Efek Infusa Herba Kumis Kucing (Orthosiphon Aristatus (BI) Miq.) Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada Mencit Jantan Galur Swiss-Webster.

ABSTRAK

EFEK INFUSA HERBA KUMIS KUCING (Orthosiphon aristatus [Bl] Miq.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA MENCIT

JANTAN GALUR Swiss- Webster

Pudyastuti Rachyanti, 2007 ; Pembimbing I : Endang Evacuasiany, Dra., MS.,

AFK.,Apt. Pembimbing II : Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes.

Diabetes Melitus adalah penyakit kronik yang merupakan masalah serius karena biaya pengelolaannya yang mahal, prevalensinya yang cukup tinggi, serta komplikasinya yang berdampak besar terhadap kualitas sumber daya manusia. Kumis kucing dengan kandungannya yang berkhasiat, merupakan salah satu tanaman obat yang dapat digunakan sebagai pilihan dalam pengelolaan diabetes melitus.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efek kumis kucing terhadap penurunan kadar glukosa darah pada mencit yang diinduksi aloksan.

Penelitian ini merupakan penelitian prospektif eksperimental sungguhan memakai rancangan acak lengkap bersifat komparatif. Hewan coba yang digunakan adalah mencit jantan dewasa galur Swiss-Webster berusia 9-10 minggu dengan berat badan 25-30 gram sebanyak 25 ekor yang diinduksi aloksan. Mencit yang memenuhi persyaratan dibagi menjadi 5 kelompok (n = 5). Tiga kelompok perlakuan yaitu 1 DM (1 x dosis manusia), 2 DM, dan 4 DM diberi infusa herba kumis kucing setiap hari selama 7 hari masing-masing sebanyak 0,195 mg/25 g BB mencit, 0,39 mg/25 g BB mencit, dan 0,78 mg/25 g BB mencit. Kelompok kontrol diberi air suling dan kelompok pembanding diberi larutan Glibenklamid. Kadar glukosa darah diukur pada hari ke-14 setelah induksi aloksan dan pada hari ke-21 yaitu hari ke-8 setelah perlakuan. Analisis secara statistik dilakukan dengan menggunakan Analisis Varian (ANAVA) satu arah, dilanjutkan dengan uji jarak berganda Duncan dengan α = 0,05..

Kadar glukosa darah setelah pemberian infusa herba kumis kucing 1 DM, 2 DM, 4 DM, glibenklamid, dan air suling berturut-turut adalah 103 mg%, 87,6 mg%, 89,6 mg%, 60,8 mg%, dan 136 mg%. Infusa herba kumis kucing 1 DM, 2 DM, dan 4 DM menunjukkan perbedaan yang bermakna dengan kontrol (p< 0,05) Kesimpulan yang didapat yaitu Infusa herba kumis kucing (Orthosiphon aristatus [Bl] Miq.) semua dosis dapat menurunkan kadar glukosa darah terutama dosis 4 DM.

ABSTRACT

THE EFFECT OF KIDNEY TEA PLANTS INFUSION (Orthosiphon aristatus [Bl] Miq.) ON THE DECREASE OF BLOOD GLUCOSE CONCENTRATION IN Swiss-Webster STRAIN MALE MICE

Pudyastuti Rachyanti, 2007 ; 1st tutor : Endang Evacuasiany,Dra.,MS., AFK.,Apt. 2nd tutor : Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes.

Diabetes mellitus is a chronic disease which form a serious problem due to it expensive cost, with a relatively high prevalence, and its complications that greatly decrease human resource quality. Kidney tea plants with it peculiar property is one of medical plants that can be used as an alternative to diabetic treatment.

The purpose of this research was to find out the effect of kidney tea plants on the decrease of blood glucose concentration in mice which induced by alloxan. This research was a real prospective experimental method using random complete design. The experimental animals were Swiss-Webster adult male mice 9-10 weeks of age with 25-30 gram weight which induced by alloxan. Mice which fulfill the qualifications divided into 5 groups (n = 5). Three groups of treatments that is 1 DM, 2 DM, and 3 DM were given kidney tea plants infusion everyday for 7 days that is 0,195 mg/25 g mice weight, 0,39 mg/25 g mice weight, and 0,78 mg/25 g mice weight each. Control group were given aquadest and standard group were given Glibenklamid solution. The blood glucose concentrations were measured on day 14th after induced by alloxan and day 21 th that is day 8 th after treatments. Statistical analysis with one way ANOVA, continued by Duncan with

α = 0.05.

Blood glucose concentration after given kidney tea plants 1DM, 2DM, 4 DM, glibenclamide, and aquadest alternately were 103 mg%, 87,6 mg%, 89,6 mg%, 60,8 mg%, dan 136 mg%. Kidney tea plants infusion 1 DM, 2DM , and 4DM were significantly different with control (p < 0.05).

The obtained conclusion is that all doses of kidney tea plants are able to declining blood glucose concentration especially dose 4.

