Hubungan Depresi dan Sindroma Dispepsia pada Pasien Penderita yang Diberi Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA
PASIEN PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
OLEH
DIAN SALLY SIREGAR
NIM 141524059
PROGRAM STUDI EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA
PASIEN PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH
DIAN SALLY SIREGAR
NIM 141524059
PROGRAM STUDI EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA
PASIEN PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
DIAN SALLY SIREGAR
NIM 141524059
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 8 Juni 2017
Panitia Penguji,
Disetujui oleh:
Pembimbing I,
Prof. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 195110251980021001
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 19530101198031004
Pembimbing II,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt
NIP 196206101992032001
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt
NIP 196206101992032001
Medan,
Juli 2017
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan
Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur kehadirat Allah yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan rahmat, karunia, dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Depresi dan Sindroma Dispepsia
pada Pasien Penderita yang Diberi Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan”.
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Salah satu pengobatan kanker adalah kemoterapi. Pemberian kemoterapi
pada pasien penderita di RSUP H. Adam malik berpengaruh terhadap fisik
maupun emosional yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Gangguan pikiran
(emosional) merupakan salah satu penyebab keluhan dispepsia. Diharapkan hasil
penelitian ini menjadi bahan acuan dan evaluasi sebagai dasar melakukan
pengawasan ke depan dalam rangka meningkatkan kesehatan pasien penderita
yang diberi kemoterapi di RSUP H. Adam Malik.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., dan Ibu Dra. Nurminda
Silalahi, M.Si., Apt., yang telah membimbing dengan penuh kesabaran, tulus dan
ikhlas selama penelitian dan penulisan skripsi ini. Ucapan terima kasih juga
disampaikan kepada Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Prof.
Dr. Masfria, M.S., Apt., dan seluruh staf Badan Penelitian dan Pengembangan
(LITBANG) RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dan
fasilitas selama masa pendidikan dan penelitian berlangsung.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis juga mengucapkan terima kasih yang tulus dan penghargaan yang
sebesar-besarnya kepada ayahanda M. Said Siregar, SE dan Ibunda Liniwati, serta
kepada abang dan adik-adikku tersayang Bucharry Akbar Siregar, SE., Rizka
Amalia Siregar, Amd., Nurul Annisa Siregar atas semua doa yang tulus dan segala
dukungan baik moral maupun material yang diberikan kepada penulis selama
menyelesaikan skripsi ini.
Terima kasih juga saya ucapkan kepada seluruh teman-teman saya dan
seluruh pasien kanker yang telah memberikan waktu untuk membantu saya
menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda atas segala
kebaikan dan bantuan yang diberikan kepada penulis.
Medan,
Peneliti
Juni 2017
Dian Sally Siregar
NIM 141524059
v
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Dian Sally Siregar
Nomor Induk Mahasiswa
: 141524059
Program Studi
: S1- Ekstensi Farmasi
Judul Skripsi
: Hubungan Depresi dan Sindroma Dispepsia pada
Pasien Penderita yang Diberi Kemoterapi di RSUP
H. Adam Malik Medan
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari
hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan oleh orang
lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan
plagiat karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar
pustaka. Apabila dikemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena dalam
skripsi ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
mendapat sanksi apapun oleh Program Studi Fakultas Farmasi Universitas
Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Medan, Juni 2017
Yang membuat pernyataan
Dian Sally Siregar
NIM 141524059
vi
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA PASIEN
PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
ABSTRAK
Kanker adalah suatu penyakit pertumbuhan sel yang tidak normal akibat
kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan. Salah satu pengobatan kanker adalah
kemoterapi. Pemberian kemoterapi berpengaruh terhadap kesehatan fisik maupun
emosional yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Gangguan pikiran
(emosional) merupakan salah satu penyebab keluhan dispepsia. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan depresi dan sindroma dispepsia pada
pasien yang diberi kemoterapi.
Penelitian ini menggunakan metode survei cross-sectional. Teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling. Pada penelitian
ini terdapat 3 (tiga) bagian kuesioner yaitu data demografi, tingkat depresi dinilai
dengan menggunakan instrument BDI (Beck Depression Inventory) II, dan
sindroma dispepsia dinilai menggunakan instrument DSSI (Dyspepsia Symptoms
Severity Index). Penelitian dilakukan pada bulan November-Desember 2016.
