2363
Bab. 96. Penerangan dan air :
§ 1117. Penerangan dan air dirumah .......................... 2364
§ 1118. Listrik (keadaan sekarang) ............................. 2364
§ 1119. Minjak tanah (keadaan sekarang) .................. 2370
§ 1120. Gas (keadaan sekarang) .................................. 2370
§ 1121. Air (keadaan sekarang) ................................... 2373
§ 1122. Kesimpulan dan saran 2 ………………………………………
2380
Bab. 97. Masalah kesedjahteraan sosial:
§ 1123. Pandangan umum ............................................. 2385
§ 1124. Mendjelaskan keadaan sekarang ................... 2388
§ 1125. Tentang kesedjahteraan pegawai dan buruh 2394
§ 1126. Tentang waktu kerdja ...................................... 2403
§ 1127. Tentang ketjelakaan perusahaan ................... 2403
§ 1128. Tentang pengangguran ................................... 2403
§ 1129. Djam kerdja ...................................................... 2403
§ 1130. Istirahat ............................................................ 2405
§ 1131. Djaminan sosial ................................................ 2405
§ 1132. Ketjelakaan ………………………………………………….
2406
§ 1133. Usaha dilapangan kesedjahteraan pegawai dan
buruh
2406
§ 1134. Tentang kesedjahteraan tani dan nelajan ..... 2409
§ 1135. Tentang pemberantasan idjon ........................ 2411
§ 1136. Tentang keadaan kaum nelajan
……………………………. 2419
§ 1137. Tentang koperasi-koperasi .............................. 2421
§ 1138. D j a m i n a n t e r h a d a p h a r g a h a s i l p r o d u k s i
tani dan
nelajan ................................................................ 2423
§ 1139. Usaha djangka pandjang dan djangka pendek 2424
§ 1140. Tindakan 2 dibidang kesedjahteraan Sosial . . . 2427
§ 1141. Perawatan ......................................................... 2430
§ 1142. Anak 2 terlantar di Indonesia …………………………….
… 2430
KESEDJAHTERAAN RAKJAT.
BAB : 94 KESEHATAN
T i n d j u a n U m u m : D a l a m U. U. D. 4 5 t i d a k a d a s a t u
fasalpun
jang
menjinggung
.
bidang
kesehatan.
S u n g g u h p u n d e m i k i a n Pe m e r i n t a h d a n R a k j a t m e n g i n s a f
.betul2 bahwa bidang kesehatan merupakan pokok
kehidupan
masjarakat
dalam
rangka
pembangunan
masjarakat sosialis a la Indonesia. Oleh karena tidak
adanja penjebutan menge- nai kesehatan dalam Undang2
Dasar
maka
tentang
pengertian
kese-hatan
oleh
Pe m e r i n t a h t e l a h d i a m b i l s u a t u f a h a m j a n g l e b i h l u a s
dari jang biasanja dianut oleh umum. Seorang barulah
benar2
dikatakan
sehat
kalau
orang
itu
memiliki
kesedjahteraan badan, rohani dan so-sial jang sempurna.
Dif nisi itu didjadikan ketentuan umum dalam rantjangan
U. U. Po k o k Ke s e h a t a n j a n g t e l a h d i s e t u d j u i o l e h K a b i n e t
Inti beberapa bulan jang lalu. Dalam rantjangan itu
ditentukan pula bahwa tiap² warga negara dengan tidak
ada
jang
diketjualikan
berhak
memiliki
deradjat
k e s e h a t a n j a n g s e - t i n g g i 2 n j a . Ke d u a k e t e n t u a n i t u
menurut hemat kami merupakan dasar 2 jang sangat
bagus dan luas, j a n g u n t u k m a s j a r a k a t m a n a p u n d a p a t
d i p a n d a n g s e b a g a i s e s u a t u j an g idial.
§ 1096 Keadaan sekarang
Dibawah ini disadjikan beberapa angka dari negara 2
lain sebagai perbandingan:
a. A n g k a k e m a t i a n b a j i ( i n f a n t m o r t a l i t y ) .
Indonesia
300 %
Indonesia
97
„
(1955)
India
177
„ 83
(1950)
Djepang
„
(1942)
Inggris
32
31,8„ (19
U.S.A.
48) 21
Belanda
„ (1948)
b. A n g k a k e m a t i a n i b u ( m a t e r n i t y d e a t h r a t e )
16 %
Indonesia
(1951)
± 12 4
India
U.S.A.
12 „
(1939)
1,1
„ (1948)
Inggris
Belanda
1
„ (1949)
1,2
„
(1948)
2275
Angka kematian kotor (crude
deathrate)
Indonesia
India
Inggeris
U.S.A.
Djepang
Belanda
Angka kelahiran kotor (crude
birthrate)
Indonesia
Djepang
Inggeris
U.S.A.
Belanda
Djumlah tempat tidur rumah sakit
Indonesia
U.S.A.
Inggeris
Belanda
India
Djepang
Mortaliteit t.b.c.
Indonesia
Belanda
Djepang
± 10 - 15
……..
22,4 (193
9
„ (194
9,9 (194
11,96 (194
„
8)
7,4 (194
„
8)
± 20 - 30
34
23
20
25
%……..
„ (194
„ (194
„ (194
„ (194
8)
0,8 ……..
% 10,4
7,1
4,2
0,24 „
3,5
189 :
85 :
29 :
160 –
100.00
100.00 (194
100.00 (194
100.00 (194
c. Jang perlu dapat perhatian.
Diambil dari Buku Bulgaris dalam 15 tahun
Pemerintahan Rakjat (15 Years People’s Rule in
Bulgaria).
1. Public Health
Bulgaria.
Perawatan
Pengobatan
gratis
Obat-obat
1957 seorang dokter untuk 774 penduduk.
2. Djumlah rumah sakit.
Tahun 1944
— 159.
Tahun 1957
— 436.
3. Penjakit menular.
Suda h lenja p pa da ta hu n 1957 :
ma la r ia , typhus, ch oler a .
2276
4. Kematian baji-baji
th. 1939
139 %
5.
Kematian umum
6. Djumlah tenaga
kesehatan
Dokter
Dokter gigi
Assisti dokter
Bidan
Zuster/perawat
7.
d.
e.
th. 1956
79 %
13.4/100
8.60/10
0
th. 1939. th. 1944. th.
1957.
3.127
3.516 9.935
1.206
824 2.171
1.190
826 1.918
918
1.070 2.596
462
372 9.560
Dokter dan dokter gigi
th.
th. 1952
th.
per 10.000 penduduk Dr.
5
9
13
per 10.000 penduduk Dr
1
2
3
gigi
2
Seorang dokter untuk 2.021 pend. 1.966 pend.
1.149 pend. 744 pend.
Seor a ng dok ter gigi un tu k
5.240 pend. 8.390 pen d. 4. 093 pen d. 3. 542
pend.
Djumla h dok ter ² (r a tio).
Indonesia
Djepa ng
India
Ingger is
B ela nda
U kur an Inter na siona l
1 : 60. 000.
1 : 1. 200.
1 : 6. 300.
1 : 1. 000.
1 : 1. 500.
1 : 1. 000.
Perbandingan keadaan jang bersangkutan dengan
pemeliharaan
Kesehatan
Rakjat
dibeberapa
negara jang sudah madju dan j a n g m a s i h
terbelakang dapat digambarkan sebagai berikut
:
Mengenai djumlah tenaga dokter dapat ditjatat
dari buku jang berdjudul “The of sicknese and the
price of health” oleh G. E . A . Wi n s l o w, b a h wa :
per 1000 penduduk ada satu dokter di Argentina,
Australia, Denmark, New Zealand, Palestina,
United-k in g d o m , U. S. A .
per 5000 — 10.000. penduduk ada satu dokter di
Bolivia,
Ceylon,
El
S a v a d o r,
Guatecala,
Henduras, India.
lebih 10.000 penduduk ada satu dokter di Birma,
Haiti, M a d a - g a s k a r.
lebih dari 15.000 penduduk ada satu dokter di
Kenya, M a n c h ur i a . lebih dari 25.000 penduduk ada
satu dokter di Belgian C o n g o , C h i n a , U ga n d a .
