Perbedaan pengaruh metode edukasi antara film dan ceramah-testimoni deteksi dini kanker payudara terhadap pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi USD Yogyakarta - USD Repository

  

PERBEDAAN PENGARUH METODE EDUKASI ANTARA FILM DAN

CERAMAH-TESTIMONI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWI FAKULTAS

FARMASI USD YOGYAKARTA

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Ristianingsih NIM : 088114063

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

  

PERBEDAAN PENGARUH METODE EDUKASI ANTARA FILM DAN

CERAMAH-TESTIMONI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA

TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWI FAKULTAS

FARMASI USD YOGYAKARTA

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Ristianingsih NIM : 088114063

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

  

A papun yang menjadi penghalang, seberat apapun perang batin kita, kita selalu

punya pilihan. P ilihan kitalah yang menjadikan diri kita selalu bisa memilih untuk

melakukan hal yang benar

(Spiderman 3)

  

Serahkanlah hidupmu kepada T uhan dan P ercayalah kepadaN ya dan I a akan

bertindak (M azmur 37: 5 5)

  Kar y a k ec i l i ni k u p er semBAHKAN UNTUK

  T uhan Yesus K r ist us, Bunda M ar ia Papa dan mamaku, bobohku, kakak-kakakku, keponakanku K eluar gaku, Sahabat -sahabat ku dan T eman seper juanganku ser t a

  

PRAKATA

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus atas segala kasih, cinta, dan kehendakNya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbedaan Pengaruh Metode Edukasi Antara Film Dan Ceramah-Testimoni Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswi Fakultas Farmasi USD Yogyakarta” sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

  Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah menberi dukungan, semangat, motivasi sampai terselesaikannya skripsi ini, terutama kepada :

  1. Bapak Ipang Djunarko, S.Si., M.Sc., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

  2. Ibu C.M. Ratna Rini Nastiti, M.Pharm., Apt. yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Fakultas Farmasi USD.

  3. Mahasiswi Fakultas Farmasi 2009,2010, serta 2011 yang bersedia meluangkan waktu untuk mengikuti acara film maupun ceramah-testimoni dan menjadi responden dalam penelitian ini serta mahasiswi kelompok kontrol yang telah bersedia mengisi kuesioner yang sama berulang kali, terima kasih karena telah membantu memperlancar jalannya penelitian.

  4. Ibu Dra. I.M.Sunarsih Sutaryo, SU, Apt. selaku dosen pembimbing pertama yang telah memberikan petunjuk, saran, dan masukan yang berharga dalam

  5. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing kedua yang telah memberikan petunjuk, saran, dan masukan yang berharga dalam proses penyusunan skripsi

  6. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt. yang telah bersedia menjadi dosen penguji skripsi yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang berarti bagi penulis dalam penyusunan skripsi ini. 7. dr. Fenty, M.Kes., Sp. PK. yang telah bersedia menjadi dosen penguji skripsi yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang berarti bagi penulis dalam penyusunan skripsi ini.

  8. Bapak Agung Santoso, S.Psi. MA yang telah membantu dan memberikan pencerahan dalam pengolahan statistik data penelitian.

  9. Para dosen di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan bekal kepada penulis untuk praktik kefarmasiannya kelak.

  10. Mas Narto dan Mas Dwi yang membantu kelancaran administrasi dan proses pengambilan data.

  11. Pihak Yayasan Kanker Indonesia atas bantuan yang telah diberikan dalam acara film dan ceramah-testimoni yang juga memperlancar jalannya penelitian.

  12. Bapak dan Ibu Wiwid atas bantuannya selama ini sehingga membantu memperlancar jalannya penelitian.

  13. Ibu Kristianto atas kesediaannya menjadi testimoner. Terima kasih telah membagikan pengalaman hidup yang sangat berharga.

  14. dr. Milana dari Yayasan Kanker Indonesia, yang telah bersedia menjadi penceramah dalam penelitian ini, terima kasih atas bantuannya.

  15. Papa, Mama, Boboh atas kasih sayang, motivasi,dukungannya serta segalanya yang tidak mampu penulis uraikan satu persatu, semuanya itu membuat saya selalu mampu untuk berjuang dan bertahan sampai saat ini.

  16. Kakak-kakak penulis Chi chen, Chi Ling, Obet, terima kasih ya buat doa dan motivasinya. Terutama terima kasih buat dukungan dananya.

