Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Budaya Kerja Puskesmas sebagai Sarana Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kota Balige Sumatera Utara)

vi

Pelayanan Kesehatan Puskesmas
(Budaya Kerja Puskesmas sebagai Sarana Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kota
Balige Sumatera Utara)

SKRIPSI
Diajukan Guna Memenuhi salah satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana
Sosial dalam Bidang Antropologi

Oleh:
YESIKA K. GULTOM
130905080

DEPARTEMEN ANTROPOLOGI SOSIAL
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara

vii

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

PERNYATAAN ORIGINALITAS
Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Budaya Kerja Puskesmas sebagai Sarana
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kota Balige Sumatera Utara)

SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan
tinggi dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti lain atau tidak seperti yang saya
nyatakan ini, saya bersedia diproses secara hukum dan siap menanggalkan gelar
kesarjanaan saya.

Medan,
Penulis,

Yesika K. Gultom

i
Universitas Sumatera Utara

viii

ABSTRAK
YESIKA KRISNALIA GULTOM (2017). Pelayanan Kesehatan Puskesmas
(Budaya Kerja Puskesmas sebagai Sarana Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di
Kota Balige Sumatera Utara. Skripsi ini terdiri dari 5 bab, 104 Halaman, 14
Gambar dan 1 Tabel.
Kesehatan adalah hal terpenting bagi manusia yang setiap saat melakukan
segala kegiatannya sebagai manusia dan mahkluk sosial dengan memiliki badan
yang sehat. Dan kesehatan dimiliki oleh setiap orang ada mungkin beberapa orang
yang rela membayar berapa saja biaya dari kesehatan, tetapi bagaimana dengan
masyarakat yang memiliki ekonomi yang berkecukupan untuk itu pemerintah

berinisiatif membuat pelayanan kesehatan yang terjangkau. Puskesmas akan di
barengi dengan orang-orang yang sudah mahir dengan kesehatan yaitu dokter,
bidan, perawat dll. Puskesmas akan berjalan apabila kondisi dari pekerjapekerjanya memiliki kualitas dan budaya kerja yang baik sehingga pekerja
tersebut lah yang mendukung kinerja dari puskesmas itu sesuai dengan harapan
masyarakat dan pemerintah. Dokter yang biasa nya di tetapkan di puskesmas
adalah dokter umum, dan ada juga dokter gigi,

kepala puskesmas, bidan

puskesmas dan bidan desa. Orang-orang ini berperan sebagai aktor penting di
dalam puskesmas, bagaimana mereka menunjukkan karakter mereka terhadap
masyarakat yang datang ke puskesmas, bagaimana dengan pembagian kerja
mereka dan bagaimana mereka memiliki budaya
puskesmas

untuk

keberlangsungan

puskesmas

kerja yang bak terhadap
sebagai

Pusat

Kesehatan

Masyarakat yang baik.
Hasil dari penelitian yang penulis dapatkan bahwa masih berjalan nya
aktovitas, atau program yang sudah ada di puskesmas. Para staff pegawai yang
merupakan bidan dan memiliki dsar pengetahuan tentang kesehatan maka bukan
memnjadi hal yang sulit untuk menjadi profesionalisme nya puskesmas. Yang
walaupun seperti itu banyak staff yang masih mengeluh dengan kondisi
puskesmas yang masih minim dalam hal prasarana tetapi mereka tetap
menjalankan tugas mereka sebagai pelayan kesehatan di puskesmas soposurung.
Kata Kunci : Kesehatan, Pelayanan, Puskesmas, Budaya Kerja.

ii

Universitas Sumatera Utara

ix

UCAPAN TERIMAKASIH
Pujian dan syukur penulis panjatkan ke hadapan Tuhan yang Maha Esa
atas berkat dan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan
skripsi ini dengan judul

“Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Budaya Kerja

Puskesmas sebagai Sarana Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kota Balige
Sumatera Utara)”. Penelitian ini dilakukan untuk mencapai gelar sarjana S1
Antropologi Sosial di Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera
Utara.
Selama penulisan skripsi ini, penulis banyak menghadapi rintangan atau
pun kedagingan yang lumayan sulit untuk di hadapi tetapi di samping itu banyak
juga yang menjadi pendukung dan senantiasa memberi masukan baik dalam hal
pemikiran, perkataan dan materi. Serta bantuan dari dosen pembimbing yang tidak
bosan-bosannya memberi masukan dan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis

mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada kedua orangtua penulis (
J. Gultom dan M. Sitorus) yang sangat penulis cintai. Terimakasih untuk semua
doa, didikan, nasehat, materi serta kasih sayang. Semoga sehat selalu dan
dilindungi Tuhan dalam setiap pekerjaan. Terimakasih kepada M. Sitorus yang
bersedia jadi informan kunci penulis selam menjalankan penelitian.
Kepada Bapak Dr. Muryanto Amin, S.Sos, M.Si selaku Dekan Fakultas
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara, atas semua
fasilitas dan kemudahan yang di peroleh selama menjadi mahasiswa di
Universitas Sumatera Utara. bapak Fikarwin Zuska selaku ketua Departemen
Antropologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Universitas Sumatera Utara.

