Efek Pemberian Rebusan Daun Afrika (Vernonia amygdalina), terhadap Kadar Kolesterol Total pada Tikus Jantan Galur Wistar yang Diinduksi Pakan Tinggi Lemak.

iv ABSTRAK

EFEK PEMBERIAN REBUSAN DAUN AFRIKA(Vernonia amygdalina Del), TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA TIKUS JANTAN

GALUR WISTAR YANG DI INDUKSI PAKAN TINGGI LEMAK Elton Fredy Kalvari, 2015 ;Pembimbing I : Fenny, dr., Sp.PK., M.Kes.

Pembimbing II: Dr.Diana K.Jasaputra,dr.,M.Kes.

Latar Belakang : Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan penyebab utama kematian di berbagai negara. Dislipidemia merupakan salah satu faktor risiko PJK. Daun afrika telah digunakan secara empiris untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Tujuan : untuk mengetahui efek daun afrika.terhadap penurunan kadar kolesterol total darah pada tikus galur Wistar.

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratorik sungguhan dengan Rancangan Acak Lengkap (RAL) terhadap 24 ekor tikus Wistar jantan yang dibagi dalam 4 kelompok. Kelompok I diberi pakan tinggi lemak (PTL) + propiltiourasil (PTU) 0,01% + rebusan daun afrika setiap hari, kelompok II sebagai kontrol pembanding diberi PTL + PTU 0,01% + simvastatin, kelompok III sebagai kontrol negatif diberi pakan standar (pellet) + akuades dan kelompok IV sebagai kontrol positif diberi PTL + PTU 0,01%. Perlakuan dilakukan selama 78 hari. Data kadar persentase penurunan kolesterol total dianalisis dengan ANAVA, dilanjutkan dengan Uji LSD.

Hasil : Persentase penurunan kadar kolesterol total antara kelompok I (PTL + PTU 0,01% + rebusan daun afrika) dengan kelompok IV (PTL + PTU 0,01% tanpa rebusan daun afrika) menunjukkan perbedaan yang bermakna p=0,043 (p<0,05).

Simpulan : Rebusan daun afrika berefek menurunkan kadar kolesterol total pada tikus Wistar jantan.

Kata kunci: rebusan daun afrika, simvastatin, kolesterol total

v ABSTRACT

THE EFFECT OF BITTER LEAVES INFUSION(Vernonia amygdalina Del.) ON TOTAL CHOLESTEROL LEVEL OF MALE WISTAR STRAIN

RATS INDUCED BY HIGH FAT FEEDING

Elton Fredy Kalvari, 2015; 1st Tutor : Fenny, dr., Sp.PK., M. Kes. 2ndTutor : Dr.Diana K.Jasaputra,dr.,M.Kes.

Background : Coronary heart disease (CHD) is the most common cause of death in many countries. Dyslipidemia is one of the risk factor of CHD. Bitter leaves has been used empirically to lower blood cholesterol level.

Goal : To know the effect of Vernonia amygdalina on the decrease of total blood cholesterol level on Wistar strain rats.

Methods : This study was a true experimental laboratory study with complete randomized design towards 24 male Wistar rats which were divided into 4 groups. Group I was given high fat feeding (HFF) + 0.01% propiltiourasil (PTU) + bitter leaves infusion, group II as a control comparison group given HFF + 0.01% PTU + simvastatin, group III as a negative control group, given standard food (pellet) + aquadest, and group IV as a positive control given HFF + 0.01% PTU. All treatment were given for 78 days. The percentage data of the redction of total cholesterol is analyzed with ANAVA, then with LSD test.

Result : The result of the percentage data of the reduction of total cholesterol level after treatment between group I (HFF + PTU 0,01% + bitter leaves infusion) with group IV (HFF + PTU 0,01% without bitter leaves infusion) showed a significant difference p=0,043 (p<0,05).

Conclusion : Bitter leaves (Vernonia amygdalina Del.) infusion has an effect on decreased total cholesterol level of male Wistar rats.

