Efek Buah Ketimun (Cucumis sativus)Terhadap Diuresis Pada Wanita Dewasa.
AHSTRAK
EFEK HtiAll KETIMUN (CUCUMIS SA THVS) TERHAnAP DIURESIS
PADA WAN ITA OE\VASA
Fanny Listiyono, 2003. Pembimbing I : Hanna Ratnawati, dr., M.Kes
Pembimbing II : Freddy Soebiantoro, dr.
Obat diurelik merupakan obat yang banyak digunakan dalam bidang
kedokteran, terutama untuk mengatasi hipertensi dan berbagai penyakit yang
berhubungan dengan edema. Namun selain itu, obat-obat diuretik juga memiliki
berbagai efek samping yang kurang diinginkan. Oleh karena itu tumbuhan obat
asli Indonesia menjadi obat al1ernatiflainnya. Salah satu 1umbuhan oba1 yang
banyak digunakan adalah buah ketimun. Buah ketimun merupakan salah satu buah
yang sudah lama dikenal memiliki efek di urelik.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membuktikan efek buah ketimun
1erhadap diuresis.
Metode yang digunakan adalah pola silang dan subyek penelitian yang
memenuhi kri1eria inklusi dan eksklusi. Pemberian 3 kelompok bahan uji yaitu air
suling, furosemid, dan jus ketimun diberikan sebagai dosis tunggal dalam selang
waktu 2 minggu. lndikator penilaian hasil penelitian adalah jumlah diuresis yang
diukur tiap jam selama 5 jam. Hasil penelitian dianalisis dengan One-Way
ANOVA dan uji lanjut dengan metode Sfudenf-Newman-Keuls.
Dalam percobaan tersebut didapatkan hasil bahwa jumlah rata-rata urin
1ertinggi dari jam I-V air suling adalah 160,5 m!. Dengan Furosemid diperoleh
633,6 m1. Sedangkanjus ketimun, 204,5 m!.
Berdasarkan hasil percobaan dapat ditarik kesimpulan bahwa buah ketimun
berefek diuresis terhadap 12 orang mahasiswi Universitas Kristen Maranatha.
Penelitian ini diharapkan menjadi dasar bagi penelitian-penelitian selanjutnya,
seperti uji 10ksisitas dan kandungan aktif lainnya.
111
ABSTRACT
HIE CUCU1HBER'S EFFECT OF DIURETIC ON WOk/EN ADUL T
Fanny Listiyono, 2003. Tutor!
: !-!anna !?atna\1lati, dr., 11'1.Kes
Tutor II : Freddy Soebiunto1'O, dr.
Diuretic drug usually used as a treatmentfiJr h)pertension and various disease
related to oedema. However, diurelic drug has many various less wanted side
e./Tects. Therefore original medication plant in Indonesia become an alternative
drug, vl'hich one was cucumher fi'uit. Cucumber fhlit has heen recogni~edfiJr a
long time as a diuretic drug.
nit! purpose of this experiment is to give evidence that cucumber has a diuretic
effect.
This experiment used cross over design.. evel:V suhject got three treatment,
which were destilated water, fifrosemide, and cucumber juice as single dose in
two week ' interval. The scoring indicator qf the experimental result is the urine
volume afier diuresis which measured evel)! lwurfi)rflve hours. The experimental
result were anali~ed v1/ith ANOVA then continued with Student-Newman-Keuls
Method.
the average urine volume after drinking cucumber juice was 20.:/,5 ml more
than urine volume afier drinking vpater, which was 160,5, hut less then urine
volume afier drinkingfl.l/'osemide, 633,6.
From the experiment we can pulled the conclusion that cucumber .fJ-uit has
diuretic effect to 12 student ofMaranatha Christian University.
'lhis early experimental may can he the basic fhr next experiment such as
toxicity test and another active substance.
IV
DAFTAR IS)
Halaman
LEMBAR
... ... ... ... ... ... ... ...
PERSETUJUAN...
SURAl'PERNYATAAN ...
ABSTRAK
'"
... ...
... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ABSTRACT
... ... ... ... ... ... ... ...
KATA PENGANTAR
... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ...
'"
... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ...
DARTAR GRAFlK
... ...
... ... ...
'"
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
x
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
DAFTAR LAMPIRAN ...
BABI
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
GAMBAR
XI
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Xl1
... ...
X1I1
PENDAHDLUAN
... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... .. . ...
1.1. Latar Belakang
L2.1dentifikasi
Masalah
1.3.
Maksud
dan Tujuan
1.4.
Kegunaan
Penehtian
... ...
... ..
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2
... ... ...
2
...
...
... ...
...
...
...
1.4.1.
Akademis
1.4.2.
