BEASISWA The Paiton Energy IYLSP Formulir Pendaftaran-3
III.b. Jelaskan bagaimana potensi kepemimpinan yang anda miliki. Apa rencana anda untuk meningkatkan potensi kepemimpinan anda dan bagaimana anda melihat anda di masa yang akan datang dengan potensi kepemimpinan ini?
III.c. Jelaskan bagaimana potensi kewirausahaan yang anda miliki. Apa rencana anda untuk meningkatkan potensi kewirausaan anda dan bagaimana anda melihat anda di masa yang akan datang dengan potensi kewirausahaan ini?
III. LATAR BELAKANG UMUM
III.a. Berikan pendapat anda mengenai kondisi atau permasalahan sosialkemasyarakatan Indonesia saat ini, pada umumnya. Apa yang akan anda lakukan atau dapat sumbangkan untuk membantu mengatasi masalah tersebut.
STTB UAN
BEASISWA The Paiton Energy IYLSP Formulir Pendaftaran-4
IV. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN SEBELUMNYA
SD: SMP:
Nama Sekolah Alamat
Nilai Waktu bulan dan tahun
Mulai Selesai
VIII. KEGIATANAKTIVITAS KEWIRAUSAHAAN SOSIAL DI DALAM ATAU DI LUAR SEKOLAH ATAU KAMPUS sertakan bukti yang
mendukung, gunakan lembar tambahan apabila diperlukan. Sebutkan nama dan alamat lembaga, jenis kegiatanaktifitas, jabatanposisi anda didalamnya, dan waktu anda bergabung dengan lembaga tersebut.
VII. KEGIATANORGANISASIAKTIVITAS SOSIAL DI LUAR SEKOLAH ATAU KAMPUS sertakan bukti yang mendukung, gunakan lembar tambahan
apabila diperlukan. Sebutkan nama dan alamat lembagaorganisasi, jabatanposisi anda didalamnya, waktu anda bergabung dengan lembagaorganisasi dan manfaathasil dari anda mengikutibergabung dengan lembagaorganisasi tersebut.
VI. KEGIATAN EKSTRA KURIKULER DI SEKOLAHKAMPUS: DAFTAR KEGIATAN YANG TELAH DAN SEDANG DIIKUTI SAAT INI sertakan bukti yang mendukung, gunakan lembar tambahan apabila diperlukan. Sebutkan jenis kegiatan, alamattempat kegiatan, jabatan anda di lembaga, waktu
anda mengikuti kegiatan dan manfaathasil dari kegiatan tersebut.
V. KURSUSPELATIHAN: DAFTAR KURSUSPELATIHAN YANG TELAH DAN SEDANG DIIKUTI SAAT INI sertakan salinan sertifikat
kursuspelatihan, gunakan lembar tambahan bila diperlukan. Sebutkan Jenis kursuspelatihan, mama lembaga penyelenggara dan lokasi, periode kursuspelatihan, waktu anda mengikuti kursuspelatihan dan manfaathasil dari kursuspelatihan tersebut.
SMU: D3:
BEASISWA The Paiton Energy IYLSP Formulir Pendaftaran-5
X. SEBUTKAN PUBLIKASI YANG PERNAH DUBUAT ARTIKEL ATAU KARYA LAIN , apabila ada. Sebutkan judul artikelkarya, waktu pemuatan dan
media publikasinya.
IX. PRESTASI YANG PERNAH DIDAPAT akademisnon-akademis. Sebutkan jenis penghargaanprestasi dan waktu didapatkannya. Harap disertakan bukti
yang mendukung.
Nama Beasiswa Sponsor
Keterangan pernah diterima, sedang diterima,
akan diterima atau sedang diajukan
Waktu tglblnthn
XI. NAMA BEASISWA YANG PERNAHSEDANGAKAN DITERIMA ATAU SEDANG DIAJUKAN