Keywords : Bitter leaves infusion, Simvastatin, total cholesterol

viii

DAFTAR ISI

JUDUL i

LEMBAR PERSETUJUAN ii

SURAT PERNYATAAN iii

ABSTRAK iv

ABSTRACT v

KATA PENGANTAR vi

DAFTAR ISI viii

DAFTAR TABEL xi

DAFTAR GAMBAR xii

DAFTAR LAMPIRAN xiii

DAFTAR SINGKATAN xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Identifikasi Masalah 2

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian 2

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah 2

1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis 3

1.6 Hipotesis Penelitian 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Lipid 4

2.1.1 Klasifikasi Lipid 5

2.2 Kolesterol 5

2.2.1 Sintesis Kolesterol 5

2.3 Lipoprotein 7

2.3.1 Metabolisme Lipoprotein 9

2.4 Pembentukan Asam Empedu 12

2.5 Dislipidemia 13

ix

2.5.1 Definisi Dislipidemia 13

2.5.2 Klasifikasi Dislipidemia 13

2.5.3 Aterosklerosis 16

2.5.4 Pengelolaan Dislipidemia 18

2.6 Golongan Obat Hipolipidemik 19

2.7 Standar Penanganan Dislipidemia Menurut NCEP ATP III 23

2.8 Daun Afrika 25

2.8.1 Kandungan Daun Afrika 26

2.8.2 Khasiat Daun Afrika Terhadap Kolesterol Darah 27 2.8.3 Efek Samping Daun Afrika 28

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN

3.1 Bahan, Alat, dan Subjek Penelitian 29

3.1.1 Bahan Penelitian 29

3.1.2 Alat Penelitian 29

3.1.3 Subjek Penelitian 30

3.1.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 30

3.2 Metode Penelitian 30

3.2.1 Desain Penelitian 30

3.2.2 Variabel Penelitian 31

3.2.3 Perhitungan Besar Sampel Penelitian 32

3.3 Prosedur Kerja 32

3.3.1. Persiapan Hewan Coba 32

3.3.2 Prosedur Pembuatan Pakan Tinggi Lemak 33 3.3.3 Prosedur Pembuatan Larutan PTU 33 3.3.4 Prosedur Pembuatan Rebusan daun Afrika 34

3.3.5 Pelaksanaan Penelitian 34

3.3.6 Alur Penelitian 35

3.3.7 Prosedur Pengambilan dan Pengolahan Sampel Darah 36 3.3.8 Prosedur Pemeriksaan Kadar Kolesterol Total 36

3.4 Metode Analisis Data 36

x

3.4.1 Hipotesis Statistik 36

3.4.2 Kriteria Uji 37

3.5 Aspek Etik Penelitian 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian 38

4.2 Pembahasan 41

4.3 Pengujian Hipotesis Penelitian 43

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan 44

5.2 Saran 44

DAFTAR PUSTAKA 45

LAMPIRAN 48

RIWAYAT HIDUP 55

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL, dan

Trigliserida 14

2.2 Klasifikasi Dislipidemia Berdasarkan Kriteria WHO 15

2.3 Golongan Obat Hipolipidemik 19

2.4 Faktor Risiko (Selain Kolesterol LDL) yang Menentukan Sasaran Kolesterol

LDL yang Ingin Dicapai 24

2.5 Tiga Kategori Risiko yang Menentukan Sasaran Kolesterol LDL yang Ingin

Dicapai 24

2.6 Inisiasi Theraupetic Lifestyle Change (TLC) Jika Kadar LDL Diatas Sasaran 25

2.7 Kandungan Daun Afrika 26

4.1 Kadar Kolesterol Total Sebelum Induksi PTL 38 4.2 Kadar Kolesterol Total Setelah Pemberian PTL (mg/dL) 38 4.3 Kadar Kolesterol Total Pasca Perlakuan 39 4.4 Persentase Penurunan Kadar Kolesterol Total tiap Kelompok 39 4.5 Persentase Penurunan Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Sesudah Perlakuan 40 4.6 Hasil uji ANAVA Kadar Kolesterol Total Pasca Perlakuan 40