  17. Para sepupu dan keponakan penulis Chi Nia, Oh hari, Rossa, Rafael, Ian, Skyla, Imel. Terima kasih atas doa,semangat,hiburan dan segala yang telah kalian berikan.

  18. Teman-teman kost penulis, Momon, Ka Indy, Ka Flo, Ka Nana, Noni, Shelly, Ketrin, Melly, Prita, Dita, Lulu, Tere, Nanda, Deri, Jessi, yang selalu bersedia membantu, dan terima kasih buat semangat dan kebersamaannya selama ini.

  19. Kakak-kakak komsel, Ka Flo, Ka Yuni, Ka Denok, Ka Ita, Ka Angel, yang selalu memberikan doa dan motivasi sehingga membuatku menjadi tetap bersemangat menjalani kuliah dan skripsi dan mengajari banyak hal yang dapat membuatku menjadi pribadi yang lebih baik lagi.

  20. Teman-teman seperjuangan, Ayen, Gina, Paulina dan Tiwi, yang selalu bersama berjuang untuk menyelesaikan penelitian ini. Terima kasih untuk kerjasama dan kekompakan kalian hingga skripsi ini dapat selesai.

  21. Sahabat-sahabat penulis Velly, Oktin, Ayen, Paulina, Gina dan Tiwi yang tak pernah berhenti memberikan semangat dan dukungan selama kuliah serta proses penyelesaian skripsi dan terima kasih karena telah belajar menerima diriku apa adanya. Terima kasih buat kebersamaannya selama ini.

  22. Teman-teman kelas A dan FKK A serta teman-teman Farmasi angkatan 2008, terima kasih buat bantuan dan kebersamaannya selama ini.

  23. Semua orang yang telah membuat hidupku begitu berwarna dan memberiku pelajaran hidup yang berharga sehingga membuatku menjadi orang yang lebih baik lagi.

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan adanya saran dan kritik tentang skripsi ini dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi perkembangan ilmu kefarmasian dan bagi semua pembaca.

  Yogyakarta, 13 Januari 2012 Penulis

  

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................. iv

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................................................ v

PRAKATA................................................................................................................... vi

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .................................................................... x

DAFTAR ISI .............................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xiii

  

INTISARI .................................................................................................................... xviii

ABSTRACT

  ................................................................................................................... xix

  

BAB I. PENGANTAR ................................................................................................ 1

A. Latar Belakang ...................................................................................................... 1

  1. Perumusan Masalah ........................................................................................ 4

  2. Keaslian penelitian .......................................................................................... 4

  3. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 5

  

B. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 6

  1. Tujuan Umum ................................................................................................. 6

  2. Tujuan Khusus ................................................................................................ 6

  

BAB II. PENELAHAAN PUSTAKA ....................................................................... 8

A. Kanker Payudara ................................................................................................... 8

  1. Pengertian Kanker Payudara .......................................................................... 8

  2. Penyebab Kanker Payudara ............................................................................ 8

  3. Gejala Kanker Payudara ................................................................................. 9

  4. Faktor Resiko Kanker Payudara .................................................................... 10

  5. Stadium/Stage Kanker Payudara.................................................................... 10

  6. Skrining dan Pencegahan Kanker Payudara.................................................. 12

  

B. SADARI ................................................................................................................ 13

  

C. Edukasi Kesehatan ............................................................................................... 16

  

D. Pengetahuan .......................................................................................................... 17

  

E. Sikap ..................................................................................................................... 18

  

F. Landasan Teori ...................................................................................................... 18

  

G. Hipotesis ............................................................................................................... 19

  

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN ................................................................. 20

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................................... 20

B. Variabel Penelitian ............................................................................................... 20

C. Definisi Operasional ............................................................................................ 21

D. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................. 22

E. Bahan Penelitian ................................................................................................... 23

  1. Populasi Penelitian ....................................................................................... 23

  2. Sampel dan Teknik sampling ....................................................................... 23

  3. Alat/Instrumen penelitian.............................................................................. 25

  

F. Tata Cara Penelitian ............................................................................................. 28

  1. Perijinan ......................................................................................................... 27

  2. Penelusuran Data Populasi............................................................................ 28

  3. Pembuatan Instrumen .................................................................................... 28

  4. Pelaksanaan Intervensi .................................................................................. 31

  5. Pengambilan Data.......................................................................................... 32

  

G. Tata Cara Analisis Hasil ....................................................................................... 33

  

H. Kesulitan dan Kelemahan Hasil Penelitian ......................................................... 37

  