PRAKATA

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa bahwa atas berkat, rahmat dan karuniaNya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. Tujuan dari pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini adalah sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked). Pada kesempatan ini, penulis bermaksud untuk menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Endang Evacuasiany, Dra.,MS., AFK.,Apt., selaku pembimbing utama atas bimbingan, nasihat, dan bantuannya dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini 2. Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes., selaku pembimbing pendamping atas

bimbingan, nasihat, dan bantuannya dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini. 3. Bapak dan Ibu, atas dukungan moral dan materiil serta kasih sayang yang

diberikan kepada penulis.

4. Kakak dan adikku tercinta, atas segala dukungan dan doanya untuk penulis. 5. Teman seperjuanganku, Vindi, Intan, Satria, Jono, Roy, Tassa, Ichsan, Dwi,

dan Handi terima kasih untuk kebersamaan, kerjasama, dan dukungannya. 6. Dimas Bramaditya Amir S.Ked., atas bantuan, perhatian, dan motivasi yang

diberikan kepada penulis selama pelaksanaan penelitian dan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini..

7. Sahabat-sahabatku, Nane, Puspa, Tine, Tika, Sri, Rosyi, Tisha serta teman-teman angkatan 2002 yang telah memberikan semangat kepada penulis. 8. Pak Nana dan Pak Kris, atas bantuannya selama pelaksanaan penelitian

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkannya.

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACK ... v

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR GRAFIK ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 2

1.3 Maksud dan Tujuan... 2

1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Akademis ... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ... 3

1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis 1.5.1 Kerangka Pemikiran... 3

1.5.2 Hipotesis... 4

1.6 Metodologi ... 4

1.7 Lokasi dan Waktu ... 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pankreas 2.1.1 Anatomi Pankreas ... 5

2.2 Insulin

2.2.1 Kimia Insulin... 9

2.2.2 Sekresi Insulin... 10

2.2.3 Peranan Insulin dalam Metabolisme ... 12

2.3 Diabetes Melitus 2.3.1 Definisi Diabetes Melitus... 14

2.3.2 Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus... 15

2.3.3 Perbedaan Diabetes Tipe 1 dengan Diabetes Tipe 2... 17

2.3.4 Gambaran Klinik Diabetes Melitus 2.3.4.1 Gejala Akut Diabetes Melitus ... 18

2.3.4.2 Gejala Kronik Diabetes Melitus... 19

2.3.5 Komplikasi Diabetes Melitus 2.3.5.1 Komplikasi Akut Diabetes Melitus... 20

2.3.5.2 Komplikasi Kronik Diabetes Melitus ... 21

2.3.6 Faktor Risiko Diabetes Melitus... 23

2.3.7 Pengelolaan Diabetes Melitus 2.3.7.1 Edukasi... 25

2.3.7.2 Terapi Gizi Medis ... 26

2.3.7.3 Latihan Jasmani... 27

2.3.7.4 Intervensi Farmakologis... 27

2.3.7.5 Kriteria Pengendalian Diabetes Melitus ... 27

2.4 Obat Hipoglikemik Oral (OHO) 2.4.1 Sulfonilurea ... 29

2.4.2 Biguanid ... 30

2.4.3 Glinid ... 31

2.4.4 Tiazolidindion ... 31

2.4.5 Penghambat Glukosidase Alfa (Acarbose) ... 32

2.6.3 Morfologi ... 35

2.6.4 Kandungan Kimia ... 37

2.6.5 Manfaat dan Kegunaan ... 37

BAB III. BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Alat dan Bahan 3.1.1 Alat-alat... 38

3.1.2 Bahan-bahan... 38

3.1.3 Hewan Coba ... 39

3.2 Metode Penelitian 3.2.1 Desain Penelitian... 39

3.2.2 Metode Penarikan Sampel... 39

3.2.3 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon ... 40

3.2.4 Prosedur Kerja 3.2.4.1 Pengumpulan Bahan ... 40

3.2.4.2 Penyiapan Infusa Kumis Kucing... 40

3.2.4.3 Penyiapan Hewan Coba ... 41

3.2.4.4 Pengujian Efek Antidiabetik Pada Mencit Diabetik Aloksan . 41 3.2.5 Metode Analisis ... 42

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian ... 43

4.2 Pembahasan Penelitian 4.2.1 Kadar Glukosa Darah Setelah Induksi ... 45

4.2.2 Kadar Glukosa Darah Setelah Perlakuan ... 45

4.2.3 Persentase Penurunan Kadar Glukosa Darah... 47

4.3 Uji Hipotesis ... 49

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 4.1 Kesimpulan ... 51

DAFTAR PUSTAKA ... 52

LAMPIRAN 1... 57

LAMPIRAN 2... 59

RIWAYAT HIDUP ... 61

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Sel-sel pulau (islet) pankreas dan produk sekretoriknya ... 7

Tabel 2.2 Peran insulin dalam metabolisme ... 13

Tabel 2.3 Perbedaan antara diabetes tipe 1 dengan diabetes tipe 2 ... 18

Tabel 2.4 Kriteria pengendalian DM ... 28

Tabel 4.1 Kadar glukosa darah mencit dengan pemberian infusa herba kumis kucing ... 43

Tabel 4.2 Perbandingan rerata, nilai minimum, dan maksimum dari kadar glukosa darah mencit setelah induksi dan setelah perlakuan ... 44

