Undangan Pembuktian Kualifikasi Pokja 4 CK
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 07/PWS-PJ2P/SS-POKJA4/CK-DPU/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 22 Agustus 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nama Paket
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Senin /
09.00 Daftar
Aula Kantor
25
WIB
Hadir
Dinas
Perdesaan
Agustus s.d
peserta
Pekerjaan
Pengawasan Paket 3
2014
11.00
diterima
Umum
Pengawasan Paket 5
WIB
paling
Kab.
Pengawasan Paket 7
lambat
Tanjung
Pengawasan Paket 10
jam
11.00
Jabung
Pengawasan Paket 11
WIB
Timur
Pengawasan Paket 12
Penyusunan Rencana Pembangunan
Infrastruktur Jangka Menengah (RPIJM)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
1/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
1.
Penyusunan Rencana Pembangunan Infrastruktur Jangka Menengah (RPIJM)
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
3
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP
4
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
5
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota
Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
NPWP
01.655.100.4-331.000
02.652.697.0-331.000
01.535.579.5-331.000
03.216.172.1-331.000
03.074.815.6-331.000
2/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
2.
Pengawasan Paket 3
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. NAILAH
ENGINEERING
CONSULTANT
SUTIANDI, SE
2
CV. HOKINDO
KONSULTAN
CEPI AMIRUDDIN
SALEH, S.Sc
3
CV. STUDIO 17
KONSULTAN
DEDY DWI JULIADI,
ST
4
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
5
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
6
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
7
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
8
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
9
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
Jl. Slamet Riyadi Lrg.
Sakura No. 23A RT. 29 Kel.
Solok Sipin Kec.
Telanaipura Kota Jambi
36121
Jl. Belibis II No. 08 RT.
37/11 Kel. Jelutung Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Untung Suropati No.
127 RT. 03 Kel. Kenali
Besar Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
NPWP
02.537.566.8-331.000
03.137.199.0-331.000
03.020.796.3-331.000
02.652.698.8-331.000
01.655.100.4-331.000
03.074.815.6-331.000
02.652.697.0-331.000
03.189.375.3-331.000
02.714.846.9-331.000
3/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
3.
Pengawasan Paket 5
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
3
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
4
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
5
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
6
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
7
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
8
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
9
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP
10
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
NPWP
01.655.100.4-331.000
03.189.375.3-331.000
01.887.211-9-331.000
02.714.846.9-331.000
02.358.702.5-331.000
02.652.698.8-331.000
03.074.815.6-331.000
02.603.079.1-331.000
01.535.579.5-331.000
02.652.697.0-331.000
4/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
4.
Pengawasan Paket 7
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
Jl. Parluhutan Lubis Rt.
01/01 No. 02 Kel. Sei Putri
Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Komp. Villa Kenali Pernail
Blok D.64 Kenali Asam
Bawah Kota Jambi
NPWP
1
CV. GLOBAL TEKNIK
ENGINEERING
NICKO HANDI
2
CV. DWI TALENTA
DESIGN
MUHAMMAD FADLI,
ST
3
CV. TYAS KENCANA
CONSULTANT
AHMADI, ST
4
CV. ASTAKONA CIPTA
PERSADA
JOER LEXZIE MOEAR,
MM
5
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
6
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
7
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
8
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
9
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
10
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
02.603.079.1-331.000
11
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
02.652.697.0-331.000
02.652.626.9-333.000
02.653.007.1-331.000
Jl. Teratai No. 60 Rt. 23 Kel.
02.653.057.7-331.000
Talang Bakung Kota Jambi
Wijaya Building Jl. Kol. Pol.
M. Taher No. 53 Kel.
Wijaya Pura Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
02.603.324.1-331.000
01.887.211-9-331.000
01.655.100.4-331.000
03.189.375.3-331.000
02.652.698.8-331.000
03.074.815.6-331.000
5/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
5.
Pengawasan Paket 10
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP
3
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
4
CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY ISWANTO
EKO SAPOETRO, S.Pt
5
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
6
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
7
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
8
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota
Jambi
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel.
Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Pasir
Putih - Jambi Selatan
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
NPWP
01.655.100.4-331.000
01.535.579.5-331.000
03.216.172.1-331.000
01.887.000.6-331.000
03.074.815.6-331.000
02.603.079.1-331.000
02.603.333.2-331.000
02.652.697.0-331.000
6/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
6.
Pengawasan Paket 11
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Matahari I No. 03 Kel.