Lebih dari 50.000 penduduk ada satu dokter di
F r a nc e We s t Af r i c a , I n d o n e s i a .
f.
Dari beberapa angka diatas njata bahwa keadaan
masjarakat kita dalam bidang kesedjahteraan
masih djauh dari memuaskan. Un- tuk
tambah
mendjelaskan itu baiklah kita kutip beberapa
bagi a n
2277
d a r i b uk u k a r a n g a n D r. J. L e i m e n a “ M e m b a n g u n
Ke s e h a t a n R a k ja t ” .
„Indonesia jang pada tanggal 27 Desember 1949
d i s e r a h i k e d a u - l a ta n , m e n e m u i d i l a p a n g a n k e s e h a t a n
suatu keadaan jang penuh dengan kesukaran dan
kesulitan sebagai akibat 8 th. lamanja pendudukan
Djepang dan revolusi nasional”.
D a l a m wa k t u 8 t a h u n i n i b o l e h d i s e b u t k a n b a h wa
o r g a n i s a s i Ke s e h a t a n d i p u s a t d a n d a e r a h t i d a k d a p a t
berdjalan dengan baik. Kalau didjaman pendudukan
D j e p a n g s e g a l a u s a ha d i t u d j u k a n k e p a d a p e p e r a n g a n
Djepang, dizaman revolusi terdapat dua orga-nisasi
k e s e h a t a n ( B e l a n d a d a n R e p u b l i k I n d o n e s i a ) ja n g
b e r h u - b u n g a n s a t u d e n g a n j a n g l a i n . Pe r t e n ta n g a n
dilapangan politik mengakibatkan djuga pertentangan
dilapangan usaha kesehatan dengan konsekwensinja.
Disamping ini didalam waktu 8 tahun tsb. banjak
bangunan2 (rumah sakit, balai pengobatan, lembaga 2
penjelidikan)
tidak
terpelihara
dan
rusak.
S e t e r u s n j a d j u g a d i d a - l a m w a k t u 8 ta h u n . i n i k i t e s
telah menemui suatu kekurangan akan tenaga ahli
(dokter dan tenaga para medic), sesudah penjerahan
k e d a u l a ta n k e k u r a n g a n a k a n t e n a g a i n i l e b i h t e r a s a ,
o l e h k a r e na b a n ja k t e n a g a d o k t e r B e l a n d a p u l a n g
kenegerinja.
Sesudah penjerahan kedaulatan suatu negara
Fe d e r a s i
R . I . S.
jang
terdiri
dari
7
negara,
diantaranja R.I. dahulu, dan 9 kesatu-an- kesatuan
pemerintahan jang berdiri sendiri. Sebelumnja penjerahan kedaulatan, 7 negara tsb. mempunjai suatu
organisasi
pemerintahan
jang
menjelenggarakan
p e k e r d j a a n k e s e h a t a n n j a s e n d i r i . U sa h a k e s e h a t a n
d a r i 9 k e s a t ua n 2 p e m e r i n t a h a n ja n g b e r d i r i s e n d i r i
d i p i m p i n o l e h Pe m e r i n ta h B e la n d a P u s a t . Pa d a w a k t u
t e r b e n t u k n j a R . I . S. i t u d i b e n t u k s u a t u o r g a n i s a s i
kesehat-an pusat jang mendjadi suatu "overkapping"
D j a w a t a n 2 k e s e h a t - a n j a n g a d a d a n ja n g p a d a
u m u m n j a m e n u n d j u k t a n d a 2 k u r a n g k o or d i n a s i d a n
" e ff i c i e n c y" .
Pa d a t g l . 1 7 A g u s t u s 5 0 t e r b e n t u k N e g a r a
Ke s a t u a n R . I . D a r i a p a j a n g d i s e b u t d i a t a s t e r a n g l a h
bahwa. R.I. jang baru ini menemui dilapangan
kesehatan beberapa kesulitan. Ia harus mem-bangun
suatu organisasi kesehatan jang meliputi semua
djawatan
jang
bekerdja
dilapangan
kesehatan.
Proses unif kasi ini tidak berdjalan dengan mudah,
berhubung
dengan
kesulitan 2
dalam
la-pangan
kepegawaian
jang
bersangkut
paut
dengan
ketegangan
politik/dalam
masjarakat.
Dengan
unif kasi ini dimaksud menga-dakan suatu koordinasi
j a n g b a i k a n t a r a D j a w a t a n Ke s e h a t a n P u s a t ( D e p t .
Ke s e h a t a n ) d a n D j a w a t a n Ke s e h a t a n D a e r a h . Pe r tama2
diusahakan
mendapatkan
suatu-ichtisar
tenaga2 jang sedang bekerdja dan bahan (materiil)
jang ada pada waktu itu (stock-opnome). Dui
stockopname ini terbukti bahwa ada suatu kekurangan jang besar sekali baik akan bahan 2 maupun
akan tenaga² (personil).
2278
1. Bahan 2 (materiil).
Seperti
telah
disebut
diatas
beberapa
bangunan
kesehatan
telah
rusak
dizaman
pendudukan dan pertempuran. Di-rumah 2 sakit,
balai pengobatan, leprosesi 2 dan lain lembaga
terbukti
djuga
bahwa
perlengkapannja
tidak
tjukup atau perlu diper-baiki. Ada djuga sebagian
besar dari perlengkapan jang telah hilang.
Diseluruh Indonesia ada rumah 2 sakit biasa
d a n R . S. i s - t i m e w a ( s a n a t o r i u m T. B . C. l e p r o s e r i ,
rumah sakit djiwa, ru-mah sakit mata).
Semua rumah sakit ini mempunjai djumlah tempat
tidur 60.000. Djika di Indonesia ada ± 70-80
dju ta pen du du k mak a ini berarti bahwa ada
tersedia 8 tempat tidur untuk 10.000 penduduk
( 0 , 8 % ) . D a r i 6 0 . 0 0 0 t e m p a t t i d u r i n i . Pe - m e r i n t a h
mempunjai 22.000 dan f hak partikelir 38.000.
Untuk rumah sakit istimewa disediakan 12.900
t e m p a t t i d u r, s u a t u d j u m l a h j a n g b e r h u b u n g
dengan banjaknja penderita penjakit tsb. masih
sangat ketjil.
PERBANDINGAN 2 ;
TEMPAT TIDUR ORANG SAKIT.
100
tempat tidur per 10.000 penduduk di New
Z e a l a n d , U. S. A .
9
tempat tidur per 10.000 penduduk di Indonesia.
7
tempat tidur per 10.000 penduduk di Birma.
3
tempat tidur per 10.000 penduduk di India,
Manchuria.
1
tempat tidur per 10.000 penduduk di China.
Morbiditeit
Djumlah
T.B.C.
Sanatorium 14
Lepra ± 1%
Leproseri 44
s. djiwa 1 %
r.s. djiwa 19
s. mata 2 %
r.s. mata 6
Mortaliteit 189 : 100.000.
Djml. Temp. tidur.
1097
3600
7600
650
2. A1at 2 penghubung
Indonesia terdiri dari 2600 pulau besar dan
k e t j i l , t er - p i s a h - p i s a h o l e h l a u ta n d a n b a n ja k
d i a n t a r a n j a j a n g l e t a k n j a d j a u h s a t u d a r i p a d a ja n g
lain. Selain dari itu di-pulau 2 besar seperti
S u m a t r a , Ka l i m a n t a n d a n S u l a w e s i b a n ja k k o t a 2
ketjil
2279
amat terpentjil dan djauh letaknja dari ibu kota
tsb.
