Pengaruh tingkat keparahan sepsis bakterialis terhadap nilai low density lipoprotein (LDL)

PENGARUH TINGKAT KEPARAHAN SEPSIS BAKTERIALIS
TERHADAP NILAI LOW DENSITY LIPOPROTEIN (LDL)

TESIS

Oleh

ERNITA SINAGA
NIM : 117041200

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH TINGKAT KEPARAHAN SEPSIS BAKTERIALIS

TERHADAP NILAI LOW DENSITY LIPOPROTEIN

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu
Penyakit Dalam dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu
Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Oleh

ERNITA SINAGA
117041200

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara

:

Judul Tesis

Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Magister
Konsentrasi

:
:
:
:

PENGARUH TINGKAT KEPARAHAN
SEPSIS BAKTERIALIS TERHADAP
NILAI LOW DENSITY LIPOPROTEIN

(LDL)
ERNITA SINAGA
117101032
Magister Kedokteran Klinik
Penyakit Dalam

Menyetujui,
Komisi Pembimbing

dr.Armon Rahimi SpPD-KPTI
Pembimbing Tesis I

dr.Tambar Kembaren SpPD-KPTI
Pembimbing Tesis II

Ketua Program Studi
Ilmu Penyakit Dalam

Kepala Departemen
Ilmu Penyakit Dalam

dr. Dairion Gatot, M. Ked, SpPD-KHOM
NIP.19620302 198903 1 003

dr. Refli Hasan, Sp.PD-KKV, FINASIM,Sp.JP(K)
NIP. 19610403 198709 1 001

Universitas Sumatera Utara

Tanggal Lulus :
Judul Tesis

:

Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Magister
Konsentrasi

:

:
:
:

PENGARUH TINGKAT KEPARAHAN
SEPSIS BAKTERIALIS TERHADAP
NILAI LOW DENSITY LIPOPROTEIN
(LDL)
ERNITA SINAGA
117041200
Magister Kedokteran Klinik
Penyakit Dalam

Menyetujui,
Komisi Pembimbing

dr.Armon Rahimi SpPD-KPTI
Pembimbing Tesis I

dr.Tambar Kembaren SpPD-KPTI

Pembimbing Tesis II

Program Studi Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program studi

Dekan
Fakultas Kedokteran USU

Dr.dr.R. Rahmawaty Lubis, Mked (Oph), SpM (K) DR.dr.Aldy Safruddin Rambe Sp.S(K)
NIP. 19760417200501 2 002

NIP. 19540220198011 1 001

Universitas Sumatera Utara

Tanggal Lulus :
Telah diuji
Pada Tanggal:

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua

:

Prof. dr. Sutomo Kasiman, SpPD, SpJP(K)

Anggota :

1. DR. dr. Juwita Sembiring, SpPD-KGEH
2. dr. Santi Syafril, SpPD-KEMD

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar

Nama
:
NIM
:
Tanda Tangan :

ERNITA SINAGA
117041200

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama

: Ernita Sinaga

NIM

: 117041200

Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik

Konsentrasi

: Ilmu Penyakit Dalam

Jenis Karya

: Tesis

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right ) atas tesis saya yang berjudul:
PENGARUH TINGKAT KEPARAHAN SEPSIS BAKTERIALIS

TERHADAP NILAI LOW DENSITY LIPOPROTEIN (LDL)
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif

ini,

Universitas

Sumatera

Utara

berhak

menyimpan,

mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Medan
Pada

:

Yang menyatakan

Ernita Sinaga

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
“PENGARUH TINGKAT KEPARAHAN SEPSIS BAKTERIALIS
TERHADAP NILAI LOW DENSITY LIPOPROTEIN (LDL)”
Ernita Sinaga, Tambar Kembaren*, Armon Rahimi*
*Divisi Penyakit Tropis Infeksi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan
RSUP. H. Adam Malik Medan

Latar Belakang: Infeksi dan inflamasi akan merangsang acute phase response
(APR) yang akan menimbulkan perubahan dalam metabolisme lipid. Pada hewan
pengerat, infeksi akan menyebabkan peningkatan kolesterol, termasuk LDL,
sedangkan pada primata dan manusia, kadar LDL akan menurun ataupun normal.
Dimana lipopolisakarida (LPS) dan sitokin akan menurunkan kadar kolesterol total
pada primata, sedangkan pada tikus akan meningkat karena infeksi akan merangsang
sintesis kolesterol de novo, mengurangi clearance lipoprotein, dan menurunkan
konversi kolesterol menjadi asam empedu.
Tujuan: Mengetahui pengaruh tingkat keparahan sepsis bakterialis terhadap nilai
Low Density Lipoprotein (LDL)
Metode: Penelitian observasional dilakukan secara case control dari bulan
Januari 2017 hingga Maret 2017 terhadap 30 pasien sepsis dan 30 pasien infeksi
non sepsis di RSUP H. Adam Malik Medan. Data-data dikumpulkan dengan cara
mengukur nilai LDL dan PCT pada pasien sepsis dan non sepsis pada hari 0,3 dan
5 kemudian dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney untuk menilai hubungan
keduanya.
Hasil: Hasil penelitian diperoleh nilai LDL pada kelompok sepsis pada
pemeriksaan awal adalah 77,70 ± 33,42 mg/dl dan mengalami peningkatan pada
hari 3 dan 5 perawatan menjadi 83,50 ± 38,68 mg/dl . Pada kelompok non sepsis
nilai rerata LDL pada pemeriksaan awal yaitu 102,23 ± 45,90 mg/dl dan
mengalami peningkatan pada hari ke 3 dan 5 perawatan menjadi 114 ± 38,58
mg/dl. Secara statistik menunjukkan ada perbedaan yang bermakna kadar LDL
antara kelompok sepsis dan non sepsis baik pada hari pertama perawatan, hari ke
3 dan hari ke 5 perawatan (p