4.7 Hasil uji LSD 41

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Biosintesis Kolesterol 7

2.2 Metabolisme Lipid Jalur Eksogen dan Endogen 10 2.3 Metabolisme Lipid Jalur Reverse Cholesterol Transport 11

2.4 Patogenesis Aterosklerosis 17

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Perhitungan Dosis Bahan Uji dan Pembanding 48 Lampiran 2 Kadar Kolesterol Total Pra dan Pasca Perlakuan 49 Lampiran 3 Hasil Uji Statistik dan Normalitas Kadar Kolesterol 50

Lampiran 4 Hasil Uji LSD 51

Lampiran 5 Dokumentasi 52

Lampiran 6 Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian 54

xiv

DAFTAR SINGKATAN

LDL : Low Density Lipoptotein HDL : High Density Lipoprotein IDL : Intermediate Density Lipoprotein VLDL : Very Low Density Lipoprotein

PTL : Pakan Tinggi Lemak atau HFF : High Fat Feeding PTU : Propiltiourasil

1 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Dislipidemia merupakan kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma. Dislpidemia biasanya diikuti dengan tingginya low density lipoprotein (LDL) yang mudah teroksidasi dan dapat terbentuk radikal bebas yang berlebihan. Hal ini menyebabkan antioksidan intrasel superoksida dismutase menurun (Wresdiyati,2011)

Dislipidemia dapat berkembang menjadi aterosklerosis pada pembuluh arteri, berupa penyempitan pembuluh darah, terutama di jantung, otak, ginjal, dan mata. Aterosklerosis merupakan faktor risiko bagi stroke, sedangkan pada jantung menyebabkan penyakit jantung koroner (Hardiningsih & Nurhidayat, 2006).

Beberapa faktor seperti gaya hidup, usia dan hipertensi telah dilaporkan menjadi faktor risiko PJK (Owen & Botoye, 2011). Menurut data dari World

Health Organization (WHO), diperkirakan lebih dari 23 juta orang meninggal

karena penyakit jantung. Riskesdas (2013) melaporkan bahwa prevalensi penyakit jantung koroner di Indonesia adalah 1,5% ( Depkes RI, 2013).

Banyak studi mengatakan bahwa penurunan kadar kolesterol akan mencegah dan mengontrol penyakit jantung koroner. Banyak obat yang berguna untuk menurunkan kolesterol, seperti obat golongan fibrat dan statin, namun obat ini menyebabkan beberapa efek samping. Meskipun obat golongan statin memiliki efek samping yang relatif rendah, namun statin juga dapat menimbulkan rhabdomiolisis (Adaramoye & Akintayo, 2008). Pada saat ini banyak masyarakat mulai menggunakan bahan herbal untuk menurunkan kadar kolesterol di dalam darah, salah satunya menggunakan daun Afrika.

Daun Afrika diketahui dapat menurunkan kadar kolesterol di dalam darah, karena mengandung flavonoid, dan saponin (Adaramoye & Akintayo, 2008). Daun Afrika juga mengandung serat, dan vitamin C (Ejike & Ijeh, 2011). Sebelumnya pernah dilakukan penelitian ekstrak metanol daun afrika yang

2

menurunkan kadar LDL pada tikus dengan hasil yang signifikan , tetapi sampai saat ini belum ada penelitian rebusan daun afrika terhadap kadar kolesterol total. Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis hendak mengetahui efek daun Afrika terhadap kadar kolesterol total dalam darah (Adaramoye & Akintayo, 2008).

1.2 Identifikasi masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka identifikasi masalah penilitian ini adalah apakah rebusan daun afrika menurunkan kadar kolesterol total pada tikus Wistar yang diinduksi pakan tinggi lemak.

