Pengaruh Aplikasi Modern Dressing terhadap Kepuasan Pasien dalam Perawatan Luka Diabetes di Klinik Perawatan Mandiri

  PENGARUH APLIKASI MODERN DRESSING TERHADAP KEPUASAN PASIEN DALAM PERAWATAN LUKA DI KLINIK PERAWATAN LUKA MANDIRI TESIS Oleh

  INDRA HIZKIA P 117046004/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  PENGARUH APLIKASI MODERN DRESSING TERHADAP KEPUASAN PASIEN DALAM PERAWATAN LUKA DI KLINIK PERAWATAN LUKA MANDIRI TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh

  INDRA HIZKIA P 117046004/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  Telah Diuji Pada Tanggal: 23 Agustus 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D Anggota : 1. Rosina T., S.Kp., M.Kep., Sp. KMB

   2. Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes

   3. Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep., CWCC

  Judul Tesis : Pengaruh Aplikasi Modern Dressing terhadap Kepuasan Pasien dalam Perawatan Luka Diabetes

  di Klinik Perawatan Mandiri

  Nama Mahasiswa : Indra Hizkia P Nomor Induk mahasiswa : 117046004 Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan

  

ABSTRAK

  Perawatan luka dengan menggunakan modern dressing mulai berkembang di Indonesia. Perubahan tersebut dapat dilihat dari sebelumnya sebagian besar perawat percaya penyembuhan luka yang terbaik membuat lingkungan luka tetap kering mulai berubah menjadi perawatan luka dengan metode moisture balance. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh aplikasi modern dressing terhadap kepuasan pasien dalam perawatan luka diabetes di Klinik Perawatan Luka Mandiri. Penelitian ini menggunakan teknik

  

one group pre test dan post test pada 30 responden. Hasil penelitian menunjukkan

  bahwa sebelum dilakukan aplikasi modern dressing sebagian besar responden merasa tidak puas (63.3%) nilai mean 53.8 dengan kategori kepuasan mean 2.40.

  Sedangkan hasil kepuasan responden yang didapatkan setelah dilakukan perawatan luka dengan aplikasi modern dressing adalah sebagian besar merasa sangat puas ( 60.0%) dan sebagian kecil merasa puas (40%), nilai mean 74 dengan mean kategori kepuasan sebesar 3.60. Hasil analisa data menunjukkan bahwa terjadi peningkatan kepuasan pasien sebelum dengan sesudah dilakukan perawatan luka modern dressing dengan menggunakan uji paired t-test dengan ha sil p= 0.000, α=0.05. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terjadi peningkatan kepuasan pasien sebelum dan sesudah aplikasi modern dressing. Peneliti menyarankan agar klinik perawatan luka mandiri dapat mempertahankan kepuasan pasien dalam perawatan luka menggunakan modern dressing dan menjadi dasar untuk penelitian selanjutnya tentang modern dressing.

  Kata Kunci : modern dressing, kepuasan pasien, perawatan luka diabetes Title of the Thesis : The Influence of the Application of Modern Dressing on Patients’ Satisfaction in Diabetes Wound Care in Mandiri Wound Care Clinic

  Name of Student : Indra Hizkia P Std. ID Number : 117046004 Study Program : Master in Nursing Science Field of Specialization : Nursing Administration

  

ABSTRACT

  The science of wound medication begins to develop in Indonesia. In those days, most nurses used to believe that the best way to heal wound was by making the area around the wound dry, but today wound is healed by using moisture balance method. The objective of the research was to know the influence of the application of modern dressing on patients’ satisfaction in diabetes wound medication in the Mandiri Wound Care Clinic. The research used one group pre- test and post-test technique on 30 respondents. The result of the research showed that most of the respondents 63.3% before the application of modern dressing (pre-test) felt “dissatisfied”, and only 3.3% felt “very satisfied”; the mean value was 53.8 with mean category of satisfaction was 2.40. Most of the respondents 60.0% after the wound medication, with the application of modern dressing (post- test) felt “very satisfied”, and 40% felt “satisfied”; the mean value was 74, with mean category of satisfaction was 3.60. The result of the data analysis with paired t-test showed that there was the increase of patients’ satisfaction before and after

  value

  wound medication, using modern dressing at p=0.000, α=0.05, so that p <0.05. The result of the research as a whole concluded that the application of modern dressing had increased patients’ satisfaction in diabetes wound medication. It is recommended that Mandiri Wound Care Clinic can maintain patients’ satisfaction in wound medication, using modern dressing and becomes the basis for the future research on modern dressing.

  Keywords: modern dressing, patients’ satisfaction, diabetes wound care

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan Tesis dengan judul “ Pengaruh Aplikasi Modern Dressing Terhadap Kepuasan Pasien Dalam Perawatan Luka Diabetes di Klinik Perawatan Luka Mandiri”.

  Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU), dr. Dedi Ardinata, M.Kes beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister Keperawatan. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU sekaligus sebagai pembimbing I dan Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB, WOC (ET) N, selaku pembimbing II yang sudah banyak membantu dan membimbing penulis mulai dari penyusunan proposal sampai dengan penyelesaian laporan tesis ini. Terima kasih banyak atas waktu yang telah Bapak dan Ibu luangkan untuk membimbing saya dan mohon maaf apabila ada sikap maupun perilaku saya yang tidak berkenan di hati Bapak dan Ibu selama saya melakukan bimbingan.

  Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes dan Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku komisi penguji yang telah banyak memberikan kritik dan saran kepada penulis dalam penyelesaian laporan tesis ini.

  Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Pimpinan Klinik Perawatan Luka Mandiri EdWocare Langsa dan Asri Wound Care Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di klinik yang Bapak pimpin. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas partisipasi anda yang merupakan staff perawat di klinik perawatan luka yang sudah bersedia membantu penulis dalam melakukan perawatan luka dan berkomunikasi dengan pasien yang menjadi responden. Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada pimpinan Klinik Perawatan Mandiri Family Wound Care karena telah membantu dalam mengumpulkan data penelitian dan responden dalam uji reliabilitas kuesioner.

  Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua yang telah yang telah banyak memberikan dorongan moril dan bantuan dana dalam penyelesaian proposal sampai dengan tesis. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada kedua adik saya yang telah membantu dan memberikan dukungan moral, dan meluangkan waktu untuk mengantar dan mengcopy bahan tesis.

  Akhirnya tidak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Rekan-rekan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan I 2011/2012 dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini.

  Penulis menyadari laporan Tesis ini masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

  Medan, 23 Agustus 2013 Penulis

  Indra Hizkia P

  

RIWAYAT HIDUP

Nama : Indra Hizkia P., S.Kep., Ns.

  Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 22 Juli 1983 Alamat : Jl. Payabakung No. 13 III/C, Km.15, Diski

• 20351- No. Telp./Hp : 081 370 90 6851

  Riwayat Pendidikan : Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

  SD SD RK Deli Murni Diski 1996 SLTP SLTP Santo Thomas 3 Medan 1999 SMU SMU Santo Thomas 2 Medan 2002 Diploma III Akper Santa Elisabeth Medan 2005 Ners PSIK Universitas Sumatera Utara 2008 Magister Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2013

  Riwayat Pekerjaan:

  Perawat di RS Santa Elisabeth Medan Pada Tahun 2005 Perawat di RS Insani Stabat Pada Tahun 2006 Staf Dosen di STIKes Santa Elisabeth Medan mulai 2009 s.d sekarang Pembantu Ketua III Bagian Kemahasiswaan di STIKes Santa Elisabeth Medan mulai 2012 s.d sekarang

  Kegiatan akademik selama studi:

  Workshop Analisis data dengan Kontents Analysis & WEFT-QDA diMedan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Peserta Seminar Penelitian Kualitatif sebagai Landasan Pengembangan

  Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan di Medan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Pembicara In The 3 rd International Nursing Conference “Bringing Current Research

  Into Nursing Practice for Improving Quality of Care” di Bandung

  tanggal 21 – 22 Maret 2012 sebagai Peserta Optimalisasi Kolaborasi Perawat –Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu

  Pelayanan Kesehatan di Medan tanggal 20 Juli 2012 sebagai Peserta Oversea study visit “Nursing Administration in Hospital and Healthcare

  System in Thailand ” di Thailand tanggal 18 – 20 Februari 2013

  sebagai Peserta Seminar Keperawatan “Aplikasi Action Research dalam Pengembangan

  Audit Dokumentasi Keperawatan” di Medan tanggal 8 Mei 2013 sebagai Peserta

  Publikasi:

  Hizkia, I., Setiawan, Tarigan, R. (2013). Pengaruh Aplikasi Modern Dressing Terhadap Kepuasan Pasien Dalam Perawatan Luka Di Klinik Perawatan Luka Mandiri. Jurnal Riset Keperawatan Indonesia, 1 (2).

  Proceeding:

  Hizkia, I., Setiawan, Tarigan, R. (2013, 1-2 April). Modern Dressing in Wound

  Healing In Hospital. Oral presentation at 2013 Medan International

  Nursing Conference on The Application of Caring Sciences on Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice in Medan.

