Pengukuran Indeks Glikemik Roti Tawar Bengkuang (Pachyrhizus erosus)
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian
71
Universitas Sumatera Utara
72
Lampiran 2 Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Universitas Sumatera Utara
73
Lampiran 3 Formulir Informed Consent
Formulir Informed Consent
PENGUKURAN INDEKS GLIKEMIK ROTI TAWAR BENGKUANG
(Pachyrhizus erosus)
Setelah memperoleh penjelasan tentang tujuan, manfaat, prosedur, dan
kemungkinan risiko, serta jawaban atas pertanyaan saya yang diberikan oleh tim
peneliti padaPENGUKURAN INDEKS GLIKEMIK ROTI TAWAR
BENGKUANG (Pachyrhizus erosus), maka saya yang bertanda tangan dibawah
ini:
Nama
:
NIM
:
Stambuk
:
dengan ini menyatakan dengan penuh kesadaran bersedia untuk berpartisipasi
dalam penelitian tersebut di atas dan bersedia untuk menjalani pemeriksaan darah
sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan dalam penelitian PENGUKURAN
INDEKS GLIKEMIK ROTI TAWAR BENGKUANG (Pachyrhizus erosus),
dengan catatan semua data mengenai diri saya dirahasiakan. Selanjutnya, bila
suatu ketika, dalam masa penelitian, saya merasa dirugikan karena penelitian ini,
saya berhak mengundurkan diri dari keterlibatan saya serta membatalkan
persetujuan ini, tanpa sanksi apa pun dan dari pihak manapun.
Medan,
Juni 2016
Mengetahui,
Peneliti
Yang membuat pernyataan
(………………………….)
(……………………….)
Saksi,
(………………………….)
Universitas Sumatera Utara
74
Lampiran 4 Tabel Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar dan Roti Tawar
Bengkuang
Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar
Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar
Subyek
0’
15’
30’
45’
60’
90’
120’
1
69
74
104
93
66
91
84
2
72
112
130
138
162
129
80
3
79
84
110
108
116
108
92
4
70
77
106
113
107
79
95
5
68
78
90
93
85
88
78
6
69
80
100
116
98
90
73
7
69
87
122
115
121
100
91
8
72
80
112
112
112
101
89
Rata-rata
71
84 109,3
111 108,4
98,3
85,3
Respons Glukosa Darah Terhadap Roti Tawar Bengkuang
Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar
Bengkuang
Subyek
0’
15’
30’
45’
60’
90’
120’
1
68
110
93
97
78
67
70
2
69
116
88
116
77
63
71
3
77
82
95
102
63
115
79
4
69
74
77
82
87
88
88
5
72
90
91
84
71
68
74
6
69
78
97
97
95
64
60
7
69
105
99
91
107
64
66
8
69
99
117
108
108
92
84
Rata-rata 70,3
94,3
94,6
97,1
85,8
77,6
74
Satuan
Menit
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Satuan
Menit
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Universitas Sumatera Utara
75
Lampiran 5 Surat Selesai Penelitian
Universitas Sumatera Utara
76
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian
Alat Pengukur Gula Darah (Glukometer)
Pengukuran Gula Darah Subyek
Universitas Sumatera Utara
71
Universitas Sumatera Utara
72
Lampiran 2 Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Universitas Sumatera Utara
73
Lampiran 3 Formulir Informed Consent
Formulir Informed Consent
PENGUKURAN INDEKS GLIKEMIK ROTI TAWAR BENGKUANG
(Pachyrhizus erosus)
Setelah memperoleh penjelasan tentang tujuan, manfaat, prosedur, dan
kemungkinan risiko, serta jawaban atas pertanyaan saya yang diberikan oleh tim
peneliti padaPENGUKURAN INDEKS GLIKEMIK ROTI TAWAR
BENGKUANG (Pachyrhizus erosus), maka saya yang bertanda tangan dibawah
ini:
Nama
:
NIM
:
Stambuk
:
dengan ini menyatakan dengan penuh kesadaran bersedia untuk berpartisipasi
dalam penelitian tersebut di atas dan bersedia untuk menjalani pemeriksaan darah
sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan dalam penelitian PENGUKURAN
INDEKS GLIKEMIK ROTI TAWAR BENGKUANG (Pachyrhizus erosus),
dengan catatan semua data mengenai diri saya dirahasiakan. Selanjutnya, bila
suatu ketika, dalam masa penelitian, saya merasa dirugikan karena penelitian ini,
saya berhak mengundurkan diri dari keterlibatan saya serta membatalkan
persetujuan ini, tanpa sanksi apa pun dan dari pihak manapun.
Medan,
Juni 2016
Mengetahui,
Peneliti
Yang membuat pernyataan
(………………………….)
(……………………….)
Saksi,
(………………………….)
Universitas Sumatera Utara
74
Lampiran 4 Tabel Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar dan Roti Tawar
Bengkuang
Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar
Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar
Subyek
0’
15’
30’
45’
60’
90’
120’
1
69
74
104
93
66
91
84
2
72
112
130
138
162
129
80
3
79
84
110
108
116
108
92
4
70
77
106
113
107
79
95
5
68
78
90
93
85
88
78
6
69
80
100
116
98
90
73
7
69
87
122
115
121
100
91
8
72
80
112
112
112
101
89
Rata-rata
71
84 109,3
111 108,4
98,3
85,3
Respons Glukosa Darah Terhadap Roti Tawar Bengkuang
Respons Glukosa Darah terhadap Roti Tawar
Bengkuang
Subyek
0’
15’
30’
45’
60’
90’
120’
1
68
110
93
97
78
67
70
2
69
116
88
116
77
63
71
3
77
82
95
102
63
115
79
4
69
74
77
82
87
88
88
5
72
90
91
84
71
68
74
6
69
78
97
97
95
64
60
7
69
105
99
91
107
64
66
8
69
99
117
108
108
92
84
Rata-rata 70,3
94,3
94,6
97,1
85,8
77,6
74
Satuan
Menit
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Satuan
Menit
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Mg/dL
Universitas Sumatera Utara
75
Lampiran 5 Surat Selesai Penelitian
Universitas Sumatera Utara
76
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian
Alat Pengukur Gula Darah (Glukometer)
Pengukuran Gula Darah Subyek
Universitas Sumatera Utara