BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan pendekatan case control, yaitu untuk mengetahui hubungan antara paritas dengan kejadian kanker
payudara di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012.
B. Populasi dan Sampel 1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti Notoatmodjo, 2010. Yang akan menjadi populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh dokumen wanita yang menderita kanker payudara di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012, yaitu sebanyak 714 orang.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili populasi tersebut Suyanto Salamah, 2009.
Menurut Dahlan 2006 rumus besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah rumus penelitian analitik kategorik tidak berpasangan
dengan desain case control : �1 = �2 =
�Z⍶ �2. P. Q + Zᵦ� P1. Q1 + P2. Q2 �
2
P1 − P2²
Kesalahan tipe I = 5, hipotesis satu arah, Z ⍶ = 1,96
Kesalahan tipe II = 5, Z ᵦ = 1,64
P2 = proporsi pajanan pada kelompok kasus sebesar 0,024 Q2 = 1 - 0,024 = 0,976
Universitas Sumatera Utara
P1 – P2 = selisih proporsi pajanan yang dianggap bermakna, ditetapkan sebesar 0,2
P1 = P2 + 0,2 = 0,024 + 0,2 = 0,224 Q1 = 1 – P1 = 1 – 0,224 = 0,776
P = P1 + P22 = 0,12 Q = 1 - P = 1 – 0,12 = 0,88
�1 = �2 = �Z⍶ �2. P. Q + Zᵦ� P1. Q1 + P2. Q2 �
2
P1 − P2²
=
�1,96√2.0,12.0,88 +1,64√ 0,224 .0,76+ 0.024.0,976 �
2
0,2
2
=
0,9007+0,7217
2
0,2
2
=
2,632 0,04
= 66 Maka didapatkan jumlah sampel minimal yang harus dipenuhi adalah
sebesar 66 sampel kelompok kasus dan 66 sampel kelompok control. Metoda pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah
dengan menggunakan tehnik consecutive sampling yaitu pengambilan sampel dengan menetapkan subyek yang memenuhi kriteria penelitian dimasukan dalam
penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah klien yang diperlukan terpenuhi Nursalam, 2003.
Adapun kriteria dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
a. Kriteria Inklusi
1 Semua penderita yang didiagnosis menderita kanker payudara dan tidak
menderita kanker payudara oleh dokter ahli obstetri dan ginekologi.
Universitas Sumatera Utara
2 Semua penderita yang didiagnosis menderita kanker payudara dan tidak
menderita kanker payudara ditetapkan dengan usia 35. 3
Memiliki catatan rekam medik lengkap yang didalamnya mencakup variabel penelitian yaitu: paritas ibu.
b. Kriteria eksklusi 1
Terdapat keadaan atau penyakit sistemik yang mengganggu pengukuran maupun interprestasi hasil, misalnya fibriadenoma mammae, kanker
ovarium, dan mioma uteri. 2
Terdapat keadaan yang mengganggu kemampuan pelaksanaan. Misalnya terdapat anggota populasi yang catatan rekam mediknya tidak
lengkap.
C. Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di instalasi Rekam Medik RSUP H. Adam Malik Medan. Adapun pertimbangan dalam memilih lokasi penelitian yaitu :
1. Merupakan rumah sakit pusat rujukan serta lokasi terjangkau dan merupakan
rumah sakit pendidikan. 2.
Dapat bekerjasama dengan penulis dalam menggunakan data.
D. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan dari bulan Maret sd Mei 2013
E. Pertimbangan Etik
Dalam melakukan penelitian ini, peneliti mengajukan surat permohonan izin melakukan penelitian yang dikeluarkan oleh program study D-IV Bidan Pendidik
USU kepada RSUP H. Adam Malik Medan. Data yang diperoleh dari rumah sakit tidak akan dipublikasikan dan dikumpulkan oleh peneliti dan akan disimpan ditempat
Universitas Sumatera Utara
yang aman. Setelah penelitian ini selesai, peneliti akan menyerahkan satu eksemplar hasil penelitian kepada RSUP H. Adam Malik Medan.
F. Instrument Penelitian
Jenis data yang digunakan untuk pencapaian tujuan penelitian adalah data sekunder. Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan berbentuk lembar
obsevasi.
G. Pengumpulan Data
Prosedur yang dilakukan dalam pengumpulan data yaitu : 1.
Penulis mengajukan permohonan izin kepada RSUP H. Adam Malik Medan 2.
Penulis mencari data dari rekam medik 3.
Penulis melakukan pencatatan medik sesuai dengan data pada rekam medik 4.
Pengelolaan dan analisa data dilakukan setelah semua data yang diperlukan terkumpul dengan menggunakan program komputer.
H. Analisa Data
Notoatmodjo, 2010 dalam melakukan analisis data setelah semua data terkumpul, diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi, maka peneliti
melakukan analisa data dan melalui beberapa tahap : 1.
Editing Pemeriksaan Data Editing adalah upaya untuk pengecekan data yang telah terkumpul bila
terdapat kesalahan dan kekeliruan dalam pengumpulan data yang diperbaiki dilakukan pendataan ulang terhadap kasus.
2. Coding Pengkodean Data
Untuk memudahkan penulis dalam melakukan analisa data dan pengolahan data serta pengambilan kesimpulan data yang dimasukkan kedalam bentuk tabel.
Universitas Sumatera Utara
3. Processing
Dilakukan pengolahan data dengan menggunakan teknik komputerisasi. 4.
Cleaning Pembersihan data Data yang telah di tabulasi, diperiksa kembali kelengkapan dan
kebenarannya. Setelah semua data terkumpul, maka peneliti melakukan analisis data dan
melalui beberapa tahap : a
Analisis Univariate Data yang digunakan untuk mendeskripsikan masing-masing variabel, baik
variabel bebas maupun variabel terikat dari kelompok kasus dan kelompok control dengan tabel distribusi frekuensi.
b Analisis Bivariate
Analisis ini digunakan untuk menguji keeratan hubungan paritas dengan kejadian kanker payudara dengan dilakukan uji statistik dengan melakukan
Chi-square. Analisis data dilakukan setelah semua data dikumpulkan dan dibuat dalam
suatu tabel. Setelah itu, data diolah secara komputerisasi, dimasukkan ke dalam program secara sistematis.
Untuk interpretasi hasil menggunakan derajat kemaknaan α sebesar 5 dengan catatan jika p 0,05 maka H0 ditolak ada hubungan antara variabel
bebas dan variabel terikat, sedangkan jika p 0,05 maka H0 gagal ditolak tidak ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.
Universitas Sumatera Utara
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian dan pembahasan tentang “hubungan paritas dengan kejadian kanker payudara di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2012”. Jumlah sampel yang terlibat dalam penelitian ini adalah 66 sampel kelompok kasus dan 66 sampel kelompok control. Adapun data – data yang
diperoleh adalah sebagai berikut:
1. Data Demografi
Hasil penelitian pada tabel 5.1 menunjukkan bahwa mayoritas pendidikan pasien adalah SMA sebanyak 48 orang 36,4, dan mayoritas pekerjaan pasien
adalah ibu rumah tangga sebanyak 75 orang 56,8. Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Pasien di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012
Karakteristik f
Pendidikan
SD 19
14,4 SMP
44 33,3
SMA 48
36,4 S1
21 15,9
Total 132
100
Pekerjaan
IRT 75
56,8 Wiraswasta
18 13,6
Honor 3
2,3 PNS
36 27,3
Total 132
100
Universitas Sumatera Utara