Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan pada anak balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan Tahun 2015
PENGARUH KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN
PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
YULIE ANDRA YUNUS
137032077/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
i
PENGARUH KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN
PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
YULIE ANDRA YUNUS
137032077/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ii
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan
Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian
Kecacingan pada anak balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan Tahun 2015
: Yulie Andra Yunus
: 137032077
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D )
Ketua
(Ir. Indra Chahaya S, M.Si)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Agustus 2015
iii
Telah diuji
Pada Tanggal
: 26 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D
: 1.Ir. Indra Chahaya S, M. Kes
2.dr. Surya Dharma, M.P.H
3.Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
iv
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN
PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN
TAHUN 2015
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Yulie Andra Yunus
137032077/IKM
v
ABSTRAK
Anak balita merupakan kelompok umur yang berada dalam periode kritis
masa pertumbuhan dan perkembangan sehingga infeksi kecacingan pada anak dapat
berdampak jangka panjang. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh
karakteristik, personal hygiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian
kecacingan pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Bromo kota Medan.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan Cross
Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak balita
dan anak balita, dengan sampel sebanyak 58 orang ibu dan 58 orang anak balita yang
diambil dengan menggunakan metode Puposive Sampling. Analisis data yang
digunakan dalam penelitian ini adalah uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 39,7% anak balita mengalami
kecacingan jenis Ascaris Lumbricoides.Terdapat pengaruh pendidikan (p=0,030),
personal hygiene ibu (p=0,009), personal hygiene anak (p=0,016), dan sanitasi
lingkungan rumah (p=0,022) terhadap kejadian kecacingan. Sanitasi Lingkungan
rumah merupakan variabel yang paling mempengaruhi kejadian kecacingan diantara
variabel lainnya.
Petugas puskesmas harus melakukan upaya pengobatan terhadap anak balita
yang positif mengalami Ascaris Lumbricoides. Puskesmas Bromo harus melaporkan
kejadian kecacingan ke Dinas Kesehatan Kota Medan agar dapat mengadakan
pengobatan kecacingan secara berkala dan melakukan kerjasama lintas sektor dalam
upaya memperbaiki sarana sanitasi masyarakat.
Kata Kunci : Personal Hygiene, Sanitasi Lingkungan Rumah, Kecacingan
i
ABSTRACT
Children under five years old are the age group who are in a critical period
of infancy and development resulting in a long-term impact of this group occur when
they were infected the Helminthiases. The purpose of this study was to analyze the
relationship characteristics, personal hygiene and environmental sanitation house
with Helminth incidence in Children under five years old in Primary Health Care of
Bromo Medan.
This type of research is analytic survey research with Cross Sectional design.
The number of samples are 58 mother and 58 children under five years old. Who are
choice by Purposive Sampling Methode. Analysis of the data used in this research is
the logistic regression test.
The results of study showed that 39,7% Children under five were in infected
by Ascariasis Lumbricoides. There is an influence of education (p = 0,030), personal
hygiene mothers (p = 0.009), personal hygiene of children (p = 0.016), and sanitary
home environment (p = 0.022) against helminth incidence. Housing Sanitary is a
variable that most mothers influence the incidence of worm infestation among other
variables
Primary Health Care should cured to the Children under five years old who
infected Ascariasis. Puskesmas Bromo should reported the infected of worm to
Officer of Health on Medan in order to care periodicly and conduct cross – sector
cooperation in efforts to improve sanitary home facilities.
Key Words: Personal Hygiene, Sanitary Home Environment, Helminthiases
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunianya-Nya sehingga dapat
menyelesaikan Tesis dengan judul : “Pengaruh
Karakteristik, Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian
Kecacingan pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan
Tahun 2015”. Tesis ini merupakann persyaratan untuk kelulusan di Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Tesis ini dapat selesai karena banyak mendapat dukungan dan masukan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terima kasih dan penghargaan
yang tinggi kepada,
1. Prof. Subhilhar, Ph.D sebagai Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D sebagai Pembimbing I merupakan dosen yang
paling luar biasa sabar dalam memberikan bimbingan maupun pengetahuan
sekaligus mendorong penulis untuk menyelesaikan Tesis ini dengan tepat
waktu.
iii
5. Ir. Indra Chahaya S, M.Si sebagai Pembimbing II yang sudah sangat banyak
mengorbankan banyak waktu untuk terus memberikan arahan serta perbaikan
dalam penulisan tesis ini.