Jumlah subjek yang terlibat dalam penelitian ini sebanyak 85 orang. Penelitian ini
dilakukan di Ruang Kemoterapi Instalasi Rindu B di RSUP H. Adam Malik
Medan. Data yang dikumpulkan dianalisis dengan SPSS 17 menggunakan analisis
korelasi bivariat Spearman rho.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang menderita kanker
dan diberi kemoterapi, mayoritas pasien memiliki tingkat depresi sedang
sebanyak 43 pasien (50,6%); dan tingkat sindroma dispepsia ringan sebanyak 52
pasien (61,2%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan (p < 0,05) antara depresi dan sindroma dispepsia dan uji korelasi
Spearman rho dengan nilai r 0,535.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang searah antara depresi dan sindroma dispepsia pada pasien
penderita yang diberi kemoterapi
Kata kunci : Kanker, Kemoterapi, Depresi, Sindroma dispepsia.
vii
Universitas Sumatera Utara
THE RELATIONSHIP BETWEEN DEPRESSION AND DYSPEPSIA
SYNDROME PATIENTS GIVEN CHEMOTHERAPY IN THE H. ADAM
MALIK MEDAN HOSPITAL
ABSTRACT
Cancer is a disease of abnormal cell growth as a result of genes damage
that regulate growth. One of the cancer treatments is chemotherapy. Giving
chemotherapy can affect the physical and emotional health that may affect the
quality of life of patients. Emotional disturbance is one of the causes of dyspepsia.
This research aimed to determine the relationship between depression and
dyspepsia syndrome in patients given chemotherapy.
This study used a cross-sectional survey. The sampling technique was by
purposive sampling. In this research, there were three (3) parts of the
questionnaire that is demographic data, the level of depression assessed by
interview using the instrument BDI (Beck Depression Inventory) II, and
dyspepsia syndrome assessed using DSSI instrument (Dyspepsia Symptoms
Severity Index). The research was conducted in November-December 2016. The
number of subjects involved in this research were 85 patients. This research was
conducted at room Chemotherapy Installation Rindu B in the H. Adam Malik
Medan hospital. The data collected were analyzed using Spearman rho bivariate
correlation analysis in the SPSS 17 program.
The results showed that the majority 43 patients (50.6%) of respondents
suffering from cancer and given chemotherapy had moderate depression and mild
dyspepsia level as many as 52 patients (61.2%). Statistical analysis showed that
there was significant difference (p < 0.05) between depression with dyspepsia
syndrome and Spearman rho correlation test with a value r 0.535.
Based on the results of research it can be concluded that there was a
direct relation between depression and dyspepsia syndrome in patients given
chemotherapy.
Keyword: Cancer, Chemotherapy, Depression, Dyspepsia syndrome.
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .....................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
iii
KATA PENGANTAR .............................................................................
iv
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT .........................................
vi
ABSTRAK ...............................................................................................
vii
ABSTRACT .............................................................................................
viii
DAFTAR ISI ............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ....................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN .................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ................................................ ..
3
1.3 Perumusan Masalah ...........................................................
5
1.4 Hipotesis ............................................................................
5
1.5 Tujuan Penelitian ...............................................................
5
1.6 Manfaat Penelitian .............................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................
7
2.1 Kanker ...............................................................................
7
2.1.1 Definisi .....................................................................
7
2.1.2 Epidemiologi ............................................................
7
2.1.3 Klasifikasi Kanker ....................................................
8
ix
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Patofisiologi ..............................................................
