Perbandingan Kadar Gula Darah Dan Kadar Profil Lipid Dengan Penderita Nyeri Muskuloskeletal Kronik Dan Penderita Nyeri Non Muskuloskeletal
TESIS AKHIR
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH DAN
PROFIL LIPID ANTARA PENDERITA NYERI
MUSKULOSKELETAL KRONIK DAN PENDERITA
NYERI NON MUSKULOSKELETAL
OLEH
ADIKIA ANDREAS SITEPU
No.Reg CHS : 19820
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH DAN KADAR
PROFIL LIPID PADA NYERI MUSKULOSKELETAL KRONIK
DAN NYERI NON MUSKULOSKELETAL
TESIS
Untuk memperoleh Gelar Spesialis Saraf Pada Program Pendidikan Dokter
Spesialis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
ADIKIA ANDREAS SITEPU
No.Reg CHS : 19820
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DEPARTEMEN
NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH DAN KADAR
PROFIL LIPID PADA NYERI MUSKULOSKELETAL KRONIK
DAN NYERI NON MUSKULOSKELETAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2015
Adikia Andreas Sitepu
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
LEMBAR PENGESAHAN
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH
DAN
KADAR
PROFIL
LIPID
DENGAN
PENDERITA NYERI MUSKULOSKELETAL
KRONIK DAN PENDERITA NYERI NON
MUSKULOSKELETAL
Nama
:
Adikia Andreas Sitepu
No.Reg CHS
:
19820
Program Studi
:
Neurologi
Menyetujui,,
Pembimbing
dr. Darlan Djali Chan Sp.S
NIP. 130 349 565
dr. Aida Fithrie Sp.S
NIP. 19780912 200312 2 002
Mengetahui / Mengesahkan,
Ketua Departemen
Ketua Program Studi
Ilmu Penyakit Saraf
Ilmu Penyakit Saraf
FK USU/RSUPHAM Medan
FK USU/ RSUP HAM Medan
Dr. Rusli Dhanu, Sp.S (K)
NIP. 19530916 198203 1 003
Dr. Yuneldi Anwar , Sp.S (K)
NIP. 19530601 198103 1 004
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal : 28 Juli 2015
PANITIA TESIS AKHIR
1.
Prof. Dr. dr. Hasan Sjahrir, Sp.S(K)
2.
dr. Darlan Djali Chan, Sp.S
3.
dr. Yuneldi Anwar, Sp.S(K)
4.
dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K)
5.
Dr. dr. Kiking Ritarwan, MKT, Sp.S(K)
6.
Dr. dr. Aldy S Rambe, Sp.S(K)
7.
dr. Puji Pinta S, Sp.S
8.
dr. Khairul P. Surbakti, Sp.S
9.
dr. Cut Aria Arina, Sp.S
(PENGUJI)
(PENGUJI)
(PENGUJI)
10. dr. Kiki M. Iqbal, Sp.S
11. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S
12. dr. Aida Fithrie, Sp.S
13. dr. Irina Kemala Nasution, M.Ked(Neu), Sp.S
14. dr. Haflin Soraya Hutagalung, Sp.S
15. dr. Fasihah Irfani Fitri, M.Ked(Neu), Sp.S
16. dr. Iskandar Nasution, Sp.S, FINS
17. dr. R.A.D. Pujiastuti, M.Ked(Neu), Sp.S
18. dr. Chairil Amin Batubara, M.Ked(Neu), Sp.S
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Kuasa, atas berkat,
rahmat dan kasihNya yang telah memberikan kesempatan untuk menyelesaikan
penulisan Tesis ini.
Tulisan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan penyelesaian Program Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara / Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.
Pada kesempatan ini perkenankan penulis menyatakan penghargaan dan
ucapan terimakasih yang sebesar – besarnya kepada :
1.
Yang terhormat Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara dan Ketua TKP PPDS – I Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk
mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen
Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Yang terhormat Guru Besar Tetap Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. Hasan Sjahrir, Sp.S(K), yang telah
membimbing, mengoreksi dan mengarahkan penulis mulai penulisan proposal sampai
penyelesaian tesis ini
3.
