PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURA TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURA TAHUN 2014 T E S I S Oleh DODY FIRMANSYAH 127032064/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURA TAHUN 2014 T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh DODY FIRMANSYAH 127032064/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Judul Tesis : PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT
INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURA TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Dody Firmansyah Nomor Induk Mahasiswa : 127032064 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc) ( Siti Saidah Nasution, S.Kp,M.Kep, Sp.Mat) Ketua Anggota Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 10 Pebruari 2015
Telah diuji Pada Tanggal : 10 Pebruari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc Anggota : 1. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat 2. dr. Fauzi, S.K.M
3. Dra. Syarifah, M.S
PERNYATAAN PENGARUH KOMPETENSI TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURA TAHUN 2014 TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Pebruari 2015 Dody Firmansyah 127032064/IKM
ABSTRAK
Pemberian asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien diperlukan perawat yang berkompetensi, yakni memiliki pengetahuan dan keterampilan. Pengetahuan dan keterampilan ini berkorelasi dengan pencapaian kinerja rumah sakit secara organisasi. Kinerja perawat pelaksana yang belum optimal belum sepenuhnya didukung oleh pengetahuan dan keterampilan perawat pelaksana secara individu dalam memberikan asuhan keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh kompetensi (pengetahuan dan keterampilan) terhadap kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan di ruang rawat inap. Jenis penelitian survei explanatory. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana berjumlah 55 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik kompetensi, yaitu pengetahuan dan keterampilan berpengaruh positif signifikan terhadap kinerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa kompetensi, yaitu pengetahuan sebanyak 54,5% pada kategori baik dan keterampilan sebanyak 58,2% tidak baik serta kinerja perawat sebanyak 61,8% tidak baik dalam memberikan asuhan keperawatan.
Disarankan kepada Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Pura agar mengupayakan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan perawat melalui pelatihan secara berkala dan berkelanjutan, serta mengupayakan peningkatan pelayanan dengan sikap yang lebih terbuka dalam menanggapi keluhan pasien maupun keluarga
Kata kunci : Kompetensi, Perawat, Kinerja
ABSTRACT Nursing care service is needed by competent nurses to fulfill patients’ needs;
they have to have knowledge and skill. These knowledge and skill is correlated with
the performance of a hospital as an organization. The performance of nurse
practitioners is not optimally supported by their knowledge and skill individually in
providing nursing care service at RSUD (Regional General Hospital) Tanjung Pura.The objective of the research was to analyze the influence of competence
(knowledge and skill) on nurses’ performance in providing nursing care service in
the impatient wards. The population was 55 nurse practitioners, and all of them were
used as the samples. The data were gathered by conducting interviews and
questionnaires and analyzed by using multiple logistic regression analysis at α=0.05.The result of the research showed that, statistically, knowledge and skill had
positive and significant influence on nurses’ performance in providing nursing care
service in the inpatient wards. It was also found that 54.5% of the respondents had
good knowledge and 58.2% of the respondents had bad skill, and 61.8% of the
respondents had bad performance in providing nursing care service.It is recommended that the management of the hospital improve the nurses’
knowledge and skill by conducting training regularly and sustainably and increase
the service transparently in responding to the complaint of the patients and their
families.Keywords: Competence, Nurses, Performance
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Pengaruh Kompetensi terhadap
Kinerja Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Pura Tahun 2014".Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat, selaku anggota komisi pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 7. dr. Fauzi, S.K.M selaku ketua penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
8. Dra. Syarifah, M.S selaku anggota penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan masukan kepada penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
9. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10.dr Sofyan Armaya, selaku direktur RSU Tanjung Pura yang telah berkenan memberikan izin meneliti untuk menyelesaikan studi pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara..
11.Ayahanda drg. H.Abdullah (Doll’s) dan Ibunda Hj. Erna Siregar yang telah membesarkan, memberikan cinta dan kasih sayang.
11. Seluruh keluarga yang selalu memberi doa, kasih sayang dan motivasi kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu .
11. Rekan-rekan mahasiswa ARS B dan mahasiswa satu almamater di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat dan semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Teristimewa buat isteri tercinta Wahyuni Santoso, SE, serta anak-anak: Khairizio Fitra Imani dan Ghaisan Aditya Razbi yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan do’a serta rasa cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Pebruari 2015 Penulis
Dody Firmansyah 127032064/IKM
RIWAYAT HIDUP
Dody Firmansyah, lahir pada tanggal 05 Mei 1981 di Medan, anak kedua dari dua bersaudara dari pasangan Ayahanda drg. H.Abdullah (Doll’s) dan Ibunda Hj. Erna Siregar
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Sutomo 1 Medan, selesai Tahun 1993, Sekolah Menengah Pertama di SMP Sutomo I Medan, selesai Tahun 1996, Sekolah Menengah Atas di SMA Kartika I- 1 Medan, selesai tahun 1999, kemudian melanjutkan ke Perguruan Tinggi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara selesai Tahun 2007, pendidikan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai saat ini. Mulai bekerja tahun 2008 sebagai dokter PTT di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat, tahun 2010 diterima sebagai PNS di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat tahun 2007, sampai sekarang bekerja di tempat praktek atas nama pribadi di Medan.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT ............................................................................................................ ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xi BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................
23 2.2.3. Indikator Kerja ......................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 38
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................... 38
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 38
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................. 38
37 BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................... 38
36 2.5. Kerangka Konsep ............................................................................
32 2.4. Landasan Teori ................................................................................
31 2.3.1. Pengertian Keperawatan........................................................
31 2.3. Keperawatan ....................................................................................
27 2.2.5. Kinerja Perawat Pelaksana ....................................................
26 2.2.4. Standar Penilaian Kinerja Perawat ........................................
23 2.2.2. Penilaian Kerja ......................................................................
1 1.1. Latar Belakang ...................................................................................
22 2.2.1 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja ............................
20 2.2. Pengertian Kinerja ...........................................................................
14 2.1.4. Kompetensi Perawat..............................................................
13 2.1.3. Pengetahuan ..........................................................................
11 2.1.2. Keterampilan .........................................................................
11 2.1.1. Pengertian Kompetensi .........................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 11 2.1. Kompetensi .....................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ............................................................................. 10
1.4. Hipotesis ............................................................................................. 10
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 10
9
1 1.2. Perumusan Masalah ...........................................................................
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 38
3.3.1 Populasi ................................................................................... 38
67 5.2.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Kinerja ..............................
59 4.4 Analisis Multivariat ..........................................................................
59 BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
60 5.1 Kompetensi .....................................................................................
60 5.1.1 Pengetahuan ..........................................................................
60 5.1.2 Keterampilan .........................................................................
63
5.2. Pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Pura .................................................
67 5.2.2 Pengaruh Keterampilan terhadap Kinerja .............................
59 4.3.1 Hubungan Pengetahuan dengan Kinerja ...............................
68 5.3 Kinerja Perawat ..............................................................................
70 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
72
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
72
6.2 Saran .................................................................................................
72 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
74 LAMPIRAN .........................................................................................................
59 4.3.2 Hubungan Keterampilan dengan Kinerja ..............................
53 4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
3.3.2 Sampel ..................................................................................... 39
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................... 43
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 39
3.4.1 Data Primer ............................................................................. 39
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................... 39
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 40
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................... 41
3.5.1. Variabel Independen ............................................................... 41
3.5.2. Variabel Dependen .................................................................. 42
3.6 Metode Pengukuran ......................................................................... 43
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................... 43
49 4.2.3 Kinerja ...................................................................................
3.7 Metode Analisis Data ........................................................................ 44
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................ 45
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian............................................................... 45
4.1.1 Sejarah Singkat RSUD Tanjung Pura ..................................... 45
4.1.2 Geografi................................................................................... 45
4.1.3 Organisasi RSUD Tanjung Pura ............................................. 47
4.2 Analisis Univariat.............................................................................. 48
4.2.1 Identitas Responden ................................................................ 48 4.2.2 Kompetensi ...........................................................................
78
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman54 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Rencana Kegiatan Keperawatan .........
58 4.13 Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ..........................................................
57 4.12 Hubungan Keterampilan dengan Kinerja ....................................................
56 4.11 Hubungan Pengetahuan dengan Kinerja .....................................................
56 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
55 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Resume Keperawatan .........................
54 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Catatan Keperawatan ..........................
53 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian Keperawatan ....................
1.1 Kinerja RSUD Tanjung Pura Tahun 2010-2013 .........................................
52 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Keterampilan .......................
51 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Keterampilan ......................................
50 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan .........................
49 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan .......................................
44 4.1 Distribusi Identitas Responden ...................................................................
43 3.2 Metode Pengukuran Variabel Dependen ....................................................
8 3.1 Metode Pengukuran Variabel Independen ..................................................
59
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman2.1 Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................................
37