6. dr. Surya Dharma, M.P.H sebagai penguji I yang selalu memberikan motivasi
untuk dapat menyelesaikan tesis ini dengan kualitas yang baik
7. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M sebagai penguji II yang selalu memberikan
saran yang konstruktif dan evaluatif dalam meningkatkan kualitas tesis
8. Kepala Puskesmas dan staf di Puskesmas Bromo yang telah memberi izin
waktu serta semangat untuk penulis dalam mengumpulkan data yang benarbenar dapat dipertanggungjawabkan.
9. Orang tua yang selalu menjadi semangat bagi penulis untuk menyelesaikan
pendidikan S2 yang menjadi harapan kedua orang tua.
10. Suami dan anakku tersayang yang selalu mendoakan penulis sehingga
termotivasi dan meningkatkan semangat untuk dapat menyelesaikan
pendidikan.
11. Rekan-rekan angkatan Tahun 2013 di Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, yang memberi
semangat dalam belajar, semoga semua pelajaran yang kita terima dapat
menjadi bekal dalam meningkatkan kualitas kerja kita yang akan datang.
iv
12. Seluruh pihak yang turut berperan dalam proses penyelesaian tesis ini yang
namanya tak bisa disebutkan satu-persatu
Semoga seluruh kebaikan, bimbingan dan dukungan yang diberikan semua
pihak mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT.
Medan,
September 2015
Peneliti
Yulie Andra Yunus
137032077/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Penulis lahir di Banda Aceh pada tanggal 02 Desember 1969, penulis
merupakan anak ke dua dari enam bersaudara dari pasangan suami istri Alm. H.M.
Yunus Aly dan Hj. Dahlia Dahlan. Penulis menikah pada tahun 1992 dengan Fuaddi
M.Y,S.E dan dikaruniai seorang anak bernama Muhammad Alif Faundra.
Riwayat pendidikan penulis antara lain Sekolah Dasar Negeri No.20
ditamatkan tahun 1982,Sekolah Menengah Pertama Negeri I ditamatkan tahun 1985,
Sekolah Menengah Atas Negeri I ditamatkan tahun 1988, Akademi Keperawatan
Depkes RI tamat tahun 1991, Akademi Kebidanan Muhammadiyah tamat tahun 1996,
Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat USU tamat tahun 2000.
Penulis bekerja sebagai pegawai negeri sipil di Dinas Kesehatan Kotamadya
Banda Aceh sejak 1992 sampai tahun 2000. Kemudian dari tahun 2002 sampai
sekarang bekerja di Dinas Kesehatan Kota Medan.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................................ i
ABSTRACT ....................................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................................
1.1. Latar Belakang .................................................................................................
1.2. Perumusan Masalah..........................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................................
1.4. Hipotesis Penelitian ..........................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian............................................................................................
1
1
8
9
9
10
BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................
2.1. Personal Hygiene .............................................................................................
2.2. Sanitasi Lingkungan .........................................................................................
2.2.1. Jamban....................................................................................................
2.2.2. Lantai Rumah .........................................................................................
2.3. Penyakit Kecacingan ........................................................................................
2.3.1. Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) .................................................
2.3.2. Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) ....................................................
2.3.3. Cacing Tambang (Necator Americanus dan Ancylostoma
Duodenale) ..........................................................................................
2.4. Dampak Infeksi Kecacingan ............................................................................
2.5. Pencegahan dan Penanggulangan Kecacingan .................................................
2.6. Metode Pemeriksaan Telur Cacing pada Tinja (Feces)....................................
2.7. Kerangka Teori .................................................................................................
2.8. Kerangka Konsep .............................................................................................
11
11
14
14
16
16
17
20
BAB 3.METODE PENELITIAN........................................................ .............................
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ....................................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ....................................................................................
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................................
3.3.1. Populasi ..................................................................................................
35
35
35
35
36
36
36
vii
23
26
27
31
33
34
3.3.2. Sampel ....................................................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................................
