Spektrum Jamur Penyebab Kelainan Kulit pada Kaki Pelajar di SMAN 15 Medan

SPEKTRUM JAMUR PENYEBAB KELAINAN KULIT
PADA KAKI PELAJAR DI SMAN 15 MEDAN

Oleh:
DANIEL HALOMOAN
120100260

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

SPEKTRUM JAMUR PENYEBAB KELAINAN KULIT
PADA KAKI PELAJAR DI SMAN 15 MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana
Kedokteran
Oleh:
DANIEL HALOMOAN

120100260

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Faktor kelembaban dan higienitas disebabkan oleh penggunaan kaos kaki
dan sepatu yang diwajibkan bagi pelajar serta area sekolah dan sekitarnya yang
sering tergenang air dapat meningkatkan faktor risko infeksi jamur pada kaki. Hal
ini melatarbelakangi penelitian spektrum jamur penyebab kelainan kulit kaki pada
pelajar di SMAN 15 Medan.
Penelitian ini melibatkan siswa SMAN 15 Medan yang mempunyai
kelainan kulit kaki. Siswa diperiksa untuk menemukan lesi pada kulit kaki.
Sampel kerokan kulit untuk pemeriksaan mikrobiologi dan kultur jamur diambil

dari lesi kulit kaki.
Penelitian ini melibatkan 30 siswa. Hasil pemeriksaan kerokan kulit kaki
dengan KOH 10%, didapati 9 orang (30.0%) spora (+) hifa (+), 13 orang (43.3%)
spora (+) hifa (-), 3 orang (10.0%) spora (-) hifa (+), dan 5 orang (16.7%) spora (-)
hifa (-). Hasil pemeriksaan kultur secara mikroskopis dan makroskopis didapati
Cladosporium sp. pada 6 orang (20.0%), Aspergillus sp. pada 5 orang (16.7%),
Bipolaris sp. pada 5 orang (16.7%), Paecilomyces sp. pada 3 orang (10.0%),
Candida sp. pada 2 orang (6.7%), Trichophyton rubrum pada 2 orang (6.7%),
Trichophyton mentagrophytes pada 2 orang (6.7%), Trichophyton erinacei pada 1
orang (3.3%), Trichophyton verrucosum pada 1 orang (3.3%), dan Fusarium sp.
pada 1 orang (3.3%), dan pada 2 orang (6.7%) tidak ditemukan spesies jamur.
Ditemukan jamur penyebab kelainan kulit kaki pada 19 siswa SMAN 15
dengan spesies jamur penyebab kelainan kulit kaki terbanyak adalah
Cladosporium sp. Disarankan agar siswa memahami pentingnya berperilaku
bersih dan menghindari kelembaban agar terhindar dari penyakit yang disebabkan
oleh jamur.
Kata kunci: Jamur, kelainan kulit, kaki pelajar

ii
Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Factor of moist and hygienity caused by wearing shoes and socks which is
a must for student and also school’s area which is frequently flooded could
increase the risk of fungal infection on foot. These factors are the background of
the study of spectrum of fungi that cause foot’s skin disorder on students of SMAN
15 Medan.
This study involves the students of SMAN 15 Medan who have foot skin
disorder. Student examined to find lesion on their foot. Samples of skin scraping
for microbiological examination and fungi culture were obtained from lesion of
foot’s skin.
This study involves 30 students of SMAN 15 Medan. The result of foot’s
skin disorder examination with KOH 10% found that 9 samples (30.0%) are spore
(+) hyphae (+), 13 samples (43.3%) are spore (+) hyphae (-), 3 samples (10.0%)
are spore (-) hyphae (+), and 5 samples (16.7%) are spore (-) hyphae (-). The
result of culture examination microscopically and macroscopically found
Cladosporium sp. on 6 samples (20.0%), Aspergillus sp. on 5 samples (16.7%),
Bipolaris sp. on 5 samples (16.7%), Paecilomyces sp. on 3 samples (10.0%),
Candida sp. on 2 samples (6.7%), Trichophyton rubrum on 2 samples (6.7%),
Trichophyton mentagrophytes on 2 samples (6.7%), Trichophyton erinacei on 1

sample (3.3%), Trichophyton verrucosum on 1 sample (3.3%), and Fusarium sp
on 1 sample (3.3%), and fungi are not found on 2 samples (6.7%).
Fungi that cause foot’s skin disorder are found on 19 students of SMAN 15
with majority of fungus is Cladosporium sp.. It is recommended that students
understand the importance of hygiene and avoid moist to avoid diseases that
inflicted by fungi.
Keywords: Fungi, skin abnormality, student’s foot