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................. 38

A. Karakteristik Demografi Dari Responden .......................................................... 39

  1. Usia Responden ............................................................................................ 39

  2. Latar Belakang Informasi Mengenai Kanker Payudara dan SADARI ..... 41

  3. Bidang Pekerjaan Orang Tua ....................................................................... 42

  4. Uang Saku yang Diterima oleh Responden Tiap Bulan ............................ 43

  

B. Pengetahuan dan Sikap Mahasiswi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Sebelum Pemberian Edukasi Mengenai

Kanker Payudara dan SADARI ........................................................................... 44

  C. Perbedaan Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Mahasiswi Fakultas Farmasi

USD Yogyakarta setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-

testimoni tentang Deteksi Dini Kanker Payudara .............................................. 46

  1. Perbedaan Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Responden Pada Setelah Pemberian Edukasi ...................................................................................... 47

  2. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Latar Belakang Informasi ................................................................ 55 c. Bidang Pekerjaan Orang Tua .................................................................. 56

  59 D. Keefektifan Metode antara Metode Film dan Metode Ceramah-Testimoni Dalam

Memberikan Edukasi Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Mahasiswi ........... 59

  ...............................

  2. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Uang Saku yang Diterima oleh Responden Tiap Bulan

  1. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Uang Saku yang Diterima oleh Responden Tiap Bulan ................. 58

  2. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Bidang Pekerjaan Orang Tua ........................................................................ 57 d. Uang Saku yang Diterima oleh Responden Tiap Bulan ........................ 58

  1. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Bidang Pekerjaan Orang Tua ........................................................... 56

  1. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Usia..................................................................................................... 54

  2. Profil Perubahan Pengetahuan dan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Responden Setelah Intervensi dengan Metode Edukasi Film dan Ceramah-Testimoni ..................................................................................... 50

  b. Latar Belakang Informasi ....................................................................... 53

  52

  ........................................................................................................................

  2. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Usia .......

  1. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Usia..................................................................................................... 51

  a. Usia Responden ...................................................................................... 50

  

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 63

A. Kesimpulan ............................................................................................................ 63

B. Saran ...................................................................................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 65

LAMPIRAN ................................................................................................................ 68

BIOGRAFI PENULIS ................................................................................................ 118

  DAFTAR TABEL Halaman Tabel I. Perhitungan Jumlah sampel berdasarkan randomisasi sampel ........ 24

  Tabel II. Daftar jumlah sampel dalam masing-masing kelompok perlakuan . 24 Tabel III. Profil pernyataan dalam kuesioner Henderson (2009) ...................... 26 Tabel IV. Jenis pernyataan dan pengelompokannya berdasarkan variabel dalam kuesioner .............................................................................................. 29 Tabel V. Karakteristik Usia Responden Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ............................................................................... 40 Tabel VI. Karakteristik Latar Belakang Informasi yang Diterima oleh Responden Sebelumnya Pada Kelompok Perlakuan Maupun Kelompok Kontrol ....

  ................................................................................................................. 41 Tabel VII. Karakteristik Bidang Pekerjaan Orang Tua Responden Pada Kelompok Perlakuan Dan Kelompok Kontrol ................................... 43 Tabel VIII. Karakteristik Uang Saku Tiap Bulan yang Diterima Responden Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol .................................... 43 Tabel IX. Hasil Uji Normalitas Data Nilai Pretest ............................................. 44

  Tabel X. Hasil Uji Hipotesis Perbedaan Pengetahuan dan Sikap Pada Kelompok Kontrol dengan Perlakuan (Film dan Ceramah-Testimoni) ................ 45 Tabel XI. Perbandingan Nilai Rerata Selisih Peningkatan Pengetahuan dan Sikap antara Kontrol, Film, dan Ceramah-Testimoni ................................... 46 Tabel XII. Hasil Uji Normalitas Data .................................................................... 47 Tabel XIII. Hasil Analisis Statistik Pengaruh Metode Film dan Ceramah-

  Testimoni tentang Kanker Payudara dan SADARI Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Mahasiswi ................................ 48 Tabel XIV. Hasil Analisis Rata-Rata Selisih Nilai Pretest-Posttest Kelompok Film dan Ceramah-Testimoni ....................................................................... 60

  DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Anatomi Payudara dan Bagian patologis Payudara ....................... 8