Dapatlah
dimengerti
usaha²
dilapangan
k e s e h a t a n m e n e m u i r i n t a n g a n j a n g b e s a r, o l e h
karena
kekurangan
akan
alat 2
penghubung
jang sebagian besar harus diimport dari luar
negeri,
3 . Pe r s o n i l .
Hal
persediaan
personil
djuga
menemui
kesulitan ber-hubung dengan suatu kekurangan
j a n g b e s a r ( d o k t e r, d o k t e r g i g i , b i d a n , d j u r u r a w a t
dsb.).
Pa d a
waktu
sekarang
terdapat
suatu
pembagian personil seperti tertera didalam daftar
jang dibawah ini.
Djumlah penduduk 70 — 75 djuta 1951
Dokter
Dokter gigi
Ahli obat
Pe m b a n t u a h l i
o
Bb
i daat n
Djuru rawat
Analis
Djumlah
ratio
1200
150
80
650
1446
3500
30
1 : 60.000
1 : 50.000
1 : 20.000
Djika dibandingkan dengan negeri2 di Asia lebih2
djika di- ambil ukuran internasional, Indonesia
pada
waktu
sekarang
mempunjai
sesuatu
k e k u r a n g a n j a n g b e s a r d i k a l a n g a n d o k t e r, a h l i
o b a t , b i d a n d a n d j u r u r a w a t . Ke k u r a n g a n i n i l e b i h
terasa, djika diperingatkan bahwa sebagian besar
daripada tenaga dokter dan biding terkumpul
d i k o t a - k o t a j a n g b e s a r, d a n s e b a g i a n b e s a r m e r e k a
b e k e r d j a d a l a m p r a k t e k p a r t i k e l i r.
Dari keterangan tsb. diatas njata bahwa soal
pendidikan personil harus mendapat perhatian
j a n g b e s a r, p e n d i d i k a n t e - n a g a a k a d e m i s ( d o k t e r,
dokter gigi, ahli kimia, ahli bakte-riologie) adalah
suatu soal jang lebih sulit d/p pendidikan tenaga 2
bukan
akademis
(bidan,
dsb.).
Umpamanja
:
Indonesia pada waktu sekarang hanja mempunjai 3
perguruan tinggi kedokteran, jang mendidik "full
graduate medical doctors". Akan tetapi dalam 10
tahun
ini
perguruan²
tsb.
hanja
dapat
mengeluarkan 50—200 dokter setahun. Ini berarti
bahwa da-lam waktu 10 tahun ini Indonesia masih
memerlukan tenaga d o k t e r d a r i l u a r n e g e r i
dengan djumlah paling sedikit 300.
Kalau pekerdjaan dilapangan kuratif tidak
dapat diker-djakan dengan sempurna oleh karena
kekurangan akan tenaga
2280
dan bahan, usaha 2 dilapangan preventif djuga
menemui ke-kurangan ini. Usaha preventif pada
waktu ini djauh terbe-lakang djika dibandingkan
d e n g a n u s a h a d i l a p a n g a n k u r a t i f.
g . Penjakit rakjat dan penjakit 2 jang menular jang
sering terdjadi d i I n d o n e s i a . Pe n j a k i t 2 r a k j a t j a n g
t e r p e n t i n g i a l a h : 1 . M a l a r i a , T. B . C. ; 3 . P r a m b u s i a ,
4 . Pe n j a k i t k e l a m i n , 5 . Pe n j a k i t m a t a , 6 . Pe n j a k i t
d i f c i e n c y,
1. Malaria.
(a) Hingga sekarang penjakit Malaria masih
merupakan
mu-suh
terbesar
dari
rakjat
Indonesia jang sangat besar pe-ngaruhnja
terhadap kesehatan dan kemampuan kerdja
ra k ja t hingga dida la m ra n gk a k er dja u sa ha
per ba ika n ke- ma k mu ra n da n k esedja h ter aa n
ra k ja t pemba s mia n n ja a da la h su a tu sa ra t ja n g
sa nga t penting. Di-da era h 2 tempa t ma lar ia
mera dja lela ter da pa t a n gk a 2 sa k it ja n g sa n ga t
tinggi sehingga pen du du k sela lu h idu p da la m
k esengsa -r aa n da n k emisk in a n . Ja n g san ga t
menjedihk a n
ba h wa
dida er a h
itu
ja n g
teruta ma
ter antja m
a da la h
an ak 2
ja n g
mer upak a n bibit k ita ja n g pa lin g ber ha r ga
untuk har i depa n. Dida era h ja n g demik ia n itu
ra ta 2 10—15% dar i kema tia n an a k 2 diseba bk a n
ma la r ia . Kini d i s e l u r u h d u n i a m a s i h a d a k i r a 2
1,2 º/oo jang terantjam bahaja malaria. Di
Indonesia djumlah penderita malaria tiap
t a h u n n j a rata 2 30 djuta sedangkan angka
kematiannja
rata 2
120.000
orang
tiap
tahunnja.
Ke d j a h a t a n d a r i p e n j a k i t m a l a r i a i a l a h :
1. menimbulkan
penderitaan
jang
berulang2.
2. membawa kematian jang besar terutama
pada anak2.
3. menurunkan
dada
kerdja
atau
kesanggupan kerdja.
Ke t i g a h a l t e r s e b u t m e m b a w a k e s e n g s a r a a n
d a n k e m i s kinan bagi rakjat dan negara.
Kerugian rakjat dan negara I n d o n e s i a a k i b a t
malaria tiap tahunnja ditaksir sebesar 4 %o
rupiah.
Besarnja masalah malaria di Indonesia adalah
nomor d u a d i d u n i a , n o m o r s a t u a d a l a h I n d i a .
(b) Tjara2 pemberantasannja.
Pe m b e r a n t a s a n
malaria
mula 2
dilakukan
dengan
D. D. T.
house-spraying,
disampin g
metode biologi (malaria sani-tation seperti
assenering), pengobatan kinine dan lain².
Tjara D.D.T. House-sparying itu telah dimulai
pada tahun
2281
50
tapi
kemadjuannja
kurang
memuaskan,
b e b e r a p a p e r - s o a l a n timbul dan jang paling
p e n t i n g i a l a h k e k e b a l a n t e r h a d a p D . D . T. ( D . D . T.
resistance) pada pengantar mala-ria (malaria
victors).
Untuk
mentjegah
mendjalarnja
kedaerah2
lain
diperlukan
rentjana
besar²-an
dengan penjem-protan diseluruh daerah malaria
dan penjemprotan rumah dengan alat pembasmi
serangga
(residual
insecticide
house
spraying).
Tiap²
daerah
disemprot
paling
s e d i k i t 3 t h . ber-turut2. Jang dipakai terutama
D . D . T. d a n d i d a e r a h 2 d i m a n a t e r d a p a t k e k e b a l a n
t e r h a d a p D . D . T. d i - p a k a i d i e l d r i e n . R e n t j a n a
m e n d a p a t b a n t ua n I . C. A . b e r u p a a la t ² b a h a n 2
d a n a h l i 2 . Pa d a t h . 5 5 d a r i f h a k I n d o n e s i a
disediakan biaja untuk keperluan pendidikan.
Lembaga
malaria.
Djumlah
penduduk
jang
dilindungi
dengan
pe-njemprotan
ratjun
serangga di Indonesia adalah sebagai berikut :
tahun 1955 5.494.886.
tahun 1956
100.000.
tahun 1957
170.000.
tahun 1958
50.000.