3.4.1. Data Primer ............................................................................................
3.4.2. Data Sekunder .......................................................................................
3.5. Uji Validitas dan Reliabitas..............................................................................
3.5.1. Uji Validitas ...........................................................................................
3.5.2. Uji Reliabilitas .......................................................................................
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional...................................................................
3.6.1. Variabel Dependen .................................................................................
3.6.2. Variabel Independen ..............................................................................
3.7. Aspek Pengukuran ............................................................................................
3.8. Cara Kerja ........................................................................................................
3.9. Metode Analisis Data .......................................................................................
36
38
38
38
38
38
41
44
44
44
45
46
48
BAB 4.HASIL PENELITIAN .........................................................................................
4.1.Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................................................
4.2.Karakteristik Responden ...................................................................................
4.3.Hasil Univariat .................................................................................................
4.4.Hasil Bivariat ....................................................................................................
4.5.Hasil Multivariat ..............................................................................................
49
49
51
51
60
64
BAB 5.PEMBAHASAN ...................................................................................................
5.1. Pengaruh Umur dan Pendidikan terhadap Kejadian Kecacingan ....................
5.2. Pengaruh Personal Higiene ibu terhadap Kejadian Kecacingan......................
5.3. Pengaruh Personal Higiene anat Terhadap Kejadian Kecacingan ...................
5.4. Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan ..........
66
66
68
71
75
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................
6.1. Kesimpulan ......................................................................................................
6.2.Saran .................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................
LAMPIRAN
78
78
78
80
viii
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Uji Validitas Instrumen Personal Higiene Ibu .......................................
39
3.2.
Uji Validitas Instrumen Personal Higiene Anak ....................................
40
3.3
Uji Validitas Instrumen Sanitasi Lingkungan Rumah ............................
40
3.4
Uji Reliabilitas Instrumen Personal Higiene Ibu....................................
42
3.5.
Uji Reliabilitas Instrumen Personal Higiene Anak ................................
43
3.6.
Uji Reliabilitas Instrumen Sanitasi Lingkungan Rumah ........................
44
3.7.
Aspek Pengukuran ..................................................................................
45
4.1.
Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas
Bromo ................................................................................................
50
4.2.
Karakteristik Responden ........................................................................
51
4.3
Distribusi Frekuensi tindakan tentang Personal Higiene Ibu .................
52
4.4
Kategori Tindakan Personal Hygiene Ibu ..............................................
54
4.5.
Distribusi Frekuensi Tindakan Personal Higiene Anak .......................
54
4.6.
Kategori Personal Higiene Anak ............................................................
56
4.7.
Distribusi Berdasarkan Hasil Observasi Jamban ....................................
57
4.8.
Distribusi Berdasarkan Hasil Observasi Lantai Rumah.........................
58
4.9.
Kategori Sanitasi Lingkungan Rumah ....................................................
59
4.10.
Gambaran Kejadian Kecacingan.............................................................
59
4.11.
Hubungan Umur dan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Kecacingan
pada Anak ..............................................................................................
60
ix
4.12.
Hubungan Personal Higiene Ibu dengan Kejadian Kecacingan pada
Anak
................................................................................................
61
4.13.
Hubungan Personal Higiene Anak dengan Kejadian Kecacingan ........
62
4.14.
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Kecacingan
63
4.15.
Hasil Uji Regresi Logistik tentang Pengaruh Karakteristik,
Personal Higiene Ibu, Personal Higiene Anak dan Sanitasi
Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan...............................
64
x
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) ................................................
17
2.2
Daur hidup Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) anak ....................
18
2.3
Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) .................................................
20
2.4
Daur Hidup Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) .............................
22
2.5.
Cacing Tambang (Necator americanus dan Ancylostoma
duodenale..............................................................................................
23
Daur Hidup Cacing Tambang (Necator americanus
dan Ancylostoma duodenale)................................................................
25
2.7.
Segitiga Epidemiologi ..........................................................................
33
2.8.
Kerangka Konsep Penelitian ................................................................
34
2.6.
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .............................................................................
83
2.
Output Hasil Penelitian .........................................................................
87
3.
Surat Permohonan Izin Penelitian ........................................................
132
4.
Surat Selesai Penelitian ........................................................................
133
5.
Hasil Pemeriksaan Laboratorium .........................................................
134
6.
Dokumentasi Kegiatan .........................................................................