  Gambar 2. Gejala-Gejala Kanker Payudara ...................................................... 9 Gambar 3. Stadium Pada Kanker Payudara ...................................................... 12 Gambar 4. Langkah pertama melakukan SADARI .......................................... 14 Gambar 5. Langkah kedua melakukan SADARI .............................................. 14 Gambar 6. Langkah ketiga melakukan SADARI.............................................. 15 Gambar 8. Langkah kelima melakukan SADARI ............................................ 15 Gambar 9. Langkah keenam melakukan SADARI ........................................... 16 Gambar 10. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik

  Usia Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah- Testimoni ........................................................................................... 51 Gambar 11. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Usia Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-

  Testimoni ........................................................................................... 52 Gambar 12. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Latar Belakang Informasi Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-Testimoni ........................................................... 54

  Gambar 13. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Latar Belakang Informasi Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-Testimoni .................................................................... 55 Gambar 14. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Bidang Pekerjaan Orang Tua Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-Testimoni ................................................. 56

  Gambar 15. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Bidang Pekerjaan Orang Tua Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-Testimoni ....................................................................... 57 Gambar 16. Profil Perubahan Pengetahuan Responden Berdasarkan Karakteristik Uang Saku yang Diterima oleh Responden Tiap Bulan Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-Testimoni ........ .............................................................................................................. 58 Gambar 17. Profil Perubahan Sikap Responden Berdasarkan Karakteristik Uang Saku yang Diterima oleh Responden Tiap Bulan Setelah Pemberian Edukasi dengan Metode Film dan Ceramah-Testimoni ........................... ........................................................................................................... 59

  DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Surat ijin melakukan penelitian di Fakultas Farmasi Universitas

  Sanata Dharma ..................................................................................... 68 Lampiran 2. Kuesioner yang Digunakan untuk Uji Validitas ................................ 71 Lampiran 3. Hasil Validitas dan Reliabilitas ......................................................... 74 Lampiran 4. Formulir Pengambilan Data Penelitian ............................................. 77 Lampiran 5. Output Uji Normalitas data Kelompok Kontrol ............................... 79 Lampiran 6. Output Uji Normalitas data Kelompok Film .................................... 81 Lampiran 7. Output Uji Normalitas data Kelompok Ceramah-Testimoni ............ 83 Lampiran 8. Output Uji Normalitas data Kelompok kontrol setelah satu ............ 85 Lampiran 9. Output Uji Normalitas data Kelompok film setelah satu bulan ...... 87 Lampiran 10. Output Uji Normalitas data kelompok ceramah-testimoni setelah satu bulan .................................................................................................... 89 Lampiran 11. Rekapan hasil uji normalitas ............................................................. 90

  Lampiran 12. Output Uji Normalitas untuk uji Kruskal-wallis ............................. 93 Lampiran 13. Rekapan hasil uji normalitas nilai pretest (uji Kruskal-wallis) ....... 94 Lampiran 14. Output Uji Kruskal-wallis ................................................................. 94 Lampiran 15. Hasil uji data pretest menggunakan uji Kruskal Wallis .................. 95 Lampiran 16 . Output Uji T tidak berpasangan dan Mann Whitney pada kelompok kontrol dibandingkan kelompok film ............................................... 96 Lampiran 17. Output Uji T tidak berpasangan dan Mann Whitney pada kelompok kontrol dibandingkan kelompok ceramah-testimoni ....................... 98 Lampiran 18. Output Uji T tidak berpasangan dan Mann Whitney pada kelompok film dibandingkan kelompok ceramah-testimoni ............................. 100 Lampiran 19. Hasil uji data menggunakan uji T tidak berpasangan (Independent

  Samples Test) dan Mann Whitney ..................................................... 101 Lampiran 20. Nilai rerata selisih pengetahuan dan sikap berdasarkan karakteristik demografi responden setelah intervensi dengan metode edukasi film dan ceramah-testimoni ....................................................................... 102 Lampiran 21. Efektifitas Metode antara film dan Ceramah-Testimoni setelah satu bulan pemberian edukasi baik dengan film dan ceramah-testimoni ............................................................................................................. 105

  Lampiran 22. Output Uji Chi Square karakteristik latar belakang informasi ........ 106

  Lampiran 23. Output Uji Two Sample Kolmogorov-Smirnov karakteristik usia ... 106 Lampiran 24. Output Uji Two Sample Kolmogorov-Smirnov karakteristik bidang pekerjaan orang tua .......................................................................... 107 Lampiran 25. Output Uji Two Sample Kolmogorov-Smirnov karakteristik uang saku yang diberikan kepada responden tiap bulannya ............................. 107 Lampiran 26. Hasil uji data menggunakan uji Chi Square dan Kolmogorov- Smirnov ............................................................................................................ 108 Lampiran 27. Materi Pemberian Ceramah .............................................................. 115

