Format Ijazah SMA SPK 2016

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA

IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH ATAS
……………………………………………………………………
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas ...........................
..................................................................................................... menerangkan bahwa:
nama

: ..................................................................................

tempat dan tanggal lahir

: ..................................................................................

nama orang tua/wali

: ..................................................................................

nomor induk siswa

: ...................................................................................

nomor induk siswa nasional

: ..................................................................................

nomor peserta ujian nasional

: ..................................................................................

sekolah asal

: ...................................................................................

LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri

.................................., ..... .................. 2016
Kepala Sekolah,

______________________________
NIP. ……………………………........

DN-…… Ma/SPK 0000000
Peraturan
PeraturanKepala
KepalaBadan
BadanPenelitian

Penelitiandan
danPengembangan
Pengembangan
Nomor
Tanggal
...........
Maret2016
2015
Nomor: :......................
4157/H/EP/2016
Tanggal
29 Maret

DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH ATAS
………………………………………………………….
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Nama

: .....................................................................................................

Tempat dan Tanggal Lahir

: .....................................................................................................

Nomor Induk Siswa

: .....................................................................................................

Nomor Induk Siswa Nasional

: .....................................................................................................

Peserta didik dinyatakan lulus dari Satuan Pendidikan setelah memenuhi kriteria: a. menyelesaikan seluruh program pembelajaran;
b. memperoleh nilai sikap/perilaku minimal baik; dan c. lulus Ujian S/M/PK. (Permendikbud Nomor 57 Tahun 2015, Pasal 24)