Analisis Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe Tahun 2016
ANALISIS PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DI
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
DRIZKA RENINTHA
121000157
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
1
Universitas Sumatera Utara
2
ANALISIS PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DI
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DRIZKA RENINTHA
121000157
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul ANALISIS
PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DI RUMAH SAKIT
UMUM CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE TAHUN 2016 ini beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku
dalam mayarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko
atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, 15 Juni 2016
Yang membuat pernyataan
Drizka Renintha
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan salah satu unit yang menghasilkan limbah padat
medis dan limbah padat non medis. Diperlukannya pengelolaan limbah rumah
sakit sebagai bagian dari kegiatan penyehatan lingkungan yang bertujuan untuk
melindungi masyarakat dari bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber dari
limbah rumah sakit.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan pengelolaan limbah
padat di RSU Cut Meutia Lhokseumawe tahun 2016. Pelaksanaan pengelolaan
limbah padat rumah sakit meliputi tenaga, pembiayaan, sarana prasarana, metode
dan proses pengelolaan limbah padat yang terdiri dari tahap penampungan dan
pengumpulan, tahap pengangkutan dan tahap pemusnahan dan pembuangan akhir.
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif yang dilakukan dengan cara
observasi dan wawancara secara mendalam untuk mengetahui pelaksanaan
pengelolaan limbah padat atau sampah di RSU Cut Meutia Lhokseumawe tahun
2016. Objek penelitian ini adalah ruangan penghasil limbah padat medis dan non
medis yaitu ruang Instalasi Gizi, ruang rawat inap VIP Melati dan ruang Instalasi
Gawat Darurat (IGD) serta unit pengelolaan limbah padat atau sampah di RSU
Cut Meutia Lhokseumawe. Informan penelitian ini terdiri dari kepala Instalasi
Pemeliharaan Sanitasi Lingkungan (IPSL), penanggung jawab ruangan dan tenaga
pengelola limbah padat rumah sakit.
Hasil penelitian menunjukkan RSU Cut Meutia memiliki permasalahan
pada sumber daya manusia yang belum mendapatkan pelatihan khusus dan tidak
menggunakan alat pelindung diri yang lengkap, sarana dan prasarana pengelolaan
limbah padat yang belum memadai dan tahap pengelolaan limbah padat yang
belum sesuai dengan standar yang telah di tetapkan. Pemusnahan limbah padat
medis di RSU Cut Meutia Lhokseumawe dilakukan dengan pembakaran
menggunakan insenerator berkapasitas 50 kg dengan suhu 11000C
Kesimpulan dari penelitian ini, RSU Cut Meutia Lhokseumawe
mendapatkan skor 60%, dimana skor tersebut belum sesuai dengan KEPMENKES
1204/Menkes/SK/X/2004 untuk rumah sakit tipe B yang minimal skornya adalah
80%. Disarankan RSU Cut Meutia Lhokseumawe mengadakan pelatihan bagi
tenaga pengelola limbah padat dan melakukan peningkatkan fasilitas pengelolaan
limbah padat sesuai dengan persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit di
Indonesia agar tetap dapat mengoptimalkan kegiatan pelaksanaan pengelolaan
limbah padat di RSU Cut Meutia Lhokseumawe.
Kata Kunci : pelaksanaan, pengelolaan limbah padat, rumah sakit
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hospital is one of the public services which produce solid and non-solid
waste. The waste treatment is needed as a part of health promotion program to
protect the people from the hospital waste hazard.
This research aims to understand the waste treatment procedure in RSU
Cut Meutia Lhokseumawe in 2016. The waste treatment procedure include the
human resources, financial, infrastructure, methodology and solid waste
treatment process are include accumulation phase, collection phase, distribution
phase and final disposal phase.
Descriptive method used to complete this study. Observation and
interview process conducted to have better understanding about waste treatment
process at RSU Cut Meutia Lhokseumawe. The objects for this research include
solid and non-solid waste producer room such as nutrition installation room,
inpatient unit at VIP Melati, Emergency Room and solid waste treatment room.
This resources for this study are include Head of Environment Sanitation
Installation and operator for solid waste process.