Praktis
... ... ...
1. 6.
1.5.2.
Hjpotesls...
:Me1ode
Penehtian
...
...
...
...
2
...
'"
2
'"
... ... ... ... ... ... ...
..,
...
. .. .. . ...
..,...
.
...
... ...
...
"
...
...
...
...
. ...
...
.,.
.
...
3
...
. .. . ...
..
"
"
2
2
2
... ... ... ... ... .., ... ... ... ... ... ... ...
Pemikiran
...
...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis..
Kerangka
... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
... ... ... ...
'"
1.5.1.
...
'"
... ... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ...
...
'"
3
... .. . ... ... .. . . . . . . . ... .. . . ..
3
2.1. Ginjal ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
4
1.7. Lokasi
Penelitian
... .. . ... . .. ... ...
'"
BAB II
v
V]]
... ...
... ... ... ... ...
IV
...
'"
DAFTAR TABEL ...
DAFTAR
... ... ... ... ... ...
111
...
'"
DAFTAR 1ST...
]]
TIN.JA lJAN Pl:STAKA
2.1.1. Anatomi Ginjal ... ...
...
...
...
2.1.2. Fisiologi Ginjal ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
VII
... 4
'"
6
V111
2.1.3.
Sistem
2.2. Gbat-obat
'),.,
~..).
Renin-Angiotensin
Oiuretik
Definisi
Obat-obat
2.2.2.
Tempat
Kerja
2.2.3.
Penggolongan
2.2.4.
Penggunaan
2.2.5.
Efek
Taksonomi
Kandungan
2.3.4.
Kegunaan
... ... ... ... ... ... ... ... ...
7
7
Oiuretik
... ... ... ... ... ... ...
8
Obat-obat
Diuretik
... ... ... ... ... ... ...
9
Diuretik
Diuretik
)
l\' uf!vus
-'
Ketimun
... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ....
Ketimun
,
Ketimun
Ketimun
12
12
13
......................................
13
14
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
15
17
BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1. Subjek Penelitian
18
3.2. Alat dan Bahan yang Digunakan
... ... ... ... ...
'"
18
... ... ...
3.3. Metode Penelitian
19
3.3.1. Desain Penelitian
19
3.3.2. Variabel Penelitian dan Variabel Respon
19
3.3.3. ProsedurPenelitian
20
3.3.4. Metode
BA B IV
6
Obat-obat
Obat-obat
.
T'
(('
I,etlmunUCU/11l,1,'
2.3.3.
Diuretik
Obat-obat
Samping
2.3.2. Oeskripsi
BABlli
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2.2.1.
2.3.1.
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Analisis
,
21
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
... .. . ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... .. . ... ... ..
22
4.2. Pembahasan
24
4.3. Uji Hipotesis
24
4.3.1. Hipotesis
24
4.3.2. Hal Yang Mendukung
25
4.3.3. Hal Yang Tidak Mendukung
25
4.3.4. Kesimpulan
25
lX
BAR V
KESll\'lPtJLAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
... ...
5.2. Sara n ... . .. ... ... .. . .. . ... ... .. . .. . ... . .. ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... ...
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN..
. .. . ... . .. .. . .. . .. . ... ... .. . ... ... .. . .. . ... .. . .. . .. . . .. ... ... ... .. . .. . .. . ...
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
26
26
27
29
40
DAI~TAR TABI~L
TABEL 2.1. Kandungan gizi dalam tiapl 00 gram buah ketimun segar...
TABEL 4.1. Perbandingan Volume Diuresis Tertinggi
T ABEL 4.2. Jumlah Diuresis
Rata-rata
Tiap Jam...
15
...
22
... ...
23
...
... ... ... ...
...
TABEL 4.3. Perbedaan Jumlah Diuresis Rata-rata Setiap Bahan Uji
Menggunakan Metode ANOVA Pada Jam Ke I-V... ...
x
'"
... ... 24
DAFTAR GAMHAR
GAMBAR 2.1. Ana10mi Ginjal ...
5
GAMBAR 2.2. Buah Ke1imun
14
Xl
DAFTAR GRAFIK
GRAFIK 4.1. Rata-rata Peningkatan Volume Urin Tiap .lam...
XII
... ...
23
LAM 1)1RAN
J)AFTAR
Lam piran
1. Basil
Percobaan
Lampiran
2. Analisis
ANOVA
'"
... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... .
... ... ...
'"
... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
29
31
Lampiran 3. Anahsis ANO VA dan Uji lanjut metode Student Newmun Kellis
pada jam ke I, ]I, dan III ... . . . . . . . .. ... .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ... . . . . 32
Lampiran 4. Analisis ANOJ/A dan Ujilanjut
padajam
ke IV dan V...