iii
Universitas Sumatera Utara

x

Bapak Nurman Achmad, S.Sos, M.Soc, Sc sebagai dosen penasehat akademik
yang selalu menasehati serta membimbing saya selama perkuliahan hingga
menempuh gelar srjana Antropologi Sosial dan sebagi pembimbing penulis yang
telah bersedia meluangkan waktu, tenaga, materi dan pikiran untuk membimbing

penulis dalam proses pengerjaan skripsi mulai sejak penyusunan proposal sampai
pada tahap akhir skripsi ini selesai. Segala ilmu dan dukunga yang berharga
disampaikan dengan tulus, sabar dan canda tawa yang mampu menundang
semangat penulis untuk meyelesaikan skripsi ini. Semoga ilmu yang berharga dan
semua bimbingan serta dukungan dibalaskan dengan kebaikan yang melimpah
dari Tuhan Yang Maha Esa. Kepada Kak Nur dan Kak Sofie serta kak Sri yang
telah membant administrasi surat menyurat penulis selama masa perkuliahan saya
ucapkan terimakasih. Kepada seluruh staff pegawai dan dosen di sekitar
Departemen Antropologi Sosial.
Kepada Bapak Kepala Pukesmas Soposurung dr. Dahlan Simanjuntak yang telah
mendukung dan meringankan setiap penelitian yang di jalankan penulis serta
bersedia menjadi informan kunci selama di Puskesmas Soposurung. Beliau
banyak memberi saran dan masukan selama penulis menjalani penelitian. Kepada
Tata Usaha Puskesmas Soposurung Linda Sihombing yang teklah memudhkan
setiap jalannya penelitian yang berlangsung memberikan setiap data yang
diperlukan penulis selam penelitian. Terimakasih kepada drg. Yetty F Manalu
yang bersedia menjadi informan kunci dan bersedia di tanya setiap saat selama
penulis menjalankan penelitian di Puskesmas Soposurung

iv

Universitas Sumatera Utara

xi

Dalam kesempatan ini penulis juga ingin mengucapkan rasa terimakasih
kepada adik saya Reflina Megasilpia Gultom, Martin Reza Gultom, Dan Agnesia
Utari Gultom yang senantiasa memberi semangat dalam pengerjaan skripsi.
Ucapan terimakasih kepada seluruh kerabat angkatan 2013 Departemen
Antropologi Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera
Utara yang penulis sayangi, telah menjadi teman yang menjalani perkuliahan
bersama sama dengan Mely Malango, Erika Sitompul, Yosephine Tamba, Annette
Sormin, Novita Damanik, Selfianis Wau, Sinta Tarigan, Anggi Brebi, Mega
Sihaloho, Febryanti Sijabat, Dandri Saragih, Saud Damanik, Devi Damanik, Rut
Hutauruk, James Manurung, dan juga kerabat yang lain yang tidak dapat di
sebutkan satu persatu. Terimakasih untuk persahabatan selama kuliah semoga kita
semua stambuk 2013 sukses.
Kepada Teman dekat selama di medan dan selama pengerjaan skripsi.
Penulis merasakan kesulitan dan kesenangan ersendirin dalam menjalani
perkuliahan dan senantiasa ada yang memberi semangat dan sama-sama berjuang
dalam menjalani perkuliahan dan pengerjaan skripksi terimaksih buat Sahma

Naibaho, Daniel Sirait, Fran Sinaga, Rojoti Siregar, Trina Saragih, Triani Silaban,
Darwis Ndruru, Suhermanto Ndruru, Yudi Siburian. Terimasih untuk setiap
semangat yang diberikan dan terimakasih kepada Febrianto Tampubolon yang
telah

memberi

semangat,

dukungan,

masukan

kepada

penulis

dapat

menyelesaikan skripsi. Kepada seluruh informan di Puskesmas Soposurung yang

termasuk Pasien dan Bidan yang telah bersedia mmbantu dan bekerjasama dalam
penelitian di lapangan sehingga dapat menyelesaikan skripsi.

v
Universitas Sumatera Utara

xii

Terimakasih banyak semuanya semoga Tuhan membalas kebaikan dan
menerima berkat yang melimpah dari Tuhan Yang Maha Esa.