iii
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan Berkat
dan Karunia - Nya sehingga penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul
”Spektrum Jamur Penyebab Kelainan Kulit pada Kaki Pelajar di SMAN 15
Medan ” dapat selesai tepat pada waktunya.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai syarat menyelesaikan
pendidikan gelar Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapat

bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD - KGEH. Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. dr. Nelva Kamila Jusuf, Sp.KK (K). Dosen pembimbing yang
dengan penuh kesabaran dan ketekunan memberikan dorongan,
perhatian, bimbingan, pengarahan, serta saran dalam pembuatan karya
tulis ilmiah ini mulai dari awal sampai akhir.
3. Dr. dr. H.R. Yusa Herwanto, M.Ked (ORL-HNS), Sp.THT – KL (K).
Dosen penguji I yang banyak membantu dan memberikan masukan
sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.
4. dr. Mustafa Mahmud Amin, M.Ked (KJ), Sp.KJ. Dosen penguji II
yang telah banyak memberikan saran dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini.
5. dr. Sofyan Lubis, DMM dan ibu Rafidah yang banyak membantu
penulis melaksanakan penelitian di laboratorium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran USU.
6. Semua staf, pengajar, dan siswa SMAN 15 Medan yang dengan ramah
mengizinkan penulis untuk melakukan pengumpulan sampel.

iv
Universitas Sumatera Utara

7. Seluruh staf S – 1 Kedokteran yang telah membantu administrasi
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Bapak, ibu, adik, dan abang, atas dukungan dan doa yang selalu
diberikan sehingga karya tulis ilmiah ini selesai pada waktunya.
9. Teman - temanku mahasiswa Kedokteran, atas perhatian dan kerja
samanya. Semoga kita tetap menjalin serta menjaga hubungan di
antara kita semua.
10. Rekan-rekan dan semua pihak yang telah banyak membantu dalam
penelitian.
Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, maka saran dan kritik yang konstruktif sangat penulis harapkan demi
perbaikan karya tulis ilmiah selanjutnya. Akhirnya penulis berharap semoga karya
tulis ilmiah ini bermanfaat.
Medan, Desember 2015

Penulis

v
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan............................................................................................... i
Abstrak .................................................................................................................. ii
Abstract ................................................................................................................. iii
Kata Pengantar .................................................................................................... iv
Daftar Isi ............................................................................................................... vi
Daftar Tabel.......................................................................................................... ix
Daftar Gambar .......................................................................................................x
Daftar Lampiran .................................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1.

Latar Belakang ................................................................................1

1.2.

Rumusan Masalah ............................................................................3

1.3.

Tujuan Penelitian ............................................................................3
1.3.1. Tujuan umum ........................................................................3
1.3.2. Tujuan khusus .......................................................................4

1.4.

Manfaat Penelitian ..........................................................................4
1.4.1. Tenaga Medis .........................................................................4
1.4.2. Peneliti ..................................................................................4
1.4.3. Masyarakat ............................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................5
2.1

Mikosis ............................................................................................5
2.1.1. Dermatofitosis ......................................................................5
2.1.1.1. Definisi ...................................................................5

2.1.1.2. Epidemiologi ..........................................................6
2.1.1.3. Etiologi....................................................................6
2.1.1.4. Patogenesis dan Cara Penularan ...........................12
2.1.1.5. Prosedur Diagnostik .............................................13
2.1.1.6. Tinea Pedis ...........................................................13
2.1.2. Infeksi Kandida (Kandidiasis) ...........................................15
2.1.2.1. Definisi .................................................................15
2.1.2.2. Epidemiologi ........................................................15

vi
Universitas Sumatera Utara

2.1.2.3. Etiologi .................................................................16
2.1.2.4. Patogenesis ...........................................................16
2.1.2.5. Prosedur Diagnostik .............................................16
2.1.2.6. Kandidiasis Kutan ................................................16
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI
OPERASIONAL..................................................................................18
3.1.

Kerangka Konsep ..........................................................................18

3.2.

Definisi Operasional ......................................................................18
3.2.1. Kelainan kulit pada kaki ....................................................18
3.2.2. Keluhan objektif ................................................................18
3.2.3. Keluhan subjektif ..............................................................19
3.2.4. Pemeriksaan KOH 10% ....................................................19
3.2.5. Kultur jamur ......................................................................19
3.2.6. Jamur penyebab kelainan pada kulit kaki .........................20

BAB IV METODE PENELITIAN .....................................................................21
4.1.

Desain Penelitian ...............................................................21

4.2.

Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................21

4.2.1. Lokasi penelitian ...................................................21
4.2.2. Waktu Penelitian ...................................................21

4.3.