Tabel 4.3 Hasil ANAVA kadar glukosa darah setelah perlakuan... 45

Tabel 4.4 Hasil uji jarak berganda Duncan pada kadar glukosa darah setelah perlakuan... 46

Tabel 4.5 Rerata, nilai minimum, dan maksimum penurunan kadar glukosa Darah ... 47

Tabel 4.6 Hasil ANAVA persentase penurunan kadar glukosa darah ... 48

Tabel 4.7 Hasil uji jarak berganda Duncan pada persentase penurunan kadar glukosa darah... 49

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Pankreas ... 6

Gambar 2.2 Fisiologi pulau langerhans dalam kelenjar pankreas... 8

Gambar 2.3 Struktur kimia insulin... 9

Gambar 2.4 Mekanisme sekresi insulin ... 12

Gambar 2.5 Struktur kimia aloksan ... 33

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 2.1 Perbandingan rerata kadar glukosa darah mencit ... 44 Diagram 2.2 Persentase penurunan kadar glukosa darah mencit... 47

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil perhitungan konversi dosis... 57

Lampiran 2 1. Kadar glukosa darah setelah induksi ... 59

2. Kadar glukosa darah setelah perlakuan... 59

3. Persentase penurunan kadar glukosa darah... 60

57

Lampiran 1

Hasil Perhitungan Konversi Dosis

1. Larutan Glibenklamid

Dosis manusia untuk Glibenklamid sebesar 10 mg dan konversi dosis dari manusia ke mencit = 0,0026.

Dosis larutan Glibenklamid dikonversikan dari manusia ke mencit (20 g) = 10 mg * 0,0026

= 0,026 mg

Dosis untuk mencit dengan berat badan 25 g = 25/20 * 0,026

= 0,0325 mg

Jadi dosis larutan glibenklamid yang diberikan pada mencit adalah 0,0325 mg / 0,5 ml

2. Infusa Kumis Kucing Dosis 1 DM :

Dosis manusia adalah sebesar 30-60 g/hari

Konversi dosis dari manusia ke mencit (20 g) adalah sebesar 0,0026 Jadi dosis pada mencit (20 g) adalah 0,078 g – 0,156 g

Dosis untuk mencit dengan berat badan 25 g = 25/20 * 0,156

= 0,195 g

Jadi dosis infusa kumis kucing 1 DM yang diberikan pada mencit 25 g adalah 0,195 g / 0,5 ml

Dosis 2 DM :

Dosis 2 DM untuk mencit adalah = 0,195 * 2

= 0,39 g

Jadi dosis infusa kumis kucing 2 DM yang diberikan pada mencit 25 g adalah 0,39 / 0,5 ml

58

Dosis 4 DM :

Dosis 4 DM untuk mencit adalah = 0,195 * 4

= 0,78 g

Jadi dosis infusa kumis kucing 4 DM yang diberikan pada mencit 25 g adalah 0,78 / 0,5 ml

3. Aloksan

Dosis aloksan = 120 mg / kg BB

Dosis aloksan untuk mencit dengan berat badan 25 g adalah =120 mg * 0,025

59

Lampiran 2

1. Kadar Glukosa Darah Setelah Induksi

Oneway

Test of Homogeneity of Variances Kadar glukosa darah setelah induksi

.395 4 20 .810

Levene

Statistic df1 df2 Sig.

2. Kadar Glukosa Darah Setelah Perlakuan

Oneway

ANOVA Kadar glukosa darah setelah perlakuan

14988.800 4 3747.200 11.517 .000

6507.200 20 325.360

21496.000 24

Between Groups Within Groups Total

Sum of

Squares df Mean Square F Sig.

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Kadar glukosa darah setelah perlakuan

Duncana 5 60.8000 5 87.6000 5 _89.6000 5 103.0000 5 136.0000

1.000 .216 1.000

Kelompok Pembanding IHKK 2 DM IHKK 4 DM IHKK 1 DM Kontrol

Sig.

N 1 2 3

Subset for alpha = .05

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000. a.

60

3. Persentase Penurunan Kadar Glukosa Darah

neway

ost Hoc Tests

omogeneous Subsets

O

P

H

Persentase Penurunan Kadar Glukosa Darah

Duncana

5 27.1620

5 31.7260 31.7260

5 43.9860 43.9860 43.9860

5 47.5320 47.5320

5 61.1000

.055 .070 .051

Kelompok Kontrol IHKK 1 DM IHKK 2 DM IHKK 4 DM Pembanding

Sig.

N 1 2 3

Subset for alpha = .05

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000. a.

ANOVA Persentase Penurunan kadar glukosa darah

3623.125 4 905.781 5.866 .003

3088.023 20 154.401

6711.148 24

Between Groups Within Groups Total

Sum of

BAB I

PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Diabetes melitus (DM) adalah penyakit kronik (menahun) yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah melebihi nilai normal (hiperglikemia) akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Slamet Suyono, 2002; Suharmiati, 2003).

Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit tertua pada manusia (Rudy.W. Bilous, 2003), yang mana penyakit ini seringkali menimbulkan kecemasan terhadap kualitas dan harapan hidup penderita. Hal ini disebabkan karena diabetes melitus merupakan masalah serius yang berdampak pada penurunan kemampuan kerja serta produktivitas secara progresif, yang dapat diakhiri dengan kematian akibat berbagai komplikasi yang fatal, dimana penderita DM mempunyai risiko untuk terjadinya penyakit jantung koroner dan penyakit pembuluh darah otak 2 kali lebih besar, dan 7 kali lebih mudah mengidap gagal ginjal terminal (Sarwono Waspadji, 2002).

Diabetes melitus merupakan suatu penyakit yang harus mendapat perhatian lebih di negara kita, yang mana menurut survei yang dilakukan oleh organisasi kesehatan dunia WHO, Indonesia menempati urutan ke-4 terbesar dalam jumlah penderita diabetes melitus dengan prevalensi 8,6% dari total penduduk. Diabetic Federation menyatakan bahwa jumlah penderita diabetes melitus yang pada tahun 2001, mencapai 5,6 juta penderita diabetes untuk usia diatas 20 tahun, akan meningkat menjadi 8,2 juta pada tahun 2020, bila tidak dilakukan upaya perubahan pola hidup sehat para penderita (Depkes RI, 2006).

Diabetes merupakan penyakit mahal yang sangat mempengaruhi keadaan ekonomi penderita dan keluarganya. Penderita diabetes harus mengeluarkan biaya yang besar untuk perawatan berobat jalan, perawatan di rumah sakit, program rehabilitasi, pemeriksaan laboratorium, obat-obatan dan alat-alat pemeriksaan

2

mandiri. Semua itu harus dilaksanakan secara terus menerus karena diabetes melitus merupakan penyakit kronik yang akan diderita seumur hidup, sehingga secara keseluruhan, biaya yang harus dikeluarkan menjadi sangat tinggi (PERKENI, 2006).

Salah satu pilihan untuk mengatasi DM adalah dengan memanfaatkan tanaman obat (herba), yang mana daya tarik herba diantaranya adalah alamiah, lebih aman, dan lebih dapat ditoleransi daripada obat-obatan modern, selain itu herba juga mudah didapat dan bahkan lebih murah (Juckett, 2004).

Kumis kucing (Orthosiphon aristatus [Bl] Miq.) merupakan salah satu tanaman obat yang dikenal dapat digunakan untuk perawatan penderita diabetes (Prapti Utami, 2006). Dengan harganya yang relatif murah serta mudah untuk didapat, kumis kucing dapat digunakan sebagai alternatif obat hipoglikemik oral. Salah satu kandungan kimia yang terdapat dalam kumis kucing adalah saponin, yang mana terdapat hasil penelitian di Iraq yang menyebutkan bahwa saponin dapat menurunkan kadar glukosa darah secara signifikan (Hassan, Barry, Mohammeda, 2000; B. Mahendra dan Fauzi Rahmat Kusuma, 2005). Oleh sebab itu perlu dilakukan penelitian untuk mengkaji efek kumis kucing dalam pengelolaan penyakit diabetes.

1.2Identifikasi Masalah

Apakah infusa herba kumis kucing menurunkan kadar glukosa darah.

1.3Maksud dan Tujuan

Maksud penelitian : Bila kumis kucing dapat menurunkan kadar glukosa darah diharapkan dapat digunakan sebagai obat alternatif dalam pengelolaan penyakit diabetes.

3

1.4Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Akademis

Menambah wawasan ilmu pengetahuan dalam bidang farmakologi khususnya dalam penggunaan tanaman obat (herba).

1.4.2 Manfaat Praktis

Melalui penelitian ini, apabila terbukti bahwa kumis kucing dapat menurunkan kadar glukosa darah, maka diharapkan masyarakat dapat memperoleh obat alternatif yang sangat menguntungkan.

1.5Kerangka Pemikiran dan Hipotesis

1.5.1 Kerangka Pemikiran

Diabetes melitus (DM) disebabkan oleh berkurangnya produksi insulin, baik kekurangan ini absolut maupun relatif, selain itu, DM juga dapat disebabkan oleh proses autoimun, genetik dan obat-obatan seperti derivat thiazide, diphenylhidantoin, dan phenothiazine, serta bahan lain seperti alloxan, streptozotocin dan vacor rat poison. Aloksan merupakan zat diabetogenik yang dapat menyebabkan degenerasi sel beta pankreas. Sel beta pankreas akan mereduksi aloksan, yang mana proses reduksi tersebut melibatkan protein yang diperlukan dalam sintesis insulin serta menghasilkan radikal oksida dan radikal hidroksil yang dapat menyebabkan kerusakan membran serta kematian sel (Halliwell, 1991; M.W. Haznam, 1991).