Lampiran 5. Surat Persetujuan
metode Student Newmun Keuls
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
X111
33
34
BABI
PENDAH1JLtlAN
lJ.Latar
belakang
Obat-obat diuretik adalah suatu golongan obat yang cukup dikenal dalam dunia
kedokteran terutama dalam bidang farl1lakologi. Hal ini disebabkan obat-obat
diuretik banyak digunakan untuk mengatasi berbagai macam penyakit diantaranya
adalah hipertensi dan edema.
I-lipertensi merupakan
masalah
kesehatan
yang penting
dalam
dunia
kedokteran karena angka prevalensi yang tinggi dan akibat jangka panjang yang
ditimbulkannya. Penanggulangan hipertensi dapat dilakukan secara farmakologis
dengan menggunakan obat-obatan. Diuretik merupakan obat pilihan pertama
karena murah, penggunaannya mudah, cukup efektif dan dapat dikombinasikan
dengan obatlainnya. ( Sidabutar dan Wiguno P, 1996 )
Edema adalah suatu keadaan yang sering menyertai penyakit-penyakit lainnya
seperti gagal jantung, sindroma nefrotik dan gagal ginja1. Salah satu terapi untuk
mengatasi edema adalah dengan pemberian obat diuretik yang akan menekan
kapasitas reabsorbsi tubulus ginja1.( Weiner, 1991 )
Namun obat diuretik juga dapat menimbulkan efek sampmg yang tidak
diinginkan. Efek samping yang sering dijumpai adalah hipokalemia, hiponatremia,
hiperurisemia dan gangguan lain seperti kelemahan otot, muntah, dan pusing.
Hipokalemia merupakan efek samping yang banyak dijumpai dan diketahui dapat
l1leningkatkan faktor resiko aritmiajantung. ( Sidabutar dan Wiguno P, 1996)
Melihat banyaknya efek samping yang dapat ditimbulkan dari penggunaan
obat diuretik, maka pengobatan dengan tumbuhan obat ash Indonesia menjadi
pilihanlainnya.
Diharapkan dengan penggunaan tumbuhan obat ash Indonesia
efek samping yang timbul dapat Jebih ditekan.
Oleh karenaitu penelitian ini bertujuan untuk mel1lpelajari efek buah ketimun
sebagai tumbuhan obat asli lndonesia terhadap diuresis. Dan bila hal ini terbukti
2
benar, maka diharapkan buah ketimun dapat digunakan sebagai diuretika alami di
masyarakat luas.
1.2. lc1entifikasi Masalah
Apakah buah ketil11un menimbulkan efek diuresis
1.3J\bksud clan Tujuan
Maksud
Penehtian
1111bertujuan
untuk mel11buktikan efek diuresis buah
ketimun
Tujuan
: Menjadikan buah ketimun sebagai salah satu obat alternatif yang
berefek diuretik pada masyarakat luas.
l.4.Kegunaan PeneJitian
Penelitian ini mempunyai kegunaan secara akademis dan praktis.
1.4.1. Akademis
Mel11berikaninfonnasi mengenai efek diuresis buah ketil11un.
1.4.2.Praktis
Buah ketil11un dapat digunakan oleh l11asyarakat sebagai obat alternatif yang
berefek diuresis.
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1. KerangkaPemikiran
3
Proses pengeluaran urin dari ginjal dalam tubuh dipengaruhi oleh beberapa
macam faktor diantaranya sistem renin-angiotensin, ekskresi Na +, tekanan arteri
clan lain sebagainya. ( Guyton ancll-lall, 1997 )
Asupan kalium yang tinggi dapat meningkatkan ekskresi Na+ dan
menyebabkan dilalasi arleriol afferen. ( Gerber and Nies, 1991 )
Buah ketimun mengandung kalium yang cukup banyak sehingga dapat
meningkatkan
ekskresi Na+ dan menyebabkan
dilatasi arteriol atTeren. (
Nainggolan, 1991 )
Selain itu buah ketimun juga mengandung flavonoid yang diduga memiliki
efek diuretik karena menghambat enzim pengubah renin-angiotensin. Namun
mekanisme lebih jelasnya belum diketahui dengan pasti. ( Robinson, 1995 )
1.5.2. Hipotesis
Buah ketimun meningkatkan diuresis.
1.6.Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian laboratorium eksperimental yang mana
bahan uji diberikan pada 12 peserta penelitian yang sehat dengan umur 18-23
tahun dan memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
Perlakuan pada penelilianini
berupa pemberian 3 macam bahan uji yaitu air
suling, furosemid, dan jus ketimun. lndikator penilaian hasil penelitian adalah
jumlah diuresis dalam ml yang diukur tiap jam selam lima jam.