Medan,
Penulis

Yesika Krisnalia Gultom

vi
Universitas Sumatera Utara

xiii

RIWAYAT HIDUP

Yesika Krisnalia Gultom lahir
pada tanggal 07 Agustus 1996 di Desa
Tanggabatu,
Kabupaten

Kecamatan
Toba

Samosir,

Tampahan
Sumatera

Utara, lahir dari pasangan J. Gultom dan
M Sitorus.
Menyelesaikan pendidikan dasar di SD
Negeri Tanggabatu No. 173530 pada
tahun 2008, Sekolah Menengah Pertama
di SMP N I Balige pada tahun 2010 dan Sekolah Menengah Atas di SMA Swasta
Bintang Timur 1 Balige

pada tahun 2013. Kemudian pada tahun 2013

melanjutkan pendidikan ke jenjang Perguruan Tinggi di Universitas Sumatera
Utara dengan spesifikasi ilmu Antropologi Sosial.
Email penulis : gultomyesika46@gmail.com
Berbagai kegiatan yang dilaksanakan selama masa studi, antara lain :
•

Mengikuti kegiatan Penyambutan Mahasiswa Baru pada Bulan Agustus
2013.

•

Mengikuti kegiatan Inisiasi Antropologi Sosial pada bulan Oktober tahun
2013 di Parapat.

•

Anggota Ikatan Dongan Sabutuha (INSAN) Antropologi Sosial Fakultas
Ilmu Sosial Dan Politik Universitas Sumatera Utara.

vii
Universitas Sumatera Utara

viii

•

Anggota Organisasi Kumpulan Mahasiswa Kristen PD Maranatha

•

Panitia Pelaksana Penyambutan Mahasisiwa Baru di Bumi Perkemahan
Sibolangit.

•

Melakukan Pelatihan ‘’Training of Facilitator’’ (TOF) angkatan VI oleh
Departemen Antropologi Sosial Universitas Sumatera Utara di Pancur
Batu.

•

Peserta Seminar hari HAM Internasional yang diselenggarakan di
Universitas Sumatera Utara tahun 2014.

•

Mengikuti Seminar Nasional “Islam dan Stigma Teroris” tahun 2015

•

Melakukan PKL Tinggal Bersama Masyarakat (TBM) bulan SeptemberOktober tahun 2016.

viii
Universitas Sumatera Utara

ix

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang
telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini yang berjudul “Pelayanan Kesehatan Puskesmas (Budaya Kerja
Puskesmas sebagai Sarana Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kota Balige
Sumatera Utara)”. dengan baik. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat
memperoleh gelar sarjana sosial (S.1) dalam bidang Antropologi Sosial Fakultas
Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini berisikan kajian pelayanan puskesmas yang terjadi di
Puskesmas Soposurung. Masih terbilang baik dan budaya kerja dari bidan di
puskesmas soposurung berjalan dengan baik sehingga masih dikatakan pelayanan
puskesmas yang baik dan teratur dan pasien pun merasakan hal itu yang memang
walaupun obat yang digunakan masih obat standard menurut pasien karena
kesembuhan nya termasuk lama. Hanya saja prasarana dan sarana puskesmas
masih terbilang sangat kurang karena belum terjadinya renovasi sejak puskesmas
soposurung dibangun dan alat-alat yang sudah sangat tua serta setiap posisi
ruangan yang kecil setiap ruangannya. Tetapi hubungan masyarakat dengan para
bidan serta staff puskesmas masih baik yang walaupun para bidan harus
menghadapi pasien yang beragam-ragam karakter tetapi tetap masih bisa menjaga
hubungan dengan baik. Disamping itu puskesmas banyak membentuk masyarakat
yang perekonimiannya sangat minim karena ketersediaan puskesmas yang saat ini

ix
Universitas Sumatera Utara

x

gratis serta bagaimana para bidan dan dokter menagani pasien seperti ibu hamil
yang menjadi salah satu pilihan penulis.
Dengan tulisan ini penulis menyimpulkan bahwa pelayana puskesmas
masih terkontrol dengan baik beserta profesioanalisme dan keterampilan medis
yang masih baik dan terkoordinir dengan baik hanya saja kurangnya prasaran dan
sarana puskesmas yang dimana semua puskesmas tidak memiliki kesetaraan
dalam hal ini.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari bahwa masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu dengan tangan terbuka penulis akan menerima kritik
dan masukan yang bermanfaat dalam penyempurnaan tulisan ini. Semoga tulisan
ini dapat berguna bagi penulis secara khusus dan juga bagi para pembaca secara
umum.
Atas dukungan dan motivasi dari seluruh pihak terkait dalam penulisan
dan penyelesaian skripsi ini saya sampaikan terimakasih.