  Lampiran 27. Foto Pelaksanaan Ceramah-Testimoni............................................. 116 Lampiran 28. Foto Pelaksanaan Film ...................................................................... 117

  

INTISARI

  Prevalensi kanker payudara pada wanita di Indonesia menempati urutan kedua setelah kanker leher rahim. Beberapa penelitian menunjukkan terdapat penderita kanker payudara yang masih berusia kurang dari 35 tahun. Hal ini berdampak sangat besar bagi kehidupan wanita yang masih produktif. SADARI merupakan salah satu upaya untuk mencegah kanker payudara. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan ada tidaknya perbedaan pengaruh metode edukasi antara metode film dengan metode ceramah-testimoni deteksi dini kanker payudara terhadap pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi USD Yogyakarta.

  Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental semu dengan rancangan penelitian pretest-posttest control group design. Masing-masing kelompok diberi pretest dan posttest untuk mengetahui pengetahuan dan sikap responden. Hasil dianalisis menggunakan Kruskal-wallis, Independent Samples T-

  test dan Uji Mann-Whitney .

  Hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap yang tidak signifikan antara kelompok perlakuan dengan kontrol sebelum intervensi. Analisis statistik menunjukkan bahwa kedua metode terdapat perbedaan peningkatan pengetahuan yang signifikan (p=0,047) dan perbedaan peningkatan sikap yang tidak signifikan (p=0,463) setelah intervensi. Metode film lebih efektif dibandingkan metode ceramah-testimoni.

  Kata Kunci : Ceramah-Testimoni, Film, SADARI, Pengetahuan, Sikap.

  ABSTRACT

  Breast cancer prevalence of Indonesian women is on second place after cervical cancer. Some researches show that there are patients under 35 years old. It gives very big impact to women’s productive life. BSE is one effort to prevent breast cancer. The aim of the study is to prove the existence of different influence of education method between film with testimonial-lecture about early breast cancer detection to knowledge and attitude of pharmacy faculty students of USD Yogyakarta.

  The type of the study was a quasi-experimental with the study design pretest-posttest control group design. Each group was given a pre-test and post- test to determine the outcome of treatment in the form of education on knowledge and attitudes of respondents. The result was analyzed using Kruskal-wallis,

  Independent Samples T-test and Mann-Whitney Test.

  Test analysis shows knowledge and attitude between control and intervention group before intervention was not significantly different. After intervention, statistic analysis shows there was knowledge development difference which was significant (p=0,047) and attitude development difference was not significant (p=0,463). Film method was more effective than a lecture-testimonial. Key words: Testimonial-Lecture, Film, BSE, Knowledge, Attitude.

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Kanker payudara merupakan tumor malignan yang dimulai dari sel-sel

  payudara. Tumor malignan adalah sel kanker yang dapat menginvasi jaringan sekitarnya atau menyebar pada area lain dari tubuh (ACS, 2010). Jumlah penderita kanker payudara di Indonesia menempati urutan kedua setelah kanker leher rahim (kanker serviks) yang banyak mengenai kaum wanita (Azamris, 2006).

  Di Amerika Serikat lebih dari 47.000 perempuan yang umurnya lebih muda dari usia 50 tahun didiagnosis kanker payudara setiap tahun. Hal ini menyumbang sejumlah besar dari perempuan dan berdampak sangat besar bagi kehidupan wanita yang masih produktif (Gelmon, Partridge, Morrow, Nancy, and Davidson, 2005).

  Faktor umur dianggap sebagai faktor utama penyebab kanker payudara. Secara anatomis dan fungsional, payudara akan mengalami atrofi atau penyusutan dengan bertambahnya umur. Peningkatan usia 1 tahun memperbesar resiko terkena kanker payudara sebesar 1-2% (Azamris, 2006). Hasil penelitian Azamris menunjukkan bahwa pada tahun 2006 terdapat kasus kanker payudara pada wanita berumur 23 tahun. Sebuah hasil penelitian menunjukkan bahwa 13% dari responden berusia kurang dari 35 tahun (Colleoni, et al., 2000). Peningkatan dari kejadian kanker payudara yang mungkin berhubungan dengan adanya perubahan

  Deteksi dini kanker payudara dapat dilakukan dengan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) untuk mengetahui adanya kanker payudara pada stadium dini selain itu SADARI mudah dilakukan karena dapat dilakukan secara mandiri. Pengetahuan dan sikap dari wanita dalam melakukan SADARI sangat penting sebagai salah satu upaya untuk menurunkan angka kesakitan dan angka kematian yang disebabkan oleh kanker payudara.