Hasil penelitian
dianalisis
dengan
One-Way
ANOVA
yang kemudian
dilanjutkan dengan Metode Sfudenf-Newman-Keuls.
1.7. Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha, pada bulan Maret-J uni 2003
BABV
KESIMPITLAN DAN SARAN
5."1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil percobaan yang telah dilakukan dapat diambil kesimpulan
bahwa bllah ketimun ( Cucumis salivus ) mempunyai efek diuresis.
5.2. Saran
Penelitian mengenai efek buah ketimun sebagai diuretik diharapkan dapat
dipergunakan
dikembangkan
lebihluas
penelitian
dikalangan
lebih
masyarakat.
1anjut mengenai
Oleh
sebab itu perlu
bllah ketimun
toksisitasnya dan zat-zat aktiflainnya yang terkandung di dalamnya.
26
termasuk
DAFTAR PlJSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan
Ohat Indonesia. p. ] 811
/)asar-dasar
Basuki B. Purnomo.
p. 1-4
2000.
Bruneton, .1.1999.
IVY. p. 324
Pharmacogno.\y
Inventaris
Depkes RI. 1991.
lIrologi.
Jakarta:
Fhytochemistry
Twwman
CV. Sagung Seto.
Medical
Flants.
Londres:
Gerber .1.G., Nies AS. 1990. Antyhypertensive Agents and The Drug Therapy of
Hypertension In: Goodman and Gillman, editors: 'I11ePharmacological Basis
01 Therapeutics. 81bedition. Volume 1. Singapore:
Maxwell - Macmillan
Pergamon Publishing Corporation. p. 808
Guyton AC., Ball.l.E.
1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Edisi 9.
Cetakan I. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. p. 285-289,401-4-2,
433-434,464-467,509-512
Hutcheon D.E. 1971. Diuretics in : Drill's Pharmacology
USA: Me. Graw-Hill Company. p. 898-904
lves H.E. 2001. Gbat-obat Diuretik dalam Farl71akologi
Jakarta: Penerbit Salemba Medika. p. 429-462
in Medicine. 4lh edition.
Dasar
dan
Klinik.
Levinsky N.G. ] 995. Cairan dan Elektrolit dalam Harrison Prinsip-prinsip 1/mu
Penyakit Dalam. Volume 1. Edisi 13. Jakarta: Penerbit Buku Kedok1eran
EGC. p. 288
Pearce E.C. 1999. Anatomi
Gramedia. p. 245-253
dan
Fisiologi
untuk
Paramedis.
Jakarta
: PI.
Perry L.M. 1980. Medical Flant of E'as t and Southeast Asia. Cambridge,
Massachusetts and London England: Title M.I.!. Press. p. 114
Price AS., Wilson M. L. 1995. Pa/(?flsiologi : Konsep
Klinis Proses-proses
Fenyakit. Edisi 4. Buku]1. Jakarta: Penerbit EGC. p. 77]-776
R.P Sidabutar, Wiguno, P. 1998. Hipertensi Esensial dalam 1/mu Fenyakit Dalam
.Jjlid 11. Jakarta: Balai Penerbit FKUl. p. 205-2] 7
Robinson T. ] 995. Kandzmgan
Penerbil ]TB. p. 191-193
Organik
Tumhuhan
Tinggi. Edisi 6. Bandung:
Sheridan E., Patterson R.B., Gustafson E.A 1982. The Drug The Nurse
Faflenl. 7\h edition. Philadelphia:
W. B. Saunders Company. p. 367
Sunarvo. 1996. Diurelik
Penerbit FKUI. p.
dalam
Tan I-Ioan Tjay, Kirana Rahardja.
Farmakologi
Dasar
dan
Taapi.
The
Jakarta:
1978. Ohat-ohat pel1fing. Edisi 6. Cetakan 2.
27
28
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. p. 371-382
Tan S.Y., Mulrow P.l 1983. Role of Potassium In Hipertension In
Hypertension. ill edition. USA: Mc. Graw-Hill Company. p. 427-435
Apit Riana. Mentimun (Cucumis sativus ). 2000.
http://www.asiamaya.comfiamulisi/mentimun.htm I
James W Moore. .Juice Cucumber. 2002 - 2003.
http://www.herbalconsults.com/i uice.html.
Available
Available
from
from
Laurence Livernais - Saettel. Cucumber (Cucumis sativus). 2000. Available
from: http://WW\v.dietbio.com/aJiments/en/cucumber.html
M Grieve. A Modern Herbal : Cucumber. 2002. Available
http://www.botanica1.com/botanical/mgmh/c/cucum123.html
from
EFEK HtiAll KETIMUN (CUCUMIS SA THVS) TERHAnAP DIURESIS
PADA WAN ITA OE\VASA
Fanny Listiyono, 2003. Pembimbing I : Hanna Ratnawati, dr., M.Kes
Pembimbing II : Freddy Soebiantoro, dr.