Yang terhormat Ketua Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran USU, dr.
Rusli Dhanu Sp.S(K), yang telah memberikan kesempatan, kepercayaan serta
bimbingan selama mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Saraf.
4. Yang terhormat Ketua Program Studi Neurologi Fakultas Kedokteran USU, dr
Yuneldi Anwar Sp.S(K), yang banyak memberikan masukan yang berharga kepada
penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
5. Yang terhormat Pembimbing, dr Darlan Djali Chan Sp.S dan dr Aida Fithrie Sp.S,
yang telah membimbing, mendorong, mengoreksi dan mengarahkan dengan sepenuh
hati mulai dari pembuatan proposal dan penyelesaian tesis ini.
6. Yang terhormat Guru – Guru penulis , guru besar, Prof. dr. Darulkutni Nasution
Sp.S(K) (Alm), dr. Mochtar Nasution Sp.S (alm), Dr. dr. Aldy S. Rambe Sp.S(K), Dr. dr.
Kiking Ritarwan MKT Sp.S(K), dr. Irsan NHN Lubis Sp.S, dr. Puji Pinta O.Sinurat Sp.S,
dr, S.Irwansyah Sp.S (alm), dr.Iskandar Nasution Sp.S FINS, dr. Cut Aria Arina Sp.S,
dr. Kiki M. Iqbal Sp.S, dr. Alfansuri Kadri Sp.S, dr.Irina Kemala Nasution M.Ked (Neu)
Sp.S, dr.Haflin Soraya Hutagalung Sp.S, dr Fasihah Irfani Fitri M.Ked (Neu) Sp.S, dr R
A Dwi Pujiastuti M.Ked (Neu) Sp.S, dr Chairil Amin Batubara M.Ked (Neu) Sp.S, dan
lain – lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, baik di Departemen
Neurologi, maupun Departemenlainnya di lingkungan FK – USU/ RSUP H. Adam Malik
Medan, terimakasih yang setulus – tulusnya atas segala bimbingan selama ini.
7.
Kepada DR. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah
banyak membimbing, membantu dan meluangkan waktunya dalam pembuatan tesis ini,
8.
Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan, yang telah memberikan kesempatan,
fasilitas dan suasana kerja yang baik sehingga penulis dapat mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis ini sampai selesai.
9.
Ucapan terima kasih penulis kepada Bapak Amran Sitorus, Sukirman Ari wibowo
dan Syafrizal serta seluruh perawat dan pegawai yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
Universitas Sumatera Utara
10.
Rekan – rekan sejawat PPDS – I Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan masukan dan dorongan yang
membangkitkan semangat penulis dalam penyelesaian tesis ini.
11.
Semua pasien nyeri muskuloskeletal dan nyeri non muskuloskeletal yang
berobat rawat jalan di poli Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan yang bersedia
berpartipasi secara sukarela dalam penelitian ini.
12.
Ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus penulis ucapkan kepada
kedua orang tua saya, dr Nangsang Sitepu Sp.A dan Saniar br Tarigan yang telah
membesarkan saya dengan penuh kasih sayang, dan senantiasa member dukungan
moril dan materi, bimbingan dan nasehat serta doa yang tulus agar penulis tetap sabar
dan tegar dalam mengikuti pendidikan ini sampai selesai.
13.
Kepada seluruh keluarga yang senantiasa membantu, memberi dorongan,
pengertian, kasih sayang dan doa dalam menyelesaikan pendidikan ini, penulis
haturkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini bermanfaat bagi
kita semua.
Medan, Agustus 2014
dr Adikia Andreas Sitepu
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: dr. Adikia Andreas Sitepu
Tempat/tgl lahir
: Tanjung Balai, 17 Juli 1984
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: dr. Nangsang Sitepu Sp.A
Nama Ibu
: Saniar br Tarigan
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Sekolah Dasar di SD IMMANUEL Medan tamat Tahun 1996.
2. Sekolah Menengah Pertama di SMP IMMANUEL Medan tamat tahun 1999.
3. Sekolah Menengah Atas di SMA SANTO THOMAS 1 Medan tamat tahun 2002.
4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tamat tahun 2008.
