Efektivitas Obat Kumur Ekstrak Daun Serai 3% (Cymbopogon Nardus (L.)Rendle) Dalam Menurunkan Akumulasi Plak Pada Mahasiswa Fkg Usu Angkatan 2014
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Assalamu’alaikum Wr.Wb, Selamat pagi.Nama saya Vinda Anggela Dewi, saat ini saya sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Untuk menyelesaikan tugas akhir, maka saya melakukan penelitian yang berjudul
“Efektivitas Obat Kumur Ekstrak 3% Daun Serai (Cymbopogon nardus (L.)
Rendle) Dalam Menurunkan Akumulasi Plak Pada Mahasiswa FKG USU Angkatan 2014 ”.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ekstrak daun serai efektif dalam menghambat pertumbuhan plak pada gigi. Plak adalah lapisan yang akan terbentuk pada permukaan gigi setelah dua jam selesai makan. Manfaat dari penelitian ini adalah dapat menambah pengetahuan mengenai penggunaan daun serai dalam menghambat pertumbuhan plak pada gigi dan diharapkan dapat menjadi alternatif bahan utama sebagai komposisi obat kumur.
Dalam penelitian ini saya akan meminta kesediaan untuk memeriksa mulut saudara/i sebelum melakukan penetilitian. Setelah itu, saya akan membagikan obat kumur ekstrak daun serai untuk dapat digunakan selama tujuh hari pada pagi hari setelah sarapan dan malam sebelum tidur. Saya akan kembali melakukan pemeriksaan mulut saudara/i pada hari ke 1, 4 dan 7 selama pemakaian obat kumur untuk
Partsipasi saudara/I dalam penelitian ini bersifat sukarela. Apabila selama penelitian berlangsung ada keluhan yang saudara/I alami, silahkan hubungi saya (Vinda, 083180540023).
Pada penelitian ini identitas saudara/I akan disamarkan. Hanya peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data penelitian ini. Kerahasiaan data saudara/I akan dijamin sepenuhnya.
Demikian penjelasan dari saya. Atas partisipasi dan kesediaan waktu saudara/I, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti (Vinda Anggela Dewi)
LAMPIRAN 4
DEPARTEMEN PERIODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
EFEKTIVITAS OBAT KUMUR EKSTRAK DAUN SERAI 3%
(Cymbopogon nardus (L.) Rendle) DALAM MENURUNKAN
AKUMULASI PLAK PADA MAHASISWA
FKG USU ANGKATAN 2014
No. Urut : Tanggal Pemeriksaan :
I. Data Responden
Kelompok : Perlakuan / Kontrol Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : L / P Telp. / HP :
3. Kapan saja Anda menyikat gigi?
b. Tidak
b. Pagi sesudah sarapan dan malam hari sebleum tidur
c. Pagi sesudah sarapan, siang setelah makan siang dan malam sebelum tidur
4. Apakah Anda sedang memakai piranti ortodonti?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah Anda sedang memakai gigi tiruan?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah Anda pernah mengkonsumsi antibiotik dalam waktu 3 bulan sebelum pemeriksaan? a. Ya
