1. Home
  2. Lainnya

Asuhan Keperawatan Kasus Quantityquality Severity Time

18

B. Asuhan Keperawatan Kasus

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU

I. BIODATA

FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. E Jenis Kelamin : Laki-laki Umur : 17 tahun Ststus Perkawinan : Belum menikah Agama : Islam Pendidikan : SMP Pekerjaan : Ikut orang tua Alamat : Dusun VII, Desa Perk Bukit Lawang Tanggal Masuk RS : 29 April 2014 No. Register : 03.33.09 Ruangankamar :Gunung sitoli Tanggal pengkajian : 02 juni 2014 Diagnose Medis : Skizofrenia paranoid

II. KELUHAN UTAMA

Klien sering mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk memukul kaca dan menyuruh untuk tidak tidur pada malam hari, klien sering bicara- bicara sendiri, marah-marah tanpa sebab, menyendiri dan kabur dari rumah. Universitas Sumatera Utara 19

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

A. Provocativepalliative 1. Apa penyebabnya Klien sering mendengar suara yang menyuruhnya untuk memukul kaca dan menyuruhnya tidak tidur pada malam hari 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan Klien mengatakan dengan menyendiri keadaan dapat kembali baik

B. Quantityquality

1. Bagaimana dirasakan Klien mengatakan sudah lebih tenang selama dirawat tetapi masih sering mendengar suara-suara dan susah tidar 2. Bagaimana dilihat Klien tampak lebih senang menyendiri dan suka termenung

C. Severity

Klien merasa terganggu dengan keadaannya yang sekarang

D. Time

Sampai saat ini klien masih mengalami kondisi tersebut

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami 1 tahun yang lalu klien pernah mengalami gangguan jiwa, tetapi kambuh lagi kerena klien tidak teratur minum obat. B. Pengobatantindakan yang dilakukan Klien pernah melakukan pengobatan ke dukun C. Pernah dirawatdioperasi Klien pernah di rawat di rumah sakit jiwa sebelumnya D. Lama dirawat Klien dirawat di rumah sakit jiwa 1 tahun yang lalu E. Alergi Klien tidak memiliki riwayat alergi Universitas Sumatera Utara 20

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

A. Orang tua kedua orang tua klien tidak memiliki riwayat penyakit gangguan jiwa seperti yang di alami klien

B. Saudara kandung

Dokumen yang terkait

Asuhan Keperawatan pada Tn. O dengan Masalah Gangguan Tidur di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara Medan

6 54 85

Asuhan Keperawatan pada Tn. D dengan prioritas masalah kebutuhan dasar personal hygiene di Rumah Sakit Jiwa daerah Provinsi Sumatera Utara Medan tahun 2014

0 27 26

Asuhan Keperawatan Pada Tn. A dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Personal Hygiene di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara

1 26 41

Asuhan Keperawatan pada Tn. J dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

7 236 38

Asuhan Keperawatan pada Ny. N dengan prioritas masalah Gangguan Kebutuhan Tidur pada Klien Halusinasi di Rumah Sakit Jiwa Prof. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara Medan

0 27 46

Asuhan Keperawatan pada Tn.E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Istirahat Tidur Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

0 42 38

Asuhan Keperawatan pada Tn.E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Istirahat Tidur Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

0 0 6

Asuhan Keperawatan pada Tn.E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Istirahat Tidur Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

0 0 3

Asuhan Keperawatan pada Tn.E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Istirahat Tidur Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

0 1 1

Asuhan Keperawatan pada Tn.E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Istirahat Tidur Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

0 0 2