RIWAYAT PEKERJAAN
-
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN
DAFTAR ISI
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN
ABSTRAK
ABSTRACT
BAB I PENDAHULUAN
I.1. Latar Belakang
I.2. Perumusan Masalah
I.3. Tujuan Penelitian
I.3.1. Tujuan Umum
I.3.2. Tujuan Khusus
I.4. Hipotesis
I.5. Manfaat Penelitian
I.5.1. Manfaat Penelitian untuk Ilmu Pengetahuan
I.5.2. Manfaat Peneltian untuk Penelitian
I.5.3. manfaat Penelitian untuk Masyarakat
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
II.1. Nyeri musculoskeletal
II.1.1. Defenisi
II.1.2. Penyebab Kelainan Muskuloskeletal
II.1.3. Gangguan kesehatan pada Muskuloskeletal
tiap bagian tubuh
II.1.3.1. Cedera pada tangan
II.1.3.2. Cedera pada bahu dan leher
II.1.3.3. Cedera pada punggung dan lutut
II.2. Kadar Gula Darah
II.2.1. Defenisi
II.2.2. Diabetes Melitus
II.2.3. Epidemiologi
II.2.4. Pemeriksaan penyaring DM
II.3. Lipid
II.3.1. Kolesterol
II.3.2. Low – Density Lipoprotein
II.3.3. High – Density Lipoprotein
II.3.4. Rasio LDL/HDL
II.4. Hubungan antara kadar gula darah dan lipid profileI
dengan nyeri muskuloskeletal kronik
II.2.5. Kerangka Teori
II.2.6. Kerangka Konsepsional
BAB III METODE PENELITIAN
III.1. Tempat dan waktu
III.2. Subjek Penelitian
Iii
Ix
Xi
Xiii
Xiv
Xv
Xvi
1
4
5
5
5
6
6
6
6
7
8
8
9
12
13
15
16
18
18
19
19
20
22
22
24
25
26
27
30
31
32
32
Universitas Sumatera Utara
III.2.1. Populasi Sasaran
III.2.2. Populasi Terjangkau
III.2.3. Besar Sampel
III.2.4. Kriteria Inklusi Nyeri Muskuloskeletal
III.2.5. Kriteria Inklusi Nyeri Non Muskuloskeletal
III.2.6. Kriteria Eksklusi Nyeri Muskuloskeletal
III.3. Batasan Operasional
III.4. Rancangan Penelitian
III.5. Pelaksanaan Penelitian
III.5.1. Instrumen
III.5.2. Pengambilan Sampel
III.5.3. Kerangka Operasional
III.5.4. Variabel yang diamati
III.5.5. Analisa Statistik
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
IV.1. Hasil Penelitian
IV.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian
IV.1.2. Perbandingan Total Kolesterol
IV.1.3. Perbandingan Trigliserida
IV.1.4. Perbandingan High – Density Lipoprotein
IV.1.5. Perbandingan Low – Density Lipoprotein
IV.1.6. Perbandingan Kadar Gula Darah Sewaktu
IV.1.7. Perbandingan Kadar Gula Darah Puasa
IV.1.8. Perbandingan Kadar Gula Darah
Postprandial
IV.2. Pembahasan
IV.2.1. Karakteristik Subjek Penelitian
IV.2.2. Perbandingan rerata usia
IV.2.3. Perbandingan Lipid Profile
IV.2.4. Perbandingan Kadar Gula Darah
IV.2.5. Keterbatasan Penelitian
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
V.1. Kesimpulan
V.2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
32
32
33
34
34
34
34
36
37
37
37
39
40
40
42
42
45
45
46
47
47
48
49
49
50
51
52
54
56
57
58
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ADA
ATA
BMI
CTS
CWP
DM
FMS
HAVS
HbA1C
HBV
HCV
HDL
HDV
HSE
HTGL
IAS
LCAT
LDL
LPL
MPS
MSDs
NIOSH
PERKENI
PJK
PSHSA
SKRT
TTGO
VLDL
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
American Diabetes Association
American Thyroid Association
Body Mass Index
Carpal Tunnel Syndrome
Chronic Widespread Pain
Diabetes Melitus
Fibromyalgia Syndrome
Myofascial Pain Syndrome
Glycated Hemoglobin
Hepatitis B Virus
Hepatitis C Virus
High Density Lipoprotein
Hepatitis D Virus
