PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarak
PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN
SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Oleh
SUKU GINTING
117032061/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN
SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SUKU GINTING
117032061/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul Tesis : PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA
DOKTER DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN SULAIMAN KABUPATENSERDANG BEDAGAI
Nama Mahasiswa : Suku GintingNomor Induk Mahasiswa : 117032061 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes )
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Telah diuji pada Tanggal : 27 Agustus 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes
Anggota : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA DOKTER
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) SULTAN
SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013 Suku Ginting 117032061/IKM
ABSTRAK
Pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas di rumah sakit secara organisasi tidak terlepas dari peran dokter yang mempunyai kedudukan penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan. Kinerja RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai ditemukan belum optimal. Pencapaian BOR (Bed
Occupancy Rate ) tahun 2011, sebesar 30,5% dan tahun 2012 40,15% sementara
target 60-80%. Kinerja rumah sakit dati pencapaian BOR yang belum optimal terkait dengan rendahnya motivasi baik secara intrinsik maupun ekstrinsik.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh motivasi terhadap kinerja dokter di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sultan Sulaiman, Kabupaten Serdang Bedagai. Jenis penelitian survei explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan April sampai dengan Juni 2013. Populasi adalah seluruh dokter sebanyak 54 orang dan sampel berjumlah 31 orang. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi berganda pada pengujian
α=0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel motivasi intrinsik dan ekstrinsik berpengaruh signifikan terhadap kinerja dokter dalam memberikan pelayanan kepada pasien rawat inap di RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai. Kontribusi motivasi secara intrinsik lebih besar dari pada motivasi ekstrinsik terhadap kinerja dokter.
Disarankan kepada : (1) Manajemen RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai: (a) perlu meningkatkan peran komite medis dalam menegakkan profesionalisme agar staf medis terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis, pemeliharaan etika dan penegakan disiplin profesi, (b) perlu memberikan motivasi berupa reward dalam bentuk perhatian secara personal, pujian bagi yang berprestasi dan punishment berupa teguran dalam mengevaluasi kinerja dokter (2) Pemerintah Daerah perlu; (a) meningkatkan perhatian terhadap penyelenggaraan fungsi organisasi berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik dalam memberikan layanan yang bermutu dan berkesinambungan untuk merespon kebutuhan masyarakat, (b) meningkatkan komitmen untuk mengevaluasi kesejahteraan staf medis dan kinerja rumah sakit. (3) Dokter; (a) diharapkan berada di tempat tugas, sehingga dapat melakukan pelayanan secara optimal dan (b) memelihara kompetensi dan etika profesi, serta menegakkan disiplin profesi.
Kata Kunci : Motivasi Intrinsik, Ekstrinsik, Kinerja
ABSTRACT
Organizationally, a good and qualified health service in a hospital cannot beseparated from the role of doctor with important position in producing health service
quality. It is found out that the performance of Sultan Sulaiman General Hospital,
Serdang Bedagai District is not optimal yet. The BOR (Bed Occupancy Rate)
achieved in 2011 was 30.5% and 40.15% in 2012 while the target was 60-80%. The
performance of this hospital and the BOR achievement which were not yet optimal
was either intrinsically or extrinsically related to the low motivation.The purpose of this explanatory survey study conducted from April to June
2013 was to analyze the influence of motivation on the performance of the doctors
serving at Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District. The
population of this study was all of the 54 doctors and 31 of them were selected to be
the samples for this study. The data for this study were obtained through
questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple
regression tests at α = 0.05.The result of this study showed that statistically the variables of intrinsic and
extrinsic motivations had a significant influence on the performance of the doctors in
providing their services to the in-patient patients at Sultan Sulaiman General
Hospital, Serdang Bedagai District. Contribution of intrinsic motivation was bigger
than that of extrinsic motivation to the performance of the doctors.It is suggested that (1) the management of Sultan Sulaiman General Hospital,