136
xii
LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN
PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
YULIE ANDRA YUNUS
137032077/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
i
PENGARUH KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN
PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
YULIE ANDRA YUNUS
137032077/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ii
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan
Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian
Kecacingan pada anak balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan Tahun 2015
: Yulie Andra Yunus
: 137032077
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D )
Ketua
(Ir. Indra Chahaya S, M.Si)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Agustus 2015
iii
Telah diuji
Pada Tanggal
: 26 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D
: 1.Ir. Indra Chahaya S, M. Kes
2.dr. Surya Dharma, M.P.H
3.Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
iv
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN
PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN
TAHUN 2015
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Yulie Andra Yunus
137032077/IKM
v
ABSTRAK
Anak balita merupakan kelompok umur yang berada dalam periode kritis
masa pertumbuhan dan perkembangan sehingga infeksi kecacingan pada anak dapat
berdampak jangka panjang. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh
karakteristik, personal hygiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian
kecacingan pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Bromo kota Medan.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan Cross
Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak balita
dan anak balita, dengan sampel sebanyak 58 orang ibu dan 58 orang anak balita yang
diambil dengan menggunakan metode Puposive Sampling. Analisis data yang
digunakan dalam penelitian ini adalah uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 39,7% anak balita mengalami
kecacingan jenis Ascaris Lumbricoides.Terdapat pengaruh pendidikan (p=0,030),
personal hygiene ibu (p=0,009), personal hygiene anak (p=0,016), dan sanitasi
lingkungan rumah (p=0,022) terhadap kejadian kecacingan. Sanitasi Lingkungan
rumah merupakan variabel yang paling mempengaruhi kejadian kecacingan diantara
variabel lainnya.
Petugas puskesmas harus melakukan upaya pengobatan terhadap anak balita
yang positif mengalami Ascaris Lumbricoides. Puskesmas Bromo harus melaporkan
kejadian kecacingan ke Dinas Kesehatan Kota Medan agar dapat mengadakan
pengobatan kecacingan secara berkala dan melakukan kerjasama lintas sektor dalam
upaya memperbaiki sarana sanitasi masyarakat.
Kata Kunci : Personal Hygiene, Sanitasi Lingkungan Rumah, Kecacingan
i
ABSTRACT
Children under five years old are the age group who are in a critical period
of infancy and development resulting in a long-term impact of this group occur when
they were infected the Helminthiases. The purpose of this study was to analyze the
relationship characteristics, personal hygiene and environmental sanitation house
with Helminth incidence in Children under five years old in Primary Health Care of
Bromo Medan.
This type of research is analytic survey research with Cross Sectional design.
The number of samples are 58 mother and 58 children under five years old. Who are
choice by Purposive Sampling Methode. Analysis of the data used in this research is
the logistic regression test.
The results of study showed that 39,7% Children under five were in infected
by Ascariasis Lumbricoides. There is an influence of education (p = 0,030), personal
hygiene mothers (p = 0.009), personal hygiene of children (p = 0.016), and sanitary
home environment (p = 0.022) against helminth incidence. Housing Sanitary is a
variable that most mothers influence the incidence of worm infestation among other
variables
Primary Health Care should cured to the Children under five years old who
infected Ascariasis. Puskesmas Bromo should reported the infected of worm to
Officer of Health on Medan in order to care periodicly and conduct cross – sector
cooperation in efforts to improve sanitary home facilities.
Key Words: Personal Hygiene, Sanitary Home Environment, Helminthiases
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan
karunianya-Nya sehingga dapat
menyelesaikan Tesis dengan judul : “Pengaruh
Karakteristik, Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian
Kecacingan pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan
Tahun 2015”. Tesis ini merupakann persyaratan untuk kelulusan di Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Tesis ini dapat selesai karena banyak mendapat dukungan dan masukan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terima kasih dan penghargaan
yang tinggi kepada,
1. Prof. Subhilhar, Ph.D sebagai Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D sebagai Pembimbing I merupakan dosen yang
paling luar biasa sabar dalam memberikan bimbingan maupun pengetahuan
sekaligus mendorong penulis untuk menyelesaikan Tesis ini dengan tepat
waktu.
iii
5. Ir. Indra Chahaya S, M.Si sebagai Pembimbing II yang sudah sangat banyak
mengorbankan banyak waktu untuk terus memberikan arahan serta perbaikan
dalam penulisan tesis ini.