Kandungan zat aktif dalam herba kumis kucing antara lain adalah saponin dan senyawa flavon seperti sinensetin, derivat dimetil, trimetil, dan tetrametil serta luteolin atau apigenin. Flavonoid memiliki fungsi sebagai antioksidan, yang dapat

4

menghambat radikal bebas di tubuh, antara lain mereduksi radikal nitric oxide, anion superoxide, singlet oxygen dan radikal hidroksil (Bruneton, 1999; Mills and Bone, 2000; B. Mahendra dan Fauzi Rahmat Kusuma, 2005). Saponin merupakan senyawa fitokimia yang dapat menghambat peningkatan kadar glukosa darah dengan cara menghambat penyerapan glukosa di usus halus dan menghambat pengosongan lambung. Yang mana dengan melambatnya pengosongan lambung, maka absorpsi makanan akan semakin lama, dan kadar glukosa darah akan mengalami perbaikan (Matsuda, Li, Yamahara, Yoshikawa, 1999).

1.5.2 Hipotesis

Infusa herba kumis kucing menurunkan kadar glukosa darah.

1.6Metodologi

Penelitian ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan, dengan metode Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif.

Data yang diukur adalah kadar glukosa darah dalam mg/dl. Analisis secara statistik dilakukan dengan menggunakan Analisis Varian (ANAVA) satu arah, dilanjutkan dengani uji jarak berganda Duncan dengan α = 0,05.

1.7Lokasi dan Waktu

Penelitian dilakukan di laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha pada bulan Februari 2006 sampai Januari 2007.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Infusa herba kumis kucing (Orthosiphon aristatus [Bl] Miq.) semua dosis dapat menurunkan kadar glukosa darah terutama dosis 4 DM.

5.2 Saran

Penelitian ini merupakan penelitian pendahuluan sehingga perlu dilakukan penelitian lanjut. Seperti :

• Penelitian lebih lanjut dengan menggunakan ekstrak dan variasi dosis yang lebih banyak sehingga dapat diperoleh dosis yang paling baik untuk pengobatan DM.

• Penelitian mengenai toksisitas kumis kucing

DAFTAR PUSTAKA

Askandar Tjokroprawiro, 2001. Hidup sehat dan bahagia bersama diabetes. Jakarta : EGC. Hal 4-6, 20.

Bennett P.H. 1994. Definition, diagnosis, and classification of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s

diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p. 193.

B. Mahendra., Fauzi Rahmat Kusuma. 2005. Kumis kucing pembudidayaan dan

pemanfaatan untuk penghancur batu ginjal. Depok : Penebar Swadaya. Hal

6-10, 15.

Bruneton, J. 1999. Flavonoid. Dalam: Pharmacognosy : Phytochemistry medical

plants, edisi 2. France : Lavoisier Publishing. p. 310-327.

Cartailler J.P. 2006. Insulin from secretion to action. http://www.betacell.Org/ images /cms., 19th October 2006.

Crompton L. 2000. Insulin and Glucagon. cal.man.ac.uk/student_project/ 2000/mnby7lc2/default.htm, 19th October 2006.

Departemen kesehatan Republik Indonesia. 1995. Farmakope Indonesia, edisi IV. Jakarta : Depkes RI.

Departemen kesehatan Republik Indonesia. 2006. Diabetes mellitus masalah kesehatan masyarakat yang serius.

http://www.depkes.go.id/index.php?option=news&task=viewarticle&sid=94 2&Itemid=2. , 20 Juli 2006.

Ganong, W.F. 2002. Fungsi endokrin pankreas dan pengaturan metabolisme karbohidrat. Dalam : Buku ajar fisiologi kedokteran, edisi 17. Jakarta : EGC. Hal 320, 332.

53

Halliwell B., Gutteridge M.C. 1991. Free radicals and toxicology. In : Free

radicals in biology and medicine, 2nd ed. New York. p 310-4.

Hassan A., Barry A., Mohammeda T. 2000. The hypoglycaemic and

antihyperglycaemic effect of citrullus colocynthis fruit aqueous extract in normal and alloxan diabetic rabbits.

www.Prosenebio.in/DMP/citrullus.htm, 25 December 2006.

I Ketut Suastika , I N Dwi Sutanegara. 1999. Komplikasi akut diabetes mellitus. Dalam: I Made Bakta, I Ketut Suastika, eds. Gawat darurat di bidang

penyakit dalam. Jakarta : EGC. Hal 110-113, 123, 128-129.

John M.F. Adam, 2000. Klasifikasi dan kriteria diagnosis diabetes mellitus yang

baru.

http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/13KlasifikasidanKriteriaDiagnosi sDiabetesMelitusyangBaru127.pdf/13KlasifikasidanKriteriaDiagnosisDiabet esMelitusyangBaru127.html, 20 Juli 2006.

John M.F. Adam. 2006. Diabetes mellitus gestasional. Dalam : Aru W. Sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K.,Siti Setiati, eds.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi keempat-jilid III. Jakarta :

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI. Hal 1927.

Juckett G. 2004. Herbal Medicine. In : Craig C.R., Stitzel R.E., eds. Modern

Pharmacology with clinical applications, 6th edition. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins. p 785.

Kemas Ali Hanafiah. 2006. Dasar-Dasar Statistika. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Hal 257-262.

Matsuda H., Li Y., Yamahara J., Yoshikawa M. 1999. Inhibition of Gastric

Emptying by Triterpene Saponin, Momordin Ic, in Mice: Roles of Blood Glucose, Capsaicin-Sensitive Sensory Nerves, and Central Nervous System. http://jpnet.aspet journals.org/cgi/content/full/289/2/729, 25 Desember 2006 Midrian Sirait, dkk. 1993. Penapisan farmakologi dan pengujian fitokimia.