Obat diurelik merupakan obat yang banyak digunakan dalam bidang
kedokteran, terutama untuk mengatasi hipertensi dan berbagai penyakit yang
berhubungan dengan edema. Namun selain itu, obat-obat diuretik juga memiliki
berbagai efek samping yang kurang diinginkan. Oleh karena itu tumbuhan obat
asli Indonesia menjadi obat al1ernatiflainnya. Salah satu 1umbuhan oba1 yang
banyak digunakan adalah buah ketimun. Buah ketimun merupakan salah satu buah
yang sudah lama dikenal memiliki efek di urelik.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membuktikan efek buah ketimun
1erhadap diuresis.
Metode yang digunakan adalah pola silang dan subyek penelitian yang
memenuhi kri1eria inklusi dan eksklusi. Pemberian 3 kelompok bahan uji yaitu air
suling, furosemid, dan jus ketimun diberikan sebagai dosis tunggal dalam selang
waktu 2 minggu. lndikator penilaian hasil penelitian adalah jumlah diuresis yang
diukur tiap jam selama 5 jam. Hasil penelitian dianalisis dengan One-Way
ANOVA dan uji lanjut dengan metode Sfudenf-Newman-Keuls.
Dalam percobaan tersebut didapatkan hasil bahwa jumlah rata-rata urin
1ertinggi dari jam I-V air suling adalah 160,5 m!. Dengan Furosemid diperoleh
633,6 m1. Sedangkanjus ketimun, 204,5 m!.
Berdasarkan hasil percobaan dapat ditarik kesimpulan bahwa buah ketimun
berefek diuresis terhadap 12 orang mahasiswi Universitas Kristen Maranatha.
Penelitian ini diharapkan menjadi dasar bagi penelitian-penelitian selanjutnya,
seperti uji 10ksisitas dan kandungan aktif lainnya.
111
ABSTRACT
HIE CUCU1HBER'S EFFECT OF DIURETIC ON WOk/EN ADUL T
Fanny Listiyono, 2003. Tutor!
: !-!anna !?atna\1lati, dr., 11'1.Kes
Tutor II : Freddy Soebiunto1'O, dr.
Diuretic drug usually used as a treatmentfiJr h)pertension and various disease
related to oedema. However, diurelic drug has many various less wanted side
e./Tects. Therefore original medication plant in Indonesia become an alternative
drug, vl'hich one was cucumher fi'uit. Cucumber fhlit has heen recogni~edfiJr a
long time as a diuretic drug.
nit! purpose of this experiment is to give evidence that cucumber has a diuretic
effect.
This experiment used cross over design.. evel:V suhject got three treatment,
which were destilated water, fifrosemide, and cucumber juice as single dose in
two week ' interval. The scoring indicator qf the experimental result is the urine
volume afier diuresis which measured evel)! lwurfi)rflve hours. The experimental
result were anali~ed v1/ith ANOVA then continued with Student-Newman-Keuls
Method.
the average urine volume after drinking cucumber juice was 20.:/,5 ml more
than urine volume afier drinking vpater, which was 160,5, hut less then urine
volume afier drinkingfl.l/'osemide, 633,6.
From the experiment we can pulled the conclusion that cucumber .fJ-uit has
diuretic effect to 12 student ofMaranatha Christian University.
'lhis early experimental may can he the basic fhr next experiment such as
toxicity test and another active substance.
IV
DAFTAR IS)
Halaman
LEMBAR
... ... ... ... ... ... ... ...
PERSETUJUAN...
SURAl'PERNYATAAN ...
ABSTRAK
'"
... ...
... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ABSTRACT
... ... ... ... ... ... ... ...
KATA PENGANTAR
... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ...
'"
... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ...
DARTAR GRAFlK
... ...
... ... ...
'"
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
x
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
DAFTAR LAMPIRAN ...
BABI
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
GAMBAR
XI
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Xl1
... ...
X1I1
PENDAHDLUAN
... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... .. . ...
1.1. Latar Belakang
L2.1dentifikasi
Masalah
1.3.
Maksud
dan Tujuan
1.4.
Kegunaan
Penehtian
... ...
... ..
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2
... ... ...
2
...
...
... ...
...
...
...
1.4.1.
Akademis
1.4.2.
Praktis
... ... ...
1. 6.
1.5.2.
Hjpotesls...
:Me1ode
Penehtian
...