  Pengetahuan dan sikap seseorang mengenai deteksi dini kanker payudara (SADARI) sebagai pencegahan kanker payudara dapat ditingkatkan melalui pemberian edukasi kesehatan dimana pemberian edukasi yang paling sering dilakukan adalah ceramah. Pemberian edukasi dengan metode lain juga diperlukan untuk membantu dalam mempermudah seseorang untuk mengingat kembali mengenai kanker payudara dan SADARI supaya tidak mudah dilupakan yaitu dapat dilakukan dengan menggunakan metode film sebagai alat bantu visual serta ceramah-testimoni.

  Ada beberapa macam metode edukasi yang dapat dilakukan yaitu melalui pidato, ceramah, penyuluhan lewat radio, demontrasi/ percontohan, poster, gambar, leaflet, kunjungan rumah, diskusi, pemasangan koran dinding, dan pemutaran film (Departemen Kesehatan RI, 2004).

  Penelitian yang dilakukan ini merupakan penelitian payung dengan judul “PERBEDAAN PENGARUH METODE EDUKASI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWI FAKULTAS FARMASI USD YOGYAKARTA”. Perbedaan pada penelitian ini ini lebih difokuskan pada pemberian edukasi dengan menggunakan metode film dan ceramah-testimoni.

  Media film merupakan suatu media komunikasi secara audiovisual yang sifatnya menghibur namun bernuansa edukatif (Departemen Kesehatan RI, 2004).

  Kelebihan dari media film adalah dapat menjangkau sekian banyak orang dalam waktu yang cepat, mampu menarik perhatian orang (McQuail, 1987). Pemberian edukasi dengan metode film ini diharapkan dapat membantu dalam pemahaman seseorang untuk lebih memahami dan dapat lebih mudah untuk mengingat dengan baik dalam waktu yang cukup lama.

  Ceramah merupakan metode edukasi dengan menyampaikan informasi dan pengetahuan secara lisan kepada masyarakat (Notoatmodjo, 1993). Testimoni merupakan pernyataan dari seseorang tentang kejadian yang dialami dan diyakininya. Testimoni dari seseorang mengenai pengalaman yang terkait dengan kesehatan dapat mempengaruhi perilaku kesehatan orang lain (Hardon, et al, 2001).

  Berdasarkan gambaran tersebut, maka diperlukan adanya intervensi pemberian edukasi dengan metode film dan ceramah-testimoni mengenai SADARI sebagai deteksi awal terjadinya kanker payudara, khususnya pada mahasiswi Farmasi.

  Mahasiswi dapat menjadi sasaran edukasi kanker payudara karena dari tahun ke tahun kejadian kanker payudara ditemukan pada usia yang semakin muda. Mahasiswi Fakultas Farmasi dapat menjadi salah satu contoh sasaran untuk edukasi mengenai deteksi dini kanker payudara pada mahasiswi maka dapat menurunkan angka kejadian kanker payudara pada wanita yang berusia muda serta menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kanker payudara.

  1. Perumusan Masalah

  a. Bagaimana pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi USD tentang deteksi dini kanker payudara sebelum diberikan intervensi? b. Apakah terdapat perbedaan peningkatan pengetahuan dan sikap mahasiswi

  Fakultas Farmasi USD setelah pemberian edukasi deteksi dini kanker payudara antara metode film dengan ceramah-testimoni? c. Manakah antara metode film dengan ceramah- testimoni yang lebih efektif dalam memberikan edukasi deteksi dini kanker payudara pada mahasiswi?

  2. Keaslian penelitian

  Sejauh penelusuran pustaka yang telah dilakukan, diketahui bahwa penelitian tentang perbedaan pengaruh metode edukasi antara film dengan ceramah testimoni deteksi dini kanker payudara terhadap pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi USD Yogyakarta belum pernah dilakukan.

  Penelitian yang terkait dengan masalah kanker telah banyak dilakukan oleh peneliti lain, Beberapa penelitian mengenai kanker yang sudah pernah dilakukan antara lain:

  a. Pengaruh Ceramah dan Testimoni Tentang Kanker Serviks dan Papsmear Terhadap Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Guru Wanita Sekolah Dasar di Kota Yogyakarta : Penelitian Eksperimental Semu (pre-posttest kelompok eksperimen yaitu kelompok kontrol yang tidak diberi perlakuan serta kelompok diberi perlakuan berupa ceramah dan ceramah-testimoni.

  Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan pengaruh antara edukasi dengan metode ceramah-testimoni dibandingkan dengan ceramah saja dalam peningkatan perilaku oleh Narasty (2008).

  b. Pengaruh Penyuluhan terhadap Pengetahuan Wanita tentang SADARI sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara di Desa Cijalingan Kabupaten Sukabumi Periode April – Juli tahun 2010: Penelitian Eksperimental Semu. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat peningkatan tingkat pengetahuan wanita sebelum dan setelah penyuluhan tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara oleh Murti (2010).

  Penelitian-penelitian tersebut berbeda dalam hal subyek penelitian, tujuan penelitian, kajian penelitian, waktu penelitian, lokasi penelitian. Penelitian yang akan dilakukan saat ini yaitu untuk melihat perbedaan pengaruh metode edukasi antara film dengan ceramah-testimoni deteksi dini kanker payudara terhadap pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi USD Yogyakarta tahun 2011.

3. Manfaat Penelitian

  a. Manfaat Metodologis Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran metode yang paling efektif untuk edukasi kesehatan dengan sasaran mahasiswi. b. Manfaat Praktis Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pertimbangan bagi farmasis dan pemerintah dalam memberikan edukasi kesehatan pada umumnya dan deteksi dini kanker payudara khususnya pada sasaran mahasiswi.

B. Tujuan Penelitian

  1. Tujuan Umum

  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan pengaruh metode edukasi terhadap pengetahuan dan sikap dari mahasiswi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta setelah pemberian edukasi deteksi dini kanker payudara antara metode film dengan metode ceramah-testimoni.

  2. Tujuan Khusus

  a. Mengukur pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta mengenai deteksi dini kanker payudara.

  b. Membuktikan adanya perbedaan peningkatan pengetahuan dan sikap mahasiswi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta setelah pemberian edukasi deteksi dini kanker payudara antara metode film dengan ceramah-testimoni. c. Mengetahui metode mana yang lebih efektif antara metode film dengan ceramah-testimoni dalam memberikan edukasi deteksi dini kanker payudara pada mahasiswi.

BAB II PENELAHAAN PUSTAKA A. Kanker Payudara 1. Pengertian Kanker Payudara Kanker payudara merupakan sel kanker yang dimulai dari sel-sel

  payudara dan dapat menginvasi jaringan sekitarnya atau menyebar pada area lain dari tubuh (ACS, 2010).

  Payudara wanita (Gambar 1) sebagian besar terdiri oleh lobules (kelenjar yang memproduksi susu), ducts (saluran yang membawa air susu dari lobulus ke puting), dan jaringan stroma yang terdiri dari lemak dan jaringan ikat yang mengelilingi ducts (saluran) dan lobules serta pembuluh getah bening (ACS, 2010). Pembuluh getah bening dihubungkan oleh jaringan kecil yang disebut kelenjar getah bening (NCI, 2009).

  

Gambar 1. Anatomi Payudara dan Bagian Patologis Payudara

  2. Penyebab Kanker Payudara

  Terdapat banyak faktor resiko yang mungkin dapat meningkatkan perubahan perkembangan kanker payudara. Pengaruh hormon sangat berperan pada beberapa kasus pada kanker payudara. Namun belum diketahui mengapa hal- hal tersebut dapat berpengaruh. Adanya mutasi atau perubahan DNA tertentu dapat menyebabkan sel payudara normal dapat menjadi kanker (ACS, 2010).

  3. Gejala Kanker Payudara

  Kanker payudara mengakibatkan beberapa perubahan pada payudara (Gambar 2), meliputi terjadinya bengkak atau penebalan pada payudara atau di sekitar payudara atau pada daerah bawah lengan, perubahan ukuran atau bentuk payudara, terjadi kerutan pada kulit payudara, puting mengarah ke dalam payudara, keluarnya cairan dari puting, terutama jika cairan tersebut mengandung darah, kulit payudara, puting, atau areola (area sekitar kulit pada bagian tengah payudara) terasa bersisik, merah dan membengkak (NCI, 2009).

