1. Home
  2. Lainnya

PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA HUKUMAN

PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA HUKUMAN
ATAU MENJALANI SANKSI DISIPLIN

Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

:

NIP )*

:

NUPTK )*

:

Jabatan

:

menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima hukuman atau sanksi disiplin. Pernyataan

ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari terbukti tidak benar,
maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.

…………………….,…………2017
Mengetahui :
Atasan langsung/ pejabat terkait,

Yang membuat pernyataan

Nama

Nama

NIP

NIP

Catatan:
1. Disimpan dalam format PDF

2. )* = tidak wajib diisi bagi yang tidak memiliki

Dokumen yang terkait

permintaan surat keterangan sedang tidak menerima beasiswa

0 0 4

Pernyataan tidak sedang Studi Lanjut 0

0 0 1

Surat Pernyataan Tidak Menerima Beasiswa Lain

0 0 1

Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin

0 0 1

Form Keterangan Sedang Tidak Menerima Beasiswa

0 0 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA1

0 0 1

Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman

0 0 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA

0 0 1

Surat Pernyataan Tidak Sedang Dijatuhi Hukuman Disiplin

0 0 1

surat pernyataan tidak menerima beasiswa fti uii

0 0 1