Pa d a t a h u n 5 8 t j a r a p e m b e r a n t a s a n m a l a r i a j a n g
dahulu
(malaria
controle)
akan
diperdalam
dengan tjara jang lebih efectief, jaitu malaria
era dicatie (pembasmian). Dengan tjara ini
diharap penjakit malaria setelah 10 ta-hun
a k a n l e n j a p d a r i b u m i I n d o n e s i a . Pe m b a s m i a n
itu
diperkirakan
akan
memakan
biaja
Rp.
1.868.000.000.
Djika
kerugian
rakjat
tiap
tahunnja karena malaria paling se- dikit 3,5 %
rupiah maka biaja tadi sedikit relatip mu-rah.
B e d a n j a p e m b e r a n t a s a n d a n p e m b a s m i a n sbb.:
Pe m b e r a n t a s a n : ( 1 ) d i l a k u k a n d i d a e r a h j a n g
dipandang perlu (2) adanja penjakit malaria
dibatasi sampai se-ketjil2nja.
Pe m b a s m i a n ma l a r i a i n i d i t i t i k b e r a t k a n p a d a
penjem-protan rumah2 penduduk dengan ratjun
serangga
jaitu:
D . D . T.
atau
Dieldrin.
Dan
disamping itu dilakukan usaha penjembuhan
terhadap
penderita.
Pe n j e m p r o t a n
dengan
ratjun serangga berarti mematahkan penularan,
sedang
usaha
penjembuhan
berarti
melenjapkan sumber2 penja-kit, hingga kelak
apabila pembasmian malaria telah se-lesai, di
Indonesia tidak terdapat lagi penjakit malaria,
karena sumber2 penjakit itu sudah lenjap.
Dalam hal itu bantuan dari penduduk untuk
melaporkan adanja pende-rita penjakit demam
di-kampung2 sangat berguna dan sangat kami
harapkan.
Njamuk anopeles jang mengandung parasit
atau gein-f e c t e e r d a k a n t e r b a s m i , s e d a n g k a n
jang ketinggalan ha-nja njamuk malaria jang
tidak
berbahaja
lagi
bagi
pe-njebaran
penjakit malaria. Djadi pembasmian malaria
2282
tiada berarti pembasmian njamuk 2 seperti
kebanjakan orang menjangka.
Besarnja masalah malaria di Indonesia adalah
n o. 2 d i d u n i a , n o. 1 a da l a h I n d i a , Pe m b a s m i a n
malaria di Indo-sia adalah tersukar didunia
antara lain karena keadaan geograf s.
Mengingat akan besarnja masalah malaria di
Indonesia
dan
pentingnja
pembasmiannja,
P. J. M . P r e s i d e n S o e k a r n o t e l a h m e r e s m i k a n
penjemprotan
pertama
sebagai
permu laan
pembasmian
malaria,
jaitu
didesa
Kalasan
Jogjakarta pada tanggal 12 Nopember 1959.
Beliau berkenan me-njemprot sendiri.
Pe m b a s m i a n m a l a r i a b u k a n l a h s e - m a t a 2 t u g a s
dan tanggung-djawab pemerintah sadja, akan
tetapi
adalah
tugas
dan
tanggung-djawab
rakjat sendiri. Untuk mentjapai hasil jang sebaik2nja dibutuhkan bantuan dan kerdja- sama
dengan rakjat se-erat2nja antara lain sbb. :
(1) Mengindjinkan rumahnja untuk disemprot.
(2) Menjiapkan
rumahnja
untuk
disemprot
pada waktu telah ditentukan.
(3) Tidak menghilangkan obat serangga dari
dinding.
Bila ini toh perlu dilakukan supaja sutra
melaporkan kepada petugas2 pembasmian
untuk disemprot lagi.
(4) Suka diambil darahnja untuk diperiksa.
(5) Mengidjinkan dan sutra menerima petugas 2
pembasmian untuk melakukan penjelidikan
dirumahnja (penjelidikan/serangga).
(6) Melaporkan
adanja
penderita demam
dikampungnja.
(7) Merawat kampung halamannja masing 2 agar
bebas dari penjakit.
Dan achirnja diserukan sekali lagi kepada
seluruh rakjat Indonesia dari segala matjam
lapisan masjarakat untuk berholopis kuntul
baris
membasmi
penjakit
malaria,
dan
2
merawat kampung halaman masing , sehingga
tidak mendjadi sarang2 penjakit dan achirnja
……… Rakjat sehat Negara kuat. Malaria
h a n t j u r N e g a r a m a k m u r.
2 . Tu b e r k u l o s e ( T. B . C . ) .
S e s u d a h m a l a r i a , T. B . C . a d a l a h p e n j a k i t r a k j a t
j a n g u t a m a . Ta k s i r a n j a n g r e n d a h m e n g e n a i
kematian ± 190 per 100.000 dan 750.000 —
1.000.006
sarang2
terbuka
(open
cases).
Pe n j a k i t i n i t e r m a s u k p e n j a k i t
rakjat (social
diseases)
2283
jang banjak dipengaruhi oleh keadaan sosialekonomis djadi erat hubungannja dengan taraf
hidup.
P a d a u m u m n j a p e m b e r a n t a s a n T. B . C . b e r s i f a t
pr eventif da n k ur a tif. U sa ha pember a nta sa n cla im
20
tahun
belakangan
ini
memindahkan
titik
beratnja
pada
usaha,
"Preventip
aktip"
dan
meliputi:
B . C. G.
vaksinasi,
mendirikan
pusat
p e n g o b a t a n T. B . C . ( c o n s u l a t i e p b u r e a u x ) , d a n
k a m p a n j e S i n ar X ( m a s s X- r a y Ca m p a i g n ) .
R e n t j a na B . C. G. v a k si n a si se t j a ra l ua s ( m a ss
prevention program) telah dimulai pada tahun
1 9 5 4 d e n g a n b a n t u a n U N I C E F d a n U. N. O. b e r u p a
bahan2. Ini akan berachir pada tahun 1960 dan
diharapkan
akan
sudah
disuntik
30
djuta
penduduk. Titik berat harus diletakkan pada
kota2 (besar dan ketjil) oleh karena „kepadataninfeksi” (infectie dicht-held) dan „kemungkinan
infeksi” (infectie-kansen) di-kota² lebih besar
daripada di-desa2.
T. B . C . a d a l a h t e r m a s u k p e n j a k i t s o s i a l , o l e h
karena
itu
pem-berantasan
T. B . C .
dengan
demikian bukan sadja perlu ditu-djukan kearah
sosial-hygienis sadja, tetapi djuga sosial-ekonomis, umpamanja perbaikan perumahan, keadaan
pekerdjaan,
pendeknja
meninggikan
taraf
penghidupan rakjat.
Angka
kematian
karena
penjakit
T. B . C .
jang
terbaru tidak ada.
Dilapangan kuratip sanatoria dan rumah2 sakit
T. B . C . a d a l a h s u a t u u s a h a j a n g m e m a k a n b a n j a k
biaja. Djika hendak mena-makan penderita 2 jang
d i t a k s i r p a l i n g s e d i k i t 7 5 0 . 0 0 0 ( D r. L e i m e n a
1955), Indonesia memerlukan 1.500 Sanatoria a
5 0 0 t e m p a t t i d u r.
Pa d a t a h u n 1 9 5 6 , h a n j a a d a s e b a n j a k 1 9 b u a h
dengan 1.784 tempat tidur dan 10 konsultasi-biro.
Pe n a m b a h a n d a l a m t a - h u n - t a h u n 1 9 5 7 d a n 1 9 5 8
belum diketahui, tetapi sudah njata bahwa pada
achir 1960, target daripada djumlah Sanatoria
d a n r u m a h 2 s a k i t T. B . C . t a k d a p a t d i t j a p a i .
Pe m b e r a n t a s a n
T. B . C .
pada
waktu
sekarang
belum sampai ke-daerah2 desa bahkan belum
seluruhnja ke-kota2 sedang dan ketjil.
3.
Prambusia.