Jakarta : Yayasan pengembangan obat bahan alam phyto medica. Hal 15-7. Mills. S., Bone. K. 2002. Principles of herbal pharmacology. In : Principles and

practice of phytotherapy modern herbal medicine. New york : Churchill

54

Molina P.F. 2004. Endocrine pancreas. In: Nagueira I., Peter J.B., eds. Endocrine

physiology. New York : Mc Graw-Hill Medical Publishing Division. p 160,

162, 173.

M.W. Haznam. 1991. Pankreas endokrin (Endorine pancreas). Dalam:

Endokrinologi. Bandung : Perc. Angkasa offset. Hal 37-41.

Nolte M.S., Karam J.H. 2002. Hormon pankreas dan obat antidiabetes. Dalam : Katzung, B.G., ed. Farmakologi dasar dan klinik, edisi 8. Jakarta : Salemba Medika. Hal 672-5, 693-706.

Nusa Herba. 2004. Misai kuching medicinal herb. www.misaikucing.com, 20 Juli 2006.

O’meara N.M., Polonsky K.S. 1994. Insulin secretion in vivo. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds : Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 83.

PERKENI. 2006. Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes mellitus tipe 2

di Indonesia. Jakarta : PB PERKENI. Hal 1-37.

Powers A.C. 2001. Diabetes mellitus. In: Braunwald E., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Jameson J.L., eds. Harrison’s principles of

internal medicine, 15th ed Vol 2. New York : Mc Graw-Hill. p 2110, 2112,

2119.

Pradana Soewondo. 2002. Pemantauan pengendalian diabetes mellitus. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds.

Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai

penerbit FK UI. Hal 153-154.

Prapti Utami, 2006. Tanaman obat untuk mengatasi diabetes mellitus. Depok : PT Agromedia Pustaka.

Putz R., Pabst R. 2000. Organ dalam perut dan panggul. Dalam : Y. Joko Suyono, ed. Atlas anatomi manusia sobotta, edisi 21. Jilid 2. Jakarta : EGC. Hal 150.

55

Rudy W. Bilous. 2003. Seri kesehatan bimbingan dokter pada diabetes. Jakarta: dian rakyat.

Sarwono Waspadji. 2002a. Diabetes mellitus, penyulit kronik dan pencegahannya. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds.

Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai

penerbit FK UI. Hal 171.

_______2002b. Diabetes mellitus, Mekanisme dasar dan pengelolaannya yang rasional. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds. Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai penerbit FK UI. Hal 34.

Schteingart D.E. 1995. Pankreas metabolisme glukosa dan diabetes mellitus. Dalam: Price S.A., Wilson L.M., eds. Patofisiologi, edisi 4. Jakarta : EGC. Hal 1111-9.

Setiawan Dalimartha, 2005. Atlas tumbuhan obat Indonesia, jilid 1. Jakarta : Trubus agriwidya. Hal 127 – 128.

Shoelson S.E., Halban P.A. 1994. Insulin biosynthesis and chemistry. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 39.

Sidartawan Soegondo. 2002. Prinsip pengobatan diabetes, insulin dan obat hipoglikemik oral. Dalam: Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds. Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai penerbit FK UI. Hal 127.

Simmons D. A. 1994. Pathogenesis of diabetic nephropathy. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 667.

Slamet Suyono. 2002. Patofisiologi diabetes mellitus. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds. Penatalaksanaan

diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai penerbit FK UI. Hal 8,

13-14.

Snell. 1997. Rongga abdomen. Dalam : Anatomi klinik, edisi 3. Jakarta : EGC. p. 266-268.

56

Spinas G.A., Heitz P.V. 2005. struktur und synthese des insulins. http://www.Megru.unizh/media/endo/insulin.gif, 19th October 2006.

Stephenson T.J. 1999. Sistem Endokrin. Dalam : Sarjadi ed. Patologi Umum dan

Sistematik, edisi 2. Jakarta : EGC.

Suharmiati. 2003. Pengujian bioaktivitas anti diabetes mellitus tumbuhan obat.

http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/06_PengujianBioaktivitasAntiDia betes.pdf/06_Pengujian BioaktivitasAntiDiabetes.html, 2 Agustus 2006. Tisher C.C. 1997. Nefropati diabetik. Dalam : Huriawati Hartanto ed. Buku saku

nefrologi, edisi 3. Jakarta : EGC. Hal 76.

Tony Handoko, B. Suharto. 2003. Insulin, glukagon dan anti diabetik oral. Dalam : Sulistia G. Ganiswara, Rianto Setiabudy, Frans D. Suyatna, Purwantyastuti, Nafrialdi, eds. Farmakologi dan Terapi, edisi 4. Jakarta : Gaya Baru. Hal 467-8, 471-9.

Viberti G., Wiseman J.W., Pinto J.R., Messent J. 1994. Diabetic nephropathy. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 691.

Windholz, M. 2006. The merck index. 14th ed. Rahway N.J. : Merck & co. inc. p 277.