6. dr. Surya Dharma, M.P.H sebagai penguji I yang selalu memberikan motivasi
untuk dapat menyelesaikan tesis ini dengan kualitas yang baik
7. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M sebagai penguji II yang selalu memberikan
saran yang konstruktif dan evaluatif dalam meningkatkan kualitas tesis
8. Kepala Puskesmas dan staf di Puskesmas Bromo yang telah memberi izin
waktu serta semangat untuk penulis dalam mengumpulkan data yang benarbenar dapat dipertanggungjawabkan.
9. Orang tua yang selalu menjadi semangat bagi penulis untuk menyelesaikan
pendidikan S2 yang menjadi harapan kedua orang tua.
10. Suami dan anakku tersayang yang selalu mendoakan penulis sehingga
termotivasi dan meningkatkan semangat untuk dapat menyelesaikan
pendidikan.
11. Rekan-rekan angkatan Tahun 2013 di Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, yang memberi
semangat dalam belajar, semoga semua pelajaran yang kita terima dapat
menjadi bekal dalam meningkatkan kualitas kerja kita yang akan datang.
iv
12. Seluruh pihak yang turut berperan dalam proses penyelesaian tesis ini yang
namanya tak bisa disebutkan satu-persatu
Semoga seluruh kebaikan, bimbingan dan dukungan yang diberikan semua
pihak mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT.
Medan,
September 2015
Peneliti
Yulie Andra Yunus
137032077/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Penulis lahir di Banda Aceh pada tanggal 02 Desember 1969, penulis
merupakan anak ke dua dari enam bersaudara dari pasangan suami istri Alm. H.M.
Yunus Aly dan Hj. Dahlia Dahlan. Penulis menikah pada tahun 1992 dengan Fuaddi
M.Y,S.E dan dikaruniai seorang anak bernama Muhammad Alif Faundra.
Riwayat pendidikan penulis antara lain Sekolah Dasar Negeri No.20
ditamatkan tahun 1982,Sekolah Menengah Pertama Negeri I ditamatkan tahun 1985,
Sekolah Menengah Atas Negeri I ditamatkan tahun 1988, Akademi Keperawatan
Depkes RI tamat tahun 1991, Akademi Kebidanan Muhammadiyah tamat tahun 1996,
Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat USU tamat tahun 2000.
Penulis bekerja sebagai pegawai negeri sipil di Dinas Kesehatan Kotamadya
Banda Aceh sejak 1992 sampai tahun 2000. Kemudian dari tahun 2002 sampai
sekarang bekerja di Dinas Kesehatan Kota Medan.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................................ i
ABSTRACT ....................................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................................
1.1. Latar Belakang .................................................................................................
1.2. Perumusan Masalah..........................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................................
1.4. Hipotesis Penelitian ..........................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian............................................................................................
1
1
8
9
9
10
BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................
2.1. Personal Hygiene .............................................................................................
2.2. Sanitasi Lingkungan .........................................................................................
2.2.1. Jamban....................................................................................................
2.2.2. Lantai Rumah .........................................................................................
2.3. Penyakit Kecacingan ........................................................................................
2.3.1. Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) .................................................
2.3.2. Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) ....................................................
2.3.3. Cacing Tambang (Necator Americanus dan Ancylostoma
Duodenale) ..........................................................................................
2.4. Dampak Infeksi Kecacingan ............................................................................
2.5. Pencegahan dan Penanggulangan Kecacingan .................................................
2.6. Metode Pemeriksaan Telur Cacing pada Tinja (Feces)....................................
2.7. Kerangka Teori .................................................................................................
2.8. Kerangka Konsep .............................................................................................
11
11
14
14
16
16
17
20
BAB 3.METODE PENELITIAN........................................................ .............................
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ....................................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ....................................................................................
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................................
3.3.1. Populasi ..................................................................................................
35
35
35
35
36
36
36
vii
23
26
27
31
33
34
3.3.2. Sampel ....................................................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................................