Populasi dan Sampel Penelitian ........................................21
4.3.1. Populasi .................................................................21
4.3.2. Sampel ...................................................................21
4.3.2.1. Kriteria Inklusi .........................................21
4.3.2.2. Kriteria eksklusi .......................................22

4.4.

Cara Pengambilan Sampel ................................................22

4.5.

Pengolahan Data ................................................................23

4.6.

Analisis Data .....................................................................23

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................................24
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................24
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian ......................................24

vii
Universitas Sumatera Utara

5.1.2. Distribusi Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis
Kelamin ..................................................................24
5.1.3. Distribusi Karakteristik Subjek Berdasarkan Usia 25
5.1.4. Distribusi Lama Pemakaian Kaos Kaki dan
Sepatu.....................................................................25
5.1.5. Distribusi Keluhan Objektif pada Siswa ................26
5.1.6.

Distribusi Jenis Keluhan Objektif pada Siswa ......26

5.1.7.

Distribusi Lokalisasi Kelainan Kulit Kaki ............27

5.1.8.

Distribusi Keluhan Subjektif pada Siswa .............27

5.1.9.

Distribusi Jenis Keluhan Subjektif pada Siswa.....28

5.1.10. Distribusi Riwayat Perjalanan Keluhan Objektif
dan / atau Subjektif................................................28
5.1.11. Distribusi Pemeriksaan KOH 10% .......................29
5.1.12. Distribusi Spesies Jamur .......................................30
5.2. Pembahasan.............................................................................31
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................34
6.1. Kesimpulan ............................................................................34
6.2. Saran .......................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................36
LAMPIRAN

viii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin .................................24
Tabel 5.2 Karakteristik Subjek Berdasarkan Usia.................................................25
Tabel 5.3 Lama Pemakaian Kaos Kaki dan Sepatu...............................................25
Tabel 5.4 Keluha n Objektif ..................................................................................26
Tabel 5.5 Jenis Keluhan Objektif .........................................................................26
Tabel 5.6 Lokalisasi Kelainan Kulit Kaki ............................................................27
Tabel 5.7 Keluhan Subjektif..................................................................................27
Tabel 5.8 Jenis Keluhan Subjektif.........................................................................28
Tabel 5.9 Riwayat Perjalanan Keluhan Objektif dan / atau Subjektif...................28
Tabel 5.10 Pemeriksaan KOH 10%.......................................................................29
Tabel 5.11 Spesies Jamur .....................................................................................30

ix
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Mikroskopis Trichophyton interdigitale .........................................7
Gambar 2.2 Kultur Trichophyton interdigitale ...................................................7
Gambar 2.3 Mikroskopis Trichophyton rubrum .................................................8
Gambar 2.4 Kultur Trichophyton rubrum ...........................................................8
Gambar 2.5 Mikroskopis Trichophyton verrucosum ..........................................8
Gambar 2.6 Kultur Trichophyton verrucosum ....................................................8
Gambar 2.7 Mikroskopis Trichophyton tonsurans .............................................9
Gambar 2.8 Kultur Trichophyton tonsurans .......................................................9
Gambar 2.9 Mikroskopis Trichophyton violaceum ............................................9
Gambar 2.10 Kultur Trichophyton violaceum ......................................................9
Gambar 2.11 Mikroskopis Trichophyton schoenleinii ........................................10
Gambar 2.12 Kultur Trichophyton schoenleinii .................................................10
Gambar 2.13 Mikroskopis Microsporum canis ..................................................10
Gambar 2.14 Kultur Microsporum canis ............................................................10
Gambar 2.15 Mikroskopis Microsporum gypseum .............................................11
Gambar 2.16 Kultur Microsporum gypseum ......................................................11
Gambar 2.17 Mikroskopis Microsporum audouinii ...........................................11
Gambar 2.18 Kultur Microsporum audouinii .....................................................11
Gambar 2.19 Mikroskopis Epidermophyton floccosum ......................................12
Gambar 2.20 Kultur Epidermophyton floccosum ...............................................12
Gambar 2.21 Tinea pedis tipe mocassin ..............................................................14
Gambar 2.22 Tinea pedis tipe vesikulobula dan interdigitalis ............................14
Gambar 2.23 Kandidiasis kutan pada telapak kaki .............................................17

x
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Lembar Penjelasan kepada Subjek
Lampiran 3 Lembar Persetujuan setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4 Data Responden
Lampiran 5 Surat – Surat penelitian
Lampiran 6 Data Induk SPSS
Lampiran 7 Output SPSS
Lampiran 8 Gambar Mikroskopis dan Makroskopis

xi
Universitas Sumatera Utara