b. Tidak
a. Ya
a. Pagi sebelum sarapan dan sore hari
7. Apakah Anda memiliki keluhan gusi berdarah sewaktu menyikat gigi?
8. Apakah Anda sedang memakai obat kumur antiseptik?
11. Adanya karies yang besar dan luas (Ya/Tidak)
12. Indeks Plak .................
10. Crowded berat (Ya/Tidak)
9. Jumlah gigi minimal 20 (Ya/Tidak)
b. Tidak
a. Ya
- Pertanyaan no 9 dan 10 diisi oleh operator
LAMPIRAN 5
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Saya yang namanya tersebut di bawah ini: Nama : Jenis Kelamin : Alamat : No. Hp : Usia :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian yang berjudul:
“Efektivitas Obat Kumur Ekstrak 3% Daun Serai (Cymbopogon nardus (L.) Rendle) Dalam Menurunkan Akumulasi Plak Pada Mahasiswa FKG USU Angkatan 2014”
LAMPIRAN 6 HASIL PEMERIKSAAN KLINIS
EFEKTIVITAS OBAT KUMUR EKSTRAK DAUN SERAI 3%
(Cymbopogon nardus (L.) Rendle) DALAM MENURUNKAN
AKUMULASI PLAK PADA MAHASISWA
FKG USU ANGKATAN 2014
Nama : No. Telp/Hp : Pemeriksaan H_ : Indeks Plak o dv mv v
Gigi 17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37 v mv
LAMPIRAN 7
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
EFEKTIVITAS OBAT KUMUR EKSTRAK DAUN SERAI 3%
(Cymbopogon nardus (L.) Rendle) DALAM MENURUNKAN
AKUMULASI PLAK PADA MAHASISWA
FKG USU ANGKATAN 2014
1. Alat-alat
Sonde : Rp 10.000,-
Kaca Mulut : Rp 10.000,-
Pinset : Rp 10.000,-
Probe : Rp 125.000,-
Kapas : Rp 10.000,-
Sarung tangann 1 kotak : Rp 35.000,-
Masker 1 kotak : Rp 35.000,- Pulpen
: Rp 5.000,- Cermin 1 buah : Rp 15.000,- Sikat gigi 40 buah @Rp 2.500,-
: Rp 100.000,- Pasta gigi 40 buah @Rp 3.000,- : Rp 120.000,- Gelas kumur 40 buah @Rp 500,- : Rp 20.000,- Botol 40 buah @Rp 2.000,- : Rp 80.000,-
3. Biaya pembuatan proposal Kertas kuarto 1 rim : Rp 30.000,- Foto copy : 100 lbr @Rp 150,- : Rp 15.000,- Print proposal
: Rp 100.000,-
4. Biaya permohonan Ethical Clearance : Rp 100.000,-
5. Biaya pemakaian Lab. Obat Tradisional Farmasi : Rp 250.000,-
6. Biaya seminar : Rp 100.000,-
Total : Rp 1.570.000,-
Terbilang : Satu juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah Medan, 07 November 2014
Peneliti Vinda Anggela Dewi *Keterangan : Seluruh biaya penelitian ditanggung oleh peneliti.
LAMPIRAN 8 JADWAL KEGIATAN
NO Kegiatan Bulan
Agustus September Oktober November Desember Januari Februari Maret
1 Penelusuran Kepustakaan x x x x
2 Pembuatan Proposal x x x x x x x x x x
3 Seminar Proposal x
4 Perbaikan Proposal x x x x x x
5 Pengajuan Surat Etik x x x
4 Pengumpulan Data x x x
5 Pengolahan dan analisis data x
6 Penulisan Laporan Penelitian x
7 Perbaikan x x
8 Sidang Skripsi x
LAMPIRAN 9 HASIL ANALISIS DATA usia
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid
17
7
17.5
17.5
17.5
18
19
47.5
47.5
65.0
19
14
35.0 35.0 100.0 Total 40 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki
8
20.0
20.0
20.0 Perempuan
32
80.0 80.0 100.0 Total 40 100.0 100.0
Tests of Normality
Kelompok Kolmogorov-Smirnov
a
Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Hari_0 Perlakuan .150 20 .200
- .919
20 .094 Kontrol .178 20 .098 .903 20 .057
Hari_1 Perlakuan .165 20 .155 .901 20 .053 Kontrol .179 20 .093 .901 20 .054
Hari_4 Perlakuan .207 20 .024 .941 20 .253 Kontrol .137 20 .200
- .933
20 .176 Hari_7 Perlakuan .239 20 .004 .825 20 .052
Kontrol .206 20 .026 .861 20 .058
a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.
General Linear Model (Perlakuan) Within-Subjects Factors
Measure:MEASURE_1 Dependent
Waktu Variable
1 Hari_0
2 Hari_1
3 Hari_4
4 Hari_7
Descriptive Statistics
Mean Std. Deviation N Hari_0 .36225 .184526
20 Hari_1 .24555 .128064
20 Hari_4 .15795 .074863
20 Hari_7 .08095 .077029
20
b Multivariate Tests Effect Value F Hypothesis df Error df Sig. a
Waktu Pillai's Trace .813 24.569 3.000 17.000 .000
a
Wilks' Lambda .187 24.569 3.000 17.000 .000
a
Hotelling's Trace 4.336 24.569 3.000 17.000 .000
a
Roy's Largest Root 4.336 24.569 3.000 17.000 .000
a. Exact statistic
b. Design: Intercept Within Subjects Design: Waktu
Pairwise Comparisons
Measure:MEASURE_1
a
95% Confidence Interval for Difference (J) Mean Difference
a
(I) Waktu Waktu (I-J) Std. Error Sig. Lower Bound Upper Bound
- 1
2 .117 .020 .000 .076 .158
- 3 .204 .036 .000 .129 .280
- 4 .281 .040 .000 .197 .366
- 2
1 -.117 .020 .000 -.158 -.076
- 3 .088 .023 .001 .040 .135
- 4 .165 .028 .000 .106 .223
- .036 .000 -.280 -.129 2 -.088
3 1 -.204
- .023 .001 -.135 -.040 4 .077
- .010 .000 .056 .098
- .040 .000 -.366 -.197 2 -.165
4 1 -.281
- .028 .000 -.223 -.106 3 -.077
- .010 .000 -.098 -.056
Based on estimated marginal means *. The mean difference is significant at the .05 level.
a. Adjustment for multiple comparisons: Least Significant Difference (equivalent to no adjustments).