Wise P.H. 1996. Diabetes melitus. Dalam: Jonatan Oswari, ed : Atlas bantu

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Infusa herba kumis kucing (Orthosiphon aristatus [Bl] Miq.) semua dosis dapat menurunkan kadar glukosa darah terutama dosis 4 DM.

5.2 Saran

Penelitian ini merupakan penelitian pendahuluan sehingga perlu dilakukan penelitian lanjut. Seperti :

• Penelitian lebih lanjut dengan menggunakan ekstrak dan variasi dosis yang lebih banyak sehingga dapat diperoleh dosis yang paling baik untuk pengobatan DM.

• Penelitian mengenai toksisitas kumis kucing • Penelitian mengenai efek samping kumis kucing

DAFTAR PUSTAKA

Askandar Tjokroprawiro, 2001. Hidup sehat dan bahagia bersama diabetes. Jakarta : EGC. Hal 4-6, 20.

Bennett P.H. 1994. Definition, diagnosis, and classification of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s

diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p. 193.

B. Mahendra., Fauzi Rahmat Kusuma. 2005. Kumis kucing pembudidayaan dan

pemanfaatan untuk penghancur batu ginjal. Depok : Penebar Swadaya. Hal

6-10, 15.

Bruneton, J. 1999. Flavonoid. Dalam: Pharmacognosy : Phytochemistry medical

plants, edisi 2. France : Lavoisier Publishing. p. 310-327.

Cartailler J.P. 2006. Insulin from secretion to action. http://www.betacell.Org/ images /cms., 19th October 2006.

Crompton L. 2000. Insulin and Glucagon. cal.man.ac.uk/student_project/ 2000/mnby7lc2/default.htm, 19th October 2006.

Departemen kesehatan Republik Indonesia. 1995. Farmakope Indonesia, edisi IV. Jakarta : Depkes RI.

Departemen kesehatan Republik Indonesia. 2006. Diabetes mellitus masalah kesehatan masyarakat yang serius.

http://www.depkes.go.id/index.php?option=news&task=viewarticle&sid=94 2&Itemid=2. , 20 Juli 2006.

Ganong, W.F. 2002. Fungsi endokrin pankreas dan pengaturan metabolisme karbohidrat. Dalam : Buku ajar fisiologi kedokteran, edisi 17. Jakarta : EGC. Hal 320, 332.

Guyton, Hall. 1997. Insulin, glukagon, dan diabetes mellitus. Dalam : Irawati Setiawan, ed. Buku ajar fisiologi kedokteran, edisi 9. Jakarta : EGC. Hal 1221, 1234.

53

Halliwell B., Gutteridge M.C. 1991. Free radicals and toxicology. In : Free

radicals in biology and medicine, 2nd ed. New York. p 310-4.

Hassan A., Barry A., Mohammeda T. 2000. The hypoglycaemic and

antihyperglycaemic effect of citrullus colocynthis fruit aqueous extract in normal and alloxan diabetic rabbits.

www.Prosenebio.in/DMP/citrullus.htm, 25 December 2006.

I Ketut Suastika , I N Dwi Sutanegara. 1999. Komplikasi akut diabetes mellitus. Dalam: I Made Bakta, I Ketut Suastika, eds. Gawat darurat di bidang

penyakit dalam. Jakarta : EGC. Hal 110-113, 123, 128-129.

John M.F. Adam, 2000. Klasifikasi dan kriteria diagnosis diabetes mellitus yang

baru.

http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/13KlasifikasidanKriteriaDiagnosi sDiabetesMelitusyangBaru127.pdf/13KlasifikasidanKriteriaDiagnosisDiabet

esMelitusyangBaru127.html, 20 Juli 2006.

John M.F. Adam. 2006. Diabetes mellitus gestasional. Dalam : Aru W. Sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K.,Siti Setiati, eds.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi keempat-jilid III. Jakarta :

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI. Hal 1927.

Juckett G. 2004. Herbal Medicine. In : Craig C.R., Stitzel R.E., eds. Modern

Pharmacology with clinical applications, 6th edition. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins. p 785.

Kemas Ali Hanafiah. 2006. Dasar-Dasar Statistika. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Hal 257-262.

Matsuda H., Li Y., Yamahara J., Yoshikawa M. 1999. Inhibition of Gastric

Emptying by Triterpene Saponin, Momordin Ic, in Mice: Roles of Blood Glucose, Capsaicin-Sensitive Sensory Nerves, and Central Nervous System.

http://jpnet.aspet journals.org/cgi/content/full/289/2/729, 25 Desember 2006

Midrian Sirait, dkk. 1993. Penapisan farmakologi dan pengujian fitokimia. Jakarta : Yayasan pengembangan obat bahan alam phyto medica. Hal 15-7.

Mills. S., Bone. K. 2002. Principles of herbal pharmacology. In : Principles and

practice of phytotherapy modern herbal medicine. New york : Churchill

Molina P.F. 2004. Endocrine pancreas. In: Nagueira I., Peter J.B., eds. Endocrine

physiology. New York : Mc Graw-Hill Medical Publishing Division. p 160,

162, 173.