9
2.1.5 Patologi .....................................................................
9
2.1.6 Manifestasi Klinis .....................................................
9
2.1.7 Faktor Risiko ............................................................
10
2.1.8 Penatalaksanaan Terapi ............................................
11
2.2 Kemoterapi .........................................................................
13
2.2.1 Definisi .....................................................................
13
2.2.2 Jenis-jenis Kemoterapi .............................................
13
2.2.3 Klasifikasi Obat Kemoterapi ....................................
13
2.2.4 Efek Samping Kemoterapi .......................................
14
2.3 Depresi ................................................................................
14
2.3.1 Definisi .....................................................................
14
2.3.2 Gejala Depresi ..........................................................
14
2.3.2.1 Gejala Fisik ..................................................
14
2.3.2.2 Gejala Psikis .................................................
15
2.3.2.3 Gejala Sosial ................................................
15
2.3.3 Faktor Penyebab Depresi ..........................................
16
2.3.4 Depresi pada Pasien Penyakit Kanker ......................
17
2.4 Sindroma Dispepsia ............................................................
18
2.4.1 Definisi .....................................................................
18
2.4.2 Epidemiologi ............................................................
18
2.4.3 Klasifikasi Sindroma Dispepsia ...............................
18
2.4.3.1 Dispepsia Organik ........................................
18
2.4.3.2 Dispepsia Fungsional ...................................
18
x
Universitas Sumatera Utara
2.4.4 Hubungan Psikis dengan Saluran Cerna bagian
Atas .................................................................................
19
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................
21
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................
21
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................
21
3.3 Populasi dan Sampel ..........................................................
21
3.3.1 Populasi ...................................................................
21
3.3.2 Sampel .....................................................................
21
3.4 Teknik Pengambilan Data ..................................................
22
3.4.1 Kuesioner Depresi ....................................................
23
3.4.2 Kuesioner Sindroma Dispepsia ................................
23
3.5 Penilaian Tingkat Depresi dan Sindromaa Dispepsia.........
24
3.5.1 Penilaian Tingkat Depresi ........................................
24
3.5.2 Penilaian Sindroma Dispepsia ..................................
24
3.6 Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data .......................
25
3.6.1 Teknik Pengolahan Data ..........................................
25
3.6.2 Analisis Data ...........................................................
25
3.7 Langkah Penelitian ............................................................
26
3.8 Definisi Operasional ...........................................................
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................
28
4.1 Hasil Penelitian ..................................................................
28
4.2 Data Demografi ................................................................
28
4.3 Tingkat Depresi .................................................................
30
4.4 Tingkat Sindroma Dispepsia .............................................
31
4.5 Hubungan Karakteristik
Pasien Kemoterapi dengan
xi
Universitas Sumatera Utara
Tingkat Depresi .................................................................
32
4.6 Hubungan Karakteristik Pasien Kemoterapi dengan
Tingkat Dispepsia ..............................................................
35
4.7 Hubungan Tingkat Depresi dan Tingkat Dispepsia pada
Pasien.................................................................................
37
KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................
41
5.1 Kesimpulan .......................................................................
41
5.2 Saran .................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
42
LAMPIRAN .............................................................................................
45
BAB V
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.1
Halaman
Kerangka Pikir Penelitian ........................................................
4
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
3.1
The Standard Cut-offs of depression ........................................
24
3.2
Definisi operasional dari karakteristik pasien penderita yang
diberi kemoterapi ......................................................................
27
4.1
Distribusi frekuensi
pasien yang diberi kemoterapi
berdasarkan karakterisasi pasien ..............................................
28
4.2
Distribusi tingkat depresi pada pasien penderita yang diberi
Kemoterapi ...............................................................................
31
4.3
Distribusi tingkat sindroma dispepsia pada pasien penderita
yang diberi kemoterapi .............................................................
32
4.4
Hasil analisis hubungan karakteristik pasien kemoterapi
dengan tingkat depresi (n = 85) ................................................
32
4.5
Hasil analisis hubungan karakteristik pasien kemoterapi
dengan tingkat dispepsia (n = 85) .............................................
35
4.6
Hasil analisis hubungan tingkat depresi dan tingkat
dispepsia (n = 85) .....................................................................
37
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Surat judul penelitian dan pembimbing 2 .................................
46
2
Surat perubahan judul penelitian dan pembimbing 2 ...............
47
3
Surat permohonan izin penelitian/pengambilan data................
48
4
Surat izin melakukan penelitian dan pengambilan data ...........
49
5
Surat izin penelitian instalansi ..................................................
50
6
Etical Clearance .......................................................................
51
7
Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian ...............
52
8
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian ..................
53
9
Lembar persetujuan penelitian .................................................
55
10
Data demografi pasien ..............................................................
56
11
Kuesioner depresi .....................................................................
57
12
Kuesioner sindroma dispepsia ..................................................
62
13
Uji normalitas ...........................................................................
65
14
Uji statistik................................................................................
70
15
Data demografi pasien penderita yang diberi kemoterapi ........
