asuhan keperawatan kolesistitis
Kolelistitis dengan kolelitiasis
• Anatomi fisiologi
Kolesistitis
• Adalah inflamasi akut atau kronis dari kandung
empedu, biasanya berhubngan dg batu empedu
yang tersangkut pada duktus kistik yang
menyebabkan distensi kandung empedu.
• Terdapat 2 jenis (kalkuli dan akalkuli)
• Batu terjadi oleh kolesterol, kalsium bilirubinat
atau campuran.
• Komposisi empedu yang berubah
• Terjadi pada d. koleductus,d. hepatica, d.
pankreas
kalculi
•
•
•
•
Di sebabkan oleh batu
Mencakup 90% kasus kolesistitis
Batu menyumbat saluran keluar empedu
Getah empedu yang tertahan akan
menyebabkan reaksi kimia
• Terjadi otolisis serta edema,pembuluh darah
terkompresi(vaskularisasi terganggu)
• Gangren di sertai perforasi
kalkuli
• Tidak lazim pada anak2 dan dewasa
muda
• > pada usia 40
• Pada usia 75 thn 1;3
Akalkuli
• Tanpa obstruksi
• Akibat tindakan bedah mayor trauma berat
atau luka bakar
• Faktor lain: infeksi primer bakteri
patofisiologi
• 2 bentuk batu
• (komponen batu dan kolesterol)
• Komponen batu
Akibat pigmen yg tak terkonyugasi terjadi
presipitasi (pengendapan)
Tidak dapat di larutkan (harus Operasi)
Batu kolesterol
• Wanita 4 kali lebih banyak daripada laki2
• Kolesterol tidak larut dlm air
• Tergantung dari asam2 empedu dan
fosfolipid dalm empedu(lesitin)
• Jika terjadi penurunan sintesis asam maka
menyebabkan sepersaturasi getah
empedu mengendap dan membentuk batu
Manifestasi klinik
• Rasa nyeri dan kolik bilier( nyeri pada
kuadran kanan atas)di sertai mual dan
muntah hebat beberapa jam sesudah
makan besar
• Ikterus
• Perubahan warna urine dan
feses(pekat)di sebut clay color
• Defisiensi vitamin
Pemeriksaan diagnosis
• USG
• Radio nuklir
pemeriksaan
•
•
•
•
•
CT scane
RBC
Bilirubin dan amilase serum
Fungsi hati
Ro abdoment dan thorax
Pengkajian
•
•
•
•
•
TTV
Ikterik pada mukosa dan kulit
Distensi abdomen atas, kolik
Nyeri hebat
Perubahan warna urine dan feses
Masalah keperawatan
1. Nyeri
2. Kekurangan volume cairan
3. Gangguan nutrisi
• Anatomi fisiologi
Kolesistitis
• Adalah inflamasi akut atau kronis dari kandung
empedu, biasanya berhubngan dg batu empedu
yang tersangkut pada duktus kistik yang
menyebabkan distensi kandung empedu.
• Terdapat 2 jenis (kalkuli dan akalkuli)
• Batu terjadi oleh kolesterol, kalsium bilirubinat
atau campuran.
• Komposisi empedu yang berubah
• Terjadi pada d. koleductus,d. hepatica, d.
pankreas
kalculi
•
•
•
•
Di sebabkan oleh batu
Mencakup 90% kasus kolesistitis
Batu menyumbat saluran keluar empedu
Getah empedu yang tertahan akan
menyebabkan reaksi kimia
• Terjadi otolisis serta edema,pembuluh darah
terkompresi(vaskularisasi terganggu)
• Gangren di sertai perforasi
kalkuli
• Tidak lazim pada anak2 dan dewasa
muda
• > pada usia 40
• Pada usia 75 thn 1;3
Akalkuli
• Tanpa obstruksi
• Akibat tindakan bedah mayor trauma berat
atau luka bakar
• Faktor lain: infeksi primer bakteri
patofisiologi
• 2 bentuk batu
• (komponen batu dan kolesterol)
• Komponen batu
Akibat pigmen yg tak terkonyugasi terjadi
presipitasi (pengendapan)
Tidak dapat di larutkan (harus Operasi)
Batu kolesterol
• Wanita 4 kali lebih banyak daripada laki2
• Kolesterol tidak larut dlm air
• Tergantung dari asam2 empedu dan
fosfolipid dalm empedu(lesitin)
• Jika terjadi penurunan sintesis asam maka
menyebabkan sepersaturasi getah
empedu mengendap dan membentuk batu
Manifestasi klinik
• Rasa nyeri dan kolik bilier( nyeri pada
kuadran kanan atas)di sertai mual dan
muntah hebat beberapa jam sesudah
makan besar
• Ikterus
• Perubahan warna urine dan
feses(pekat)di sebut clay color
• Defisiensi vitamin
Pemeriksaan diagnosis
• USG
• Radio nuklir
pemeriksaan
•
•
•
•
•
CT scane
RBC
Bilirubin dan amilase serum
Fungsi hati
Ro abdoment dan thorax
Pengkajian
•
•
•
•
•
TTV
Ikterik pada mukosa dan kulit
Distensi abdomen atas, kolik
Nyeri hebat
Perubahan warna urine dan feses
Masalah keperawatan
1. Nyeri
2. Kekurangan volume cairan
3. Gangguan nutrisi