Dalam
tahun
1954
telah
dimulai
dengan
pelaksanaan
suatu
rentjana
pemberantasan
P r a m b u s i a d e n g a n b a n t u a n W. H . O. d a n U N I C E F.
Menurut
rentjana
pengobatan
akan
meliputi
daerah jang berpenduduk 65.000.000 orang.
Dalam rentjana lima tahun ini pemberantasan
Prambusia ada-lah kelandjutan usaha tersebut
diatas jang ternjata berdjalan pesat menurut
rentjana.
penjakit Prambusia adalah penjakit jang hingga
kini masih besar bahajanja dan terdapat dilapisan
rakjat jang miskin dimana keadaan sosial dan
hygiene adalah buruk. Dengan di-ketemukannja
penisilin,
maka
pemberantasan
penjakit
ini
mengalami pase baru karena terbukti telah dapat
memberikan
2284
hasil
jang
sangat
baik.
Pe n j e l i d i k a n 2
jang
selandjutnja
diada-kan
dalam
tjara
pemberantasan ini menghasilkan suatu tjara
jang lebih baik. Maka berhubung dengan itu
t e l a h d i s e t u d j u i o l e h Ke m e n t e r i a n Ke s e h a t a n
untuk memperluas usaha 2 pem- berantasan ini
keseluruh Indonesia.
Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t P r a m b u s i a p a d a a c h i r
tahun 1958 sudah meliputi lebih kurang 60%
dari seluruh penduduk jang sakit dipulau Djawa
66%, luar Djawa 33%.
4. Penjakit kelamin.
Pa d a t a h u n 1 9 5 3 d i S u r a b a j a t e l a h d i d i r i k a n
suatu
lembaga
Pusat
Pe n j e l i d i k a n
dan
Pe m b e r a n t a s a n Pe n j a k i t Ke l a m i n j a n g d i k e p a l a i
oleh
P r o f.
M.
S o e t o p o.
Lembaga
tersebut
mendjadi suatu badan penasehat dalam persoalan
penjakit
kelamin
dan
menjelidiki
keadaan
penjakit tersebut diseluruh Indonesia.
Hasil jang ditjapai dalam tahun 1956, 1957 dan
1958 tak da-pat diberikan disini, karena usaha 2
ini masih merupakan re-search. Angka 2 statistik
jang
dapat
dipertjajai
tentang
ba-njaknja
penjakit kelamin, belum ada sampai sekarang
tetapi
dari
beberapa
penjelidikan
dapat
dikatakan bahwa penjakit ini terutama terdapat
d i - k o t a 2 b e s a r.
5 . Tr a c h o m a .
Diantara penjakit mata trachomalah jang diderita
sebagaian besar rakjat.
Ada
beberapa
daerah
merupakan
sarang
trachoma jaitu :
D a e r a h D j a k a r t a — Ta n g g e r a n g .
Daerah Tjirebon — Semarang
Daerah Surabaja — Gresik.
Angka kedjangkitan dalam daerah 2 adalah 50 70 %.
Seal trachoma terutama terdapat di Djawa
chusus pada go longan anak2. Angka kedjangkitan
u m u m a d a l a h 4 0 % - 5 0 % . Pe n j a k i t m a t a t e r u t a m a
trachoma mendjadi suatu masalah ke- sehatan
rakjat
jang
dipengaruhi
oleh
faktor
sosial
ekonomis dan sosial hygienis
Usaha2
pemberantasan
penjakit
mata
perlu
diperluas sebanjak mungkin dan dalam hal
trachoma dititik beratkan pada pem-berantasan
p a d a a n a k 2 . Pe m b e r a n t a s a n i n i p a d a d a s a r n j a
ter-diri
atas
mengedjar
kesehatan
mata
seumumnja
dan
pembe-rantasan
trachoma
chususnja.
Pe n d i d i k a n
perawat
mata
amat
penting karena usaha kesehatan mata ha r us
dikerdjakan oleh pegawai tersendiri.
Ko o r d i n a s i d a n p e m b e r i a n p e t u n d j u k 2 u m u m j a n g
h a r u s d i s e - l e n g g a r a k a n o l e h Pe m e r i n t a h p u s a t
adalah pada tempatnja kalau dilakukan oleh
bagian kesehatan mata kementerian ke-sehatan.
Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t m a t a s e t j a r a n a t i o n w i d e
akan didasarkan atas hasil pekerdjaan initial anti
trachoma projek dibeberapa daerah seperti jang
t e l a h d i k e r d j a k a n d i d a e r a h Ta n g g e r a n g .
2285
Depernas X
Pa da tahun 1955/1958 didir ik a n pilot pr ojek
tr ac homa denga n ba n tu a n W. H . O. da n U n ic ef di
Ta ngger a ng, Tjik a mpek , Kra - wa n g, Sema r an g da n
Sur a ba ja . Pilot pr ojek 1957/1958 dise len gga ra k a n
dida er a h La mpung Sela ta n , Ba n du n g, Tjir ebon ,
Semarang,
Madiun,
Surabaja,
D e n p a s a r,
Pe r l u a s a n
projek
masih
men u n ggu
h a sil 2
penila ia n pilot pr ojek t a h u n 1 9 5 7 / 1 9 5 8 .
h . Pe m b e r a n t a s a n Pe n j a k i t M e n u l a r.
Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t m e n u l a r d i t i t i k b e r a t k a n
pada usaha². perbaikan keadaan karantina 2 di
Indonesia. Soal ini mendjadi amat penting sebab
Indonesia mempunjai hubungan jang ramai dengan
luar negeri. Selama 8 tahun perang pelabuhan 2 laut
dan
udara
rusak.
Maka
perlu
diperhatikan
persoalan2
sebagai
akibat
chusus
keadaan
karantina, Dalam rentjana ini perhatian teristi mewa ditudjukan kepada pelabuhan 2 kelas satu di
Ta n d j u n g Priok, Makasar, Bitung, Medan, Surabaja
began djuga Kemajoran,
M eda n da n Sur a ba ja .
R entja na la in 2 mengen a i pember a n ta sa n p e n j a k i t
m e n u l a r s e k a r a n g b e r s i f a t p e m e l i h a r a a n . Pa d a
tahun2
terachir
ini
pes
menundjukkan
ketjenderungan
menurun.
Te t a p i
pooling
tes
pemeriksaan apakah ada tikus 2 disatu daerah, terus
diadakan. Djika ada sumber 2 pes segera disusul
dengan
penjemprotan
D. D. T.
Va k s i n a s i
dan
p e r b a i k a n r u m a h . Pe m b e r a n t a s a n p e n j a k i t t j a t j a r,
berhubung dengan adanja daerah 2 jang belum aman
dan telah lama tidak mengalami pentjatjaran jang
t e r a t u r, m a s i h a k a n m a k a n w a k t u t i g a t a h u n
terhitung
mulai
tahun
1961.
Pe m b e r a n t a s a n
penjakit ini berdasarkan pentjatjaran penduduk
dengan saksama dan merata.
Va k s i n a s i p e n t j e g a h t e r h a d a p p e n j a k i t 2 m e n u l a r
t j a t j a r,
typhus,
kolera,
dan
disenteri
telah
berdjalan.
tjukup
baik.
Va k s i n a s i
pen tjega h
ter ha da p teta nus, k ink h oest, diph ter i, polio belu m
baik dan belum dapat dimulai semestinja karma
kekurangan sera dan vaksin.