1.3 Maksud dan Tujuan penelitian

Maksud penelitian ini adalah untuk mengetahui efek rebusan daun afrika dalam menurunkan kadar kolesterol total terhadap tikus galur Wistar dan mengembangkan pengobatan herbal daun afrika dalam menurunkan kadar kolesterol total.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek rebusan daun afrika. terhadap penurunan kadar kolesterol total pada tikus galur Wistar yang diinduksi pakan tinggi lemak.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

Manfaat akademis karya tulis ilmiah ini adalah untuk menambah pengetahuan tentang tanaman obat, yaitu efek daun Afrika terhadap penurunan kadar kolesterol total.

Manfaat praktis penelitian ini adalah untuk memberikan informasi kepada masyarakat tentang manfaat daun Afrika dalam menurunkan kadar kolesterol total.

3 1.5 Kerangka Pemikiran

Daun Afrika mengandung vitamin C, serat terlarut dan tidak larut air dan beberapa jenis antioksidan seperti flavonoid, dan saponin. Vitamin C bersifat mengurangi risiko aterosklerosis dengan mencegah oksidasi LDL pada lesi aterosklerotik. Vitamin C juga berperan dalam metabolisme kolesterol, melalui : peningkatan laju metabolisme kolesterol yang dibuang dalam bentuk asam empedu , peningkatan kadar HDL, penurunan penyerapan kembali asam empedu dan konversinya melalui kolesterol, dan juga berperan dalam pembentukan kolagen yang mampu mencegah aterosklerosis (Maliya, 2006)

Flavonoid sebagai antioksidan dapat mencegah stres oksidasi yang disebabkan LDL teroksidasi (Ekawati & Indriana, 2007). Saponin memiliki mekanisme hipolipidemia melalui penurunan sintesis kolesterol dengan cara menghambat aktivitas HMG-coA reductase dan peningkatan ekskresi asam empedu. Saponin juga mengubah absorbsi kolesterol dan asam empedu dengan menginterupsi formasi misel, sehingga kolesterol tidak dapat diabsorbsi (Setyaningrum & Inandha, 2014).

Daun Afrika juga mengandung serat. Serat berperan dalam penurunan kolesterol darah melalui pengikatan dan peningkatan ekskresi asam empedu yang di ekskresikkan lewat feses (Nishina & Freedland, 1990)Serat terlarut juga menghambat sintesis asam lemak hati oleh hasil dari fermentasi (hasil asam lemak rantai pendek seperti asetat, butirat, propionat). (Brown & Willet, 1998)

1.6 Hipotesis Penelitian

Rebusan daun afrika berefek menurunkan kadar kolesterol total darah pada tikus galur Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak.

44

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Rebusan daun afrika (Vernonia Amygdalina Del.) menurunkan kadar kolesterol total pada tikus Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak.

5.2 Saran

Penelitian tentang efek hipolipidemik dan manfaat lain dari daun afrika perlu dilanjutkan untuk mengetahui efek samping, dosis efektif daun afrika untuk menurunkan kadar lipid darah, tetapi tidak menimbulkan efek samping, dan dosis toksik buah belimbing, maka penulis menyarankan perlu:

 Penelitian pada hewan coba mengenai dosis efek samping dan dosis toksik daun afrika sehingga dapat ditentukan dosis efektif daun afrika dengan efek samping yang minimal.

 Penelitian pada hewan coba mengenai batas keamanan yaitu, efek samping dan dosis toksik daun afrika dengan memeriksa gambaran histopatologi otak, jantung, hepar, ginjal, testis setelah konsumsi daun afrika dalam jangka waktu 90 hari.

 Penelitian sebaiknya dilanjutkan hingga tahap penelitian pada subjek penelitian manusia untuk mengetahui dosis efektif.

45

DAFTAR PUSTAKA

Adaramoye, O. A., & Akintayo, O. (2008). Lipid-lowering effects of methanolic extract of Vernonia amygdalina leaves in rats fed on high cholesterol diet.

Vasc Health Risk Manag journal, 235.