  DAFTAR ISI ABSTRAK ...................................................................................................... i

  ABSTRACT ...................................................................................................... iii

  KATA PENGANTAR ..................................................................................... v RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... viii DAFTAR ISI .................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii DAFTAR SKEMA .......................................................................................... xiv LAMPIRAN .................................................................................................... xv

  BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

  1.1 . Latar Belakang .......................................................................... 1 1.2 . Permasalahan ............................................................................ 6 1.3 . Tujuan Penelitian ...................................................................... 6 1.4 . Hipotesa Penelitian ................................................................... 6 1.5 . Manfaat Penelitian 1.5.1 . Praktik Keperawatan ..................................................... 7 1.5.2 . Pendidikan Keperawatan .............................................. 7 1.5.3 . Penelitian Keperawatan ................................................. 7

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8

  2.1 Perawatan Luka ........................................................................ 8

  

2.1.1 Pengertian Luka .............................................................. 8

  

2.1.2 Proses Penyembuhan Luka ............................................ 11

  2.2 Kepuasan Pasien ...................................................................... 13

  

2.2.1 Defenisi Kepuasan ........................................................... 13

  

2.2.2 Defenisi Kepuasan Pasien ............................................... 14

  

2.2.3 Mengukur Tingkat Kepuasan Pasien / Klien ................ 15

  

2.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kepuasan

Klien ................................................................................. 16

  2.3 Modern Dressing ...................................................................... 22

  

2.3.1 Defenisi Modern Dressing .............................................. 22

  

2.3.2 Manfaat Modern Dressing ............................................. 23

  

2.3.3 Pemilihan Balutan Luka ................................................. 23

  

2.3.4 Pemilihan Terapi ............................................................. 24

  

2.3.5 Jenis-jenis Balutan dan Terapi Alternative Lainnya ... 25

  

2.3.6 Implementasi ................................................................... 27

  

2.3.7 Evaluasi dan Monitoring Luka ...................................... 29

  

2.3.8 Dokumentasi Perawatan Luka ....................................... 29

  2.4 Teori Keperawatan Dorothy E. Orem ................................... 29

  

2.4.1 Konsep .............................................................................. 29

  

2.4.2 Teori Keperawatan ......................................................... 31

  2.5 Kerangka Penelitian ................................................................ 34

  BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................... 35

  3.1 Desain Penelitian ....................................................................... 35

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................... 35

  3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .............................................. 36

  3.4 Metode Pengumpulan Data ..................................................... 38

  3.5 Prosedur Pelaksanaan Penelitian ........................................... 40

  3.6 Variabel dan Defenisi Operasional ........................................ 42

  3.7 Metode Pengukuran Data ....................................................... 43

  3.8 Uji Validitas dan Reabilitas .................................................... 44

  3.9 Metode Analisis Data ............................................................... 45

  3.10 Pertimbangan Etik ................................................................... 46

  BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................... 48

  4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..................................................... 48

  4.2 Data Demografi Responden .................................................... 49

  4.3 Kepuasan Responden .............................................................. 51

  

4.4 Pengaruh Aplikasi Modern Dressing Terhadap Kepuasan

Responden ................................................................................. 52

  BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 54

  5.1 Kepuasan Pasien ...................................................................... 54

  5.2 Pengaruh Aplikasi Modern Dressing Terhadap Kepuasan Pasien dalam Perawatan Luka ........................................................... 57

  5.3 Keterbatasan Penelitian .......................................................... 59

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 61

  6.1 Simpulan ................................................................................... 61

  6.2 Saran ......................................................................................... 61

  DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 63 LAMPIRAN .................................................................................................... 66

  DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Balutan Kombinasi dalam Perawatan Luka ............................... 28Tabel 3.1 Distribusi Penentuan Sampel Berdasarkan Populasi Menurut

  Krecjie dan Morgan (1970) .......................................................... 37

Tabel 3.2 Defenisi Operasional Penelitian ................................................... 43Tabel 4.1 Data Karakteristik Responden Penelitian Pengaruh Aplikasi

  Modern Dressing terhadap Kepuasan Pasien Dalam Perawatan Luka Diabetes (n=30) .................................................................... 50

Tabel 4.2 Kepuasan Responden Sebelum Aplikasi Modern Dressing Dalam

  Perawatan Luka Diabetes (n=30) ................................................ 51

Tabel 4.3 Kepuasan Responden Sesudah Aplikasi Modern Dressing Dalam

  Perawatan Luka Diabetes (n=30) ................................................ 52

Tabel 4.4 Perbedaan Kepuasan Responden Sebelum dan Sesudah Aplikasi

  Modern Dressing Dalam Perawatan Luka Diabetes (n=30) ..... 53

  DAFTAR GAMBAR Skema 2.1 Kerangka Konseptual ................................................................. 34 Skema 3.1 Kerangka Kerja (Operasional) Penelitian ................................ 39