Health and Safety Executive
Hepatic Triglyceride Lipase
International Atherosclerosis Society
Lecithin Cholesterol Acyl Transferase
Low Density Lipoprotein
Lipoprotein Lipase
Myofascial Pain Syndrome
Musculoskeletal Disorders
National Institue of Occpational Safety
Perkumpulan Endokrin Indonesi
Penyakit Jantung Koroner
Public Service Health and Safety Association
Survei Kesehatan Rumah Tangga
Tes Toleransi Glukosa Oral
Very Low Density Lipoprotein
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
HALAMAN
Tabel 1
20
Tabel 2
Kadar glukosa darah sewaktu sebagai patokan dan
penyaring Diabetes Melitus
Kriteria Diagnosa Diabetes Melitus
Tabel 3
Kadar Kolesterol
27
Tabel 4
Karakteristik subjek penelitian
44
Tabel 5
Perbandingan Total Kolesterol antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan Trigliserida antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan HDL antar nyeri musculoskeletal
kronik dan nyeri non muskuloskeletal
Perbandingan LDL antar nyeri musculoskeletal
kronik dan nyeri non muskuloskeletal
Perbandingan kadar gula sewaktu antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan kadar gula puasa antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan kadar gula postprandial antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
45
Tabel 6
Tabel 7
Tabel 8
Tabel 9
Tabel 10
Tabel 11
21
46
46
47
48
48
49
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LEMBAR
PERJELASAN
KEPADA
SUBJEK
PENELITIAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
LAMPIRAN 3
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
LAMPIRAN 4
SURAT KOMITE ETIK BIDANG KESEHATAN
LAMPIRAN 5
DATA DASAR PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH DAN
PROFIL LIPID ANTARA PENDERITA NYERI
MUSKULOSKELETAL KRONIK DAN PENDERITA
NYERI NON MUSKULOSKELETAL
OLEH
ADIKIA ANDREAS SITEPU
No.Reg CHS : 19820
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH DAN KADAR
PROFIL LIPID PADA NYERI MUSKULOSKELETAL KRONIK
DAN NYERI NON MUSKULOSKELETAL
TESIS
Untuk memperoleh Gelar Spesialis Saraf Pada Program Pendidikan Dokter
Spesialis Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
ADIKIA ANDREAS SITEPU
No.Reg CHS : 19820
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS DEPARTEMEN
NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH DAN KADAR
PROFIL LIPID PADA NYERI MUSKULOSKELETAL KRONIK
DAN NYERI NON MUSKULOSKELETAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2015
Adikia Andreas Sitepu
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
LEMBAR PENGESAHAN
PERBANDINGAN KADAR GULA DARAH
DAN
KADAR
PROFIL
LIPID
DENGAN
PENDERITA NYERI MUSKULOSKELETAL
KRONIK DAN PENDERITA NYERI NON
MUSKULOSKELETAL
Nama
:
Adikia Andreas Sitepu
No.Reg CHS
:
19820
Program Studi
:
Neurologi
Menyetujui,,
Pembimbing
dr. Darlan Djali Chan Sp.S
NIP. 130 349 565
dr. Aida Fithrie Sp.S
NIP. 19780912 200312 2 002
Mengetahui / Mengesahkan,
Ketua Departemen
Ketua Program Studi
Ilmu Penyakit Saraf
Ilmu Penyakit Saraf
FK USU/RSUPHAM Medan
FK USU/ RSUP HAM Medan
Dr. Rusli Dhanu, Sp.S (K)
NIP. 19530916 198203 1 003
Dr. Yuneldi Anwar , Sp.S (K)
NIP. 19530601 198103 1 004
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal : 28 Juli 2015
PANITIA TESIS AKHIR
1.