General Linear Model (Kontrol) Within-Subjects Factors
Measure:MEASURE_1 Dependent
Waktu Variable
1 Hari_0
2 Hari_1
3 Hari_4
4 Hari_7
Descriptive Statistics
Mean Std. Deviation N Hari_0 .31550 .129959
20 Hari_1 .26815 .127481
20 Hari_4 .24605 .117523
20 Hari_7 .29295 .129015
20
Multivariate Tests Value F Hypothesis df Error df Sig. a
Pillai's trace .503 5.745 3.000 17.000 .007
a
Wilks' lambda .497 5.745 3.000 17.000 .007
a
Hotelling's trace 1.014 5.745 3.000 17.000 .007
a
Roy's largest root 1.014 5.745 3.000 17.000 .007
Each F tests the multivariate effect of Waktu. These tests are based on the linearly independent pairwise comparisons among the estimated marginal means.
a. Exact statistic a. Adjustment for multiple comparisons: Least Significant Difference (equivalent to no adjustments).
Pairwise Comparisons
Measure:MEASURE_1 (I) Waktu
(J) Waktu
Mean Difference (I-J) Std. Error Sig.
a
95% Confidence Interval for Difference
a
Lower Bound Upper Bound
1 2 .047 .028 .104 -.011 .105 3 .069
- .024 .009 .020 .119 4 .023 .020 .281 -.020 .065
- .024 .009 -.119 -.020 2 -.022 .015 .146 -.053 .008 4 -.047
- .011 .001 -.071 -.023
- .011 .001 .023 .071
2 1 -.047 .028 .104 -.105 .011 3 .022 .015 .146 -.008 .053 4 -.025 .018 .177 -.062 .012
3 1 -.069
4 1 -.023 .020 .281 -.065 .020 2 .025 .018 .177 -.012 .062 3 .047
Based on estimated marginal means
Pairwise Comparisons
Measure:MEASURE_1 (I) Waktu
(J) Waktu
Mean Difference (I-J) Std. Error Sig.
a
95% Confidence Interval for Difference
a
Lower Bound Upper Bound
1 2 .047 .028 .104 -.011 .105 3 .069
- .024 .009 .020 .119 4 .023 .020 .281 -.020 .065
- .024 .009 -.119 -.020 2 -.022 .015 .146 -.053 .008 4 -.047
- .011 .001 -.071 -.023
- .011 .001 .023 .071
- . The mean difference is significant at the .05 level.
2 1 -.047 .028 .104 -.105 .011 3 .022 .015 .146 -.008 .053 4 -.025 .018 .177 -.062 .012
3 1 -.069
4 1 -.023 .020 .281 -.065 .020 2 .025 .018 .177 -.012 .062 3 .047
Based on estimated marginal means
T-Test (H1-H0) Group Statistics
Kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean H1-H0 Perlakuan 20 -.11670 .087447 .019554
Kontrol 20 -.04735 .123911 .027707
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference
Std. Error F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Difference Lower Upper
H1-H0 Equal variances 2.470 .124 -2.045 38 .048 -.069350 .033912 -.138002 -.000698 assumed
Equal variances
- 2.045 34.164 .049 -.069350 .033912 -.138256 -.000444 not assumed
T-Test (H4-H1)
Group Statistics
Kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean H4-H1 Perlakuan 20 -.08760 .101105 .022608
Kontrol 20 -.02210 .065212 .014582
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference
Mean F Sig. T df Sig. (2-tailed) Difference Std. Error Difference Lower Upper
H4-H1 Equal variances 1.132 .294 -2.435 38 .020 -.065500 .026902 -.119961 -.011039 assumed
Equal variances
- 2.435 32.476 .021 -.065500 .026902 -.120267 -.010733 not assumed
T-Test (H7-H4)
Group Statistics
Kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean H7-H4 Perlakuan 20 -.07700 .045511 .010177
Kontrol 20 .04690 .050695 .011336
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference Mean
F Sig. t df Sig. (2-tailed) Difference Std. Error Difference Lower Upper H7-H4 Equal variances
.001 .970 -8.133 38 .000 -.123900 .015234 -.154739 -.093061 assumed Equal variances
- 8.133 37.566 .000 -.123900 .015234 -.154751 -.093049 not assumed