Pengukuran Indeks Glikemik Bubur Campuran Jagung Manis (Zea mays saccharata) dengan Kacang Hijau (Vigna radiata)

Lampiran 1

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2
Formulir Informed Consent
PENGUKURAN INDEKS GLIKEMIK BUBUR CAMPURAN JAGUNG
MANIS (Zea mays saccharata ) DENGAN KACANG HIJAU (Vignaradiata )
Setelah memperoleh penjelasan tentang tujuan, manfaat, prosedur, dan
kemungkinan risiko, serta jawaban atas pertanyaan saya yang diberikan oleh tim
peneliti pada penelitian PENGUKURAN INDEKS GLIKEMIK BUBUR
CAMPURAN JAGUNG MANIS (Zea mays saccharata ) DENGAN KACANG
HIJAU (Vignaradiata ), maka saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama

:

Alamat

:

dengan ini menyatakan dengan penuh kesadaran bersedia untuk berpartisipasi dalam
penelitian tersebut di atas dan bersedia untuk menjalani pemeriksaan darah sesuai
dengan prosedur yang telah ditetapkan dalam penelitian PENGUKURAN INDEKS
GLIKEMIK BUBUR CAMPURAN JAGUNG MANIS (Zea mays saccharata )
DENGAN KACANG HIJAU (Vignaradiata ), dengan catatan semua data
mengenai diri saya dirahasiakan. Selanjutnya, bila suatu ketika, dalam masa
penelitian, saya merasa dirugikan karena penelitian ini, saya berhak mengundurkan
diri dari keterlibatan saya serta membatalkan persetujuan ini, tanpa sanksi apa pun
dan dari pihak manapun.
Medan, Mei 2016
Mengetahui,
Peneliti

Yang membuat pernyataan
(………………………….)

(……………………….)
Saksi,
(………………………….)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Alat Pengukur Gula Darah (Glukometer)

Pengukuran Gula Darah Subyek

Universitas Sumatera Utara

Subyek Saat Mengonsumsi Pangan Uji

Universitas Sumatera Utara

Pengukuran Gula Darah Subyek

Universitas Sumatera Utara