Analisis Medication Error pada Resep Pasien Kanker Payudara yang Mendapatkan Tindakan Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan

ANALISIS MEDICATION ERROR PADA RESEP PASIEN
KANKER PAYUDARA YANG MENDAPATKAN TINDAKAN
KEMOTERAPI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI

OLEH:
ARIE ANSHARI RAMBE
NIM 101501086

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS MEDICATION ERROR PADA RESEP PASIEN
KANKER PAYUDARA YANG MENDAPATKAN TINDAKAN
KEMOTERAPI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara

OLEH:
ARIE ANSHARI RAMBE
NIM 101501086

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

PENGESAHAN SKRIPSI

ANALISIS MEDICATION ERROR PADA RESEP PASIEN
KANKER PAYUDARA YANG MENDAPATKAN TINDAKAN

KEMOTERAPI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

OLEH:
ARIE ANSHARI RAMBE
NIM : 101501086
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 13 Desember 2014

Pembimbing I,

Panitia Penguji,

Dr. Poppy Anjelisa Z.Hasibuan, M.Si., Apt. Drs. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 197506102005012003
NIP 195110251980021001

Pembimbing II,

Dr. Poppy Anjelisa Z.Hasibuan, M.Si., Apt.

NIP 197506102005012003

Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.
NIP 196206101992032001

Khairunnisa, S.Si, M.Pharm, Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001

Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004

Medan, 13 Desember 2014
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Wakil Dekan I,

Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt.
NIP 195807101986012001

Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang
berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang
berjudul Analisis Medication Error pada Resep Pasien Kanker Payudara yang
Mendapatkan Tindakan Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan. Skripsi ini
diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan
Fakultas Farmasi yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis selama
perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada ibu Dr. Poppy Anjelisa Z Hasibuan, M.Si., Apt., dan ibu
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., yang telah membimbing penulis dengan
penuh kesabaran dan tanggung jawab, memberikan petunjuk dan saran-saran
selama penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis
sampaikan kepada Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku ketua penguji, Ibu
Khairunnisa, S.Si, M.Pharm, Ph.D., Apt., dan ibu Aminah Dalimunthe, S.Si.,
M.Si., Apt., selaku anggota penguji yang telah memberikan saran untuk
menyempurnakan skripsi ini, dan Ibu Yuandani, S.Farm., M.Si., Apt., selaku

dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama masa
perkuliahan hingga selesai.
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga
tercinta, Ayahanda Jumri Syafaruddin Rambe dan Ibunda Ade Ernawati Ritonga,

iv
Universitas Sumatera Utara

dan adik saya Yuli Trivani Pratiwi, Alwi Nazfi Anshari Rambe, Rizki Zil Ikram
Rambe, Dia Dara Nandani Rambe, yang telah memberikan semangat dan kasih
sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga mengucapkan terima kasih
kepada sahabat-sahabat seperjuangan, Nugraha Siregar, Bambang Tri Sanjaya,
Deny Aminunsyah, Rizki Aulia Bahri, Sakses Marbun, Abdullah Syahril Sitepu,
Rohandi Sahat Auliawan, Agam Suryanata, Muhammad Adami, Aldi Franata
Sihombing, Zoelkarnain, Kiky Daulay, Safuani beserta teman-teman mahasiswa/i
Farmasi USU angkatan 2010 yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.


Medan, 13 Desember 2014
Penulis,

Arie Anshari Rambe
NIM 101501086

v
Universitas Sumatera Utara

PRESCRIPTION MEDICATION ERROR ANALYSIS IN
BREAST CANCER PATIENTS GET THE CHEMOTHERAPY
IN ACTION ADAM MALIK HOSPITAL
ABSTRACT
Medication Error (ME) is an error that occurs in the process of treatment
that could be prevented if the causal factors can be identified early. Medication
errors can occur in the phase of prescribing, dispensing and administration. This
study was conducted to determine the percentage of medication error in
prescribing error category, error dispensing and administration errors.
This research was conducted with descriptive methods, and data collection

was done prospectively to data KOP (Patient Drug Card). Criteria include the
study subjects with a diagnosis of breast cancer patients with/without
comorbidities, who are hospitalized in Adam Malik Hospital during the period
March 2014 - May 2014.
The results showed that of 105 sheets KOP with 228 sitostatica given
amount of drug contained medication errors occur only in the category of
prescribing errors that recipe/Patient Medication Card (KOP) is not complete as
many as 91 cases (86.7%), one of the quantity/number of total 42 cases (40%) and
there are no errors in the category of dispensing errors, administration errors.
Based on data on Patient Medication Card (KOP), it can be concluded that the
apparent phase error occurred medication prescribing in patients with breast
cancer at Adam Malik Hospital.
Keywords: Medication errors, breast cancer, completeness recipes, Adam Malik
Hospital

