Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Sindrom Dispepsia pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Tahun 2015
LEMBAR KUESIONER
HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM
DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015
Nama
:
Umur
:
Jenis kelamin
:
Tahun angkatan :
Jadwal makan
1. Apakah setiap hari anda biasa sarapan pagi?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
2. Apakah anda sarapan pagi antara jam 06.00-09.00?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
3. Apakah jeda antara waktu makan yang anda gunakan antara ≤ 6 jam?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
4. Apakah lama jeda waktu makan anda selalu sama di antara waktu makan
setiap hari?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
5. Apakah setiap hari anda sempat makan siang?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
6. Apakah anda makan malam 2-3 jam sebelum anda tidur malam?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
Jenis makanan
1.
2.
Apakah anda setiap hari makan makanan pedas?
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
Jarang
e.
Tidak pernah
Apakah anda menambahkan banyak cabai pada makanan anda?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
Universitas Sumatera Utara
d. Jarang
e. Tidak pernah
3. Apakah anda mengkonsumsi makanan tinggi lemak, seperti gorengan, es
krim, hamburger, keju, dll?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
4.
Apakah anda suka makan makanan asam, seperti tomat, kedongdong, jeruk,
nenas, mangga muda?
5.
6.
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
Jarang
e.
Tidak pernah
Apakah anda suka meminum kopi?
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
jarang
e.
Tidak pernah
Apakah anda suka mengkonsumsi minuman bersoda seperti coca cola,
sprite, fanta, pepsi,dsb?
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
jarang
e.
Tidak pernah
Kejadian Sindrom Dispepsia
Universitas Sumatera Utara
1. Dalam satu bulan terakhir apakah anda mengalami rasa penuh setelah
makan makanan porsi normal/ biasa dan terjadi selama beberapa kali
dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
2. Dalam 1 bulan terakhir, apakah Anda pernah mengalami rasa kembung
pada perut bagian atas setelah makan dan terjadi selama beberapa kali
dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
3. Dalam 1 bulan terakhir, apakah Anda pernah mengalami rasa cepat
kenyang/ tidak sanggup menghabiskan makanan porsi normal/ biasa dan
terjadi selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
4. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda pernah mengalami rasa mual setelah
makan dan terjadi selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
5. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda pernah mengalami keluhan sendawa
berlebihan dan terjadi selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
6. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda pernah mengalami nyeri/ rasa
terbakar di epigastrium/ulu hati selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
7. dalam 1 bulan terakhir apakah anda pernah mengalami muntah setelah
makan?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
8. dalam 1 bulan terakhir apakah anda pernahmengalami rasa panas terbakar
pada bagian dada/ perut?
a. Ya
b. Tidak
9. Dalam 1 bulan terakhir apakah sakit perut yang anda alami mengganggu
aktifitas anda?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table
jenis kelamin responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
laki-laki
19
18.8
19.0
19.0
perempuan
81
80.2
81.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
umur responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
18-19 tahun
48
47.5
48.0
48.0
20-21 tahun
42
41.6
42.0
90.0
22-23 tahun
10
9.9
10.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
jenis kelamin responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
laki-laki
19
18.8
19.0
19.0
perempuan
81
80.2
81.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
Universitas Sumatera Utara
jadwal makan responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
teratur
39
38.6
39.0
39.0
tidak teratur
61
60.4
61.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
jenis makanan dan minuman responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
iritatif
59
58.4
59.0
59.0
tidak
iritatif
41
40.6
41.0
100.0
Total
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Missing System
Total
sindrom disepsia pada responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
ada
64
63.4
64.0
64.0
tidak ada
36
35.6
36.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
Universitas Sumatera Utara
Crosstabs
jadwal makan responden * sindrom disepsia pada responden
Crosstabulation
Count
sindrom disepsia pada
responden
ada
jadwal makan
responden
tidak ada
Total
teratur
13
26
39
tidak teratur
51
10
61
64
36
100
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
b
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1(2-sided)
sided)
sided)
df
26.097a
1
.000
23.960
1
.000
26.607
1
.000
Fisher's Exact Test
.000
Linear-by-Linear
Association
25.836
N of Valid Cases
100
1
.000
.000
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,04.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
jenis makanan dan minuman responden * sindrom disepsia pada
responden Crosstabulation
Count
sindrom disepsia pada
responden
Total
Universitas Sumatera Utara
ada
jenis makanan dan
minuman responden
tidak ada
iritatif
44
15
59
tidak
iritatif
20
21
41
64
36
100
Total
Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1(2-sided)
sided)
sided)
df
Pearson Chi-Square
6.986a
1
.008
Continuity Correctionb
5.912
1
.015
Likelihood Ratio
6.971
1
.008
Fisher's Exact Test
.011
Linear-by-Linear
Association
6.916
N of Valid Cases
100
1
.008
.009
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,76.
b. Computed only for a 2x2 table
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM
DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015
Nama
:
Umur
:
Jenis kelamin
:
Tahun angkatan :
Jadwal makan
1. Apakah setiap hari anda biasa sarapan pagi?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
2. Apakah anda sarapan pagi antara jam 06.00-09.00?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
3. Apakah jeda antara waktu makan yang anda gunakan antara ≤ 6 jam?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
Universitas Sumatera Utara
4. Apakah lama jeda waktu makan anda selalu sama di antara waktu makan
setiap hari?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
5. Apakah setiap hari anda sempat makan siang?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
6. Apakah anda makan malam 2-3 jam sebelum anda tidur malam?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
Jenis makanan
1.