...
...
...
2
...
'"
2
'"
... ... ... ... ... ... ...
..,
...
. .. .. . ...
..,...
.
...
... ...
...
"
...
...
...
...
. ...
...
.,.
.
...
3
...
. .. . ...
..
"
"
2
2
2
... ... ... ... ... .., ... ... ... ... ... ... ...
Pemikiran
...
...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis..
Kerangka
... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
'"
... ... ... ...
'"
1.5.1.
...
'"
... ... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ...
...
'"
3
... .. . ... ... .. . . . . . . . ... .. . . ..
3
2.1. Ginjal ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
4
1.7. Lokasi
Penelitian
... .. . ... . .. ... ...
'"
BAB II
v
V]]
... ...
... ... ... ... ...
IV
...
'"
DAFTAR TABEL ...
DAFTAR
... ... ... ... ... ...
111
...
'"
DAFTAR 1ST...
]]
TIN.JA lJAN Pl:STAKA
2.1.1. Anatomi Ginjal ... ...
...
...
...
2.1.2. Fisiologi Ginjal ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
VII
... 4
'"
6
V111
2.1.3.
Sistem
2.2. Gbat-obat
'),.,
~..).
Renin-Angiotensin
Oiuretik
Definisi
Obat-obat
2.2.2.
Tempat
Kerja
2.2.3.
Penggolongan
2.2.4.
Penggunaan
2.2.5.
Efek
Taksonomi
Kandungan
2.3.4.
Kegunaan
... ... ... ... ... ... ... ... ...
7
7
Oiuretik
... ... ... ... ... ... ...
8
Obat-obat
Diuretik
... ... ... ... ... ... ...
9
Diuretik
Diuretik
)
l\' uf!vus
-'
Ketimun
... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ....
Ketimun
,
Ketimun
Ketimun
12
12
13
......................................
13
14
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
15
17
BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1. Subjek Penelitian
18
3.2. Alat dan Bahan yang Digunakan
... ... ... ... ...
'"
18
... ... ...
3.3. Metode Penelitian
19
3.3.1. Desain Penelitian
19
3.3.2. Variabel Penelitian dan Variabel Respon
19
3.3.3. ProsedurPenelitian
20
3.3.4. Metode
BA B IV
6
Obat-obat
Obat-obat
.
T'
(('
I,etlmunUCU/11l,1,'
2.3.3.
Diuretik
Obat-obat
Samping
2.3.2. Oeskripsi
BABlli
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
2.2.1.
2.3.1.
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Analisis
,
21
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
... .. . ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... .. . ... ... ..
22
4.2. Pembahasan
24
4.3. Uji Hipotesis
24
4.3.1. Hipotesis
24
4.3.2. Hal Yang Mendukung
25
4.3.3. Hal Yang Tidak Mendukung
25
4.3.4. Kesimpulan
25
lX
BAR V
KESll\'lPtJLAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
... ...
5.2. Sara n ... . .. ... ... .. . .. . ... ... .. . .. . ... . .. ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... ...
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN..
. .. . ... . .. .. . .. . .. . ... ... .. . ... ... .. . .. . ... .. . .. . .. . . .. ... ... ... .. . .. . .. . ...
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
26
26
27
29
40
DAI~TAR TABI~L
TABEL 2.1. Kandungan gizi dalam tiapl 00 gram buah ketimun segar...
TABEL 4.1. Perbandingan Volume Diuresis Tertinggi
T ABEL 4.2. Jumlah Diuresis
Rata-rata
Tiap Jam...
15
...
22
... ...
23
...
... ... ... ...
...
TABEL 4.3. Perbedaan Jumlah Diuresis Rata-rata Setiap Bahan Uji
Menggunakan Metode ANOVA Pada Jam Ke I-V... ...
x
'"
... ... 24
DAFTAR GAMHAR
GAMBAR 2.1. Ana10mi Ginjal ...
5
GAMBAR 2.2. Buah Ke1imun
14
Xl
DAFTAR GRAFIK
GRAFIK 4.1. Rata-rata Peningkatan Volume Urin Tiap .lam...
XII
... ...
23
LAM 1)1RAN
J)AFTAR
Lam piran
1. Basil
Percobaan
Lampiran
2. Analisis
ANOVA
'"
... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... ... ... ... . .. ... ... ... .
... ... ...
'"
... ... ...
'"
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
29
31
Lampiran 3. Anahsis ANO VA dan Uji lanjut metode Student Newmun Kellis
pada jam ke I, ]I, dan III ... . . . . . . . .. ... .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ... . . . . 32
Lampiran 4. Analisis ANOJ/A dan Ujilanjut
padajam
ke IV dan V...