Serdang Bedagai District (a) need to improve the role of medical committee in
enforcing profesionalism that the staff keep their professionalism through credential
mechnism, medical profesionalism quality maintenance, ethics maintenance and
professional discipline enforcement, (b) provide motivation in the form of reward by
giving personal attention and praise for those with achievement, and punishment in
the form of warning in evaluating the performance of the doctors; (2) head of local
Government need (a) to increase his/her attention to the organization of the function
of organization based on the rules of good management in providing qualified and
continuous services to respond to the need of community members, (b) to improve
his/her committment to evaluate the welfare of medical staff and the performance of
hospital; doctors (a) live at his/her work place that they can do their job optimally,
and (b) maintain their competency, professional ethics and enforce professional
discipline.Keywords: Motivation, Intrinsic, Extrinsic, Performance
ABSTRACT
Organizationally, a good and qualified health service in a hospital cannot beseparated from the role of doctor with important position in producing health service
quality. It is found out that the performance of Sultan Sulaiman General Hospital,
Serdang Bedagai District is not optimal yet. The BOR (Bed Occupancy Rate)
achieved in 2011 was 30.5% and 40.15% in 2012 while the target was 60-80%. The
performance of this hospital and the BOR achievement which were not yet optimal
was either intrinsically or extrinsically related to the low motivation.The purpose of this explanatory survey study conducted from April to June
2013 was to analyze the influence of motivation on the performance of the doctors
serving at Sultan Sulaiman General Hospital, Serdang Bedagai District. The
population of this study was all of the 54 doctors and 31 of them were selected to be
the samples for this study. The data for this study were obtained through
questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple
regression tests at α = 0.05.The result of this study showed that statistically the variables of intrinsic and
extrinsic motivations had a significant influence on the performance of the doctors in
providing their services to the in-patient patients at Sultan Sulaiman General
Hospital, Serdang Bedagai District. Contribution of intrinsic motivation was bigger
than that of extrinsic motivation to the performance of the doctors.It is suggested that (1) the management of Sultan Sulaiman General Hospital,
Serdang Bedagai District (a) need to improve the role of medical committee in
enforcing profesionalism that the staff keep their professionalism through credential
mechnism, medical profesionalism quality maintenance, ethics maintenance and
professional discipline enforcement, (b) provide motivation in the form of reward by
giving personal attention and praise for those with achievement, and punishment in
the form of warning in evaluating the performance of the doctors; (2) head of local
Government need (a) to increase his/her attention to the organization of the function
of organization based on the rules of good management in providing qualified and
continuous services to respond to the need of community members, (b) to improve
his/her committment to evaluate the welfare of medical staff and the performance of
hospital; doctors (a) live at his/her work place that they can do their job optimally,
and (b) maintain their competency, professional ethics and enforce professional
discipline.Keywords: Motivation, Intrinsic, Extrinsic, Performance
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh
Motivasi terhadap Kinerja Dokter di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai ".Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si dan dr. Fauzi, S.K.M selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai drg, Zaniyar, M.A.P dan dr. Khaidir selaku Direktur Rumah Sakit Umum Sultan Sulaiman yang memberikan saran dan masukan dalam melakukan penelitian.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Ayahanda S. Ginting dan Ibunda R. Br. Sitepu (Alm) atas segala jasanya, sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2013 Penulis
Suku Ginting 117032061/IKM Suku Ginting, lahir di Berastagi pada tanggal 12 April 1971, anak ketiga dari enam bersaudara dari pasangan S. Ginting dan Ibunda R. br. Sitepu (Alm).
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar Negeri Gung Pinto, pada tahun 1983, pendidikan menengah pertama di SMP Swasta Si Empat Teran Naman, pada tahun 1986, pendidikan menengah atas di SMA Negeri Berastagi, pada tahun 1989, pendidikan sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan pada tahun 2006.
Mulai bekerja sebagai Pegawai Tidak Tetap di Puskesmas Alosika Kabupaten Kendari tahun 1997-2000, di Puskesmas Kota Atambua Kabupaten Belu 2000-2005, Dinas Kesehatan Serdang Bedagai 2005-sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 hingga saat ini.