74
xv
Universitas Sumatera Utara
PASIEN PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
OLEH
DIAN SALLY SIREGAR
NIM 141524059
PROGRAM STUDI EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA
PASIEN PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH
DIAN SALLY SIREGAR
NIM 141524059
PROGRAM STUDI EKSTENSI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA
PASIEN PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
DIAN SALLY SIREGAR
NIM 141524059
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 8 Juni 2017
Panitia Penguji,
Disetujui oleh:
Pembimbing I,
Prof. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 195110251980021001
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 195301011983031004
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 19530101198031004
Pembimbing II,
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt
NIP 196206101992032001
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt
NIP 196206101992032001
Medan,
Juli 2017
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan
Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur kehadirat Allah yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan rahmat, karunia, dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Depresi dan Sindroma Dispepsia
pada Pasien Penderita yang Diberi Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan”.
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Salah satu pengobatan kanker adalah kemoterapi. Pemberian kemoterapi
pada pasien penderita di RSUP H. Adam malik berpengaruh terhadap fisik
maupun emosional yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Gangguan pikiran
(emosional) merupakan salah satu penyebab keluhan dispepsia. Diharapkan hasil
penelitian ini menjadi bahan acuan dan evaluasi sebagai dasar melakukan
pengawasan ke depan dalam rangka meningkatkan kesehatan pasien penderita
yang diberi kemoterapi di RSUP H. Adam Malik.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., dan Ibu Dra. Nurminda
Silalahi, M.Si., Apt., yang telah membimbing dengan penuh kesabaran, tulus dan
ikhlas selama penelitian dan penulisan skripsi ini. Ucapan terima kasih juga
disampaikan kepada Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Prof.
Dr. Masfria, M.S., Apt., dan seluruh staf Badan Penelitian dan Pengembangan
(LITBANG) RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dan
fasilitas selama masa pendidikan dan penelitian berlangsung.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis juga mengucapkan terima kasih yang tulus dan penghargaan yang
sebesar-besarnya kepada ayahanda M. Said Siregar, SE dan Ibunda Liniwati, serta
kepada abang dan adik-adikku tersayang Bucharry Akbar Siregar, SE., Rizka
Amalia Siregar, Amd., Nurul Annisa Siregar atas semua doa yang tulus dan segala
dukungan baik moral maupun material yang diberikan kepada penulis selama
menyelesaikan skripsi ini.
Terima kasih juga saya ucapkan kepada seluruh teman-teman saya dan
seluruh pasien kanker yang telah memberikan waktu untuk membantu saya
menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda atas segala
kebaikan dan bantuan yang diberikan kepada penulis.
Medan,
Peneliti
Juni 2017
Dian Sally Siregar
NIM 141524059
v
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Dian Sally Siregar
Nomor Induk Mahasiswa
: 141524059
Program Studi
: S1- Ekstensi Farmasi
Judul Skripsi
: Hubungan Depresi dan Sindroma Dispepsia pada
Pasien Penderita yang Diberi Kemoterapi di RSUP
H. Adam Malik Medan
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari
hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan oleh orang
lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan
plagiat karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar
pustaka. Apabila dikemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena dalam
skripsi ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
mendapat sanksi apapun oleh Program Studi Fakultas Farmasi Universitas
Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Medan, Juni 2017
Yang membuat pernyataan
Dian Sally Siregar
NIM 141524059
vi
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN DEPRESI DAN SINDROMA DISPEPSIA PADA PASIEN
PENDERITA YANG DIBERI KEMOTERAPI DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
ABSTRAK
Kanker adalah suatu penyakit pertumbuhan sel yang tidak normal akibat
kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan. Salah satu pengobatan kanker adalah
kemoterapi. Pemberian kemoterapi berpengaruh terhadap kesehatan fisik maupun
emosional yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Gangguan pikiran
(emosional) merupakan salah satu penyebab keluhan dispepsia. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan depresi dan sindroma dispepsia pada
pasien yang diberi kemoterapi.
Penelitian ini menggunakan metode survei cross-sectional. Teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling. Pada penelitian
ini terdapat 3 (tiga) bagian kuesioner yaitu data demografi, tingkat depresi dinilai
dengan menggunakan instrument BDI (Beck Depression Inventory) II, dan
sindroma dispepsia dinilai menggunakan instrument DSSI (Dyspepsia Symptoms
Severity Index). Penelitian dilakukan pada bulan November-Desember 2016.