Arief, R. N. (2012). Potensi Bunga Karamunting (Melastoma malabathricum L.) Terhadap Kadar Kolesterol Total dan Trigliserida Pada Tikus Jantan Hiperlipidemia yang Diinduksi Propiltiourasil. Jurnal Fakultas

Kedokteran Unlam, 118.

Botham, K. M., & Mayes, P. A. (2009). Sintesis, Transpor dan Ekskresi Kolesterol. In R. K. Murray, Biokimia Harper (p. 244). Jakarta: EGC. Brown, L., & Willet, W. W. (1998). Cholesterol-lowering effects of dietary fiber:

a meta-analysis. the American journal of clinical nutritionVol. 69, 39. Ejike, & Ijeh, I. I. (2011). Current perspectives on the medicinal potentials of

Vernonia amygdalina Del. Journal of Medicinal Plants Research Vol. 5(7), 1053.

Ekawati, A., & Indriana, L. (2007). Pengaruh teh Hitam Terhadap Ketebalan Dinding Arteri Koronaria Tikus Putih Yang Diberi Diet Tinggi Lemak.

Jurnal Universitas Gajahmada, 5.

Erwinanto. (2013). Pedoman Tatalaksana Dislipidemia. Jurnal Kardiologi

Indonesia Vol. 36, 11.

Granner, D. K., & Robert, M. K. (2009). Biokimia Harper (p. 305). Jakarta: EGC. Guyton&Hall. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Halid, K. (2014, november 20). Dislipidemia Sebagai Faktor Risiko Penyakit

Jantung Koroner. Retrieved November 20, 2015, from

www.rumahsakit.unair.ac.id.

Hardiningsih, R., & Nurhidayat, N. (2006). Pengaruh Pemberian Pakan Hiperkolesterolemia terhadap Bobot. Biodiverditas, 127.

Horn, L. V. (1997). A Statement for Healthcare Professionals From the Nutrition Committee, American Heart Association. Fiber, Lipids, and Coronary

Heart Disease, pp. 2701-2704.

46

Jawi, I. M. (2011). Ekstrak Air Umbi Ubi jalar Ungu Menurunkan Total

Kolesterol serta Meningkatkan Total Antioksidan Darah Kelinci. Jurnal

Veteriner, 122.

Jenkins, D. J. (1993). Effect on Blood Lipids of Very High Intakes of Fiber Diets Low in Saturated Fat and Cholesterol. The new england journal of

medicine Vol. 329(1), 25.

Maliya, A. (2006, maret). Perbedaan Profil Lipid Serum dan Perkembangan Lesi Aterosklerotik Aorta Abdominalis Antara Kelompok yang Diberi Perasan Pare dan Kontrol. Journal Undip.

McRae, M. P. (2008). Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials. Journal Chiropr, 48-58.

Mitchell, R. N., & Frederick, S. J. (2010). Blood Vessels. In V. Kumar, A. K. Abbas, & N. Fausto, Robins and Cotran Pathologic Basic of Disease (p. 497). California: Elsevier.

NCEP ATP III. (2001). Blood Cholesterol. Retrieved October 22, 2015, from http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf.

Nishina, P. M., & Freedland, R. A. (1990). The Effects of Dietary Fiber Feeding on Cholesterol Metabolism in rats. The Journal of Nutrition, 803.

Novriansyah, R., & Budianto, I. T. (2012). Potensi Bunga Karimunting (Melastoma malabathricum L.) Terhadap Kadar Kolesterol total dan Trigliserida pada Tikus Putih Jantan Hiperlipidemia yang Diinduksi Propiltiourasil. Jurnal Fakultas kedokteran Unlam, 118.

Orwa. (2009).Vernonia Amygdalina. Retrieved October 22, 2015, from

http://www.worldagroforestry.org/treedb/AFTPDFS/Vernonia_amygdalin

a.PDF.

Owen, O. J., & Botoye, T. K. (2011). Lipid – lowering effects of bitter leaf (Vernonia amygdalina) in broiler chickens fed finishers’ mash.

Agricultural and Biology Journal of North America, 1038.