Selamat Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Perum Villa Kenali Permai
Blok C No. 51 Rt. 23 Kenali
Asam Bawah Kota Jambi
Jl. Marsda Surya Darma
Lrg. Marjan No. 8 Kenali
Asam Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Sei. Lilin RT. 14
Kelurahan Kenali Asam
Atas Kotabaru Jambi
NPWP
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. CITRA NUGRAHA
KONSULTAN
DIMAS CIPTA
NUGRAHA, ST
3
CV. INDO PRIMA
SUSETIYANINGSIH, ST
4
CV. ATIFA CIPTA
RENCANA
A. RIRIS SETIYO
WIDIYANTO, ST
5
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
6
CV. WASCO
ENGINEERING
AHMAD WASLI, SE
7
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
02.358.702.5-331.000
8
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
02.603.079.1-331.000
9
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
10
CV. JAYA RAYA
CONSULTANT
MUHAMMAD
NOORDIANSYAH
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Sunan Bonang No. 06
RT. 18 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kota Baru Kota
Jambi
01.655.100.4-331.000
01.485.146.3-331.000
01.654.757.2-331.000
02.715.410.3-331.000
03.074.815.6-331.000
02.603.370.4-331.000
02.652.697.0-331.000
03.020.583.5-331.000
7/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
7.
Pengawasan Paket 12
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapten A. Hasan Masjid
Nurul Ichsan Rt. 27/29 No.
37 Kel. Simp IV Sipin Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
NPWP
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. BANGUN
BERANGKAI
FRANS OKTO
SIMATUPANG
3
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
4
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
5
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
6
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
7
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
8
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
9
CV. TRIFA AREA
KONSULTAN
AFRIZAL, ST
10
CV. REKA RUANG
KONSULTAN
Ir. FAKHRUL ROZI
YAMALI, ME
11
CV. SENDI TEKNIK
KONSULTAN
RINALDI YAMALI, ST
12
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
13
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
02.603.079.1-331.000
14
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
02.652.697.0-331.000
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. F. Silaen No. 58 Rt. 007
Kel. Kebun Handil Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Merpati I No. 45 B Kel.
Payo Lebar Kec. Jelutung
Kota Jambi
Griya Aurduri Indah D265 Rt. 26 Kel. Penyengat
Rendah Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
02.912.168.8-331.000
03.189.375.3-331.000
01.887.211-9-331.000
02.714.846.9-331.000
02.358.702.5-331.000
02.652.698.8-331.000
02.603.418.1-331.000
03.020.617.1-331.000
02.603.404.1-331.000
01.782.742.9-331.000
03.074.815.6-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR
- APRIL 2014, MEI 2014 DAN JUNI 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 22 Agustus 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 07/PWS-PJ2P/SS-POKJA4/CK-DPU/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 22 Agustus 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nama Paket
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Senin /
09.00 Daftar
Aula Kantor
25
WIB
Hadir
Dinas
Perdesaan
Agustus s.d
peserta
Pekerjaan
Pengawasan Paket 3
2014
11.00
diterima
Umum
Pengawasan Paket 5
WIB
paling
Kab.
Pengawasan Paket 7
lambat
Tanjung
Pengawasan Paket 10
jam
11.00
Jabung
Pengawasan Paket 11
WIB
Timur
Pengawasan Paket 12
Penyusunan Rencana Pembangunan
Infrastruktur Jangka Menengah (RPIJM)
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
1/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
1.
Penyusunan Rencana Pembangunan Infrastruktur Jangka Menengah (RPIJM)
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
3
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP
4
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
5
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota
Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
NPWP
01.655.100.4-331.000
02.652.697.0-331.000
01.535.579.5-331.000
03.216.172.1-331.000
03.074.815.6-331.000
2/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
2.
Pengawasan Paket 3
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. NAILAH
ENGINEERING
CONSULTANT
SUTIANDI, SE
2
CV. HOKINDO
KONSULTAN
CEPI AMIRUDDIN
SALEH, S.Sc
3
CV. STUDIO 17
KONSULTAN
DEDY DWI JULIADI,
ST
4
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
5
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
6
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
7
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
8
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
9
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
Jl. Slamet Riyadi Lrg.
Sakura No. 23A RT. 29 Kel.
Solok Sipin Kec.
Telanaipura Kota Jambi
36121
Jl. Belibis II No. 08 RT.
37/11 Kel. Jelutung Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Untung Suropati No.
127 RT. 03 Kel. Kenali
Besar Kec. Kotabaru Kota
Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
NPWP
02.537.566.8-331.000
03.137.199.0-331.000
03.020.796.3-331.000
02.652.698.8-331.000
01.655.100.4-331.000
03.074.815.6-331.000
02.652.697.0-331.000
03.189.375.3-331.000
02.714.846.9-331.000
3/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
3.
Pengawasan Paket 5
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
3
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
4
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
5
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
6
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
7
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
8
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
9
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP
10
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
NPWP
01.655.100.4-331.000
03.189.375.3-331.000
01.887.211-9-331.000
02.714.846.9-331.000
02.358.702.5-331.000
02.652.698.8-331.000
03.074.815.6-331.000
02.603.079.1-331.000
01.535.579.5-331.000
02.652.697.0-331.000
4/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
4.
Pengawasan Paket 7
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
Jl. Parluhutan Lubis Rt.
