Pernyataan tidak sedang Studi Lanjut 0

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

:

Nama
NIP

Tempat dan tanggal lahir
Pangkat / Golongan

Jabatan

'

Unit kefia

MENYATAI(AN

:


Sedang tidak melaksanakan studi lanjut di Universitas Jenderal Soedirman maupun di
Perguruan Tinggi lain.

Demikian surat pemyataan ini saya buatdengan sebenar-henamya tanpa ada paksaan

dari pihak manapun.

Purwokerto,
Yang menyatakan,

NIP