  

Gambar 2. Gejala-Gejala Kanker Payudara

  4. Faktor Resiko Kanker Payudara

  Faktor risiko kanker antara lain adalah pajanan ke bahan fisik, kimiawi , atau virus yang tidak diketahui bersifat mutagenik dan pajanan berkepanjangan ke suatu promotor (Corwin, 2009). Dari hasil penelitian ditemukan faktor risiko yang dapat menyebabkan kanker payudara yaitu umur, riwayat kesehatan individu, riwayat keluarga, perubahan dari genom tertentu, Terapi radiasi pada bagian dada, faktor hormonal yaitu reproduksi dan menstruasi, ras, obesitas, konsumsi alkohol, makanan (NCI, 2009).

  5. Stadium/ Stage Kanker Payudara a. Stage 0

  terdapat sel abnormal tetapi bukan kanker invasive b.

   Stage I

  Tahap ini kanker payudara invasive dimana sel kanker menyerang jaringan payudara. Pada tahap ini mulai terjadi kanker tetapi sel kanker tersebut tidak terlalu menyebar pada payudara. Ukuran tumor tidak lebih dari 2 cm.

c. Stage II

  1) Pada tahap ini besarnya tumor tidak lebih dari 2 cm. Sel kanker menyebar ke nodus limfa yang berada dibawah lengan 2) Besarnya tumor antara 2 sampai 5 cm. Sel kanker tidak menyebar ke nodus limfa yang berada dibawah lengan selain itu sel kanker dapat menyebar ke nodus limfa yang berada dibawah lengan

  3) Besarnya tumor lebih dari 5 cm (2 inci). Sel kanker tidak menyebar ke

d. Stage III

  Pada tahap ini merupakan kanker lanjutan dan dibagi menjadi 3 tahap yaitu tahap IIIA, IIIB, IIIC.

  1) Stage IIIA Besarnya tumor tidak lebih dari 5 cm (2 inci) namun sel kanker sudah menyebar ke nodus limfa pada lengan bagian bawah. Sel saling terikat satu sama lain dan ada juga sel kanker yang telah menyebar ke nodus limfa dibagian belakang payudara 2) Stage IIIB

  Besarnya tumor sudah terdiri dari banyak ukuran dan sel tumor masuk ke dinding dada atau kulit payudara. Sel kanker dapat menyebar ke nodus limfa pada bagian lengan bawah dan menyerang nodus limfa lainnya. Hal itu menyebabkan payudara akan terlihat memerah dan bengkak karena sel kanker memblok pembuluh limfa pada kulit di bagian payudara. 3) Stage IIIC

  Besarnya tumor sudah terdiri dari banyak ukuran dan sel kanker sudah menyebar ke nodus limfa yang terletak di bagian belakang tulang payudara dan lengan bagian bawah dan menyebar ke nodus limfa di bagian atas maupun bagian bawah tulang selangka.

  e.

   Stage IV

  Pada tahap ini kanker telah bermetastasis / menyebar ke bagian yang lebih jauh pada bagian dari tubuh seperti tulang, hati (NCI, 2009).

  Gambar 3. Stadium Pada Kanker Payudara (Terese Winslow, 2005).

6. Skrining dan Pencegahan Kanker Payudara

  Pencegahan kanker payudara meliputi tiga tingkatan pencegahan yaitu primer, sekunder, tersier yang penjelasannya sebagai berikut: a. Pencegahan primer

  Pencegahan primer dimaksudkan untuk mengeliminasi dan meminimalisasi pajanan penyebab dan faktor risiko kanker, termasuk mengurangi kerentanan individu terhadap efek dari penyebab kanker. Selain faktor risiko, ada faktor protektif yang akan mengurangi kemungkinan seseorang terserang kanker.

  Pendekatan pencegahan ini memberikan peluang paling besar dan sangat cost-effective dalam pengendalian kanker tetapi membutuhkan waktu yang lama. Pencegahan ini dapat dilakukan dengan memberikan edukasi tentang perilaku gaya hidup sehat.

  b. Pencegahan sekunder Pencegahan sekunder dilakukan dengan melakukan deteksi dini dan pengobatan segera. Ada dua komponen deteksi dini yaitu penapisan

  (screening) dan edukasi tentang penemuan dini (early diagnosis). Penapisan (screening) dapat dilakukan dengan pemeriksaan klinis payudara dan dapat juga dengan skrining mammografi sedangkan penemuan dini (early diagnosis) merupakan upaya pemeriksaan pada masyarakat yang telah merasakan adanya gejala. Penemuan dini dapat dilakukan dengan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) untuk mengetahui ada tidaknya tanda dan gejala kanker sehingga dapat dilakukan pengobatan segera untuk mencegah berkembangnya kanker.