Analisis Evaluasi Peningkatan Kesejahteraan Mansyarakat Penerima Kartu Perlindungan Sosial (KPS) DI Kecamatan Sibolga Sambas Kota Sibolga

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
DAFTAR PERTANYAAN
Petunjuk Pengisian
Beri tanda silang (X) pada jawabang yang menurut anda sesuai pada saat sekarang.
I.

Pertanyaan Mengenai Program Kartu Perlindungan Sosial

1. Nama

:

2. Umur

:

3. Tingkat Pendidikan Terakhir :
a. Tidak Tamat SD

:


b. Tamat SD

:

c. Tamat SLTP

:

d. Tamat SMA

:

e. Perguruan Tinggi

:

4. Suku Bangsa

:


5. Jumlah Anggota Keluarga

:

6. Mata Pencaharian

:

7. Pendapatan

:

Orang

8. Dari mana anda mendapatkan informasi mengenai tentang adanya Program KPS di
tempat anda ?
a. Aparat Desa
b. Ketua RT/RW/Dusun
c. Lainnya.
9. Apakah ada diadakan sosialisasi mengenai Kartu Perlindungan Sosial (KPS) oleh

aparat desa atau instansi yang terkait?

58
Universitas Sumatera Utara

a. Ada
b. Tidak tahu
c. Tidak ada
10. Apakah dengan adanya Kartu Perlindungan Sosial (KPS) sangat membantu kehidupan
sehari-hari anda?
a. Ya, sangat membantu
b. Biasa saja
c. Tidak sama sekali
II.

Pertanyaan Mengenai Dampak Peningkatan Kesejahteraan (Sebelum dan
Sesudah) Menerima Kartu Perlindungan Sosial (KPS)

No


Pertanyaan

10 Apakah

Sebelum

penghasilan

anda

Sesudah

dapat A. Ya

memenuhi kebutuhan keluarga anda?

11 Apakah kelaurga anda sekarang memiliki
kartu tunjangan kesehatan?

A. Ya


B. Kadang-Kadang

B. Kadang-Kadang

C. Tidak

C. Tidak

A. Ya

A. Ya

B. Kadang-Kadang

B. Kadang-Kadang

C. Tidak

C. Tidak


12 Apabila anggota keluarga anda ada yang A. Rumah Sakit
sakit,

kemana

anda

membawanya

berobat?

A. Rumah Sakit

B. Puskesmas

B. Puskesmas

C. Klinik


C. Klinik

13 Berapa kali keluarga anda makan dalam A. 3 kali atau lebih
sehari ?

A. 3 kali atau lebih

B. 2 kali

B. 2 kali

C. 1 kali

C. 1 kali

59
Universitas Sumatera Utara

14


Berapa kali keluarga anda makan

A. Tidak pernah

A. Tidak pernah

daging dalam seminggu?

B. 1-2 kali

B. 1-2 kali

C. 3-4/ lebih

C. 3-4/ lebih

A. Ya

A. Ya


B. Kadang-Kadang

B. Kadang-Kadang

C. Tidak

C. Tidak

Berapa anggota keluarga anda yang

A. Tidak ada

A. Tidak ada

putus sekolah?

B. 1-2 Orang

B. 1-2 Orang


C. 3-4/ lebih orang

C. 3-4/ lebih orang

17 Jenis apakah sekolah anggota keluarga A. Sekolah Swasta

A. Sekolah Swasta

15 Apakah menu makananan keluarga anda
berganti-ganti dalam sehari ?

16

anda ?

B. Sekolah Negeri

B. Sekolah Negeri

C. Sekolah Gratis


C. Sekolah Gratis

A. Biaya Sendiri

A. Biaya Sendiri

keluarga anda, dari manakah sumber

B. Beasiswa

B. Beasiswa

biaya pendidikannya ?

C. Orang lain

C. Orang lain

A. Ya

A. Ya

18 Selama

masa

pendidikan

anggota

19 Apabila ada pungutan biaya yang jelas

untuk pendidikan anggota keluarga anda, B. Kadang-Kadang
apakah anda langsung membayarnya

B. Kadang-Kadang

C. Tidak

C. Tidak

A. 2 stel atau lebih

A. 2 stel atau lebih

B. 1 stel

B. 1 stel

C. Tidak pernah beli

C. Tidak pernah beli

dengan segera ?

20 Berapa stel pakaian baru dalam setahun
biasanya

dibeli

oleh/untuk

setiap/

sebagian besar anggota keluarga anda ?