Rader, D. J., & Hobbs, H. H. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: The McGraw-Hill Companies,3147-3150.

47

Setyaningrum, P., & Inandha, L. V. (2014). Efek Kombinasi Ekstrak Etanolik Daun Salam (Eugenia Polyanta Wight.) dan Niasin Terhadap Penurunan Kadar HDL Pada Tikus Putih Jantan. Universitas Setiabudi Respository. Sidhu, G. S. (1986). A Mechanism for the Hypocholesterolaemic Activity of

Saponins. British Journal nutrition, 647-649.

Sunarsih, E. s. (2008). Pengaruh Pemberian Juice Lidah Buaya (Aloe vera L.) t erhadap Kadar Lipid Peroksida (MDA) pada Tikus putih jantan

hiperlipidemia. Jurnal Farmasi UGM, 4.

Suyatna, F. D. (2012). Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Vinarova, L., & Vinarov, Z. (2014). Lowering of Cholesterol Bioaccessibility and

Serum Concentrations by Saponins:In Vitro and In Vivo Studies. The

Royal Society of Chemistry, 501.

Widyaningsih, W. (2011). Efek Ekstrak Etanol Rimpang Temugiring (Curcuma heyneana val.) Terhadap Kadar Trigliserida. Jurnal Ilmiah Kefarmasian, 64.

Wresdiyati, T. (2011). Tepung Rumput Laut Menaikkan Level Superoksida Dismutase Ginjal Tikus Hiperkolesterolemia. Jurnal Veteriner Juni, 127. Yeap, S. K. (2010). Vernonia amygdalina , an ethnoveterinary and ethnomedical

used green vegetable with multiple bioactivities. Academic Journal, 1.

‘

2

menurunkan kadar LDL pada tikus dengan hasil yang signifikan , tetapi sampai saat ini belum ada penelitian rebusan daun afrika terhadap kadar kolesterol total. Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis hendak mengetahui efek daun Afrika terhadap kadar kolesterol total dalam darah (Adaramoye & Akintayo, 2008).

1.2 Identifikasi masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka identifikasi masalah penilitian ini adalah apakah rebusan daun afrika menurunkan kadar kolesterol total pada tikus Wistar yang diinduksi pakan tinggi lemak.

1.3 Maksud dan Tujuan penelitian

Maksud penelitian ini adalah untuk mengetahui efek rebusan daun afrika dalam menurunkan kadar kolesterol total terhadap tikus galur Wistar dan mengembangkan pengobatan herbal daun afrika dalam menurunkan kadar kolesterol total.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek rebusan daun afrika.

terhadap penurunan kadar kolesterol total pada tikus galur Wistar yang diinduksi pakan tinggi lemak.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

Manfaat akademis karya tulis ilmiah ini adalah untuk menambah pengetahuan tentang tanaman obat, yaitu efek daun Afrika terhadap penurunan kadar kolesterol total.

Manfaat praktis penelitian ini adalah untuk memberikan informasi kepada masyarakat tentang manfaat daun Afrika dalam menurunkan kadar kolesterol total.

3 1.5 Kerangka Pemikiran

Daun Afrika mengandung vitamin C, serat terlarut dan tidak larut air dan beberapa jenis antioksidan seperti flavonoid, dan saponin. Vitamin C bersifat mengurangi risiko aterosklerosis dengan mencegah oksidasi LDL pada lesi aterosklerotik. Vitamin C juga berperan dalam metabolisme kolesterol, melalui : peningkatan laju metabolisme kolesterol yang dibuang dalam bentuk asam empedu , peningkatan kadar HDL, penurunan penyerapan kembali asam empedu dan konversinya melalui kolesterol, dan juga berperan dalam pembentukan kolagen yang mampu mencegah aterosklerosis (Maliya, 2006)

Flavonoid sebagai antioksidan dapat mencegah stres oksidasi yang disebabkan LDL teroksidasi (Ekawati & Indriana, 2007). Saponin memiliki mekanisme hipolipidemia melalui penurunan sintesis kolesterol dengan cara menghambat aktivitas HMG-coA reductase dan peningkatan ekskresi asam empedu. Saponin juga mengubah absorbsi kolesterol dan asam empedu dengan menginterupsi formasi misel, sehingga kolesterol tidak dapat diabsorbsi (Setyaningrum & Inandha, 2014).

