FR 13 USUL PENGHAPUSAN ALAT PENELITIAN

PUSAT PENELITIAN LAUT DALAM
FORMULIR
USUL PENGHAPUSAN ALAT

ID

:

P2LD-FR-BSP-13

Rev

:

00

Tgl. Berlaku

:

2 Agustus 2016

Halaman

:

1 dari 1

No. Ruang / Nama Laboratorium
ALAT PENELITIAN YANG DIUSULKAN UNTUK DIHAPUS
No.

Nama Alat

Merk/Type

Nomor Inventaris

Alasan usul penghapusan :

Ambon,…………………………………… 20………

Diterima oleh :
Teknisi/Staf Subid Peralatan Penelitian,

Pengusul,
Ketua Poklit/Kepala Laboratorium,

……………………………….………………………….

…………………………………………………………….

NIP.

NIP.

Catatan Tindak Lanjut
Mengetahui/Menyetujui

Disposisi

Paraf

Tanggal

Kasubid Peralatan
Penelitian

Kabid Sarana Penelitian

Dibuat oleh: Kasubid PP

Diperiksa oleh: Kabid SP

Disetujui oleh: Ka. P2LD

Terkendali

x

Tidak terkendali

-