3.4.1. Data Primer ............................................................................................
3.4.2. Data Sekunder .......................................................................................
3.5. Uji Validitas dan Reliabitas..............................................................................
3.5.1. Uji Validitas ...........................................................................................
3.5.2. Uji Reliabilitas .......................................................................................
3.6. Variabel dan Defenisi Operasional...................................................................
3.6.1. Variabel Dependen .................................................................................
3.6.2. Variabel Independen ..............................................................................
3.7. Aspek Pengukuran ............................................................................................
3.8. Cara Kerja ........................................................................................................
3.9. Metode Analisis Data .......................................................................................
36
38
38
38
38
38
41
44
44
44
45
46
48
BAB 4.HASIL PENELITIAN .........................................................................................
4.1.Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................................................
4.2.Karakteristik Responden ...................................................................................
4.3.Hasil Univariat .................................................................................................
4.4.Hasil Bivariat ....................................................................................................
4.5.Hasil Multivariat ..............................................................................................
49
49
51
51
60
64
BAB 5.PEMBAHASAN ...................................................................................................
5.1. Pengaruh Umur dan Pendidikan terhadap Kejadian Kecacingan ....................
5.2. Pengaruh Personal Higiene ibu terhadap Kejadian Kecacingan......................
5.3. Pengaruh Personal Higiene anat Terhadap Kejadian Kecacingan ...................
5.4. Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan ..........
66
66
68
71
75
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................
6.1. Kesimpulan ......................................................................................................
6.2.Saran .................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................
LAMPIRAN
78
78
78
80
viii
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Uji Validitas Instrumen Personal Higiene Ibu .......................................
39
3.2.
Uji Validitas Instrumen Personal Higiene Anak ....................................
40
3.3
Uji Validitas Instrumen Sanitasi Lingkungan Rumah ............................
40
3.4
Uji Reliabilitas Instrumen Personal Higiene Ibu....................................
42
3.5.
Uji Reliabilitas Instrumen Personal Higiene Anak ................................
43
3.6.
Uji Reliabilitas Instrumen Sanitasi Lingkungan Rumah ........................
44
3.7.
Aspek Pengukuran ..................................................................................
45
4.1.
Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas
Bromo ................................................................................................
50
4.2.
Karakteristik Responden ........................................................................
51
4.3
Distribusi Frekuensi tindakan tentang Personal Higiene Ibu .................
52
4.4
Kategori Tindakan Personal Hygiene Ibu ..............................................
54
4.5.
Distribusi Frekuensi Tindakan Personal Higiene Anak .......................
54
4.6.
Kategori Personal Higiene Anak ............................................................
56
4.7.
Distribusi Berdasarkan Hasil Observasi Jamban ....................................
57
4.8.
Distribusi Berdasarkan Hasil Observasi Lantai Rumah.........................
58
4.9.
Kategori Sanitasi Lingkungan Rumah ....................................................
59
4.10.
Gambaran Kejadian Kecacingan.............................................................
59
4.11.
Hubungan Umur dan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Kecacingan
pada Anak ..............................................................................................
60
ix
4.12.
Hubungan Personal Higiene Ibu dengan Kejadian Kecacingan pada
Anak
................................................................................................
61
4.13.
Hubungan Personal Higiene Anak dengan Kejadian Kecacingan ........
62
4.14.
Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Kecacingan
63
4.15.
Hasil Uji Regresi Logistik tentang Pengaruh Karakteristik,
Personal Higiene Ibu, Personal Higiene Anak dan Sanitasi
Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan...............................
64
x
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) ................................................
17
2.2
Daur hidup Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) anak ....................
18
2.3
Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) .................................................
20
2.4
Daur Hidup Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) .............................
22
2.5.
Cacing Tambang (Necator americanus dan Ancylostoma
duodenale..............................................................................................
23
Daur Hidup Cacing Tambang (Necator americanus
dan Ancylostoma duodenale)................................................................
25
2.7.
Segitiga Epidemiologi ..........................................................................
33
2.8.
Kerangka Konsep Penelitian ................................................................
34
2.6.
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian .............................................................................
83
2.
Output Hasil Penelitian .........................................................................
87
3.
Surat Permohonan Izin Penelitian ........................................................
132
4.
Surat Selesai Penelitian ........................................................................
133
5.
Hasil Pemeriksaan Laboratorium .........................................................
134
6.
Dokumentasi Kegiatan .........................................................................
136
xii