Daun Afrika juga mengandung serat. Serat berperan dalam penurunan kolesterol darah melalui pengikatan dan peningkatan ekskresi asam empedu yang di ekskresikkan lewat feses (Nishina & Freedland, 1990)Serat terlarut juga menghambat sintesis asam lemak hati oleh hasil dari fermentasi (hasil asam lemak rantai pendek seperti asetat, butirat, propionat). (Brown & Willet, 1998)

1.6 Hipotesis Penelitian

Rebusan daun afrika berefek menurunkan kadar kolesterol total darah pada tikus galur Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak.

44 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Rebusan daun afrika (Vernonia Amygdalina Del.) menurunkan kadar kolesterol total pada tikus Wistar jantan yang diinduksi pakan tinggi lemak.

5.2 Saran

Penelitian tentang efek hipolipidemik dan manfaat lain dari daun afrika perlu dilanjutkan untuk mengetahui efek samping, dosis efektif daun afrika untuk menurunkan kadar lipid darah, tetapi tidak menimbulkan efek samping, dan dosis toksik buah belimbing, maka penulis menyarankan perlu:

 Penelitian pada hewan coba mengenai dosis efek samping dan dosis toksik daun afrika sehingga dapat ditentukan dosis efektif daun afrika dengan efek samping yang minimal.

 Penelitian pada hewan coba mengenai batas keamanan yaitu, efek samping dan dosis toksik daun afrika dengan memeriksa gambaran histopatologi otak, jantung, hepar, ginjal, testis setelah konsumsi daun afrika dalam jangka waktu 90 hari.

 Penelitian sebaiknya dilanjutkan hingga tahap penelitian pada subjek penelitian manusia untuk mengetahui dosis efektif.

45

DAFTAR PUSTAKA

Adaramoye, O. A., & Akintayo, O. (2008). Lipid-lowering effects of methanolic extract of Vernonia amygdalina leaves in rats fed on high cholesterol diet. Vasc Health Risk Manag journal, 235.

Arief, R. N. (2012). Potensi Bunga Karamunting (Melastoma malabathricum L.) Terhadap Kadar Kolesterol Total dan Trigliserida Pada Tikus Jantan Hiperlipidemia yang Diinduksi Propiltiourasil. Jurnal Fakultas Kedokteran Unlam, 118.

Botham, K. M., & Mayes, P. A. (2009). Sintesis, Transpor dan Ekskresi Kolesterol. In R. K. Murray, Biokimia Harper (p. 244). Jakarta: EGC. Brown, L., & Willet, W. W. (1998). Cholesterol-lowering effects of dietary fiber:

a meta-analysis. the American journal of clinical nutrition Vol. 69, 39. Ejike, & Ijeh, I. I. (2011). Current perspectives on the medicinal potentials of

Vernonia amygdalina Del. Journal of Medicinal Plants Research Vol. 5(7), 1053.

Ekawati, A., & Indriana, L. (2007). Pengaruh teh Hitam Terhadap Ketebalan Dinding Arteri Koronaria Tikus Putih Yang Diberi Diet Tinggi Lemak. Jurnal Universitas Gajahmada, 5.

Erwinanto. (2013). Pedoman Tatalaksana Dislipidemia. Jurnal Kardiologi Indonesia Vol. 36, 11.

Granner, D. K., & Robert, M. K. (2009). Biokimia Harper (p. 305). Jakarta: EGC. Guyton&Hall. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Halid, K. (2014, november 20). Dislipidemia Sebagai Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner. Retrieved November 20, 2015, from

www.rumahsakit.unair.ac.id.

Hardiningsih, R., & Nurhidayat, N. (2006). Pengaruh Pemberian Pakan Hiperkolesterolemia terhadap Bobot. Biodiverditas, 127.