Medan,
Penulis,

Yesika K. Gultom

x
Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR ISI

PERNYATAAN ORIGINALITAS .........................................................................i
ABSTRAK ................................................................................................................ii
UCAPAN TERIMA KASIH ...................................................................................iii
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................................vi
KATA PENGANTAR ..............................................................................................viii
DAFTAR ISI .............................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL........................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
I.1. Latar Belakang ...........................................................................................1
I.2. Tinjauan Pustaka atau Kerangka Teori ......................................................6
I.3. Ruang Lingkup Permasalahan dan Lokasi Penelitian ................................25
I.3.1. Rumusan Masalah ............................................................................25
I.3.2. Lokasi Penelitian ..............................................................................25
I.4. Tujuan Dan Manfaat Penelitian..................................................................25
I.5. Tehnik Pengumpulan Data .........................................................................26
BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN
2.1. Gambaran Umum Kecamatan Balige .................................................................30
2.1.1. Pemerintah ..............................................................................................30
2.1.2. Penduduk ................................................................................................31
2.1.3. Sosial ......................................................................................................32
2.2. Keadaan Umum Wilayah Puskesmas Soposurung .............................................33
2.2.1. Sejarah Puskesmas Soposurung..............................................................33
2.2.2. Geografis.................................................................................................34
2.2.3. Demografi ...............................................................................................35
2.2.4. Keadaan Sosial Ekonomi Masyarakat ....................................................36
2.2.5. Kepercayaan ...........................................................................................36
2.3. Program Kegiatan Di Puskesmas Soposurung ....................................................42
2.3.1. Daftar Pegawai Puskesmas Soposurung .................................................42
2.3.2. Ketenagakerjaan di Soposurung .............................................................43
2.3.3. Kegiatan Pokok di Puskesmas Soposurung ............................................45
BAB III BUDAYA KERJA PUSKESMAS SOPOSURUNG SEBAGAI
SARANA PELAYANAN KESEHATAN SALAH SATUNYA BAGI IBU
HAMIL
3.1. Aspek Sosial Budaya Kesehatan Khusus dalam Pelayanan Kebidanan .............66
3.1.1. Pengaruh Sosial Budaya pada Kesehatan Masyarakat ...........................66
3.1.2.Aspek Sosial Budaya dalam Kesehatan Ibu dan Anak ............................67
3.1.3. Makanan.penyakit, dan kesehatan Anak ................................................68
3.1.4. Persepsi Masyarakat tentang Penyakit ...................................................69
3.1.5. Kehamilan, Persalinan, Dan Kematian Ibu.............................................70
3.2. Aspek Sosial Budaya Kehamilan ........................................................................71

xi
Universitas Sumatera Utara

xii

3.2.1. Manajemen Kebidanan Pada Ibu Hamil .................................................72
3.2.2. Pengkajian...............................................................................................73
3.2.3. Evaluasi Pealyanan Kesehatan Bagi Para Bidan Dilihat dari Respon
Pasien ......................................................................................................73
3.3. Komunikasi Terapeutik pada Ibu Hamil .............................................................73
3.4. Komunikasi Terapeutik dengan Ibu Melahirkan.................................................77
3.5. Komunikasi Terapeutik pada Ibu Nifas ..............................................................78
BAB IV TANGGAPAN PARA STAFF PUSKESMAS DAN MASYARAKAT
TERHADAP BUDAYA KERJA PUSKESMAS SOPOSURUNG
4.1. Tanggapan Staff Puskesmas Mengenai Pelayanan Kesehatan dan Keeradaan
Puskesmas Soposurung .............................................................................................82
4.2. Tanggapan Pasien Mengenai Pelayanan Kesehatan dan Keeradaan Puskesmas
Soposurung ................................................................................................................96
BAB V PENUTUP
5.1. Kesimpulan .........................................................................................................102
5.2. Saran....................................................................................................................104
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xii
Universitas Sumatera Utara

xiii

DAFTAR GAMBAR DAN TABEL

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Bagian Depan Puskesmas .......................................................................36
Gambar 2 : Bagian Halaman Puskesmas ...................................................................37
Gambar 3 : Taman Puskesmas ...................................................................................37
Gambar 4 : Dapur dan Kamar Mandi Puskesmas ......................................................38
Gambar 5 : Loket/Ruang Pendaftaran ........................................................................38
Gambar 6 : Poli Umum Pukesmas .............................................................................39
Gambar 7 : Apotek Puskesmas ..................................................................................39
Gambar 8 : Poli Gigi Puskesmas ................................................................................40
Gambar 9 : Prasarana Puskesmas ...............................................................................40
Gambar 10: Kaki Lima Puskesmas ...........................................................................41
Gambar 11 : Budaya Malu UPT Puskesmas Soposurung ..........................................45
Gambar 12 : Pembagian Bahan Makanan untuk Pusyandu .......................................52
Gambar 13 : Kepala Puskesmas .................................................................................64
Gambar 14 : Tempat duduk/Antrian Pasien ...............................................................90

xiii
Universitas Sumatera Utara