Rasio Keseluruhan Analisis Bolton

2.3.2 Rasio Keseluruhan

Lebar mesiodistal semua gigi atau dengan nama lain rasio keseluruhan diukur dari gigi molar pertama pada satu sisi sampai gigi pertama pada sisi yang lain dan ditambah untuk kedua lengkung, dimana pada maksila diukur dari gigi 16 sampai gigi 26 sementara pada mandibula, diukur dari gigi 36 sampai gigi 46 Gambar 7. 4 Angka yang dihasilkan merupakan persentase hubungan lebar mesiodistal gigi mandibula dengan maksila. Overall Bolton’s Ratio atau dengan nama lain rasio keseluruhan dihitung dengan mengunakan rumus berikut: Menurut penelitian yang dilakukan oleh Bolton, rasio keseluruhan pada ras kaukasoid adalah 91,3 dengan SD ± 1,91. 22,23 Gambar 8 Rasio Keseluruhan yang ideal adalah 91.3. Hubungan overbite dan overjet yang baik dan oklusi posterior dapat dilihat pada kasus dimana ratio ukuran gigi adalah hampir sama dengan nilai ini. 21 Gambar 7. Pengukuran lebar mesiodistal gigi 16 - 26 dan 36 - 46 untuk memperoleh rasio keseluruhan 22 Rasio Keseluruhan = Jumlah lebar ukuran mesiodistal 12 gigi mandibula Jumlah lebar ukuran mesiodistal 12 gigi maksila = 91.3 x 100 Universitas Sumatera Utara Jika nilai dalam perhitungan lebih besar dari 91.3, maka ini bermakna terdapat kelebihan materi pada mandibula. 5,23 Kelebihan lebar materi pada mandibula menunjukkan terdapat penurunan overbite, penurunan overjet, crowding di lengkung mandibula, spacing di lengkung maksila, labioversi pada gigi insisivus maksila dan linguoversi pada gigi insisivus mandibula. 21 Jumlah kelebihan lebar materi pada mandibula dapat dihitung dengan menggunakan rumus : Tambahan lagi, jika nilai rasio keseluruhan yang dalam perhitungan adalah lebih kecil dari 91.3 ini menandakan terdapat kelebihan lebar materi pada maksila. 23 Kelebihan lebar materi pada maksila menunjukkan terdapat peningkatan overbite, peningkatan overjet, crowding di maksila, spacing di mandibula, linguoversi pada gigi insisivus maksila dan labioversi pada gigi insisivus mandibula. 21 Gambar 8. Rasio Keseluruhan pada ras kaukasoid adalah 91,3 dengan SD ± 1,91. 24 Jumlah Lebar 12 gigi mandibula = Jumlah Lebar 12 gigi maksila 91.3 x 100 Universitas Sumatera Utara Tabel 2. Ukuran lebar mesiodistal gigi ideal pada maksila dan mandibula berdasarkan rasio keseluruhan Bolton ,27,28 Tabel 2 menunjukkan ukuran lebar mesiodistal gigi ideal pada maksila dan mandibula berdasarkan rasio keseluruhan Bolton ideal. 5 Jumlah kelebihan lebar materi gigi pada maksila dapat ditentukan dengan menggunakan dengan rumus : Analisis Bolton bermanfaat secara klinis dalam menentukan diskrepansi ukuran gigi. Namun, Bolton tidak menjelaskan ras dalam penelitiannya. Ras itu sendiri mempengaruhi ukuran gigi-geligi. Variasi ukuran gigi pada berbagai populasi menjadikan analisis Bolton menarik dijadikan objek penelitian.Variasi dijumpai pada ras-ras yang berbeda, seperti dinyatakan oleh Tu An Tadkk., 2001 pada populasi China, Bernabe dkk., 2004 pada populasi Peru, Andrew 2007 7 pada populasi Deutro-Melayu, Al-Omari dkk., 2008 pada populasi Yordania, Endo dkk., 2008 9 pada populasi Jepang dan Strujic dkk., 2009 pada populasi Kroasia menunjukkan bahwa rasnya yang disebutkan diatas dapat diterapkan. Maksila 12 Mandibula 12 Maksila 12 Mandibula 12 Maksila 12 Mandibula 12 85 77.6 94 85.8 103 94.0 86 78.5 95 86.7 104 95.0 87 79.4 96 87.6 105 95.9 88 80.3 97 88.6 106 96.8 89 81.3 98 89.5 107 97.8 90 82.1 99 90.4 108 98.6 91 83.1 100 91.3 109 99.5 92 84.0 101 92.2 110 100.4 93 84.9 102 93.1 Universitas Sumatera Utara Sementara itu, Crosby dan Alexander 1989 pada populasi kulit putih Amerika, Stephanie S. Smith dkk., 2000 pada populasi kulit hitam, kulit putih dan Hispanik, Santoro dkk., 2000 pada populasi Dominika Amerika, Tancay Uysal dkk., 2005 15 pada populasi Turki, dan Paredes dkk., 2006 pada populasi Spanyol, menyatakan bahwa semua variasi ras yang disebutkan di atas analisis Bolton tidak dapat untuk diterapkan. Tabel 3 Tabel 3. Rasio anterior dan rasio keseluruhan beberapa populasi dibandingkan dengan standar bolton. 15-16 Rasio Anterior Rasio Keseluruhan Perbedaan Standar Bolton Bolton 1958 77,2 91,3 n China Tu An Ta dkk. 2001 77,5 90,9 - Peru Bernabe dkk. 2004 78,09 90,79 – 91,33 - Deutro-Melayu Andrew 2007 77,91 90,93 - Yordania Al-Omari dkk. 2008 79,0 92,8 - Jepang Endo dkk. 2008 77,48 91,09 - Kroasia Strujic dkk. 2009 78,25 91,81 - Kulit Putih AS Crosby dan Alexander 1989 77,5 91,4 + Kulit Putih Smith dkk. 2000 79,6 92,3 + Kulit Hitam Smith dkk. 2000 79,3 93,4 + Hispanik Smith dkk. 2000 93,1 80,5 + Universitas Sumatera Utara Rasio Anterior Rasio Keseluruhan Perbedaan Dominika AS Santoro dkk. 2000 78,1 91,3 + Turki Uysal dkk. 2005 78,26 89,88 + Spanyol Paredes dkk. 2006 78,32 91,97 + Batak Budi 2012 79,24 92,19 + Keterangan : n menunjukkan analisis Bolton yang normal - menunjukkan analisis Bolton dapat diterapkan. + menunjukkan analisis Bolton tidak dapat untuk diterapkan

2.4 Suku India Tamil Malaysia