Lampiran 5. Surat Persetujuan
metode Student Newmun Keuls
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
X111
33
34
BABI
PENDAH1JLtlAN
lJ.Latar
belakang
Obat-obat diuretik adalah suatu golongan obat yang cukup dikenal dalam dunia
kedokteran terutama dalam bidang farl1lakologi. Hal ini disebabkan obat-obat
diuretik banyak digunakan untuk mengatasi berbagai macam penyakit diantaranya
adalah hipertensi dan edema.
I-lipertensi merupakan
masalah
kesehatan
yang penting
dalam
dunia
kedokteran karena angka prevalensi yang tinggi dan akibat jangka panjang yang
ditimbulkannya. Penanggulangan hipertensi dapat dilakukan secara farmakologis
dengan menggunakan obat-obatan. Diuretik merupakan obat pilihan pertama
karena murah, penggunaannya mudah, cukup efektif dan dapat dikombinasikan
dengan obatlainnya. ( Sidabutar dan Wiguno P, 1996 )
Edema adalah suatu keadaan yang sering menyertai penyakit-penyakit lainnya
seperti gagal jantung, sindroma nefrotik dan gagal ginja1. Salah satu terapi untuk
mengatasi edema adalah dengan pemberian obat diuretik yang akan menekan
kapasitas reabsorbsi tubulus ginja1.( Weiner, 1991 )
Namun obat diuretik juga dapat menimbulkan efek sampmg yang tidak
diinginkan. Efek samping yang sering dijumpai adalah hipokalemia, hiponatremia,
hiperurisemia dan gangguan lain seperti kelemahan otot, muntah, dan pusing.
Hipokalemia merupakan efek samping yang banyak dijumpai dan diketahui dapat
l1leningkatkan faktor resiko aritmiajantung. ( Sidabutar dan Wiguno P, 1996)
Melihat banyaknya efek samping yang dapat ditimbulkan dari penggunaan
obat diuretik, maka pengobatan dengan tumbuhan obat ash Indonesia menjadi
pilihanlainnya.
Diharapkan dengan penggunaan tumbuhan obat ash Indonesia
efek samping yang timbul dapat Jebih ditekan.
Oleh karenaitu penelitian ini bertujuan untuk mel1lpelajari efek buah ketimun
sebagai tumbuhan obat asli lndonesia terhadap diuresis. Dan bila hal ini terbukti
2
benar, maka diharapkan buah ketimun dapat digunakan sebagai diuretika alami di
masyarakat luas.
1.2. lc1entifikasi Masalah
Apakah buah ketil11un menimbulkan efek diuresis
1.3J\bksud clan Tujuan
Maksud
Penehtian
1111bertujuan
untuk mel11buktikan efek diuresis buah
ketimun
Tujuan
: Menjadikan buah ketimun sebagai salah satu obat alternatif yang
berefek diuretik pada masyarakat luas.
l.4.Kegunaan PeneJitian
Penelitian ini mempunyai kegunaan secara akademis dan praktis.
1.4.1. Akademis
Mel11berikaninfonnasi mengenai efek diuresis buah ketil11un.
1.4.2.Praktis
Buah ketil11un dapat digunakan oleh l11asyarakat sebagai obat alternatif yang
berefek diuresis.
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1. KerangkaPemikiran
3
Proses pengeluaran urin dari ginjal dalam tubuh dipengaruhi oleh beberapa
macam faktor diantaranya sistem renin-angiotensin, ekskresi Na +, tekanan arteri
clan lain sebagainya. ( Guyton ancll-lall, 1997 )
Asupan kalium yang tinggi dapat meningkatkan ekskresi Na+ dan
menyebabkan dilalasi arleriol afferen. ( Gerber and Nies, 1991 )
Buah ketimun mengandung kalium yang cukup banyak sehingga dapat
meningkatkan
ekskresi Na+ dan menyebabkan
dilatasi arteriol atTeren. (
Nainggolan, 1991 )
Selain itu buah ketimun juga mengandung flavonoid yang diduga memiliki
efek diuretik karena menghambat enzim pengubah renin-angiotensin. Namun
mekanisme lebih jelasnya belum diketahui dengan pasti. ( Robinson, 1995 )
1.5.2. Hipotesis
Buah ketimun meningkatkan diuresis.
1.6.Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian laboratorium eksperimental yang mana
bahan uji diberikan pada 12 peserta penelitian yang sehat dengan umur 18-23
tahun dan memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
Perlakuan pada penelilianini
berupa pemberian 3 macam bahan uji yaitu air
suling, furosemid, dan jus ketimun. lndikator penilaian hasil penelitian adalah
jumlah diuresis dalam ml yang diukur tiap jam selam lima jam.