Result from this study indicated that RSU Cut Meutia had some issues on
human resources aspect. Not-trained operator and improper personal protective
equipment have become the issues. In other hand there are still some substandard
facilities and process that need to improve. Solid waste destruction in RSU Cut
Meutia Lhokseumawe was conducted by burning with incinerator capacity 50 kg
and temperature 1100 0C.
The conclusion of this study, RSU Cut Meutia Lhokseumawe had a score
60% which is still not comply with National Health Ministry Regulation
KEPMENKES 1204/Menkes/SK/X/2004 that required to have minimum score
80% for type B hospital. RSU Cut Meutia Lhokseumawe suggested to improve the
process by conducting training for all operators and increasing solid waste
treatment facility to meet the Indonesia standard regulation for better RSU Cut
Meutia Lhokseumawe
Keywords: Implementation, Solid waste treatment, Hospital
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan tepat waktu sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak
mendapatkan bimbingan, pengarahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai
pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM dan Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D selaku dosen
pembimbing yang telah banyak memberikan waktu, tenaga dan pikiran
dalam memberikan bimbingan, pengarahan serta dorongan semangat
kepada penulis mulai dari pembuatan proposal, seminar, penelitian hingga
penyusunan dan penyempurnaan skripsi ini.
3. Ir. Evi Naria, Mkes selaku ketua Departemen Kesehatan Lingkungan dan
tim penguji skripsi atas masukan dan bantuan yang diberikan sehingga
skripsi ini dapat berjalan dengan lancar.
4. dr. Devi Nuraini Santi, Mkes selaku tim penguji skripsi yang telah
memberikan masukan yang berharga untuk kesempurnaan skripsi ini.
5. Dr. R. Kintoko Rochadi Drs.,M.Kes sebagai dosen Pembimbing
Akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani masa
pendidikan.
v
Universitas Sumatera Utara
6. Direktur dan staf Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe yang
telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan
penelitian hingga selesai.
7. Rasa terimakasih yang tak terhingga khususnya penulis sampaikan kepada
ayahanda Ir. Hasbi Ibrahim, MM dan ibunda tercinta Hilda Novianti serta
kakak dan abang tersayang drg. Maya Renintha, M. Ichsan Arshanda,
ST,MT, Andrea Pradifto, A.Md dan Inayah Khorunnisa yang senantiasa
memberikan dorongan baik moril dan material selama menempuh
pendidikan.
8. Penulis juga tidak lupa mengucapkan terimakasih kepada sahabat-sahabat
tercinta atas informasi dan dukungan yang diberikan kepada penulis serta
teman-teman stambuk 2012 yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu,
penulis mengharapkan kritikan yang bersifat membangun. Akhir kata semoga
Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia-Nya kepada kita semua dan semoga
skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juni 2016
Penulis,
Drizka Renintha
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Drizka Renintha
Tempat dan Tanggal Lahir
: Lhokseumawe, 16 April 1994
Suku Bangsa
: Aceh
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Hasbi Ibrahim
Suku Bangsa Ayah
: Aceh
Nama Ibu
: Hilda Novianti
Suku Bangsa Ibu
: Jawa
Pendidikan Formal
1. SD/Tamatan Tahun
: SD Swasta Iskandar Muda / 2006
2. SMP/Tamatan Tahun
: SMP Swasta Iskandar Muda / 2009
3. SMA/Tamatan Tahun
: SMA Swasta Iskandar Muda / 2012
4. Lama Studi di FKM USU
: September 2012
Juni 2016
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
i
..
ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
ABSTRAK .................................................................................................. iii
ABSTRACT ............................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ..............................................................................