2.
Apakah anda setiap hari makan makanan pedas?
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
Jarang
e.
Tidak pernah
Apakah anda menambahkan banyak cabai pada makanan anda?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
Universitas Sumatera Utara
d. Jarang
e. Tidak pernah
3. Apakah anda mengkonsumsi makanan tinggi lemak, seperti gorengan, es
krim, hamburger, keju, dll?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Jarang
e. Tidak pernah
4.
Apakah anda suka makan makanan asam, seperti tomat, kedongdong, jeruk,
nenas, mangga muda?
5.
6.
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
Jarang
e.
Tidak pernah
Apakah anda suka meminum kopi?
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
jarang
e.
Tidak pernah
Apakah anda suka mengkonsumsi minuman bersoda seperti coca cola,
sprite, fanta, pepsi,dsb?
a.
Selalu
b.
Sering
c.
Kadang-kadang
d.
jarang
e.
Tidak pernah
Kejadian Sindrom Dispepsia
Universitas Sumatera Utara
1. Dalam satu bulan terakhir apakah anda mengalami rasa penuh setelah
makan makanan porsi normal/ biasa dan terjadi selama beberapa kali
dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
2. Dalam 1 bulan terakhir, apakah Anda pernah mengalami rasa kembung
pada perut bagian atas setelah makan dan terjadi selama beberapa kali
dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
3. Dalam 1 bulan terakhir, apakah Anda pernah mengalami rasa cepat
kenyang/ tidak sanggup menghabiskan makanan porsi normal/ biasa dan
terjadi selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
4. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda pernah mengalami rasa mual setelah
makan dan terjadi selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
5. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda pernah mengalami keluhan sendawa
berlebihan dan terjadi selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
6. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda pernah mengalami nyeri/ rasa
terbakar di epigastrium/ulu hati selama beberapa kali dalam satu minggu?
a. Ya
b. Tidak
7. dalam 1 bulan terakhir apakah anda pernah mengalami muntah setelah
makan?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
8. dalam 1 bulan terakhir apakah anda pernahmengalami rasa panas terbakar
pada bagian dada/ perut?
a. Ya
b. Tidak
9. Dalam 1 bulan terakhir apakah sakit perut yang anda alami mengganggu
aktifitas anda?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table
jenis kelamin responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
laki-laki
19
18.8
19.0
19.0
perempuan
81
80.2
81.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
umur responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
18-19 tahun
48
47.5
48.0
48.0
20-21 tahun
42
41.6
42.0
90.0
22-23 tahun
10
9.9
10.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
jenis kelamin responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
laki-laki
19
18.8
19.0
19.0
perempuan
81
80.2
81.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
Universitas Sumatera Utara
jadwal makan responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
teratur
39
38.6
39.0
39.0
tidak teratur
61
60.4
61.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
jenis makanan dan minuman responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
iritatif
59
58.4
59.0
59.0
tidak
iritatif
41
40.6
41.0
100.0
Total
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Missing System
Total
sindrom disepsia pada responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid
ada
64
63.4
64.0
64.0
tidak ada
36
35.6
36.0
100.0
100
99.0
100.0
1
1.0
101
100.0
Total
Missing System
Total
Universitas Sumatera Utara
Crosstabs
jadwal makan responden * sindrom disepsia pada responden
Crosstabulation
Count
sindrom disepsia pada
responden
ada
jadwal makan
responden
tidak ada
Total
teratur
13
26
39
tidak teratur
51
10
61
64
36
100
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
b
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1(2-sided)
sided)
sided)
df
26.097a
1
.000
23.960
1
.000
26.607
1
.000
Fisher's Exact Test
.000
Linear-by-Linear
Association
25.836
N of Valid Cases
100
1
.000
.000
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,04.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
jenis makanan dan minuman responden * sindrom disepsia pada
responden Crosstabulation
Count
sindrom disepsia pada
responden
Total
Universitas Sumatera Utara
ada
jenis makanan dan
minuman responden
tidak ada
iritatif
44
15
59
tidak
iritatif
20
21
41
64
36
100
Total
Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1(2-sided)
sided)
sided)
df
Pearson Chi-Square
6.986a
1
.008
Continuity Correctionb
5.912
1
.015
Likelihood Ratio
6.971
1
.008
Fisher's Exact Test
.011
Linear-by-Linear
Association
6.916
N of Valid Cases
100
1
.008
.009
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,76.
b. Computed only for a 2x2 table
Universitas Sumatera Utara