Prof. Dr. dr. Hasan Sjahrir, Sp.S(K)
2.
dr. Darlan Djali Chan, Sp.S
3.
dr. Yuneldi Anwar, Sp.S(K)
4.
dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K)
5.
Dr. dr. Kiking Ritarwan, MKT, Sp.S(K)
6.
Dr. dr. Aldy S Rambe, Sp.S(K)
7.
dr. Puji Pinta S, Sp.S
8.
dr. Khairul P. Surbakti, Sp.S
9.
dr. Cut Aria Arina, Sp.S
(PENGUJI)
(PENGUJI)
(PENGUJI)
10. dr. Kiki M. Iqbal, Sp.S
11. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S
12. dr. Aida Fithrie, Sp.S
13. dr. Irina Kemala Nasution, M.Ked(Neu), Sp.S
14. dr. Haflin Soraya Hutagalung, Sp.S
15. dr. Fasihah Irfani Fitri, M.Ked(Neu), Sp.S
16. dr. Iskandar Nasution, Sp.S, FINS
17. dr. R.A.D. Pujiastuti, M.Ked(Neu), Sp.S
18. dr. Chairil Amin Batubara, M.Ked(Neu), Sp.S
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Kuasa, atas berkat,
rahmat dan kasihNya yang telah memberikan kesempatan untuk menyelesaikan
penulisan Tesis ini.
Tulisan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan penyelesaian Program Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara / Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.
Pada kesempatan ini perkenankan penulis menyatakan penghargaan dan
ucapan terimakasih yang sebesar – besarnya kepada :
1.
Yang terhormat Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara dan Ketua TKP PPDS – I Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk
mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen
Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Yang terhormat Guru Besar Tetap Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. Hasan Sjahrir, Sp.S(K), yang telah
membimbing, mengoreksi dan mengarahkan penulis mulai penulisan proposal sampai
penyelesaian tesis ini
3.
Yang terhormat Ketua Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran USU, dr.
Rusli Dhanu Sp.S(K), yang telah memberikan kesempatan, kepercayaan serta
bimbingan selama mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Saraf.
4. Yang terhormat Ketua Program Studi Neurologi Fakultas Kedokteran USU, dr
Yuneldi Anwar Sp.S(K), yang banyak memberikan masukan yang berharga kepada
penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
5. Yang terhormat Pembimbing, dr Darlan Djali Chan Sp.S dan dr Aida Fithrie Sp.S,
yang telah membimbing, mendorong, mengoreksi dan mengarahkan dengan sepenuh
hati mulai dari pembuatan proposal dan penyelesaian tesis ini.
6. Yang terhormat Guru – Guru penulis , guru besar, Prof. dr. Darulkutni Nasution
Sp.S(K) (Alm), dr. Mochtar Nasution Sp.S (alm), Dr. dr. Aldy S. Rambe Sp.S(K), Dr. dr.
Kiking Ritarwan MKT Sp.S(K), dr. Irsan NHN Lubis Sp.S, dr. Puji Pinta O.Sinurat Sp.S,
dr, S.Irwansyah Sp.S (alm), dr.Iskandar Nasution Sp.S FINS, dr. Cut Aria Arina Sp.S,
dr. Kiki M. Iqbal Sp.S, dr. Alfansuri Kadri Sp.S, dr.Irina Kemala Nasution M.Ked (Neu)
Sp.S, dr.Haflin Soraya Hutagalung Sp.S, dr Fasihah Irfani Fitri M.Ked (Neu) Sp.S, dr R
A Dwi Pujiastuti M.Ked (Neu) Sp.S, dr Chairil Amin Batubara M.Ked (Neu) Sp.S, dan
lain – lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, baik di Departemen
Neurologi, maupun Departemenlainnya di lingkungan FK – USU/ RSUP H. Adam Malik
Medan, terimakasih yang setulus – tulusnya atas segala bimbingan selama ini.
7.
Kepada DR. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah
banyak membimbing, membantu dan meluangkan waktunya dalam pembuatan tesis ini,
8.
Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan, yang telah memberikan kesempatan,
fasilitas dan suasana kerja yang baik sehingga penulis dapat mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis ini sampai selesai.
9.
Ucapan terima kasih penulis kepada Bapak Amran Sitorus, Sukirman Ari wibowo
dan Syafrizal serta seluruh perawat dan pegawai yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
Universitas Sumatera Utara
10.
Rekan – rekan sejawat PPDS – I Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan masukan dan dorongan yang
membangkitkan semangat penulis dalam penyelesaian tesis ini.
11.
Semua pasien nyeri muskuloskeletal dan nyeri non muskuloskeletal yang
berobat rawat jalan di poli Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan yang bersedia
berpartipasi secara sukarela dalam penelitian ini.
12.
Ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus penulis ucapkan kepada
kedua orang tua saya, dr Nangsang Sitepu Sp.A dan Saniar br Tarigan yang telah
membesarkan saya dengan penuh kasih sayang, dan senantiasa member dukungan
moril dan materi, bimbingan dan nasehat serta doa yang tulus agar penulis tetap sabar
dan tegar dalam mengikuti pendidikan ini sampai selesai.
13.
Kepada seluruh keluarga yang senantiasa membantu, memberi dorongan,
pengertian, kasih sayang dan doa dalam menyelesaikan pendidikan ini, penulis
haturkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini bermanfaat bagi
kita semua.
Medan, Agustus 2014
dr Adikia Andreas Sitepu
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: dr. Adikia Andreas Sitepu
Tempat/tgl lahir
: Tanjung Balai, 17 Juli 1984
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: dr. Nangsang Sitepu Sp.A
Nama Ibu
: Saniar br Tarigan
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Sekolah Dasar di SD IMMANUEL Medan tamat Tahun 1996.
2. Sekolah Menengah Pertama di SMP IMMANUEL Medan tamat tahun 1999.
3. Sekolah Menengah Atas di SMA SANTO THOMAS 1 Medan tamat tahun 2002.
4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tamat tahun 2008.
RIWAYAT PEKERJAAN
-
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN
DAFTAR ISI
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN
ABSTRAK
ABSTRACT
BAB I PENDAHULUAN
I.1. Latar Belakang
I.2. Perumusan Masalah
I.3. Tujuan Penelitian
I.3.1. Tujuan Umum
I.3.2. Tujuan Khusus
I.4. Hipotesis
I.5. Manfaat Penelitian
I.5.1. Manfaat Penelitian untuk Ilmu Pengetahuan
I.5.2. Manfaat Peneltian untuk Penelitian
I.5.3. manfaat Penelitian untuk Masyarakat
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
II.1. Nyeri musculoskeletal
II.1.1. Defenisi
II.1.2. Penyebab Kelainan Muskuloskeletal
II.1.3. Gangguan kesehatan pada Muskuloskeletal
tiap bagian tubuh
II.1.3.1. Cedera pada tangan
II.1.3.2. Cedera pada bahu dan leher
II.1.3.3. Cedera pada punggung dan lutut
II.2. Kadar Gula Darah
II.2.1. Defenisi
II.2.2. Diabetes Melitus
II.2.3. Epidemiologi
II.2.4. Pemeriksaan penyaring DM
II.3. Lipid
II.3.1. Kolesterol
II.3.2. Low – Density Lipoprotein
II.3.3. High – Density Lipoprotein
II.3.4. Rasio LDL/HDL
II.4. Hubungan antara kadar gula darah dan lipid profileI
dengan nyeri muskuloskeletal kronik
II.2.5. Kerangka Teori
II.2.6. Kerangka Konsepsional
BAB III METODE PENELITIAN
III.1. Tempat dan waktu
III.2. Subjek Penelitian
Iii
Ix
Xi
Xiii
Xiv
Xv
Xvi
1
4
5
5
5
6
6
6
6
7
8
8
9
12
13
15
16
18
18
19
19
20
22
22
24
25
26
27
30
31
32
32
Universitas Sumatera Utara
III.2.1. Populasi Sasaran
III.2.2. Populasi Terjangkau