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................. vii
DAFTAR ISI .............................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 5
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 7
2.1 Pengertian Rumah Sakit ........................................................................ 7
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................................. 9
2.2.1 Tugas Rumah Sakit ...................................................................... 9
2.2.2 Fungsi Rumah Sakit ..................................................................... 10
viii
Universitas Sumatera Utara
2.3 Pengertian Sanitasi Rumah Sakit ........................................................... 10
2.4 Sampah Rumah Sakit ............................................................................. 11
2.4.1 Pengertian Sampah Rumah Sakit ................................................. 11
2.4.2 Sumber Sampah .........................................................................
12
2.4.3 Jenis Sampah .............................................................................. 13
2.4.4 Jumlah Sampah .......................................................................... 16
2.5 Peraturan dan Perundangan Pengelolaan Sampah Rumah Sakit .........
18
2.6 Manajemen Lingkungan Rumah Sakit ................................................
18
2.6.1 Man (SDM) ...............................................................................
19
2.6.2 Money (Uang) ...........................................................................
24
2.6.3 Machines (Sarana dan Prasaran) ...............................................
24
2.6.4 Methods (Metode) ....................................................................
25
2.6.5 Market (Pasar) ..........................................................................
26
2.7 Pengelolaan Sampah ............................................................................. 29
2.7.1 Limbah Padat Medis ................................................................... 29
2.7.2 Limbah Padat Non Medis ........................................................... 33
2.8 Pengaruh Pengelolaan Sampah Rumah Sakit ........................................ 34
2.8.1 Pengaruh Terhadap Kesehatan ................................................... 34
2.8.2 Pengaruh Terhadap Lingkungan ................................................. 36
2.9 Kerangka Konsep .................................................................................. 37
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 38
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 38
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 38
3.2.1 Lokasi Penelitian .......................................................................... 38
3.2.2 Waktu Penelitian .......................................................................... 38
3.3 Objek Penelitian ..................................................................................... 38
ix
Universitas Sumatera Utara
3.4 Informan ................................................................................................. 39
3.5 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 39
3.5.1 Data Primer ................................................................................. 39
3.5.2 Data Sekunder ............................................................................ 39
3.6 Definisi Operasional .............................................................................. 40
3.7 Aspek Pengukuran ................................................................................. 41
3.8 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................ 41
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................... 44
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Cut Meutia ............................. 42
4.1.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Cut Meutia .................................... 42
4.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Cut Meutia .......................... 44
4.1.3 Sarana Bamgunan Rumah Sakit Umum Cut Meutia .................. 45
4.1.4 Ketenagaan ................................................................................. 46
4.2 Karakteristik Informan ......................................................................... 48
4.3 Karakteristik Limbah Padat Rumah Sakit Umum Cut Meutia ............. 50
4.3.1 Sumber dan Jenis Limbah Padat ................................................. 50
4.3.2 Volume Limbah Padat ................................................................ 52
4.4 Sumber Daya Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Umum Cut Meutia ................................................................................. 53
4.4.1 Man (SDM) .................................................................................. 53
4.4.2 Money (Pembiayaan) ................................................................... 54
4.4.3 Machines (Sarana dan Prasarana) ............................................... 54
4.4.4 Methods (Metode) ....................................................................... 56
4.5 Alur Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Limbah Padat
Non Medis di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe............. 57
4.5.1 Alur Limbah Padat Medis ............................................................ 57
x
Universitas Sumatera Utara
4.5.2 Alur Limbah Padat Non Medis .................................................... 58
4.6 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Umum Cut Meutia
Lhokseumawe .....................................................................................
58
4.6.1 Tahap Penampungan dan Pengumpulan ..................................... 58
4.6.2 Tahap Pengangkutan ................................................................... 59
4.6.3 Tahap Pemusnahan dan Pembuangan Akhir .............................. 60
4.7 Hasil Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit Umum
Cut Meutia Lhokseumawe ...................................................................
62
4.7.1 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di
Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe .................................. 63
4.7.2 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di
Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe ( Sesuai dengan
KEPMENKES RI No.1204 Tahun 2004) ........................................... 65
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... 68
5.1 Sumber Daya Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Umum Cut Meutia ................................................................................. 67
5.1.1 Man (SDM) .................................................................................. 67
5.1.2 Money (Pembiayaan) ................................................................... 70
5.1.3 Machines (Sarana dan Prasarana) ............................................... 70
5.1.4 Methods (Metode) ....................................................................... 71
5.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Umum Cut
Meutia Lhokseumawe ........................................................................... 72
5.2.1 Tahap Penampungan dan Pengumpulan ..................................... 72
5.2.2 Tahap Pengangkutan ................................................................... 74
5.2.3 Tahap Pemusnahan dan Pembuangan Akhir .............................. 75
5.3 Hasil Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit Umum
xi
Universitas Sumatera Utara
Cut Meutia Lhokseumawe .................................................................... 76
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 77
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 77
6.2 Saran ..................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Jenis Sampah Menurut Sumbernya .................................... 12
Tabel 2.2
Klasifikasi Limbah Medis Padat .......................................
