24 duduk. Tanda-tanda lain sianosis, ngantuk, susah bicara, takikardia dan
hiperinflasi torak, d.
Pemeriksaan uji fungsi paru sebelum dan sesudah pemberian metakolin atau bronkodilator sebelum dan sesudah olahraga dapat membantu menegakkan
diagnosis asma. Asma sulit didiagnosis pada anak di bawah umur 3 tahun. Untuk anak
yang sudah besar 6 tahun pemeriksaan fungsi paru sebaiknya dilakukan. Uji fungsi paru yang sederhana dengan peak flow meter atau yang lebih lengkap
dengan spirometer, uji yang lain dapat melalui provokasi bronkus dengan histamin, metakolin, latihan exercise, udara kering dan dingin, atau dengan NaCl
hipertonis. Penggunaan peak flow meter merupakan hal penting dan perlu diupayakan, karena selain mendukung diagnosis, juga mengetahui keberhasilan
tata laksana asma, selain itu dapat juga menggunakan lembar catatan harian sebagai alternatif Dahlan, 2000.
2.8 Penatalaksanaan Asma
Tatalaksana asma adalah manajemen kasus untuk meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup agar pasien asma dapat hidup normal tanpa
hambatan dalam melakukan aktifitas sehari-hari asma terkontrol. Tujuan dari tatalaksana asma adalah menghilangkan dan mengendalikan gejala asma,
mencegah eksaserbasi akut, meningkatkan dan mempertahankan faal paru seoptimal mungkin, mengupayakan aktivitas normal termasuk exercise,
menghindari efek samping obat, mencegah terjadinya keterbatasan aliran udara airflow limitation ireversibel, mencegah kematian karena asma dan khusus pada
anak untuk mempertahankan tumbuh kembang anak sesuai potensi genetiknya PPPL, 2009.
Ada lima komponen yang dapat diterapkan dalam penatalaksanaaan asma yaitu KIE dan hubungan dokter-pasien, identifikasi dan menurunkan pajanan
terhadap faktor risiko, penilaian, pengobatan dan monitor asma, penatalaksanaan asma eksaserbasi akut dan keadaan khusus seperti ibu hamil, hipertensi, diabetes
mellitus. Pada prinsipnya penatalaksanaan asma diklasifikasikan menjadi dua
25 yaitu penatalaksanaan asma akutsaat serangan dan penatalaksanaan jangka
panjang. 2.8.1
Penatalaksanaan asma akut saat serangan Serangan akut adalah episodic perburukan pada asma yang harus diketahui
oleh pasien. Penatalaksanaan asma sebaiknya dilakukan oleh pasien di rumah dan apabila tidak ada perbaikan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan. Penanganan
harus cepat dan disesuaikan dengan derajat serangan. Penilaian beratnya serangan berdasarkan riwayat serangan termasuk gejala, pemeriksaan fisik dan sebaiknya
pemeriksaan faal paru untuk selanjutnya diberikan pengobatan yang tepat dan cepat. Pada serangan asma obat-obat yang digunakan adalah bronkodilator dan
kortikosteroid sistemik. Pada serangan ringan obat yang digunakan dalam bentuk inhalasi.
2.8.2 Penatalaksanaan asma jangka panjang
Penatalaksanaan jangka panjang bertujuan untuk mengontrol asma dan mencegah terjadinya serangan. Pengobatan serangan asma jangka panjang
disesuaikan dengan klasifikasi beratnya asma. Prinsipnya pengobatan jangka panjang adalah edukasi, obat asma pengontrol dan pelega dan menjaga
kebugaran. Adapun edukasi yang diberikan mencakup kapan pasien berobat mencari pertolongan, mengenali gejala serangan secara dini, mengetahui obat-
obat pelega dan pengontrol serta cara dan waktu penggunaanya, mengenali dan menghindari faktor pencetus dan melakukan kontrol teratur.
26
2.9 Kerangka Teori