01/01 No. 02 Kel. Sei Putri
Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Komp. Villa Kenali Pernail
Blok D.64 Kenali Asam
Bawah Kota Jambi
NPWP
1
CV. GLOBAL TEKNIK
ENGINEERING
NICKO HANDI
2
CV. DWI TALENTA
DESIGN
MUHAMMAD FADLI,
ST
3
CV. TYAS KENCANA
CONSULTANT
AHMADI, ST
4
CV. ASTAKONA CIPTA
PERSADA
JOER LEXZIE MOEAR,
MM
5
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
6
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
7
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
8
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
9
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
10
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
02.603.079.1-331.000
11
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
02.652.697.0-331.000
02.652.626.9-333.000
02.653.007.1-331.000
Jl. Teratai No. 60 Rt. 23 Kel.
02.653.057.7-331.000
Talang Bakung Kota Jambi
Wijaya Building Jl. Kol. Pol.
M. Taher No. 53 Kel.
Wijaya Pura Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
02.603.324.1-331.000
01.887.211-9-331.000
01.655.100.4-331.000
03.189.375.3-331.000
02.652.698.8-331.000
03.074.815.6-331.000
5/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
5.
Pengawasan Paket 10
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Ir. AHMAD HENDRI
HARAHAP
3
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
4
CV. BOSCO
CONSULTANT
DHONNY ISWANTO
EKO SAPOETRO, S.Pt
5
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
6
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
7
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
8
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota
Jambi
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel.
Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Pasir
Putih - Jambi Selatan
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
NPWP
01.655.100.4-331.000
01.535.579.5-331.000
03.216.172.1-331.000
01.887.000.6-331.000
03.074.815.6-331.000
02.603.079.1-331.000
02.603.333.2-331.000
02.652.697.0-331.000
6/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
6.
Pengawasan Paket 11
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Matahari I No. 03 Kel.
Selamat Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Perum Villa Kenali Permai
Blok C No. 51 Rt. 23 Kenali
Asam Bawah Kota Jambi
Jl. Marsda Surya Darma
Lrg. Marjan No. 8 Kenali
Asam Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Sei. Lilin RT. 14
Kelurahan Kenali Asam
Atas Kotabaru Jambi
NPWP
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. CITRA NUGRAHA
KONSULTAN
DIMAS CIPTA
NUGRAHA, ST
3
CV. INDO PRIMA
SUSETIYANINGSIH, ST
4
CV. ATIFA CIPTA
RENCANA
A. RIRIS SETIYO
WIDIYANTO, ST
5
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
6
CV. WASCO
ENGINEERING
AHMAD WASLI, SE
7
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
02.358.702.5-331.000
8
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
02.603.079.1-331.000
9
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
10
CV. JAYA RAYA
CONSULTANT
MUHAMMAD
NOORDIANSYAH
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
Jl. Sunan Bonang No. 06
RT. 18 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kota Baru Kota
Jambi
01.655.100.4-331.000
01.485.146.3-331.000
01.654.757.2-331.000
02.715.410.3-331.000
03.074.815.6-331.000
02.603.370.4-331.000
02.652.697.0-331.000
03.020.583.5-331.000
7/7
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
7.
Pengawasan Paket 12
Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan
NAMA DIREKTUR
UTAMA/
NO NAMA PERUSAHAAN DIREKTUR/ WAKIL
ALAMAT
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Kapten A. Hasan Masjid
Nurul Ichsan Rt. 27/29 No.
37 Kel. Simp IV Sipin Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
NPWP
1
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
2
CV. BANGUN
BERANGKAI
FRANS OKTO
SIMATUPANG
3
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
4
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
5
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
6
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
7
CV. LINEAR PRIMA
CONSULTANT
ARIF BUDIANTO, ST
8
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
9
CV. TRIFA AREA
KONSULTAN
AFRIZAL, ST
10
CV. REKA RUANG
KONSULTAN
Ir. FAKHRUL ROZI
YAMALI, ME
11
CV. SENDI TEKNIK
KONSULTAN
RINALDI YAMALI, ST
12
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
13
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
02.603.079.1-331.000
14
CV. AFTA
ENGINEERING
CONSULTANT
AFDAL, ST
Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03
Kel. Simp. IV Sipin Kec.
Telanapura Kota Jambi
02.652.697.0-331.000
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT.
17 Kel. Mayang Mangurai
Kota Jambi
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. F. Silaen No. 58 Rt. 007
Kel. Kebun Handil Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Merpati I No. 45 B Kel.
Payo Lebar Kec. Jelutung
Kota Jambi
Griya Aurduri Indah D265 Rt. 26 Kel. Penyengat
Rendah Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali besar kec.
Kota Baru Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
02.912.168.8-331.000
03.189.375.3-331.000
01.887.211-9-331.000
02.714.846.9-331.000
02.358.702.5-331.000
02.652.698.8-331.000
02.603.418.1-331.000
03.020.617.1-331.000
02.603.404.1-331.000
01.782.742.9-331.000
03.074.815.6-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR
- APRIL 2014, MEI 2014 DAN JUNI 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 22 Agustus 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014