Hasil penelitian
dianalisis
dengan
One-Way
ANOVA
yang kemudian
dilanjutkan dengan Metode Sfudenf-Newman-Keuls.
1.7. Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha, pada bulan Maret-J uni 2003
BABV
KESIMPITLAN DAN SARAN
5."1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil percobaan yang telah dilakukan dapat diambil kesimpulan
bahwa bllah ketimun ( Cucumis salivus ) mempunyai efek diuresis.
5.2. Saran
Penelitian mengenai efek buah ketimun sebagai diuretik diharapkan dapat
dipergunakan
dikembangkan
lebihluas
penelitian
dikalangan
lebih
masyarakat.
1anjut mengenai
Oleh
sebab itu perlu
bllah ketimun
toksisitasnya dan zat-zat aktiflainnya yang terkandung di dalamnya.
26
termasuk
DAFTAR PlJSTAKA
Badan Penelitian dan Pengembangan
Ohat Indonesia. p. ] 811
/)asar-dasar
Basuki B. Purnomo.
p. 1-4
2000.
Bruneton, .1.1999.
IVY. p. 324
Pharmacogno.\y
Inventaris
Depkes RI. 1991.
lIrologi.
Jakarta:
Fhytochemistry
Twwman
CV. Sagung Seto.
Medical
Flants.
Londres:
Gerber .1.G., Nies AS. 1990. Antyhypertensive Agents and The Drug Therapy of
Hypertension In: Goodman and Gillman, editors: 'I11ePharmacological Basis
01 Therapeutics. 81bedition. Volume 1. Singapore:
Maxwell - Macmillan
Pergamon Publishing Corporation. p. 808
Guyton AC., Ball.l.E.
1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Edisi 9.
Cetakan I. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. p. 285-289,401-4-2,
433-434,464-467,509-512
Hutcheon D.E. 1971. Diuretics in : Drill's Pharmacology
USA: Me. Graw-Hill Company. p. 898-904
lves H.E. 2001. Gbat-obat Diuretik dalam Farl71akologi
Jakarta: Penerbit Salemba Medika. p. 429-462
in Medicine. 4lh edition.
Dasar
dan
Klinik.
Levinsky N.G. ] 995. Cairan dan Elektrolit dalam Harrison Prinsip-prinsip 1/mu
Penyakit Dalam. Volume 1. Edisi 13. Jakarta: Penerbit Buku Kedok1eran
EGC. p. 288
Pearce E.C. 1999. Anatomi
Gramedia. p. 245-253
dan
Fisiologi
untuk
Paramedis.
Jakarta
: PI.
Perry L.M. 1980. Medical Flant of E'as t and Southeast Asia. Cambridge,
Massachusetts and London England: Title M.I.!. Press. p. 114
Price AS., Wilson M. L. 1995. Pa/(?flsiologi : Konsep
Klinis Proses-proses
Fenyakit. Edisi 4. Buku]1. Jakarta: Penerbit EGC. p. 77]-776
R.P Sidabutar, Wiguno, P. 1998. Hipertensi Esensial dalam 1/mu Fenyakit Dalam
.Jjlid 11. Jakarta: Balai Penerbit FKUl. p. 205-2] 7
Robinson T. ] 995. Kandzmgan
Penerbil ]TB. p. 191-193
Organik
Tumhuhan
Tinggi. Edisi 6. Bandung:
Sheridan E., Patterson R.B., Gustafson E.A 1982. The Drug The Nurse
Faflenl. 7\h edition. Philadelphia:
W. B. Saunders Company. p. 367
Sunarvo. 1996. Diurelik
Penerbit FKUI. p.
dalam
Tan I-Ioan Tjay, Kirana Rahardja.
Farmakologi
Dasar
dan
Taapi.
The
Jakarta:
1978. Ohat-ohat pel1fing. Edisi 6. Cetakan 2.
27
28
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. p. 371-382
Tan S.Y., Mulrow P.l 1983. Role of Potassium In Hipertension In
Hypertension. ill edition. USA: Mc. Graw-Hill Company. p. 427-435
Apit Riana. Mentimun (Cucumis sativus ). 2000.
http://www.asiamaya.comfiamulisi/mentimun.htm I
James W Moore. .Juice Cucumber. 2002 - 2003.
http://www.herbalconsults.com/i uice.html.
Available
Available
from
from
Laurence Livernais - Saettel. Cucumber (Cucumis sativus). 2000. Available
from: http://WW\v.dietbio.com/aJiments/en/cucumber.html
M Grieve. A Modern Herbal : Cucumber. 2002. Available
http://www.botanica1.com/botanical/mgmh/c/cucum123.html
from