Diatas disamping penjakit menular dan penjakit
tropic, telah disebutkan pula penjakit kekurangan
zat2 makanan jang vital seperti protein, vitamin,
k o o l h y d r a t , l e m a k ( Ve t ) , m i n e r a l d s b . j a n g b i a s a n j a
disebut „penjakit def ciency”. Dalam surat 2 kabar
pemberitaan
kekurangan
zat 2
makanan
itu
diberitakan
sebagai
Busung
lapar
(±
Hongeroedeem), jang timbul dibeberapa daerah
seperti
Wo n o s a r i ,
Gunung
Kidul,
Ke b u m e n ,
Ku t o w i n a n g u n , d l l . tempa t di Dja wa ja n g ter k en a l
seba ga i da er a h minus. Su da h b i a s a d i d a e r a h m i n u s
itu
timbul
kekurangan
makanan
pada
waktu
p a t j e k l i k . Pe n j a k i t b u s u n g l a p a r i t u d i d e r i t a o l e h
b e - r i b u 2 o r a n g d a r i s e g a l a u m u r, d j a d i m e r u p a k a n
penjakit chronis jang hampir saban tahun kembali
menjerang penduduk jang melarat. Akibat daripada
busung lapar itu ialah :
1. kenaikan angka kematian.
2. turunannja angka kelahiran.
3. kemunduran daja kerdja dsb.
Maka
penjakit
„def ciency”
ini
perlu
dapat
p e r h a t i a n d a r i Pe m e - r i n t a h .
2286
Sebenarnja penjakit tsb. langsung berhubungan dengan
soal dis-tribusi. makanan dan lebih tepat lagi penjakit
itu adalah akibat daripada keadaan sosial-ekonomi
jang lemah didaerah minus seperti di Gunung Kidul,
Kutowinangun
dll.
tempat
di
Djawa.
Untuk
memberantas/mentjegah penjakit busung lapar perlu
dia-dakan
tindakan²
memperbaiki
keadaan
sosialekonomis jang buruk itu. Misalnja :
(a).
perbaikan
pertanian/irigasi,
penggunaan
pupuk, bibit dsb.
(b).
perluasan kesempatan bekerdja setempat
( We r k v e r s c h a f - l i n g ) .
(c).
memadjukan
keradjinan
tangan
(huisnijverheid).
(d).
mengadakan industri setempat jang sesuai
dengan kebutuhan dan kemungkinan dari rakjat.
(e).
pemberantasan idjon, lintah darat dsb.
(f).
jang amat penting ialah pengawasan atas
keadaan kesehatan rakjat setempat terutama pada
waktu patjeklik.
i. Usaha2 lain untuk memperbaiki kesehatan rakjat.
Te l a h
dikemukakan
diatas
soal
memperbaiki
kesehatan rakjat se-lain usaha 2 jang sifatnja medis
dalam arti jang sempit, diperlukan sekali sebagai
dasar faktor2 jang sifatnja interdependen dengan
usaha kesehatan jatu perbaikan tingkat hidup, tingkat
ketjer- dasan, keamanan dan keuangan negara.
Kita
mengetahui
bahwa
ada
suatu
rantai
jang
kongkrit : penjakit-k e m i s k i n a n - p e n j ak i t . Or a n g j a n g
sakit dapat mendjadi miskin dan kemiskinan ini
menjebabkan penjakitnja itu mendjadi lebih berat,
jang menjebabkan pula kemiskinan itu mendjadi
l e b i h b e s a r. U s a h a k e s e h a t a n h a r u s d i s e l e n g g a r a k a n
agar supaja sosial ekonomi mendapat kemadjuan.
S e b a i k n j a h a n j a d a l a m k e a d a a n s o s i a l e k o n o m i s jang
baik usaha kesehatan dapat berkembang dengan baik.
D e m i k i a n k a l i m a t 2 j a n g d i k u t i p d a r i b u k u D r . J.
L e i m e n a : Ke - s e h a t a n R a k j a t d i I n d o n e s i a .
Ke m u d i a n u n t u k m e n g g a m b a r k a n u s a h a 2 t a n g t e r l e t a k
dibidang kesehatan dalam arti jang sempit buku
tersebut
mengatakan
se-bagai
berikut
:
Jang
dibutuhkan rakjat kita dilapangan kesehatan pada
waktu sekarang adalah sangat banjak. Dari kebutuhan
muti- pel jang harus dipenuhi adalah hal² jang perlu
dan
penting
se-kali
dan
seharusnjalah
diselenggarakan dalam tahun 2 jang akan datang.
Rakjat kita hidup dan bekerdja di-kota 2 besar dan
ketjil dan di-daerah2 jang luas diluar kota 2 tersebut.
Dengan tidak mengurangi kebutuhan 2 rakjat kita
dikota besar dan ketjil, per-hatian sebesar²nja harus
diarahkan kerural areas (daerah 2-luas diluar kota),
dimana lebih dari 70 % rakjat kita hidup dan bek e r d j a . Ta p i u s a h a 2 j a n g a k a n d i s e b u t k a n d i b a w a h i n i
mengena i k edua da era h rura l da n ur ba n (kota² besar
dan ketjil).
2287
1. Hygiene
dilingkungan
hidup,
(environmental
sanitation).
Satu hal jang menjebabkan rendahnja deradjat
kesehatan
r a k - ja t
ia la h
k ea daa n
h ygien e
dilingk unga n
hidu p.
Kea da a n
in i
dibeber a pa
neger i di Asia mema n g a da lah men jedih k a n . In donesia tida k ter k etju a li, Dr, C. Ma n i Dir ec tor of
W.H.O.
R egi- o n a l
O ff i c e
for
S.
East
Asia
m e n e r a n g k a n d a l a m N e w D e l h i — semin a r f or
wa ter wor k opera tor s, 1953 — a. l. „La c k of
adequate environmental hygiene, was the largest
single cause of preventable diseases and loss of
man power through out this part of the world”.
W. H . O. t e c h n i c a l R e p S e r N o. , p a r 1 1 s e b u t k a n
tentang hal ini al. "By the term environmental
sanitation is ment the control of all those factors
i n m a n ’ s p h y s i c a l e n v i r o n m e n t which exercise a
deleterious eff ect on his growth and d e v e l o p - m e n t ,
health and survival". Hygiene lingkungan hidup
dengan demikian berarti a.l.: persediaan air
(watersupply), pem-buangan kotoran, perbaikan
perumahan,
pembasmian
vic - tors
penjakit
(control of insect of animal victors of diseases).
2. Usaha kesedjahteraan Ibu dan anak (mother and
child
wel-fare).
Usaha
dilapangan
ini
berhubungan erat dengan masih tingginja angka
kematian Ibu bersalin dan anak di Indonesia.
Mathernity deathrate : 12/16 0/00 (untuk rumah
sakit² besar) infant mortality rate : 115/300 0/00.
3 . Pe r b a i k a n
makanan
(nutrition),
Umum
mengetahui
bahwa
keadaan
makanan
di
Indonesia, baik kwantitatip apa lagi kwalitatip,
belum memuaskan. Selandjutnja keadaan makanan inilah jang mempengaruhi tingginja infant
mortality rate dan kurangnja resistensi badan
terhadap penjakit 2 rakjat jang menjerangnja
( T. B . C. M a l a r i a d s b ) .
4 . Pe n g a w a s a n t e r h a d a p p e n j a k i t 2 e p i d e m i s d a n
kronis
endemis
(control
of
communicable
diseases).
Usaha2
dilapangan
ini
dapat
dimengerti,
mengingat masih meradjalelanja penjakit 2 seperti
f r a m b u s i a , t r a c h o m a T. B . C. p e n j a k i t t j a t j i n g , d a n
adanja penjakit epidemis seperti pes ty-phus,
desentri, tjatjar dll.
5 . Pe n g o b a t a n d a n p e r a w a t a n o r a n g s a k i t ( m e d i c a l
care).
Mengingat keadaan sekarang dimana Indonesia
hanja mem- punjai 8 tempat tidur untuk 10.000
orang, satu angka jang amat rendah djika
d i b a n d i n g k a n d e n g a n n e g a r a l a i n d a n m a - sih
ketjil djumlahnja poliklinik (3134), maka usaha
dilapangan ini seharusnjalah dikerdjakan terus.