14
Tabel 2.3
Metode Sterilisasi ..............................................................
31
Tabel 2.4
Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat ...................
32
Tabel 4.1
Jumlah Sarana Bangunan RSU Cut Meutia ....................... 45
Tabel 4.2
Tenaga Kesehatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan ......... 46
Tabel 4.3
Tenaga Non Kesehatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan .. 48
Tabel 4.4
Karakteristik Informan ....................................................... 49
Tabel 4.5
Jenis Limbah Padat RSU Cut Meutia ................................. 51
Tabel 4.6
Volume Limbah Padat Medis RSU Cut Meutia Bulan
Desember Tahun 2015......................................................... 52
Tabel 4.7
Daftar Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah Padat ... 55
Tabel 4.8
Jadwal Pembakaran Limbah padat Medis RSU Cut Meutia
pada Bulan Januari-Maret Tahun 2016 ............................... 61
Tabel 4.9
Lembar Observasi berdasarkan Kepmenkes RI No. 1204 .. 65
Tahun 2004
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Alur Limbah Padat Medis ................................................... 57
Gambar 4.2 Alur limbah Padat Non Medis ............................................. 58
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pedoman Wawancara
Lampiran 2. Lembar Observasi
Lampiran 3. Gambar
Lampiran 4. Surat Izin Survei Pendahuluan
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Melakukan Pengambilan Data Awal
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 7. Surat Selesai Melakukan Penelitian
Lampiran 8. KEPMENKES RI NO. 1204 / MENKES/ SK/ X/ 2004
xv
Universitas Sumatera Utara
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
DRIZKA RENINTHA
121000157
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
1
Universitas Sumatera Utara
2
ANALISIS PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DI
RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DRIZKA RENINTHA
121000157
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul ANALISIS
PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DI RUMAH SAKIT
UMUM CUT MEUTIA LHOKSEUMAWE TAHUN 2016 ini beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku
dalam mayarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko
atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, 15 Juni 2016
Yang membuat pernyataan
Drizka Renintha
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan salah satu unit yang menghasilkan limbah padat
medis dan limbah padat non medis. Diperlukannya pengelolaan limbah rumah
sakit sebagai bagian dari kegiatan penyehatan lingkungan yang bertujuan untuk
melindungi masyarakat dari bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber dari
limbah rumah sakit.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan pengelolaan limbah
padat di RSU Cut Meutia Lhokseumawe tahun 2016. Pelaksanaan pengelolaan
limbah padat rumah sakit meliputi tenaga, pembiayaan, sarana prasarana, metode
dan proses pengelolaan limbah padat yang terdiri dari tahap penampungan dan
pengumpulan, tahap pengangkutan dan tahap pemusnahan dan pembuangan akhir.
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif yang dilakukan dengan cara
observasi dan wawancara secara mendalam untuk mengetahui pelaksanaan
pengelolaan limbah padat atau sampah di RSU Cut Meutia Lhokseumawe tahun
2016. Objek penelitian ini adalah ruangan penghasil limbah padat medis dan non
medis yaitu ruang Instalasi Gizi, ruang rawat inap VIP Melati dan ruang Instalasi
Gawat Darurat (IGD) serta unit pengelolaan limbah padat atau sampah di RSU
Cut Meutia Lhokseumawe. Informan penelitian ini terdiri dari kepala Instalasi
Pemeliharaan Sanitasi Lingkungan (IPSL), penanggung jawab ruangan dan tenaga
pengelola limbah padat rumah sakit.