60
Universitas Sumatera Utara

21 Bagaimana

status

penguasaan A. Milik Sendiri

A. Milik Sendiri

bangunan/rumah tempat tinggal yang

B. Sewa

B. Sewa

sedang anda tempati ?

C. Numpang

C. Numpang

A. Listrik dengan

A. Listrik dengan

meteran

meteran

B. Listrik tanpa

B. Listrik tanpa

meteran

meteran

C. Bukan listrik

C. Bukan listrik

A. Gas/listrik

A. Gas/listrik

B. Minyak tanah

B. Minyak tanah

C. Kayu bakar

C. Kayu bakar

24 Berapa banyak kendaraan yang keluarga A. 2 atau lebih

A. 2 atau lebih

22 Apa sumber penerangan utama rumah
anda ?

23 Apa jenis Bahan bakar utama untuk
masak sehari-hari ?

anda miliki?
B. 1

B. 1

C. Tidak ada

C. Tidak ada

Lampiran 2. Output Uji T-Parsial
Hasil Uji T-Parsial
Paired Samples Statistics
Mean
Pair 1

N

Std. Deviation

Std. Error Mean

sebelum kps

31.11

9

33.751

11.250

seusudah kps

54.00

9

34.136

11.379

Paired Samples Correlations
N
Pair 1

sebelum kps & seusudah kps

Correlation
9

.792

Sig.
.011

61
Universitas Sumatera Utara

One-Sample Test
Paired Samples Test
Test Value = 0
t

Paired
Differences
df
Sig. (2-tailed)

Mean Difference

95% Confidence Interval of the
Difference

95% Confidence
Lower

Interval of the
Umur
pendidikan akhir
anggotakeluarga
Pair
sebelum kps
pekerjaan
1pendapatan
seusudah kps

29,428
99
Std.
Std. Error
35,141
99
Mean Deviation
Mean
19,176
99
21.889
22,365
997.296
22.889
30,283
99

Difference
,000
,000
Lower
,000
-39.714
,000

3,25000
2,47000
t
2,60000
-6.0642,40000
-3.137

Upper

df
8

Upper

3,0309
Sig. (22,3305
tailed)
2,3310
.014
2,1871

3,4691
2,6095
2,8690
2,6129

,000

1,79000

1,6727

1,9073

kesehatan(sebelum)

42,840

99

,000

2,47000

2,3556

2,5844

pendidikan(sebelum)

18,211

99

,000

1,63000

1,4524

1,8076

sosial(sebelum)

38,113

99

,000

1,99000

1,8864

2,0936

kesehatan(sesudah)

49,391

99

,000

1,86000

1,7853

1,9347

pendidikan(sesudah)

47,936

99

,000

1,05000

1,0065

1,0935

sosial(sesudah)

28,155

99

,000

1,32000

1,2270

1,4130

62
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3. Daftar Distribusi Jawaban Responden
No.