6. Usaha2
dilapangan
laboratorium
(laboratory
services).
Usaha ini perlu diperluas berhubung dengan
usaha2 tersebut pada (4) dan (5).
7 . Pe n d i d i k a n k e s e h a t a n k e p a d a r a k j a t ( h e a l t h
education of the public).
Dalam sedjarah ilmu kesehatan telah djelas
bahwa banjak pe- njakit dapat dihindarkan asal
sadja masjarakat mengerti akan
2288
j.
seluk-beluknja, dan dengan Demikian turut serta
dalam usaha2 mentjegahnja. Disamping poverty
dan diease, ignorance ada-lah satu daripada
raksasa
jang
melumpuhkan
kemadjuan
masjarakat.
8. Usaha2 dilapangan statistik.
Usaha ini perlu diselenggarakan se-baik 2nja agar
supaja
ang-ka-angka
jang
sudah
dan
akan
dikumpulkan,
mengenai
kema-tian
umum,
kelahiran, kematian ibu bersalin dan anak, perbandingan orang jang sakit (morbility rate) dapat
di- evaluir se- baik2nja menurut. ukuran statistik
jang berlaku.
9 . Pe n d i d i k a n
tenaga
kesehatan
(training
of
personnel).
Sudah djelas kiranja bahwa usaha apapun djuga
dilapangan kesehatan jang akan dikerdjakan,
tidak dapat diselenggara-kan, djika tidak ada
tjukup personil jang ahli baik dokter 2 maupun
personil paramedis.
Djumlah dan keadaan poliklinik, rumah sakit serta
tenaga k e s e - h a t a n j a n g a d a .
Te n t a n g
djumlah
poliklinik
dan
rumah
sakit
.pemerintah
dan
swasta
dipersilahkan
melihat
lampiran bersama ini :
Te n t a n g t e n a g a k e s e h a t a n .
Pa d a a c h i r t a h u n 1 9 5 4 :
Dokter pemerintah 896 (bangsa asing 306).
Dokter partikelir
608 (bangsa asing 157).
Djumlah :
1504.
Djumlah dokter pada awal tahun 1960 ialah :
Dokter pemerintah
1099 orang.
Dokter partikelir
285 orang.
D o k t e r A . P. d a n l a i n 2 D e p t .
338 orang.
djumlah :
1722 orang.
k.
Pendidikan dan penempatan tenaga 2 kesehatan
jang sudah.
1 . Pe n d i d i k a n d o k t e r d i l a k u k a n d i f a k u l t a s k e d o k t e r a n ,
j a n g d i - s e l e n g g a r a k a n o l e h D e p a r t e m e n P. P. & K .
Fa k u l t a s K e d o k - t e r a n j a n g t e l a h a d a i a l a h d i
Djakarta, Surabaja, Jogjakarta, Bandung, Medan,
M a k a s a r, d a n Pa d a n g .
Produksi dokter dalam tahun 1959 ialah :
( a ) . Fa c u l t a s k e d o k t e r a n D j a k a r t a 1 5 8 :
( b ) . Fa c u l t a s k e d o k t e r a n J o g j a k a r t a + S u r a b a j a 1 4 2 .
Diharapkan tiap2 tahun (61 — 63) ketiga fakultas
t e r s e b u t m e n g h a s i l k a n 3 0 0 o r a n g d o k t e r, d a n
mulai
tahun
64
—
67
tiap2
tahun
dapat
m e n g h a s i l k a n 4 0 0 o r a n g d o k t e r. D i h a r a p k a n o l e h
Departemen Kesehatan dalam, 7 tahun dapat
tambahan 2000 orang dokter sehingga djumlah
dokter berbanding de-ngan djumlah penduduk
I n d o n e s i a ak an k i ra 2 3 5 0 0 : 1 0 0 d j u t a atau 1 :
30.000.
2 . Pe n d i d i k a n t e n a g a p a r a m e d i s :
2289
Dibawah Kementerian Kesehatan.
Tabel 182.
1956
No.
Urut
Djenis Pendidikan.
1. Sekolah Asisten Apoteker
Djum.
Sek.
Djum. Jang
Murid Lulus
Djum.
Sek.
1958
Djum.
Murid
Jang Djum.
Lulus
198
13
46
5
379
60
2. Sek. Analis.
5
3. Sek. Ass. Rontgen.
2
10
10
2
53
10
2
65
a)
4. Kursus statistik
Menengah
5. Kursus statistik
1
-
-
1
-
-
1
24
b)
1
40
34
1
29
19
1
26
26
6. Sek . Penga ma t Kes.
idja zah F
0
73
28
3
206
45
3
257
7. Akademi kontrolir Kes.
1
44
41
1
41
-
1
88
d)
-
-
-
0
51
-
1
120
e)
1
49
12
1
70
9
1
81
f)
9. Sek. Akademi Nutritonis
2290
61
13
10
5
121
8
249
Djum.
Jang
121
7
65
8. Sek. Menengah Kes. Atas:
19
1957
-
233
109 e)
1956
No.
Urut
Djenis Pendidikan.
10.
Sek .
Dju r u
Penera nga n ma kanan.
11. Sek. Pengamat
Kesehatan Idjazah A/B.
12. Sek. Pemeliharaan Kes.
Rakjat
13. Sek. Djuru Kesehatan
14. Sek. Perawat gigi.
15. Sek. Pengamat
Kesehatan Idjazah E
Tenaga Kesehatan
Kuratip.
16. Sek. Guru Perawat.
17. Sek. Guru Bidan
18. Sek. Bidan.
1957
1958
Djum. Djum. Jang Djum. Djum.
Sek. Murid Lulus Sek Murid
Lulus
Djum. Djum. Jang
Sek
Murid
Lulus
1
44
38
1
50
g)
1
49
43
7
437
224
12
519
125
11
562
195
0
19
13
0
20
9
0
18
18
10
295
242
18
414
219
50
967
373
1
67
17
1
67
12
1
a)
11
18
475
77
24
401
59
33
a)
a)
1
0
8
1
10
9
1
13
10
1
10
10
1
12
10
1
12
12
35
1448
240
36
1525
262
39
157
297
2291
1956
No.
Urut
Djum.
Djenis Pendidikan.Sek.
Murid
19. Sek. Pengamat
Kesehatan Idja-
1957
1958
Jang Djum. Djum. Djum.
Lulus Sek. Murid Sek.
Lulus
Djum. Jang
Murid Lulus
6
108
47
6
69
50
6
a)
a)
20. Sek. Perawat Idjazah A.
19
852
128
20
1108
107
24
a)
270
21. Sek. Perawat Idjazah B.
1
54
12
1
53
14
1
64
h)
5023 1057
83
4488
87 3855
1786
1
6
199
9
6
22. Sek. Pengamat Kes.
Idja23. Sek. Perawat
Physiotherap ist
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
2292
76
0
8
8
Laporan belum lengkap.
Baru dimulai th. ‘58.
Kursus diadakan pada tiap 2 bulan.
Pe r n a h d i t u t u p , d i b u k a k e m b a l i t h . ‘ 5 7 .
Baru dibuka th. ‘57.
Belum ada udjian.
Ta k a d a u d j i a n .
Udjian ditunda sampai permulaan th. ‘55.
1
35
14
l. Kedudukan dan lapangan serta peranan Swasta.
Pe m e r i n t a h B e l a n d a d a h u l u s e d j a k t a h u n 1 6 t e l a h
m e m u t u s k a n b a h w a p e k e r d j a a n Pe m e r i n t a h s e b a g i a n
besar harus terdiri dari pekerdjaan dilapangan
hygienis prophylactis. Oleh karena itu di Indonesia
sebelumnja penjerahan kedaulatan sebagian besar
dari pekerdjaan kuratif diserahkan kepada usaha
badan partikelir se-perti Zending, Missie, Bala
Ke s e l a m a t a n , Pe r u s a h a a n p e r k e b u n a n b a n g s a a s i n g ,
organisasi Islam atau partikelir lain.