Jumlah subjek yang terlibat dalam penelitian ini sebanyak 85 orang. Penelitian ini
dilakukan di Ruang Kemoterapi Instalasi Rindu B di RSUP H. Adam Malik
Medan. Data yang dikumpulkan dianalisis dengan SPSS 17 menggunakan analisis
korelasi bivariat Spearman rho.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang menderita kanker
dan diberi kemoterapi, mayoritas pasien memiliki tingkat depresi sedang
sebanyak 43 pasien (50,6%); dan tingkat sindroma dispepsia ringan sebanyak 52
pasien (61,2%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan (p < 0,05) antara depresi dan sindroma dispepsia dan uji korelasi
Spearman rho dengan nilai r 0,535.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang searah antara depresi dan sindroma dispepsia pada pasien
penderita yang diberi kemoterapi
Kata kunci : Kanker, Kemoterapi, Depresi, Sindroma dispepsia.
vii
Universitas Sumatera Utara
THE RELATIONSHIP BETWEEN DEPRESSION AND DYSPEPSIA
SYNDROME PATIENTS GIVEN CHEMOTHERAPY IN THE H. ADAM
MALIK MEDAN HOSPITAL
ABSTRACT
Cancer is a disease of abnormal cell growth as a result of genes damage
that regulate growth. One of the cancer treatments is chemotherapy. Giving
chemotherapy can affect the physical and emotional health that may affect the
quality of life of patients. Emotional disturbance is one of the causes of dyspepsia.
This research aimed to determine the relationship between depression and
dyspepsia syndrome in patients given chemotherapy.
This study used a cross-sectional survey. The sampling technique was by
purposive sampling. In this research, there were three (3) parts of the
questionnaire that is demographic data, the level of depression assessed by
interview using the instrument BDI (Beck Depression Inventory) II, and
dyspepsia syndrome assessed using DSSI instrument (Dyspepsia Symptoms
Severity Index). The research was conducted in November-December 2016. The
number of subjects involved in this research were 85 patients. This research was
conducted at room Chemotherapy Installation Rindu B in the H. Adam Malik
Medan hospital. The data collected were analyzed using Spearman rho bivariate
correlation analysis in the SPSS 17 program.
The results showed that the majority 43 patients (50.6%) of respondents
suffering from cancer and given chemotherapy had moderate depression and mild
dyspepsia level as many as 52 patients (61.2%). Statistical analysis showed that
there was significant difference (p < 0.05) between depression with dyspepsia
syndrome and Spearman rho correlation test with a value r 0.535.
Based on the results of research it can be concluded that there was a
direct relation between depression and dyspepsia syndrome in patients given
chemotherapy.
Keyword: Cancer, Chemotherapy, Depression, Dyspepsia syndrome.
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .....................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
iii
KATA PENGANTAR .............................................................................
iv
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT .........................................
vi
ABSTRAK ...............................................................................................
vii
ABSTRACT .............................................................................................
viii
DAFTAR ISI ............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ....................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN .................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ................................................ ..
3
1.3 Perumusan Masalah ...........................................................
5
1.4 Hipotesis ............................................................................
5
1.5 Tujuan Penelitian ...............................................................
5
1.6 Manfaat Penelitian .............................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................
7
2.1 Kanker ...............................................................................
7
2.1.1 Definisi .....................................................................
7
2.1.2 Epidemiologi ............................................................
7
2.1.3 Klasifikasi Kanker ....................................................
8
ix
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Patofisiologi ..............................................................