Hasil penelitian menunjukkan RSU Cut Meutia memiliki permasalahan
pada sumber daya manusia yang belum mendapatkan pelatihan khusus dan tidak
menggunakan alat pelindung diri yang lengkap, sarana dan prasarana pengelolaan
limbah padat yang belum memadai dan tahap pengelolaan limbah padat yang
belum sesuai dengan standar yang telah di tetapkan. Pemusnahan limbah padat
medis di RSU Cut Meutia Lhokseumawe dilakukan dengan pembakaran
menggunakan insenerator berkapasitas 50 kg dengan suhu 11000C
Kesimpulan dari penelitian ini, RSU Cut Meutia Lhokseumawe
mendapatkan skor 60%, dimana skor tersebut belum sesuai dengan KEPMENKES
1204/Menkes/SK/X/2004 untuk rumah sakit tipe B yang minimal skornya adalah
80%. Disarankan RSU Cut Meutia Lhokseumawe mengadakan pelatihan bagi
tenaga pengelola limbah padat dan melakukan peningkatkan fasilitas pengelolaan
limbah padat sesuai dengan persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit di
Indonesia agar tetap dapat mengoptimalkan kegiatan pelaksanaan pengelolaan
limbah padat di RSU Cut Meutia Lhokseumawe.
Kata Kunci : pelaksanaan, pengelolaan limbah padat, rumah sakit
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hospital is one of the public services which produce solid and non-solid
waste. The waste treatment is needed as a part of health promotion program to
protect the people from the hospital waste hazard.
This research aims to understand the waste treatment procedure in RSU
Cut Meutia Lhokseumawe in 2016. The waste treatment procedure include the
human resources, financial, infrastructure, methodology and solid waste
treatment process are include accumulation phase, collection phase, distribution
phase and final disposal phase.
Descriptive method used to complete this study. Observation and
interview process conducted to have better understanding about waste treatment
process at RSU Cut Meutia Lhokseumawe. The objects for this research include
solid and non-solid waste producer room such as nutrition installation room,
inpatient unit at VIP Melati, Emergency Room and solid waste treatment room.
This resources for this study are include Head of Environment Sanitation
Installation and operator for solid waste process.
Result from this study indicated that RSU Cut Meutia had some issues on
human resources aspect. Not-trained operator and improper personal protective
equipment have become the issues. In other hand there are still some substandard
facilities and process that need to improve. Solid waste destruction in RSU Cut
Meutia Lhokseumawe was conducted by burning with incinerator capacity 50 kg
and temperature 1100 0C.
The conclusion of this study, RSU Cut Meutia Lhokseumawe had a score
60% which is still not comply with National Health Ministry Regulation
KEPMENKES 1204/Menkes/SK/X/2004 that required to have minimum score
80% for type B hospital. RSU Cut Meutia Lhokseumawe suggested to improve the
process by conducting training for all operators and increasing solid waste
treatment facility to meet the Indonesia standard regulation for better RSU Cut
Meutia Lhokseumawe
Keywords: Implementation, Solid waste treatment, Hospital
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan tepat waktu sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak
mendapatkan bimbingan, pengarahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai
pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM dan Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D selaku dosen
pembimbing yang telah banyak memberikan waktu, tenaga dan pikiran
dalam memberikan bimbingan, pengarahan serta dorongan semangat
kepada penulis mulai dari pembuatan proposal, seminar, penelitian hingga
penyusunan dan penyempurnaan skripsi ini.
3. Ir. Evi Naria, Mkes selaku ketua Departemen Kesehatan Lingkungan dan
tim penguji skripsi atas masukan dan bantuan yang diberikan sehingga
skripsi ini dapat berjalan dengan lancar.
4. dr. Devi Nuraini Santi, Mkes selaku tim penguji skripsi yang telah
memberikan masukan yang berharga untuk kesempurnaan skripsi ini.
5. Dr. R. Kintoko Rochadi Drs.,M.Kes sebagai dosen Pembimbing
Akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani masa
pendidikan.
v
Universitas Sumatera Utara
6. Direktur dan staf Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe yang
telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan
penelitian hingga selesai.