vi
Universitas Sumatera Utara

ANALISIS MEDICATION ERROR PADA RESEP PASIEN
KANKER PAYUDARA YANG MENDAPATKAN TINDAKAN

KEMOTERAPI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

ABSTRAK
Medication Error (ME) merupakan kesalahan yang terjadi pada proses
pengobatan yang sebenarnya dapat dicegah apabila faktor-faktor penyebab dapat
diidentifikasi secara dini. Medication error dapat terjadi pada fase prescribing,
dispensing dan administration. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
persentase kejadian medication error kategori prescribing error, dispensing error
dan administration error.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif, dan pengambilan data
dilakukan secara prospektif terhadap data KOP (kartu obat pasien). Kriteria
subyek penelitian meliputi pasien dengan diagnosis kanker payudara dengan/tanpa
penyakit penyerta, yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan selama
periode Maret 2014 - Mei 2014.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 105 lembar KOP dengan 228
jumlah obat sitostatika yang diberikan terdapat medication error hanya terjadi
pada kategori prescribing error yaitu resep/Kartu Obat Pasien (KOP) tidak
lengkap sebanyak 91 kasus (86,7%), salah kuantitas/jumlah sebanyak 42 kasus
(40%) dan tidak ada kesalahan pada kategori dispensing error, administration
error. Berdasarkan data pada Kartu Obat Pasien (KOP), dapat disimpulkan bahwa

jelas terjadi medication error fase prescribing pada pasien kanker payudara di
RSUP H. Adam Malik Medan.
Kata Kunci : Medication error, Kanker payudara, Kelengkapan resep, RSUP H.
Adam Malik Medan

vii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ........................................................................................................

i

HALAMAN JUDUL ..................................................................................

ii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................


iii

KATA PENGANTAR ................................................................................

iv

ABSTRAK ..................................................................................................

vi

ABSTRACT ................................................................................................

vii

DAFTAR ISI ...............................................................................................

viii

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................


xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................

xii

DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................

xiii

BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................

1

1.1

Latar Belakang ....................................................................

1

1.2

Kerangka Penelitian ............................................................

5

1.3

Perumusan Masalah ............................................................

7

1.4

Hipotesis .............................................................................

7

1.5

Tujuan Penelitian ................................................................

8

1.6

Manfaat Penelitian ..............................................................

8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

9

2.1 Medication Error .......................................................................

9

2.1.1 Definisi medication error .................................................

9

2.2 Resep .........................................................................................

10

2.2.1 Definisi resep ...................................................................

10

viii
Universitas Sumatera Utara

2.2.2 Jenis-jenis resep ...............................................................

11

2.3 Penulisan Resep ........................................................................

11

2.3.1 Pengertian penulisan resep ...............................................

11

2.3.2 Tujuan penulisan resep ....................................................

12

2.3.3 Kerahasiaan dank ode etik penulisan resep ......................

12

2.3.4 Format penulisan resep ....................................................

13

2.3.5 Prinsip penulisan resep di Indonesia ................................

14

2.3.6 Menulis resep ...................................................................

14

2.4 Kanker Payudara .......................................................................

15

2.4.1 Definisi kanker payudara .................................................

15

2.4.2 Epidemiologi kanker payudara ........................................

16

2.4.3 Etiologi kanker payudara .................................................

16

2.4.4 Stadium kanker payudara .................................................

18

BAB III METODE PENELITIAN .............................................................

20

3.1 Metode Penelitian .....................................................................

20

3.2 Sampel .......................................................................................

20

3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................

21

3.4 Definisi Operasional .................................................................

21

3.5 Instrumen Penelitian .................................................................

23

3.5.1 Sumber data .....................................................................

23

3.5.2 Teknik pengumpulan data ................................................

23

3.6 Analisis Data .............................................................................

24

3.7 Bagan Alur Penelitian ...............................................................

24

3.8 Langkah Penelitian ....................................................................

24

ix
Universitas Sumatera Utara

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................

26

4.1 Hasil Penelitian .........................................................................

26

4.2 Pembahasan ...............................................................................

29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................

33

5.2 Kesimpulan ...............................................................................

33

5.2 Saran .........................................................................................

33

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................

34

LAMPIRAN ................................................................................................

37

x
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Skema hubungan variabel bebas dan variabel terikat ................

6

Gambar 2 Bagan alur penelitian .................................................................

24

Gambar 3 Karakteristik Medication Error pada penyakit kanker
payudara .....................................................................................

31

xi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Data umur pasien kasus kanker payudara di RSUP H.
Adam Malik Medan ............................................................. 26
Tabel 4.2 Medication error kategori Prescribing error, dispensing
error, administration error yang terjadi pada pasien
kanker payudara di ruang pencampuran obat kemoterapi
RSUP H. Adam Malik pada bulan Maret 2014–Mei
2014 ......................................................................................

27

Tabel 4.3 Frekuensi penggunaan obat sitostatika yang terkena
kanker payudara di RSUP H. Adam Malik Medan ................

28

Tabel 4.4 Medication error pada parameter resep/KOP tidak
lengkap dari kategori prescribing error ...............................

30

xii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan .........

38

Lampiran 2 Daftar Medication Error di RSUP H. Adam Malik Medan ....

39

Lampiran 3 Surat Tanda Menyelesaikan Penelitian dari RSUP H. Adam
Malik Medan ...........................................................................

41

Lampiran 4 Gambar Ruangan Handling Sitotoxic ......................................

42

xiii
Universitas Sumatera Utara