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ............................................................................................................ i
ABSTRACT ............................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................2.2 Manajemen Sumber Daya Manusia .................................................. 16
2.6.1 Pengertian Rumah Sakit .......................................................... 33
2.6 Rumah Sakit ...................................................................................... 33
2.5 Dokter ................................................................................................ 31
2.4 Pelayanan Kesehatan ......................................................................... 29
2.3.4. Manfaat Motivasi .................................................................... 29
2.3.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi ........................... 26
2.3.2 Teori Motivasi ......................................................................... 19
2.3.1 Pengertian Motivasi ................................................................ 18
2.3 Motivasi ............................................................................................ 18
2.2.2 Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia ............................ 16
2.2.1 Definisi Manajemen Sumber Daya Manusia .......................... 16
2.1.5 Manfaat Penilaian Kinerja....................................................... 15
1 1.1 Latar Belakang ..................................................................................
2.1.4 Tujuan Penilaian Kinerja ........................................................ 14
2.1.3 Penilaian Kinerja .................................................................... 10
9
8 2.1.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja .............................
8 2.1.1 Pengertian Kinerja ...................................................................
8 2.1 Kinerja ...............................................................................................
7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................
6 1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
5 1.4 Hipotesis ............................................................................................
5 1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1 1.2 Permasalahan ....................................................................................
2.6.2 Fungsi Rumah Sakit ................................................................ 34
2.8 Landasan Teori .................................................................................. 36
2.9 Kerangka Konsep ............................................................................. 37
BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................... 39
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................. 39
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 39
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................... 39
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 39
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 39
3.3.1 Populasi ................................................................................... 39
3.3.2 Sampel ..................................................................................... 40
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 40
3.4.1 Data Primer ............................................................................. 40
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................... 40
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 40
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................... 42
3.5.1 Variabel Bebas ........................................................................ 42
3.5.2 Variabel Terikat ...................................................................... 44
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................... 44
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................... 44
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................... 45
3.7 Metode Analisis Data ........................................................................ 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................ 47
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................................. 47
4.1.1 Sejarah Singkat RSUD Sultan Sulaiman ................................ 47
4.1.2 Visi dan Misi RSUD Sultan Sulaiman .................................... 50
4.1.3 Ketenagaan .............................................................................. 52
4.1.4 Struktur Organisasi RSUD Sultan Sulaiman .......................... 53
4.2 Identitas Responden .......................................................................... 55
4.3 Analisa Univariat .............................................................................. 56
4.3.1 Motivasi ................................................................................. 56
4.3.2 Kinerja ..................................................................................... 50
4.4 Analisis Bivariat ................................................................................ 71
4.4.1 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Dokter ........................... 71
4.5 Analisis Multivariat ........................................................................... 73
4.5.1 Uji Kelayakan Mode ............................................................... 73
4.5.2 Pengujian Secara Serentak (Simultan) .................................... 73
4.5.3 Pengujian Secara Parsial ......................................................... 74
5.2.1 Pengaruh Motivasi Intrinsik terhadap Kinerja Dokter ............ 79
5.2.2 Pengaruh Motivasi Ekstrinsik terhadap Kinerja Dokter ......... 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 97
6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 97
6.2 Saran ................................................................................................... 97
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 99
LAMPIRAN ........................................................................................................... 103
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
63 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kerja ..................................
70 4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
69 4.18 Distribusi Responden Berdasarkan Efektivitas Pembiayaan ......................
68 4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Supervisi ..........................
68 4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Ketepatan Waktu ................................
67 4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kuantitas .............................................
66 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kualitas ...............................................
66 4.13 Skor Motivasi ..............................................................................................
65 4.12 Skor Motivasi Ekstrinsik .............................................................................
64 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik ..............
62 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja ......................................
3.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ...........................................................
61 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Imbalan ...............................................
61 4.7 Skor Motivasi Intrinsik ...............................................................................
60 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Instrinsik ...............
59 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kemajuan ............................................
58 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengakuan Hasil Kerja .......................
57 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi Kerja ......................................
55 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab .................................
45 4.1 Distribusi Identitas Responden ...................................................................
45 3.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat .........................................................
70
4.21 Hubungan Motivasi dengan Kinerja Dokter ...............................................
72 4.22 Hubungan Motivasi Intrinsik dan Ekstrinsik dengan Kinerja Dokter .........
72 4.23 Uji Kelayakan Model .................................................................................
73 4.24 Hasil Pengujian Secara Serentak ................................................................
73 4.25 Hasil Uji Regresi Berganda Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Dokter .
74
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian. ..........................................................................
38 2.2 Bagan Struktur Organisasi RSUD Sultan Sulaiman ......................................
54