7. Rasa terimakasih yang tak terhingga khususnya penulis sampaikan kepada
ayahanda Ir. Hasbi Ibrahim, MM dan ibunda tercinta Hilda Novianti serta
kakak dan abang tersayang drg. Maya Renintha, M. Ichsan Arshanda,
ST,MT, Andrea Pradifto, A.Md dan Inayah Khorunnisa yang senantiasa
memberikan dorongan baik moril dan material selama menempuh
pendidikan.
8. Penulis juga tidak lupa mengucapkan terimakasih kepada sahabat-sahabat
tercinta atas informasi dan dukungan yang diberikan kepada penulis serta
teman-teman stambuk 2012 yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu,
penulis mengharapkan kritikan yang bersifat membangun. Akhir kata semoga
Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia-Nya kepada kita semua dan semoga
skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juni 2016
Penulis,
Drizka Renintha
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Drizka Renintha
Tempat dan Tanggal Lahir
: Lhokseumawe, 16 April 1994
Suku Bangsa
: Aceh
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Hasbi Ibrahim
Suku Bangsa Ayah
: Aceh
Nama Ibu
: Hilda Novianti
Suku Bangsa Ibu
: Jawa
Pendidikan Formal
1. SD/Tamatan Tahun
: SD Swasta Iskandar Muda / 2006
2. SMP/Tamatan Tahun
: SMP Swasta Iskandar Muda / 2009
3. SMA/Tamatan Tahun
: SMA Swasta Iskandar Muda / 2012
4. Lama Studi di FKM USU
: September 2012
Juni 2016
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
i
..
ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
ABSTRAK .................................................................................................. iii
ABSTRACT ............................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ..............................................................................
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................. vii
DAFTAR ISI .............................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 5
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 7
2.1 Pengertian Rumah Sakit ........................................................................ 7
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................................. 9
2.2.1 Tugas Rumah Sakit ...................................................................... 9
2.2.2 Fungsi Rumah Sakit ..................................................................... 10
viii
Universitas Sumatera Utara
2.3 Pengertian Sanitasi Rumah Sakit ........................................................... 10
2.4 Sampah Rumah Sakit ............................................................................. 11
2.4.1 Pengertian Sampah Rumah Sakit ................................................. 11
2.4.2 Sumber Sampah .........................................................................
12
2.4.3 Jenis Sampah .............................................................................. 13
2.4.4 Jumlah Sampah .......................................................................... 16
2.5 Peraturan dan Perundangan Pengelolaan Sampah Rumah Sakit .........
18
2.6 Manajemen Lingkungan Rumah Sakit ................................................
18
2.6.1 Man (SDM) ...............................................................................
19
2.6.2 Money (Uang) ...........................................................................
24
2.6.3 Machines (Sarana dan Prasaran) ...............................................
24
2.6.4 Methods (Metode) ....................................................................
25
2.6.5 Market (Pasar) ..........................................................................
26
2.7 Pengelolaan Sampah ............................................................................. 29
2.7.1 Limbah Padat Medis ................................................................... 29
2.7.2 Limbah Padat Non Medis ........................................................... 33
2.8 Pengaruh Pengelolaan Sampah Rumah Sakit ........................................ 34
2.8.1 Pengaruh Terhadap Kesehatan ................................................... 34
2.8.2 Pengaruh Terhadap Lingkungan ................................................. 36
2.9 Kerangka Konsep .................................................................................. 37
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 38
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 38
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 38
3.2.1 Lokasi Penelitian .......................................................................... 38
3.2.2 Waktu Penelitian .......................................................................... 38
3.3 Objek Penelitian ..................................................................................... 38
ix
Universitas Sumatera Utara
3.4 Informan ................................................................................................. 39
3.5 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 39
3.5.1 Data Primer ................................................................................. 39
3.5.2 Data Sekunder ............................................................................ 39
3.6 Definisi Operasional .............................................................................. 40
3.7 Aspek Pengukuran ................................................................................. 41
3.8 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................ 41
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................... 44
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Cut Meutia ............................. 42
4.1.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Cut Meutia .................................... 42
4.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Cut Meutia .......................... 44
4.1.3 Sarana Bamgunan Rumah Sakit Umum Cut Meutia .................. 45
4.1.4 Ketenagaan ................................................................................. 46
4.2 Karakteristik Informan ......................................................................... 48
4.3 Karakteristik Limbah Padat Rumah Sakit Umum Cut Meutia ............. 50
4.3.1 Sumber dan Jenis Limbah Padat ................................................. 50
4.3.2 Volume Limbah Padat ................................................................ 52
4.4 Sumber Daya Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Umum Cut Meutia ................................................................................. 53
4.4.1 Man (SDM) .................................................................................. 53
4.4.2 Money (Pembiayaan) ................................................................... 54
4.4.3 Machines (Sarana dan Prasarana) ............................................... 54
4.4.4 Methods (Metode) ....................................................................... 56
4.5 Alur Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Limbah Padat
Non Medis di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe............. 57
4.5.1 Alur Limbah Padat Medis ............................................................ 57
x
Universitas Sumatera Utara
4.5.2 Alur Limbah Padat Non Medis .................................................... 58
4.6 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Umum Cut Meutia
Lhokseumawe .....................................................................................