M.W. Haznam. 1991. Pankreas endokrin (Endorine pancreas). Dalam:

Endokrinologi. Bandung : Perc. Angkasa offset. Hal 37-41.

Nolte M.S., Karam J.H. 2002. Hormon pankreas dan obat antidiabetes. Dalam : Katzung, B.G., ed. Farmakologi dasar dan klinik, edisi 8. Jakarta : Salemba Medika. Hal 672-5, 693-706.

Nusa Herba. 2004. Misai kuching medicinal herb. www.misaikucing.com, 20 Juli 2006.

O’meara N.M., Polonsky K.S. 1994. Insulin secretion in vivo. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds : Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 83.

PERKENI. 2006. Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes mellitus tipe 2

di Indonesia. Jakarta : PB PERKENI. Hal 1-37.

Powers A.C. 2001. Diabetes mellitus. In: Braunwald E., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Jameson J.L., eds. Harrison’s principles of

internal medicine, 15th ed Vol 2. New York : Mc Graw-Hill. p 2110, 2112,

2119.

Pradana Soewondo. 2002. Pemantauan pengendalian diabetes mellitus. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds.

Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai

penerbit FK UI. Hal 153-154.

Prapti Utami, 2006. Tanaman obat untuk mengatasi diabetes mellitus. Depok : PT Agromedia Pustaka.

Putz R., Pabst R. 2000. Organ dalam perut dan panggul. Dalam : Y. Joko Suyono, ed. Atlas anatomi manusia sobotta, edisi 21. Jilid 2. Jakarta : EGC. Hal 150.

Reno Gustaviani. 2006. Diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus. Dalam : Aru W. Sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K.,Siti Setiati, eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi keempat-jilid III. Jakarta : Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI. Hal 1880-1881.

55

Rudy W. Bilous. 2003. Seri kesehatan bimbingan dokter pada diabetes. Jakarta: dian rakyat.

Sarwono Waspadji. 2002a. Diabetes mellitus, penyulit kronik dan pencegahannya. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds.

Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai

penerbit FK UI. Hal 171.

_______2002b. Diabetes mellitus, Mekanisme dasar dan pengelolaannya yang rasional. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds. Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai penerbit FK UI. Hal 34.

Schteingart D.E. 1995. Pankreas metabolisme glukosa dan diabetes mellitus. Dalam: Price S.A., Wilson L.M., eds. Patofisiologi, edisi 4. Jakarta : EGC. Hal 1111-9.

Setiawan Dalimartha, 2005. Atlas tumbuhan obat Indonesia, jilid 1. Jakarta : Trubus agriwidya. Hal 127 – 128.

Shoelson S.E., Halban P.A. 1994. Insulin biosynthesis and chemistry. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 39.

Sidartawan Soegondo. 2002. Prinsip pengobatan diabetes, insulin dan obat hipoglikemik oral. Dalam: Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds. Penatalaksanaan diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai penerbit FK UI. Hal 127.

Simmons D. A. 1994. Pathogenesis of diabetic nephropathy. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 667.

Slamet Suyono. 2002. Patofisiologi diabetes mellitus. Dalam : Sidartawan Soegondo, Pradana Soewondo, Imam Subekti, eds. Penatalaksanaan

diabetes mellitus terpadu. Cetakan 2. Jakarta : Balai penerbit FK UI. Hal 8,

13-14.

Snell. 1997. Rongga abdomen. Dalam : Anatomi klinik, edisi 3. Jakarta : EGC. p. 266-268.

Spinas G.A., Heitz P.V. 2005. struktur und synthese des insulins. http://www.Megru.unizh/media/endo/insulin.gif, 19th October 2006.

Stephenson T.J. 1999. Sistem Endokrin. Dalam : Sarjadi ed. Patologi Umum dan

Sistematik, edisi 2. Jakarta : EGC.

Suharmiati. 2003. Pengujian bioaktivitas anti diabetes mellitus tumbuhan obat.

http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/06_PengujianBioaktivitasAntiDia

betes.pdf/06_Pengujian BioaktivitasAntiDiabetes.html, 2 Agustus 2006.

Tisher C.C. 1997. Nefropati diabetik. Dalam : Huriawati Hartanto ed. Buku saku

nefrologi, edisi 3. Jakarta : EGC. Hal 76.

Tony Handoko, B. Suharto. 2003. Insulin, glukagon dan anti diabetik oral. Dalam : Sulistia G. Ganiswara, Rianto Setiabudy, Frans D. Suyatna, Purwantyastuti, Nafrialdi, eds. Farmakologi dan Terapi, edisi 4. Jakarta : Gaya Baru. Hal 467-8, 471-9.

Viberti G., Wiseman J.W., Pinto J.R., Messent J. 1994. Diabetic nephropathy. In: Kahn C.R., Weir G. C., eds. Joslin’s diabetes mellitus, 13th ed. Pennsylvania: Lea & Febiger. p 691.

Windholz, M. 2006. The merck index. 14th ed. Rahway N.J. : Merck & co. inc. p 277.

Wise P.H. 1996. Diabetes melitus. Dalam: Jonatan Oswari, ed : Atlas bantu