II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Jaminan Kesehatan Nasional
Jaminan Kesehatan Nasional JKN merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional SJSN yang diselenggarakan dengan menggunakan mekanisme asuransi
kesehatan sosial. Bersifat wajib bagi seluruh masyarakat Indonesia dan orang asing yang yang bekerja paling singkat 6 enam bulan di Indonesia berdasarkan
Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional SJSN. Tujuannya untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang
layak, yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Jaminan Kesehatan Nasional JKN diatur
dalam Pasal 19 Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional SJSN
1
, jaminan kesehatan diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas, serta diselenggarakan
dengan tujuan menjamin agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan. Maksud
dari prinsip asuransi sosial disini meliputi : 1. kegotong-royongan antara yang kaya dan miskin, yang sehat dan sakit, yang
tua dan muda, dan yang berisiko tinggi dan rendah; 2. kepesertaan yang bersifat wajib dan tidak selektif;
1
Lihat Pasal 19 Undang-Undang No.40 Tahun 2004
3. iuran berdasarkan persentase upahpenghasilan; 4. bersifat nirlaba.
Prinsip ekuitas yaitu kesamaan dalam memperoleh pelayanan sesuai dengan kebutuhan medisnya, yang tidak terikat dengan besaran iuran yang telah
dibayarkannya. Sesuai dengan Undang-Undang No. 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial bahwa badan yang menyelenggarakan
Jaminan Kesehatan Nasional adalah BPJS kesehatan. Untuk menyelenggarakan jaminan kesehatan maka terdapat beberapa pihak yang terlibat yaitu, badan
penyelenggara dalam hal ini BPJS Kesehatan, fasilitas kesehatan, dan peserta hal ini dapat dilihat dari bagan berikut :
Bagan I Pihak Yang Terlibat Dalam Penyelenggaraan JKN
Sumber : Paparan Kebijakan Terkini Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional, Sekertaris Jenderal Kementrian Kesehatan RI, Jakarta 6 November 2013.
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
BPJS KESEHATAN
PESERTA JKN FASILITAS KESEHATAN
Jaminan Kesehatan Nasional JKN mulai berlaku di Indonesia pada tanggal 1 januari 2014 serta mengacu pada prinsip-prinsip Sistem Jaminan Sosial Nasional