58
4.6.1 Tahap Penampungan dan Pengumpulan ..................................... 58
4.6.2 Tahap Pengangkutan ................................................................... 59
4.6.3 Tahap Pemusnahan dan Pembuangan Akhir .............................. 60
4.7 Hasil Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit Umum
Cut Meutia Lhokseumawe ...................................................................
62
4.7.1 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di
Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe .................................. 63
4.7.2 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di
Rumah Sakit Umum Cut Meutia Lhokseumawe ( Sesuai dengan
KEPMENKES RI No.1204 Tahun 2004) ........................................... 65
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... 68
5.1 Sumber Daya Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Umum Cut Meutia ................................................................................. 67
5.1.1 Man (SDM) .................................................................................. 67
5.1.2 Money (Pembiayaan) ................................................................... 70
5.1.3 Machines (Sarana dan Prasarana) ............................................... 70
5.1.4 Methods (Metode) ....................................................................... 71
5.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Umum Cut
Meutia Lhokseumawe ........................................................................... 72
5.2.1 Tahap Penampungan dan Pengumpulan ..................................... 72
5.2.2 Tahap Pengangkutan ................................................................... 74
5.2.3 Tahap Pemusnahan dan Pembuangan Akhir .............................. 75
5.3 Hasil Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit Umum
xi
Universitas Sumatera Utara
Cut Meutia Lhokseumawe .................................................................... 76
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 77
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 77
6.2 Saran ..................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Jenis Sampah Menurut Sumbernya .................................... 12
Tabel 2.2
Klasifikasi Limbah Medis Padat .......................................
14
Tabel 2.3
Metode Sterilisasi ..............................................................
31
Tabel 2.4
Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat ...................
32
Tabel 4.1
Jumlah Sarana Bangunan RSU Cut Meutia ....................... 45
Tabel 4.2
Tenaga Kesehatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan ......... 46
Tabel 4.3
Tenaga Non Kesehatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan .. 48
Tabel 4.4
Karakteristik Informan ....................................................... 49
Tabel 4.5
Jenis Limbah Padat RSU Cut Meutia ................................. 51
Tabel 4.6
Volume Limbah Padat Medis RSU Cut Meutia Bulan
Desember Tahun 2015......................................................... 52
Tabel 4.7
Daftar Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah Padat ... 55
Tabel 4.8
Jadwal Pembakaran Limbah padat Medis RSU Cut Meutia
pada Bulan Januari-Maret Tahun 2016 ............................... 61
Tabel 4.9
Lembar Observasi berdasarkan Kepmenkes RI No. 1204 .. 65
Tahun 2004
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Alur Limbah Padat Medis ................................................... 57
Gambar 4.2 Alur limbah Padat Non Medis ............................................. 58
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pedoman Wawancara
Lampiran 2. Lembar Observasi
Lampiran 3. Gambar
Lampiran 4. Surat Izin Survei Pendahuluan
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Melakukan Pengambilan Data Awal
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 7. Surat Selesai Melakukan Penelitian
Lampiran 8. KEPMENKES RI NO. 1204 / MENKES/ SK/ X/ 2004
xv
Universitas Sumatera Utara