9
2.1.5 Patologi .....................................................................
9
2.1.6 Manifestasi Klinis .....................................................
9
2.1.7 Faktor Risiko ............................................................
10
2.1.8 Penatalaksanaan Terapi ............................................
11
2.2 Kemoterapi .........................................................................
13
2.2.1 Definisi .....................................................................
13
2.2.2 Jenis-jenis Kemoterapi .............................................
13
2.2.3 Klasifikasi Obat Kemoterapi ....................................
13
2.2.4 Efek Samping Kemoterapi .......................................
14
2.3 Depresi ................................................................................
14
2.3.1 Definisi .....................................................................
14
2.3.2 Gejala Depresi ..........................................................
14
2.3.2.1 Gejala Fisik ..................................................
14
2.3.2.2 Gejala Psikis .................................................
15
2.3.2.3 Gejala Sosial ................................................
15
2.3.3 Faktor Penyebab Depresi ..........................................
16
2.3.4 Depresi pada Pasien Penyakit Kanker ......................
17
2.4 Sindroma Dispepsia ............................................................
18
2.4.1 Definisi .....................................................................
18
2.4.2 Epidemiologi ............................................................
18
2.4.3 Klasifikasi Sindroma Dispepsia ...............................
18
2.4.3.1 Dispepsia Organik ........................................
18
2.4.3.2 Dispepsia Fungsional ...................................
18
x
Universitas Sumatera Utara
2.4.4 Hubungan Psikis dengan Saluran Cerna bagian
Atas .................................................................................
19
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................
21
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................
21
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................
21
3.3 Populasi dan Sampel ..........................................................
21
3.3.1 Populasi ...................................................................
21
3.3.2 Sampel .....................................................................
21
3.4 Teknik Pengambilan Data ..................................................
22
3.4.1 Kuesioner Depresi ....................................................
23
3.4.2 Kuesioner Sindroma Dispepsia ................................
23
3.5 Penilaian Tingkat Depresi dan Sindromaa Dispepsia.........
24
3.5.1 Penilaian Tingkat Depresi ........................................
24
3.5.2 Penilaian Sindroma Dispepsia ..................................
24
3.6 Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data .......................
25
3.6.1 Teknik Pengolahan Data ..........................................
25
3.6.2 Analisis Data ...........................................................
25
3.7 Langkah Penelitian ............................................................
26
3.8 Definisi Operasional ...........................................................
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................
28
4.1 Hasil Penelitian ..................................................................
28
4.2 Data Demografi ................................................................
28
4.3 Tingkat Depresi .................................................................
30
4.4 Tingkat Sindroma Dispepsia .............................................
31
4.5 Hubungan Karakteristik
Pasien Kemoterapi dengan
xi
Universitas Sumatera Utara
Tingkat Depresi .................................................................
32
4.6 Hubungan Karakteristik Pasien Kemoterapi dengan
Tingkat Dispepsia ..............................................................
35
4.7 Hubungan Tingkat Depresi dan Tingkat Dispepsia pada
Pasien.................................................................................
37
KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................
41
5.1 Kesimpulan .......................................................................
41
5.2 Saran .................................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
42
LAMPIRAN .............................................................................................
45
BAB V
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.1
Halaman
Kerangka Pikir Penelitian ........................................................
4
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
3.1
The Standard Cut-offs of depression ........................................
24
3.2
Definisi operasional dari karakteristik pasien penderita yang
diberi kemoterapi ......................................................................
27
4.1
Distribusi frekuensi
pasien yang diberi kemoterapi
berdasarkan karakterisasi pasien ..............................................
28
4.2
Distribusi tingkat depresi pada pasien penderita yang diberi
Kemoterapi ...............................................................................
31
4.3
Distribusi tingkat sindroma dispepsia pada pasien penderita
yang diberi kemoterapi .............................................................
32
4.4
Hasil analisis hubungan karakteristik pasien kemoterapi
dengan tingkat depresi (n = 85) ................................................
32
4.5
Hasil analisis hubungan karakteristik pasien kemoterapi
dengan tingkat dispepsia (n = 85) .............................................
35
4.6
Hasil analisis hubungan tingkat depresi dan tingkat
dispepsia (n = 85) .....................................................................
37
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Surat judul penelitian dan pembimbing 2 .................................
46
2
Surat perubahan judul penelitian dan pembimbing 2 ...............
47
3
Surat permohonan izin penelitian/pengambilan data................
48
4
Surat izin melakukan penelitian dan pengambilan data ...........
49
5
Surat izin penelitian instalansi ..................................................
50
6
Etical Clearance .......................................................................
51
7
Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian ...............
52
8
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian ..................
53
9
Lembar persetujuan penelitian .................................................
55
10
Data demografi pasien ..............................................................
56
11
Kuesioner depresi .....................................................................
57
12
Kuesioner sindroma dispepsia ..................................................
62
13
Uji normalitas ...........................................................................
65
14
Uji statistik................................................................................
70
15
Data demografi pasien penderita yang diberi kemoterapi ........
74
xv
Universitas Sumatera Utara