2.3.2 Rasio Keseluruhan
Lebar mesiodistal semua gigi atau dengan nama lain rasio keseluruhan diukur dari gigi molar pertama pada satu sisi sampai gigi pertama pada sisi yang lain dan
ditambah untuk kedua lengkung, dimana pada maksila diukur dari gigi 16 sampai gigi 26 sementara pada mandibula, diukur dari gigi 36 sampai gigi 46 Gambar 7.
4
Angka yang dihasilkan merupakan persentase hubungan lebar mesiodistal gigi mandibula dengan maksila. Overall Bolton’s Ratio atau dengan nama lain rasio
keseluruhan dihitung dengan mengunakan rumus berikut:
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Bolton, rasio keseluruhan pada ras kaukasoid adalah 91,3 dengan SD ± 1,91.
22,23
Gambar 8 Rasio Keseluruhan yang ideal adalah 91.3. Hubungan overbite dan overjet yang baik dan oklusi posterior
dapat dilihat pada kasus dimana ratio ukuran gigi adalah hampir sama dengan nilai ini.
21
Gambar 7. Pengukuran lebar mesiodistal gigi 16 - 26 dan 36 - 46 untuk
memperoleh rasio keseluruhan
22
Rasio Keseluruhan = Jumlah lebar ukuran mesiodistal 12 gigi mandibula Jumlah lebar ukuran mesiodistal 12 gigi maksila
= 91.3 x 100
Universitas Sumatera Utara
Jika nilai dalam perhitungan lebih besar dari 91.3, maka ini bermakna terdapat kelebihan materi pada mandibula.
5,23
Kelebihan lebar materi pada mandibula menunjukkan terdapat penurunan overbite, penurunan overjet, crowding di lengkung
mandibula, spacing di lengkung maksila, labioversi pada gigi insisivus maksila dan linguoversi pada gigi insisivus mandibula.
21
Jumlah kelebihan lebar materi pada mandibula dapat dihitung dengan menggunakan rumus :
Tambahan lagi, jika nilai rasio keseluruhan yang dalam perhitungan adalah lebih kecil dari 91.3 ini menandakan terdapat kelebihan lebar materi pada
maksila.
23
Kelebihan lebar materi pada maksila menunjukkan terdapat peningkatan overbite, peningkatan overjet, crowding di maksila, spacing di mandibula,
linguoversi pada gigi insisivus maksila dan labioversi pada gigi insisivus mandibula.
21
Gambar 8. Rasio Keseluruhan pada ras kaukasoid adalah 91,3
dengan SD ± 1,91.
24
Jumlah Lebar 12 gigi mandibula = Jumlah Lebar 12 gigi maksila 91.3
x 100
Universitas Sumatera Utara
Tabel 2. Ukuran lebar mesiodistal gigi ideal pada maksila dan
mandibula berdasarkan rasio keseluruhan Bolton
,27,28
Tabel 2 menunjukkan ukuran lebar mesiodistal gigi ideal pada maksila dan mandibula berdasarkan rasio keseluruhan Bolton ideal.
5
Jumlah kelebihan lebar materi gigi pada maksila dapat ditentukan dengan menggunakan dengan rumus :
Analisis Bolton bermanfaat secara klinis dalam menentukan diskrepansi ukuran gigi. Namun, Bolton tidak menjelaskan ras dalam penelitiannya. Ras itu
sendiri mempengaruhi ukuran gigi-geligi. Variasi ukuran gigi pada berbagai populasi menjadikan analisis Bolton menarik dijadikan objek penelitian.Variasi dijumpai pada
ras-ras yang berbeda, seperti dinyatakan oleh Tu An Tadkk., 2001 pada populasi China, Bernabe dkk., 2004 pada populasi Peru, Andrew 2007
7
pada populasi Deutro-Melayu, Al-Omari dkk., 2008 pada populasi Yordania, Endo dkk., 2008
9
pada populasi Jepang dan Strujic dkk., 2009 pada populasi Kroasia menunjukkan bahwa rasnya yang disebutkan diatas dapat diterapkan.
Maksila 12
Mandibula 12
Maksila 12
Mandibula 12
Maksila 12
Mandibula 12
85 77.6
94 85.8
103 94.0
86 78.5
95 86.7
104 95.0
87 79.4
96 87.6
105 95.9
88 80.3
97 88.6
106 96.8
89 81.3
98 89.5
107 97.8
90 82.1
99 90.4
108 98.6
91 83.1
100 91.3
109 99.5
92 84.0
101 92.2
110 100.4
93 84.9
102 93.1
Universitas Sumatera Utara
Sementara itu, Crosby dan Alexander 1989 pada populasi kulit putih Amerika, Stephanie S. Smith dkk., 2000 pada populasi kulit hitam, kulit putih dan
Hispanik, Santoro dkk., 2000 pada populasi Dominika Amerika, Tancay Uysal dkk., 2005
15
pada populasi Turki, dan Paredes dkk., 2006 pada populasi Spanyol, menyatakan bahwa semua variasi ras yang disebutkan di atas analisis Bolton tidak
dapat untuk diterapkan. Tabel 3 Tabel 3. Rasio anterior dan rasio keseluruhan beberapa populasi dibandingkan
dengan standar bolton.
15-16
Rasio Anterior Rasio Keseluruhan
Perbedaan Standar Bolton
Bolton 1958 77,2
91,3 n
China Tu An Ta dkk. 2001
77,5 90,9
-
Peru Bernabe dkk. 2004
78,09 90,79 – 91,33
-
Deutro-Melayu Andrew 2007
77,91 90,93
-
Yordania Al-Omari dkk. 2008
79,0 92,8
-
Jepang Endo dkk. 2008
77,48 91,09
-
Kroasia Strujic dkk. 2009
78,25 91,81
-
Kulit Putih AS Crosby dan Alexander
1989 77,5
91,4 +
Kulit Putih Smith dkk. 2000
79,6 92,3
+
Kulit Hitam Smith dkk. 2000
79,3 93,4
+
Hispanik Smith dkk. 2000
93,1 80,5
+
Universitas Sumatera Utara
Rasio Anterior Rasio Keseluruhan
Perbedaan Dominika AS
Santoro dkk. 2000 78,1
91,3 +
Turki Uysal dkk. 2005
78,26 89,88
+
Spanyol Paredes dkk. 2006
78,32 91,97
+
Batak Budi 2012
79,24 92,19
+
Keterangan : n menunjukkan analisis Bolton yang normal
- menunjukkan analisis Bolton dapat diterapkan. + menunjukkan analisis Bolton tidak dapat untuk diterapkan
2.4 Suku India Tamil Malaysia