P1

P2

P3

P4

P5

P6

P7

P8

P9

P10

P11

1

4

2

4

4

2

3

2

3

1

2

1

2

3

2

2

1

2

3

2

3

1

2

1

3

4

1

3

1

3

3

2

3

1

2

1

4

3

3

2

3

2

3

2

1

1

2

1

5

1

3

1

3

3

3

1

2

1

2

2

6

4

2

1

1

1

3

2

1

1

3

1

7

4

1

6

3

2

3

2

3

1

2

1

8

3

2

4

3

3

3

2

3

1

2

1

9

3

3

2

1

3

3

2

3

1

2

2

10

2

3

2

2

1

3

2

1

1

2

1

11

3

3

2

3

2

3

2

1

1

2

1

12

2

3

1

2

3

3

1

1

1

1

2

13

1

2

2

3

1

2

2

1

1

2

2

14

4

3

4

2

1

2

2

3

1

3

1

15

3

3

3

3

2

3

1

1

1

1

1

16

2

3

1

2

2

3

2

1

1

1

2

63
Universitas Sumatera Utara

17

3

3

1

1

1

1

2

2

2

3

1

18

3

3

2

4

2

2

1

3

1

2

1

19

2

3

1

3

2

3

2

3

1

2

2

20

3

3

3

2

1

3

1

3

1

3

1

21

2

3

2

4

2

3

1

1

1

1

2

22

3

3

1

2

1

3

1

3

1

3

2

23

2

3

1

1

1

1

2

1

1

3

1

24

2

2

1

4

2

3

2

1

1

2

1

25

4

2

3

3

2

3

1

1

1

1

1

26

4

3

3

3

1

2

1

1

1

1

1

27

5

2

6

3

2

1

2

1

1

2

1

28

4

2

3

1

2

2

2

3

2

2

2

29

3

2

2

3

1

3

2

1

1

3

1

30

3

3

2

1

2

3

2

2

1

2

1

31

5

2

3

4

1

3

2

1

1

2

1

32

3

3

1

1

3

2

2

1

1

2

1

33

3

3

1

1

2

3

2

1

1

2

2

34

3

3

1

1

1

3

2

1

1

3

1

64
Universitas Sumatera Utara

35

4

3

4

2

2

3

2

2

1

2

1

36

3

2

4

4

2

3

2

3

1

2

1

37

4

3

3

2

2

2

2

1

1

2

1

38

1

3

1

2

1

2

2

3

1

2

1

39

1

3

1

3

1

3

1

3

1

1

1

40

4

3

4

4

2

3

1

1

1

2

1

41

5

1

6

1

3

2

2

2

1

2

1

42

4

3

4

2

1

3

2

1

1

2

1

43

4

3

3

3

1

3

2

1

1

1

1

44

5

2

4

2

2

3

2

1

1

2

2

45

2

3

2

3

2

2

2

1

1

2

1

46

3

2

2

3

2

2

2

1

1

2

1

47

3

3

2

4

2

2

2

3

1

2

1

48

2

2

2

2

3

2

2

3

1

2

2

49

5

2

6

1

1

2

3

1

1

2

2

50

3

1

1

2

2

3

2

1

1

2

1

51

3

3

3

4

2

3

2

1

1

2

1

52

4

3

5

2

2

3

2

1

1

2

1

65
Universitas Sumatera Utara

53

2

3

1

1

2

2

2

1

1

2

1

54

2

2

2

3

2

2

2

1

1

2

2

55

5

1

3

4

2

2

2

1

1

2

2

56

4

3

1

1

2

2

1

1

1

2

1

57

3

3

2

3

1

2

2

1

1

2

2

58

4

3

4

1

2

2

2

1

1

2

1

59

4

3

2

3

2

2

1

1

1

1

1

60

3

3

2

4

2

2

2

1

1

3

2

61

4

1

4

1

2

3

2

1

1

2

1

62

3

3

2

1

1

3

2

1

1

2

1

63

4

2

2

4

1

2

2

3

1

2

1

64

2

2

1

2

2

3

1

1

1

3

1

65

4

1

4

3

2

3

2

3

1

1

2

66

3

3

2

4

2

2

2

3

1

3

1

67

2

3

2

2

1

3

2

1

1

2

1

68

4

3

4

3

1

2

2

1

1

1

1

69

4

2

3

1

2

3

2

1

1

2

2

70

5

2

5

2

2

3

2

3

1

1

1

66
Universitas Sumatera Utara

71

2

2

1

2

1

1

2

1

1

2

1

72

4

3

2

1

1

3

2

3

1

1

1

73

3

3

2

3

2

3

2

3

1

2

1

74

3

3

2

4

2

3

2

1

1

2

1

75

4

3

4

1

2

3

2

3

1

2

2

76

4

3

4

4

2

2

2

3

1

2

2

77

2

2

2

2

2

2

2

1

1

2

2

78

2

1

3

1

2

2

2

1

1

2

2

79

2

2

3

1

1

3

2

1

1

2

2

80

1

1

2

2

1

2

2

1

1

2

2

81

4

1

1

2

2

2

2

1

1

2

2

82

3

3

5

1

1

3

2

1

2

2

2

83

3

3

1

3

1

2

2

2

1

2

2

84

3

3

1

1

2

2

2

1

2

2

1

85

3

2

2

2

1

2

2

2

1

2

1

86

2

3

3

2

2

2

2

1

1

3

1

87

4

3

1

3

2

2

2

1

1

2

2

88

6

3

4

2

2

2

2

1

1

1

2

67
Universitas Sumatera Utara

89

2

2

4

4

2

2

2

1

1

2

2

90

5

2

2

4

1

2

2

1

1

2

2

91

6

1

4

2

1

2

2

1

1

3

1

92

4

2

5

2

2

2

2

1

1

2

1

93

4

2

4

3

2

2

2

1

1

2

1

94

5

1

3

3

2

2

2

1

1

2

1

95

2

3

2

2

2

2

1

3

1

2

1

96

4

3

4

2

2

3

2

3

1

2

1

97

2

2

1

3

2

2

2

1

1

2

1

98

3

3

2

4

2

3

2

3

1

2

2

99

4

3

3

4

3

2

1

1

1

2

1

100

2

2

2

2

22

3

2

1

1

2

1

68
Universitas Sumatera Utara