Di Sumatera. Timur perusahaan 2 perkebunan bangsa
a s i n g d j u g a m e n g e r d j a k a n p e k e r d j a a n p r e v e n t i f,
jang bermaksud meninggal-kan deradjat kesehatan
pekerdja2nja, agar supaja "arbeidscapaci-teit"nja
d a p a t m e n d j a d i l e b i h t i n g g i . Pa d a w a k t u s e k a r a n g
Pe - m e r i n t a h I n d o n e s i a d j u g a b e r p e n d i r i a n b a h w a
Pe m e r i n t a h
dengan
tidak
mengabaikan
usaha 2
2
k u r a t i f,
berhubung
dengan
kerusakan
dan
k e k ur a n gan di l a pa n ga n k ur a t i f, pe r h a t i an t e r be sa r
d i a r a h - k a n k e d j u r u s a n p r e v e n t i f. D e n g a n d e m i k i a n
kepada inisiatif par-tikelir dari semua lapisan
masjarakat, dengan tidak mem-beda 2-kan agama dan
golongan
diberikan
kesempatan
bekerdja
dilap a n g a n k u r a t i f. I n i b e r a r t i , b a h w a p e r l u d i a d a k a n
suatu peraturan jang mengatur pekerdjaan inisiatif
p a r t i k e l i r, j a n g b e k e r d j a d i - l a p a n g a n p e r a w a t a n
orang sakit jang miskin atau jang kurang mampu
(peraturan subsidi).
Djumlah subsidi jang diberikan kepada rumah 2 sakit
swasta ada-lah sebagai berikut :
tahun 57 Rp . 13.986.082,75
―
58 Rp. 15.270.518,24
―
59 Rp. 15.781.195,―
Rentjana subsidi untuk exploitasi biasa tahun 60
Rp.
20.141.785.
Mengenai
obat 2an
berhubung
dengan peranan swasta dapat dite-rangkan sebagai
berikut :
Dalam waktu singkat seluruh import obat 2an
p e n t i n g a k a n s u - d a h d i t a n g a n Pe m e r i n t a h , m i s a l n j a
obat bius, bahan baku dan bahan penolong untuk
apotik dan pabrik obat serta obat patent djenis
tertentu.
Pe m e r i n t a h m a s i h m e n g a d j a k s e r t a p a r a i m p o r t i r
nasional swasta untuk dapat mengimport beberapa
obat patent jang djenis dan djumlahnja ditentukan
o l e h Pe m e r i n t a h .
Apotik2
milik
asing
kini
seluruhnja
telah
dinasionalisir (milik Be-landa).
Apotik2 Nasional Swasta kini merupakan sebagian
besar dari alat distribusi obat disamping distribusi
p e m e r i n t a h . Pe n g a w a s a n d a n p e n e r t i b a n a p o t i k 2
swasta tersebut sesuai dengan kebidjak-sanaan
Pe m e r i n t a h d a l a m u s a h a m e n j e d i a k a n d a n m e l a j a n i
ke-butuhan rakjat akan obat 2.
Te n t a n g h a r g a o b a t 2 d i d j e l a s k a n d i s i n i b a h w a
selama kebutuhan obat sebagian besar masih
tergantung dari import, baik import obat djadi
maupun import bahan baku, maka harga obat
tersebut banjak tergantung kepada faktor luar
negeri disamping faktor dalam negeri.
2293
Usaha penurunan harga obat hingga kini hanjalah
t e r b a t a s p a d a f ak tor da la m n eger i sa dja . Da la m
wa k tu ja ng singk a t d i h a r a p k a n s e m u a o b a t 2 d j a d i
telah dapat dibuat didalam negeri.
Penja lur a n
oba t 2
k eda er a h
sa mpa i
sek ar a n g
didja la nk a n ber sa ma oleh pemer in ta h da n u sa ha
swa sta . Pemer inta h m e n j a l u r k a n n j a mela lu i depot
f ar ma si Da era h ke-a potik 2 , ru ma h sa k it, polik lin ik ,
ba la i pengoba ta n, ba la i k esedja h ter aa n ibu dan
a na k . U saha swa s- t a d i b a w a h p e n g a w a s a n d a n
penertiban
langsung
dari
pemerin-tah
menja lurk a nnja k eda era h mela lu i a potik da n r u m a h
sakit swasta. Badan swasta jang telah diberi izin
m e l a k u k a n i m p o r t obat 2 tertentu berdjumlah 200.
Tetapi obat 2 penting seperti o b a t bius, bahan baku
untuk apotik dan pabrik obat, bahan kimia un-tuk
laboratorium serta djenis tertentu obat patent akan
diimport oleh pemerintah sendiri.
§ 1 0 9 7 Ke s i m p u l a n .
Pe m b a n g u n a n 5 t a h u n j a n g p e r t a m a , ( 1 9 5 6 - 1 9 6 1 )
j a n g d a p a t k i - t a p e l a d j a r i d a l a m b u k u Ke s e h a t a n
R a k j a t d i I n d o n e s i a o l e h D r. J. Leimen a ja n g setja ra
singk a t
tela h
disa djik a n
da la m
men gga mba r k an
k ea daa n sek ar a ng, mer u pa ka n ba h an da sa r u ta ma gu n a
penila ia n da n pemba h a sa n , seh in gga da pa t dibu a t
r entjana ba ru ja ng sesu a i den ga n k en ja ta an , ter u ta ma
mengena i kema mpua n n ega ra da n ba n gsa k ita da la m
mela k sa nak a n dan membia ja i r en tjan a b a r u t e r s e b u t .
a.
D a l a m b u k u n j a „ M e m b a n g u n Ke s e h a t a n R a k j a t ”
D r. J. L e i m e n a m e r u m u s k a n t u g a s k e w a d j i b a n
„ Ke m e n t e r i a n ” k e s e h a t a n s b b :
1. melakukan pengawasan dan penjelidikan atas
keadaan
kese-hatan
rakjat
serta
atas
penjelenggaraaan urusannja;
2 . meneta pk a n tja ra 2 u n tu k memper ba ik i k ea daa n
k eseha ta n
rak-jat
dan
mengichtiarkan
mempergunakannja ;
3. mentjegah dan memberantas penjakit menular
dan penjakit rakjat ;
4. mengadakan rumah2 sakit dan balai2 pengobatan
umum dan istimewa lembaga 2, dan organisasi
ilmu
pengetahuan
serta
membantu
usaha 2
lapangan ini ;
5. menjelenggarakan statistik kesehatan;
6. menjelenggarakan hubungan dengan luar negeri
dalam lapa-ngan kesehatan ;
7. turut serta mengatur perguruan tinggi dalam
lapangan ke-dokteran serta menjelenggarakan
d a n m e n g a w a s i p e n d i d i k a n tenaga paramedis
(analis, pembantu ahli obat, bidan, d j u r u r a - w a t
dsb).
8. menjusun
peraturan2
mengenai
kepentingan
kesehatan rak-jat dan mengawasi berlakunja
peraturan2 itu.
b. Mengenai
usaha2
jang
terpenting
dilapangan
kesehatan
di
Indo-nesia
D r.
J.
Leimena
menjebutkan : usaha2 kesehatan didesa. (Rural
Health).
2294
1. Hygiene
lingkungan
hidup
(environmental
sanitation)
2. Usaha kesedjahteraan Ibu dan Anak.
•°° 3 . Pe r b a i k a n M a k a n a n .
4 . Pe n g a w a s a n t e r h a d a p p e n j a k i t 2 e p i d e m i s
dan
chronis ende-miss
5 .