Horn, L. V. (1997). A Statement for Healthcare Professionals From the Nutrition Committee, American Heart Association. Fiber, Lipids, and Coronary Heart Disease, pp. 2701-2704.

46

Jawi, I. M. (2011). Ekstrak Air Umbi Ubi jalar Ungu Menurunkan Total

Kolesterol serta Meningkatkan Total Antioksidan Darah Kelinci. Jurnal Veteriner, 122.

Jenkins, D. J. (1993). Effect on Blood Lipids of Very High Intakes of Fiber Diets Low in Saturated Fat and Cholesterol. The new england journal of

medicine Vol. 329(1), 25.

Maliya, A. (2006, maret). Perbedaan Profil Lipid Serum dan Perkembangan Lesi Aterosklerotik Aorta Abdominalis Antara Kelompok yang Diberi Perasan Pare dan Kontrol. Journal Undip.

McRae, M. P. (2008). Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials. Journal Chiropr, 48-58.

Mitchell, R. N., & Frederick, S. J. (2010). Blood Vessels. In V. Kumar, A. K. Abbas, & N. Fausto, Robins and Cotran Pathologic Basic of Disease (p. 497). California: Elsevier.

NCEP ATP III. (2001). Blood Cholesterol. Retrieved October 22, 2015, from http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf.

Nishina, P. M., & Freedland, R. A. (1990). The Effects of Dietary Fiber Feeding on Cholesterol Metabolism in rats. The Journal of Nutrition, 803.

Novriansyah, R., & Budianto, I. T. (2012). Potensi Bunga Karimunting (Melastoma malabathricum L.) Terhadap Kadar Kolesterol total dan Trigliserida pada Tikus Putih Jantan Hiperlipidemia yang Diinduksi Propiltiourasil. Jurnal Fakultas kedokteran Unlam, 118.

Orwa. (2009).Vernonia Amygdalina. Retrieved October 22, 2015, from

http://www.worldagroforestry.org/treedb/AFTPDFS/Vernonia_amygdalin a.PDF.

Owen, O. J., & Botoye, T. K. (2011). Lipid – lowering effects of bitter leaf (Vernonia amygdalina) in broiler chickens fed finishers’ mash. Agricultural and Biology Journal of North America, 1038.

Rader, D. J., & Hobbs, H. H. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: The McGraw-Hill Companies,3147-3150.

47

Setyaningrum, P., & Inandha, L. V. (2014). Efek Kombinasi Ekstrak Etanolik Daun Salam (Eugenia Polyanta Wight.) dan Niasin Terhadap Penurunan Kadar HDL Pada Tikus Putih Jantan. Universitas Setiabudi Respository. Sidhu, G. S. (1986). A Mechanism for the Hypocholesterolaemic Activity of

Saponins. British Journal nutrition, 647-649.

Sunarsih, E. s. (2008). Pengaruh Pemberian Juice Lidah Buaya (Aloe vera L.) t erhadap Kadar Lipid Peroksida (MDA) pada Tikus putih jantan

hiperlipidemia. Jurnal Farmasi UGM, 4.

Suyatna, F. D. (2012). Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Vinarova, L., & Vinarov, Z. (2014). Lowering of Cholesterol Bioaccessibility and

Serum Concentrations by Saponins:In Vitro and In Vivo Studies. The Royal Society of Chemistry, 501.

Widyaningsih, W. (2011). Efek Ekstrak Etanol Rimpang Temugiring (Curcuma heyneana val.) Terhadap Kadar Trigliserida. Jurnal Ilmiah Kefarmasian, 64.

Wresdiyati, T. (2011). Tepung Rumput Laut Menaikkan Level Superoksida Dismutase Ginjal Tikus Hiperkolesterolemia. Jurnal Veteriner Juni, 127. Yeap, S. K. (2010). Vernonia amygdalina , an ethnoveterinary and ethnomedical

used green vegetable with multiple bioactivities. Academic Journal, 1.

‘