III.2.3. Besar Sampel
III.2.4. Kriteria Inklusi Nyeri Muskuloskeletal
III.2.5. Kriteria Inklusi Nyeri Non Muskuloskeletal
III.2.6. Kriteria Eksklusi Nyeri Muskuloskeletal
III.3. Batasan Operasional
III.4. Rancangan Penelitian
III.5. Pelaksanaan Penelitian
III.5.1. Instrumen
III.5.2. Pengambilan Sampel
III.5.3. Kerangka Operasional
III.5.4. Variabel yang diamati
III.5.5. Analisa Statistik
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
IV.1. Hasil Penelitian
IV.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian
IV.1.2. Perbandingan Total Kolesterol
IV.1.3. Perbandingan Trigliserida
IV.1.4. Perbandingan High – Density Lipoprotein
IV.1.5. Perbandingan Low – Density Lipoprotein
IV.1.6. Perbandingan Kadar Gula Darah Sewaktu
IV.1.7. Perbandingan Kadar Gula Darah Puasa
IV.1.8. Perbandingan Kadar Gula Darah
Postprandial
IV.2. Pembahasan
IV.2.1. Karakteristik Subjek Penelitian
IV.2.2. Perbandingan rerata usia
IV.2.3. Perbandingan Lipid Profile
IV.2.4. Perbandingan Kadar Gula Darah
IV.2.5. Keterbatasan Penelitian
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
V.1. Kesimpulan
V.2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
32
32
33
34
34
34
34
36
37
37
37
39
40
40
42
42
45
45
46
47
47
48
49
49
50
51
52
54
56
57
58
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ADA
ATA
BMI
CTS
CWP
DM
FMS
HAVS
HbA1C
HBV
HCV
HDL
HDV
HSE
HTGL
IAS
LCAT
LDL
LPL
MPS
MSDs
NIOSH
PERKENI
PJK
PSHSA
SKRT
TTGO
VLDL
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
American Diabetes Association
American Thyroid Association
Body Mass Index
Carpal Tunnel Syndrome
Chronic Widespread Pain
Diabetes Melitus
Fibromyalgia Syndrome
Myofascial Pain Syndrome
Glycated Hemoglobin
Hepatitis B Virus
Hepatitis C Virus
High Density Lipoprotein
Hepatitis D Virus
Health and Safety Executive
Hepatic Triglyceride Lipase
International Atherosclerosis Society
Lecithin Cholesterol Acyl Transferase
Low Density Lipoprotein
Lipoprotein Lipase
Myofascial Pain Syndrome
Musculoskeletal Disorders
National Institue of Occpational Safety
Perkumpulan Endokrin Indonesi
Penyakit Jantung Koroner
Public Service Health and Safety Association
Survei Kesehatan Rumah Tangga
Tes Toleransi Glukosa Oral
Very Low Density Lipoprotein
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
HALAMAN
Tabel 1
20
Tabel 2
Kadar glukosa darah sewaktu sebagai patokan dan
penyaring Diabetes Melitus
Kriteria Diagnosa Diabetes Melitus
Tabel 3
Kadar Kolesterol
27
Tabel 4
Karakteristik subjek penelitian
44
Tabel 5
Perbandingan Total Kolesterol antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan Trigliserida antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan HDL antar nyeri musculoskeletal
kronik dan nyeri non muskuloskeletal
Perbandingan LDL antar nyeri musculoskeletal
kronik dan nyeri non muskuloskeletal
Perbandingan kadar gula sewaktu antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan kadar gula puasa antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
Perbandingan kadar gula postprandial antar nyeri
musculoskeletal kronik dan nyeri non
muskuloskeletal
45
Tabel 6
Tabel 7
Tabel 8
Tabel 9
Tabel 10
Tabel 11
21
46
46
47
48
48
49
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LEMBAR
PERJELASAN
KEPADA
SUBJEK
PENELITIAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
LAMPIRAN 3
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
LAMPIRAN 4
SURAT KOMITE ETIK BIDANG KESEHATAN
LAMPIRAN 5
DATA DASAR PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara