Tingkat Stres dan Kecemasan Pada Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter Angkatan 2007 Di Universitas Kristen Maranatha Bandung Tahun 2011.
iii ABSTRAK
TINGKAT STRES DAN KECEMASAN PADA MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER ANGKATAN 2007
DI UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA BANDUNG TAHUN 2011
Shereen Krisna Suwantina, 2012. Pembimbing I : Harry Tribowo Hadi, dr.,Sp.KJ Pembimbing II : Felix Kasim, DR.,dr.,M.kes
Mahasiswa angkatan 2007 yang sedang menjalani Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D) belakangan ini cenderung sering merasa cemas dan stres. Hal ini karena mereka menghadapi tantangan akademis tersendiri, seperti perubahan kebiasaan, perubahan tempat belajar, perubahan kondisi kehidupan, menghadapi masa awal di rumah sakit, hingga menghadapi pasien sungguhan. Hal ini menyebabkan mereka mudah mengalami stres dan kecemasan dibanding mahasiswa lain, bahkan mahasiswa Program Sarjana Kedokteran yang memiliki tantangan akademis yang tidak sebanding dengan mahasiswa P3D.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kondisi tingkat stres dan kecemasan pada mahasiswa P3D sehingga para mahasiswa dapat mengetahui tingkat stres dan kecemasan mereka.
Penelitian ini tergolong ke dalam rancangan studi deskriptif. Teknik penelitian yang digunakan adalah teknik survey dengan kuesioner sebagai alat ukur.
Jumlah responden pada penelitian ini sebanyak 136 orang yang berusia rata-rata 20 -24 tahun. Dari 136 responden didapatkan hasil sebagai berikut : responden yang mengalami stres berat sebanyak 9 orang (6,62 %), stres sedang sebanyak 37 orang (27,20 %) sedangkan yang stres ringan sebanyak 90 orang (66,17 %). Responden yang mengalami kecemasan sangat berat sebanyak 2 orang (1,47 %), kecemasan berat sebanyak 45 orang (33,09 %), kecemasan sedang sebanyak 38 orang (27,94 %), kecemasan ringan sebanyak 29 orang (21,23 %), dan yang tidak mengalami kecemasan sebanyak 22 orang (16,18 %).
Kata kunci : stres, kecemasan, mahasiswa angkatan 2007, program pendidikan profesi dokter
(2)
iv ABSTRACT
LEVELS OF STRESS AND ANXIETY IN MEDICAL DOCTORAL PROFESSION STUDENT YEAR 2007 AT
BANDUNG MARANATHA CHRISTIAN UNIVERSITY ON 2011 Shereen Krisna Suwantina, 2012. Tutor I : Harry Tribowo Hadi, dr.,Sp.KJ
Tutor II : Felix Kasim, DR.,dr.,M.kes
Medical Doctoral Profession Student year 2007 are leaning to get stress and worried easily. This indicate that they have to face an academic challenge such as change of habiys, a place to study, life condition, early periode in hospital, and actual patients in hospital. This caused they are leaning to get stress and worried easily than other student of other disclipines.
The objective of this research was to measure the stress and anxiety levels of the Medical Doctoral Profession Student year 2007. So they would know they are stressed or anxious.
This research was categorized as descriptive. The method that is used in this research is method of survey. Survey method with questionnaires in the form of measuring instrument.
Amount of respondents in this research 136 persons at age 21-23 years old. This research concludes that 9 persons (6,62 %) do experience severe stress, 37 (27,20 %) persons do experience moderate stress, and 90 persons (66,17 %) do experience mild stress. 2 persons (1,47 %) do experience very severe anxiety, 45 persons (33,09 %) do experience severe anxiety, 38 persons (27,94 %) do experience moderate anxiety, 29 persons (21,23 %) do experience mild anxiety, and 22 persons (16,18 %) do not experience anxiety.
Keywords : stress, anxiety, medical doctoral profession student, student year 2007
(3)
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
SURAT PERNYATAAN ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Identifikasi Masalah ... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Maksud Penelitian ... 3
1.3.2 Tujuan Penelitian ... 3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 4
1.4.1. Manfaat Akademis ... 4
1.4.2 Manfaat Praktis ... 4
1.5 Landasan Teori ... 4
1.6 Metodologi Penelitian ... 5
1.7 Lokasi dan Waktu ... 5
1.7.1 Lokasi Penelitian ... 5
1.7.2 Waktu Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Stres ... 6
2.1.1 Definisi Stres ... 6
2.1.2 Fisiologi Stres ... 7
2.1.3 Stresor ... 13
2.1.4 Respon Tubuh terhadap Stres ... 14
2.1.5 Psikofisiologi dan Psikopatologi stres ... 17
2.1.6 Tanda dan Gejala Stres pada Tubuh ... 19
2.1.6.1 Tanda Stres pada Tubuh ... 19
2.1.6.2 Gejala Stres pada Tubuh ... 19
2.2 Kecemasan ... 21
2.2.1 Definisi Kecemasan ... 21
2.2.2 Penyebab Kecemasan ... 21
(4)
vi
2.2.2.1.1 Kecemasan sebagai konflik yang tidak disadari ... 25
2.2.2.1.2 Kecemasan sebagai respon yang dipelajari ... 25
2.2.2.1.3 Kecemasan sebagai akibat kurangnya kendali ... 26
2.2.2.2 Teori eksistensial ... 26
2.2.2.3 Teori Biologis ... 26
2.2.2.3.1 Sistem Saraf Otonom ... 26
2.2.2.3.2 Neurotransmiter ... 26
2.2.2.3.3 Norepinefrin ... 27
2.2.2.3.4 Serotonin ... 27
2.2.2.3.5 GABA ... 28
2.2.3 Proses Terjadinya Kecemasan ... 29
2.2.3.1 Sirkuit Neuronal ... 29
2.2.3.2 Amigdala ... 29
2.2.3.3 Pengenalan Bahaya ... 30
2.2.3.4 Kecemasan Antisipasional ... 31
2.2.2.5 Memori Amigdala ... 31
2.2.3.6. Korteks Prefrontal ... 31
2.2.3.7 Hipokampus ... 33
2.2.4 Struktur Perkembangan Dewasa Muda ... 34
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN ... 36
3.1 Jenis Penelitian ... 36
3.2 Rancangan Penelitian ... 36
3.3 Instrumen Penelitian ... 36
3.4 Teknik Pengumpulan Data ... 37
3.4.1 Metode Pengumpulan Data ... 37
3.4.1 Ruang Lingkup, Populasi dan Sampel ... 37
3.4.3 Penentuan Sampel ... 38
3.5 Pengolahan dan Analisis Data ... 38
3.5.1 Identitas Responden ... 38
3.5.2 Evaluasi Tingkat Stres ... 38
3.5.3 Evaluasi Tingkat Kecemasan ... 39
3.6 Definisi Operasional ... 39
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 41
4.1 Hasil Penelitian ... 41
4.1.1 Data Umum Responden ... 41
4.1.1.1 Jenis Kelamin Responden ... 41
4.1.1.2 Usia Responden ... 41
4.1.2 Tingkat Stres Responden ... 42
4.1.3 Tingkat Kecemasan Responden ... 42
(5)
vii
4.2 Pembahasan ... 58
4.2.1 Data Umum Responden ... 58
4.2.1.1 Jenis Kelamin Responden ... 58
4.2.1.2 Usia Responden ... 58
4.2.2 Tingkat Stres Responden ... 59
4.2.3 Tingkat Kecemasan Responden ... 59
4.2.4 Kuesioner Holmes dan Rahe ... 59
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 70
5.1 Kesimpulan ... 70
5.2 Saran ... 71
DAFTAR PUSTAKA ... 72
LAMPIRAN ... 74
(6)
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Efek Otonomik pada Berbagai Organ Tubuh ... 9
Tabel 4.1 Distribusi responden yang mengalami kematian keluarga ... 43
Tabel 4.2 Distribusi responden yang mengalami kematian teman dekat ... 43
Tabel 4.3 Distribusi responden yang mengalami perceraian orang tua ... 44
Tabel 4.4 Distribusi responden yang mengalami hukuman penjara ... 44
Tabel 4.5 Distribusi responden yang mengalami sakit berat atau luka berat ... 45
Tabel 4.6 Distribusi responden yang mengalami pernikahan ... 45
Tabel 4.7 Distribusi responden yang mengalami dipecat / dikeluarkan dari pekerjaan ... 46
Tabel 4.8 Distribusi responden yang mengalami gagal dalam ujian ... 46
Tabel 4.9 Distribusi responden yang mengalami salah satu keluarga sakit ... 47
Tabel 4.10 Distribusi responden yang mengalami kehamilan ... 47
Tabel 4.11 Distribusi responden yang mengalami problem / masalah seksual ... 48
Tabel 4.12 Distribusi responden yang mengalami selisih dengan teman dekat ... 48
Tabel 4.13 Distribusi responden yang mengalami problem status keuangan ... 49
Tabel 4.14 Distribusi responden yang mengalami perubahan mata kuliah ... 49
Tabel 4.15 Distribusi responden yang mengalami masalah dengan orang tua ... 50
Tabel 4.16 Distribusi responden yang memiliki kekasih baru ... 50
Tabel 4.17 Distribusi responden yang memiliki tugas yang menumpuk ... 51
Tabel 4.18 Distribusi responden yang medapat penghargaan terhadap diri sendiri yang memuaskan... 51
Tabel 4.19 Distribusi responden yang mengalami semsester baru di perkuliahan ... 52
Tabel 4.20 Distribusi responden yang mengalami perubahan kondisi kehidupan ... 52
Tabel 4.21 Distribusi responden yang mengalami perbedaan argumen dengan dosen... 53
Tabel 4.22 Distribusi responden yang mendapat nilai lebih rendah dari yang diharapkan... 53
Tabel 4.23 Distribusi responden yang mengalami perubahan siklus tidur ... 54
Tabel 4.24 Distribusi responden yang mengalami perubahan aktivitas / kegiatan Sosial... 54
Tabel 4.25 Distribusi responden yang mengalami perubahan siklus makan ... 55
Tabel 4.26 Distribusi responden yang mengalami kecelakaan berkendara ... 55
Tabel 4.27 Distribusi responden yang mengalami prubahan jumlah keluarga (karena menikah / kematian)... 56
Tabel 4.28 Distribusi responden yang mengalami banyak ketinggalan kelas / kuliah ... 56
(7)
ix
Tabel 4.29 Distribusi responden yang mengalami perubahan tempat belajar (di
kampus lalu di rumah sakit) ... 57 Tabel 4.30 Distribusi responden yang mengalami dikeluarkan dari kelas ... 57 Tabel 4.31 Distribusi responden yang mengalami pelanggaran kecil di jalan raya ... 58
(8)
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pembagian Sistem Saraf Otonom ... 8
Gambar 2.2 Daerah Pengaturan Otonom pada Batang Otak dan Hipotalamus ... 8
Gambar 2.3 Mekanisme Biologis Respon Stress ... 11
Gambar 3.1 Asal Usul Kecemasan ... 22
(9)
74 LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER
DATA UMUM RESPONDEN NOMOR PIN:
1. Jenis Kelamin :
2. Usia :
Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A)
Silakan anda memberi tanda √ di kolom isi sesuai dengan yang anda rasakan saat ini dengan skala penilaian :
Nilai 0 : tidak ada gejala (keluhan) Nilai 1: gejala ringan
Nilai 2 : gejala sedang Nilai 3 : gejala berat Nilai 4 : gejala berat sekali
Gejala kecemasan nilai angka (score)
1 perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
cemas
firasat buruk
takut akan pikiran sendiri
mudah tersinggung
2 ketegangan 0 1 2 3 4
merasa tegang
lesu
tidak bisa istirahat tenang
mudah terkejut
mudah menangis
gemetar
gelisah
3 ketakutan 0 1 2 3 4
pada gelap
pada orang asing
ditinggal sendiri
(10)
75
pada keramaian atau lalulintas pada kerumunan orang banyak
4 gangguan tidur 0 1 2 3 4
sukar masuk tidur
terbangun malam hari tidur tidak nyenyak
bangun dengan lesu
banyak mimpi
mimpi buruk
mimpi menakutkan
5 gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4
sukar konsentrasi
daya ingat menurun
daya ingat buruk
6 perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4
hilangnya minat
berkurang kesenangan pada hobi
sedih
bangun dini hari
perasaan berubahubah sepanjang hari 7 gejala somatik / fisik (otot) 0 1 2 3 4
sakit dan nyeri di otot-otot
kaku
kedutan otot
gigi gemeletuk
suara tidak stabil
8 gejala somatik / fisik (sensorik) 0 1 2 3 4 tinitus (telinga berdenging)
penglihatan kabur
muka merah atau pucat
merasa lemas
perasaan ditusuk-tusuk
9 gejala kardiovaskuler 0 1 2 3 4
takikardia
berdebar-debar
nyeri di dada
denyut nadi mengeras rasa lesu/lemas seperti mau pingsan detak jantung menghilang (berheti sekejap) 10 gejala respiratori (pernapasan) 0 1 2 3 4
rasa tertekan atau sempit di dada
rasa tercekik
sering menarik nafas nafas pendek / sesak 11 gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4
(11)
76
sulit menelan
perut melilit
gangguan pencernaan nyeri sebelum dan sesudah makan perasaan terbakar di perut rasa penuh atau kembung
mual
muntah
buang air besar lembek sukar buang air besaar (konstipasi) kehilangan berat badan 12
gejala urogenital (perkemihan dan
kelamin) 0 1 2 3 4
sering buang air kecil tidak dapat menahan air seni
tidak datang bulan
darah haid berlebihan darah haid amat sedikit masa haid berkepanjangan masa haid amat pendek haid beberapa kali dalam sebulan menjadi dingain (frigid)
ejakulasi dini
ereksi melemah
ereksi hilang
13 gejala autonom 0 1 2 3 4
mulut kering
muka merah
mudah berkeringat kepala pusing kepala terasa berat kepala terasa sakit
bulu-bulu berdiri
14 tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4
gelisah
tidak tenang
jari gemetar
kerut kening
muka tegang
otot tegang / mengereas nafas pendek dan cepat
(12)
77
SKALA HOLMES DAN RAHE
Silakan anda memberi tanda √ di kolom isi sesuai dengan yang anda rasakan saat ini.
NO ITEM ISI
1 Kematian Anggota keluarga
2 kematian teman dekat
3 perceraian orang tua
4 hukuman penjara
5 menderita sakit berat atau luka berat
6 pernikahan
7 dipecat / dikeluarkan dari pekerjaan
8 gagal dalam ujian
9 salah satu anggota keluarga sakit
10 kehamilan
11 problem / masalah seksual
12 selisih dengan teman dekat
13 perubahan status keuangan
14 perubahan mata pelajaran / kuliah 15 bermasalah dengan orang tua
16 memiliki kekasih baru
17 tugas yang menumpuk
18 penghargaan pada diri sendiri yang memuaskan 19 menghadapi semester awal di universitas 20 perubahan kondisi kehidupan 21 perbedaan argumen dengan dosen 22 mendapat nilai lebih rendah dari yang diharapkan
23 perubahan siklus tidur
24 perubahan aktivitas / kegiatan sosial
25 perubahan siklus makan
26 kecelakaan berkendaraan
27 perubahan jumlah keluarga (karena menikah/kematian) 28 banyak ketinggalan kelas/kuliah 29 perubahan tempat belajar (di kampus lalu di rumah sakit)
30 dikeluarkan dari kelas
(13)
78
Lampiran 2. Tabel data hasil penelitian
NO PIN HRS-A HOLMES DAN RAHE
250801 KECEMASAN BERAT STRES
250802 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250803 KECEMASAN SANGAT BERAT STRES SEDANG
250804 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250805 TIDAK ADA KECEMASAN STRES SEDANG 250806 TIDAK ADA KECEMASAN STRES SEDANG
250807 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250808 KECEMAASAN SEDANG STRES
250809 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG 250810 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250811 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250812 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250813 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250814 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG
250815 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250816 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250817 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250818 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250819 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250820 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250821 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250822 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250823 KECEMASAN SANGAT BERAT TIDAK STRES 250824 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250825 KECEMASAN BERAT STRES
250826 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250827 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250828 KECEMAASAN RINGAN STRES SEDANG 250829 KECEMASAN SEDANG STRES SEDANG 250830 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250831 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250832 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250833 KECEMASAN BERAT STRES
250834 KECEMASAN SEDANG STRES SEDANG 250835 KECEMASAN SEDANG STRES SEDANG 250836 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250837 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG 250838 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG 250839 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250840 KECEMASAN SEDANG STRES SEDANG 250841 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
(14)
79
250842 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250843 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250844 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250845 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250846 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250847 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250848 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250849 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250850 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250851 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250852 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250853 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250854 KECEMASAN BERAT STRES
250855 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES 250856 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250857 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250858 KECEMAASAN RINGAN STRES SEDANG
250859 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250860 TIDAK ADA KECEMASAN STRES SEDANG 250861 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250862 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250863 KECEMAASAN RINGAN TIDAK STRES 250864 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250865 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250866 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250867 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250868 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES 250869 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250870 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250871 KECEMAASAN RINGAN TIDAK STRES
250872 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250873 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250874 KECEMASAN BERAT STRES
250875 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES 250876 TIDAK ADA KECEMASAN STRES SEDANG
250877 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250878 KECEMAASAN RINGAN TIDAK STRES 250879 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG 250880 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250881 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250882 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250883 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250884 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250885 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
(15)
80
250887 KECEMASAN RINGAN STRES
250888 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250889 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250890 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250891 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250892 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250893 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES
250894 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250895 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250896 KECEMASAN BERAT STRES
250897 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250898 KECEMAASAN RINGAN STRES SEDANG 250899 KECEMASAN SEDANG STRES SEDANG 250900 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250901 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250902 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES 250903 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250904 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250905 KECEMAASAN RINGAN TIDAK STRES 250906 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250907 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES 250908 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250909 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250910 KECEMAASAN RINGAN TIDAK STRES 250911 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250912 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250913 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250914 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES 250915 TIDAK ADA KECEMASAN STRES SEDANG
250916 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250917 KECEMAASAN RINGAN TIDAK STRES 250918 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG 250919 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250920 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES 250921 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250922 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250923 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250924 KECEMASAN RINGAN STRES SEDANG
250925 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250926 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES 250927 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
250928 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
250929 KECEMASAN SEDANG TIDAK STRES
250930 KECEMASAN BERAT TIDAK STRES
(16)
81
250932 KECEMASAN RINGAN TIDAK STRES
250933 KECEMASAN BERAT STRES SEDANG
250934 TIDAK ADA KECEMASAN STRES SEDANG 250935 TIDAK ADA KECEMASAN TIDAK STRES
(17)
82
(18)
1 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masa dewasa muda ditandai dengan memuncaknya perkembangan biologis, penerimaan peranan sosial yang besar, dan evolusi suatu diri dan struktur hidup dewasa. Periode transisional memasuki masa dewasa muda melibatkan berbagai peristiwa yang penting : lulus sekolah menengah atas, mulai bekerja atau memasuki perguruan tinggi, dan meninggalkan rumah (Kaplan, Sadock, dan Grebb, 1997).
Mahasiswa yang memasuki masa dewasa muda memiliki banyak tekanan yang harus mereka hadapi. Tuntutan ujian, nilai yang baik, bahkan tekanan dari orang tua dapat menimbulkan stres tingkat tinggi. Banyak juga mahasiswa yang keluar dari universitas karena alasan emosional dibandingkan nilai yang rendah. Lebih dari ratusan ribu mahasiswa yang mengancam akan bunuh diri tiap tahunnya, sekitar sembilan ribu diantaranya bahkan mencoba untuk bunuh diri, dan ribuan mahasiswa lainnya sukses menata hidupnya. (NIMH, 1969)
Mahasiswa juga mempunyai reputasi berani mengambil risiko paling tinggi dibandingkan periode lainnya. Hal ini pula yang mendorong meningkatnya kecemasan karena kenekatannya sering menggiring pada suatu perilaku atau tindakan dengan hasil yang tidak pasti. Perilaku nekat dan hasil yang tidak selalu jelas akan membuka peluang besar untuk meningkatnya kecemasan (Laugesen, 2003).
Stres menurut Hans Selye adalah respon tubuh yang sifatnya adaptif pada setiap perlakuan yang menimbulkan perubahan fisik atau emosi. Stres juga dapat didefinisikan sebagai ketidakmampuan mengatasi ancaman yang dihadapi oleh
(19)
2
mental, fisik, emosional, dan spiritual manusia yang pada suatu saat dapat mempengaruhi kesehatan fisik manusia tersebut. Perubahan sosial yang serba cepat dapat memengaruhi nilai moral, etika dan gaya hidup. (Hans Selye, 1974)
Tidak semua orang mampu menyesuaikan diri dengan perubahan yang cepat, yang pada akhirnya akan mengganggu kondisi kesehatan fisik maupun mental. Perubahan gaya hidup seringkali disebut perubahan psikososial yang pada sebagian orang merupakan suatu beban atau tekanan mental yang disebut stresor psikososial. Tidak semua orang pula mampu melakukan adaptasi dan mengatasi stresor psikososial tersebut, sehingga sering timbul keluhan antara lain stres, cemas, bahkan depresi. (Hans Selye, 1974)
Kecemasan adalah meningkatnya aktifias saraf otonom yang ditandai dengan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas, kepribadian masih tetap utuh, perilaku dapat terganggu tapi masih dalam batas normal, yang terjadi karena perasaan terancam, gelisah, ketidaktentuan atau takut ketika merespon sesuatu yang sebenarnya tidak sungguh-sungguh mengancam (Kaplan, Sadock, 1997).
Perubahan lingkungan belajar juga menjadi salah satu faktor pencetus kecemasan dan depresi pada mahasiswa. Kecemasan mempengaruhi hasil belajar mahasiswa, karena kecemasan cenderung menghasilkan kebingungan dan distorsi persepsi. (Kaplan, Sadock, 1997).
Oleh karena seringnya terjadi stres dan kecemasan dalam pendidikan, maka penulis berniat melakukan penelitian terhadap mahasiswa khususnya mahasiswa angkatan 2007 yang sedang menjalani pendidikan kepaniteraan medik dan mengetahui tingkat stress dan kecemasan mahasiswa. Penulis melakukan penelitan terhadap mahasiswa angkatan 2007 dikarenakan penulis banyak mendengar pengalaman mereka yang cenderung sering merasa cemas dan stres, karena mereka menghadapi tantangan akademis tersendiri, seperti perubahan
(20)
3
kebiasaan, perubahan tempat belajar, perubahan kondisi kehidupan, menghadapi masa awal di rumah sakit, hingga menghadapi pasien sungguhan. Hal ini menyebabkan mereka mudah mengalami stres dan kecemasan dibanding mahasiswa lain, bahkan mahasiswa Program Sarjana Kedokteran yang memiliki tantangan akademis yang tidak sebanding dengan mahasiswa P3D. Juga mengetahui gambaran tingkat stres dan kecemasan dalam menjalani pendidikan kepaniteraan medik.
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, identifikasi dari penelitian ini adalah untuk mengetahui :
1. Bagaimana tingkat stres dan kecemasan pada mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter angkatan 2007
2. Bagaimana gambaran stres dan kecemasan dengan angka kesakitan pada mahasiswa
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian 1.3.1 Maksud Penelitian
Untuk melakukan peninjauan dan penilaian terhadap mahasiswa Program Profesi Dokter terhadap tingkat stres dan kecemasan.
1.3.2 Tujuan Penelitian Tujuan penelitian ini yaitu : Umum :
1. Agar fakultas / universitas mengetahui bagaimana tingkat stres dan kecemasan mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter angkatan 2007.
(21)
4
2. Agar mahasiswa tahu bagaimana kondisi kejiwaan mereka dalam hal ini stres dan kecemasan mereka
Khusus :
1. Mengetahui tingkat stres mahasiswa Program Profesi Dokter angkatan 2007 di Universitas Kristen Maranatha, sehingga pihak Universitas Kristen Maranatha dapat mengadakan evaluasi dan upaya pendampingan psikiatri bagi mahasiswanya sebelum dan selama menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah 1.4.1 Manfaat Akademis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi tentang tingkat stres dan kecemasan dalam menjalani Program Pendidikan Profesi Dokter di Universitas Kristen Maranatha, dan dapat menjadi acuan untuk mengadakan pendampingan psikiatri selama mahasiswa menenpuh studinya.
1.4.2 Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi psikiater, psikolog, mahasiswa dan berbagai pihak yang terkait guna membantu kelancaran proses belajar mengajar mahasiswa dalam menyelesaikan studi.
1.5 Landasan Teori
Setiap perubahan dalam kehidupan atau peristiwa kehidupan yang dapat menimbulkan keadaan stress disebut stressor. Jika stresor internal dan eksternal datang secara berlebihan kepada seseorang dalam jangka waktu yang lama, maka akan melemahkan daya tahan stres sehingga timbul apa yang disebut stres. Ketika stres mulai dirasakan atau ditangkap oleh panca indera seseorang akan diteruskan
(22)
5
ke susunan saraf pusat dan melalui susunan saraf otonom akan diteruskan ke kelenjar hormonal yang akan mempengaruhi keadaan organ vital dan kekebalan tubuh. (Kisker WG, McGraw-Hill, 1977).
1.6 Metodologi Penelitian
Metode penelitian : Deskriptif Kualitatif
Rancangan Penelitian : Penelitian Observasional Deskriptif Teknik pengambilan Data : Survei
Instrumen Penelitian : Kuesioner Baku holmes dan Rahe,
Kuesioner HRS-A
Populasi : Seluruh mahasiswa Program Pendidikan
Profesi Dokter angkatan 2007
Jumlah Sampel : Whole sample sebanyak 136 orang
Teknik Analisis Data : deskriptif dengan penyajian dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
1.7 Lokasi dan Waktu 1.7.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Immanuel Bandung 1.7.2 Waktu Penelitian
(23)
70 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian didapatkan beberapa informasi tentang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007 sebagai berikut :
1. Dalam penelitian terhadap 136 orang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007didapatkan tingkat stres yang rendah dengan distribusi berdasarkan skala Holmes dan Rahe sebagai berikut : mahasiswa stres ringan tanpa gejala somatis sebanyak 90 orang, mahasiswa stres sedang dengan gejala somatis ringan-sedang sebanyak 37 orang, dan mahasiswa stres berat dengan gejala somatis sedang-berat sebanyak 9 orang
2. Dari data yang didapat dar kuesionr Holmes dan Rahe, didapatkan tiga jenis stresor tertinggi, yaitu : 136 mahasiswa dengan perubahan tempat belajardari kampus ke rumah sakit, 58 mahasiswa dengan perubahan siklus makan, dan 47 mahasiswa dengan perubahan siklus tidur. Kesemuanya merupakan stresor yang muncul dari masing – masing individu
3. Dalam penelitian terhadap 136 orang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007 didapatkan angka kecemasan yang cukup tinggi, dengan distribusi berdasarkan Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A) sebagai berikut : mahasiswa tanpa kecemasan sebanyak 22 orang, mahasiswa dengan kecemasan ringan sebanyak 29 orang, mahasiswa dengan kecemasan sedang sebanyak 38 orang, mahasiswa dengan kecemasan berat
(24)
71
sebanyak 45 orang, dan mahasiswa dengan kecemasan sangat berat sebanyak 2 orang.
4. Dalam penelitian terhadap 136 orang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007 melalui survey dengan kuesioner didapatkan kesimpulan bahwa faktor yang mungkin menyebabkan gangguan kecemasan adalah faktor ketahanan individu tersebut dalam menanggapi rangsang berupa stresor.
5.2 Saran
Penelitian ini dapat dijadikan dasar untuk penelitian lebih lanjut mengenai kondisi kejiwaan mahasiswa-mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha.
Ditinjau dari tingginya angka kecemasan pada penelitian ini, maka penulis menyarankan agar pihak Universitas Kristen Maranatha mengadakan evaluasi dan upaya pendampingan psikiatri bagi mahasiswanya selama menempuh jenjang pendidikan Program Profesi Dokter.
Juga dilihat dari tingginya stresor yang berasal dari masing-masing individu, penulis menyarankan agar mahasiswa dapat mempersiapkan diri sebelum masuk ke jenjang Program Pendidikan Profesi Dokter.
Perlunya kerja sama aktif antara pihak keluarga dengan pihak Universitas Kristen Maranatha dalam mengawasi kondisi kejiwaan putra / putrinya.
(25)
59
DAFTAR PUSTAKA
Atkinson, Hilgrad. 1996. Pengantar Psikologi. Erlangga. Jakarta.
Dadang Hawari.2006.Manajemen stress cemas dan depresi.Edisi 2.Jakarta:Balai penerbit FKUI
Dariyo, A. 2003. Psikologi Perkembangan Dewasa Muda. Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia.
Dariyo, Agoes. 2004. Psikologi Pekembangan Dewasa Muda. Grasindo, Jakarta. Hal 105-121.
Dorland, Newman. 2004. Kamus Kedokteran Dorland. EGC, Jakarta. Hal 133. Harlock. 1980. Psikologi Perkembangan, Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang
Hidup. Erlangga. Jakarta.
Higgins, Edmund S., Mark S. George. 2007. Anxiety. In : The Neuroscience of Clinical Psychiatry. 1st ed.Baltimore : Lippincot Williams & Wilkins. p. 239-249.
Kaplan H.I., Sadock.B.J.1999.Anxiety disorders.In Lippincott Williams & Wilkins:Comprehensive textbook of psychiatry.7th ed.Philadephia.p.1441-93. Kapplan, Sadock dan Grebb, 1997. Kaplan dan Sadock Sinopsis Psikiatri Jilid
Kedua. Bina Rupa Aksara. Jakarta. Hal 1-90.
Kisker W.G.1977.The organized personality.3rd ed.Japan:Mc Graw Hill
Laugesen, Nina (2003) Understanding adolescent worry: the application of a cognitive model. Journal of Abnormal Child Psychology, Feb.2003
Lee S., Tsang A. 2010. A community study of generalized anxiety disorder. Anxiety Disorder, 25(3): 376-380
Maramis W.F.1995.Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa.Surabaya:Airlangga University Press.Hal 254-256.
Masi., Gabriele. 2008. Generalized anxiety disorder in reffered children and adolescents.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 752-761b Selye H.1974.Stress without distress.Philadelphia:Lippincott
(26)
60
Semple, David, Smyth, et al. eds., 2005. Anxiety and Stress-related Disorders. In : Oxford Handbook of Psychiatry. 1st ed. New York : Oxford University Press. p. 338-355 Wiramihardja S.A. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. Bandung : Refika Aditama.
(1)
2. Agar mahasiswa tahu bagaimana kondisi kejiwaan mereka dalam hal ini stres dan kecemasan mereka
Khusus :
1. Mengetahui tingkat stres mahasiswa Program Profesi Dokter angkatan 2007 di Universitas Kristen Maranatha, sehingga pihak Universitas Kristen Maranatha dapat mengadakan evaluasi dan upaya pendampingan psikiatri bagi mahasiswanya sebelum dan selama menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
1.4.1 Manfaat Akademis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi tentang tingkat stres dan kecemasan dalam menjalani Program Pendidikan Profesi Dokter di Universitas Kristen Maranatha, dan dapat menjadi acuan untuk mengadakan pendampingan psikiatri selama mahasiswa menenpuh studinya.
1.4.2 Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi psikiater, psikolog, mahasiswa dan berbagai pihak yang terkait guna membantu kelancaran proses belajar mengajar mahasiswa dalam menyelesaikan studi.
1.5 Landasan Teori
Setiap perubahan dalam kehidupan atau peristiwa kehidupan yang dapat menimbulkan keadaan stress disebut stressor. Jika stresor internal dan eksternal datang secara berlebihan kepada seseorang dalam jangka waktu yang lama, maka akan melemahkan daya tahan stres sehingga timbul apa yang disebut stres. Ketika stres mulai dirasakan atau ditangkap oleh panca indera seseorang akan diteruskan
(2)
5
ke susunan saraf pusat dan melalui susunan saraf otonom akan diteruskan ke kelenjar hormonal yang akan mempengaruhi keadaan organ vital dan kekebalan tubuh. (Kisker WG, McGraw-Hill, 1977).
1.6 Metodologi Penelitian
Metode penelitian : Deskriptif Kualitatif
Rancangan Penelitian : Penelitian Observasional Deskriptif
Teknik pengambilan Data : Survei
Instrumen Penelitian : Kuesioner Baku holmes dan Rahe, Kuesioner HRS-A
Populasi : Seluruh mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter angkatan 2007
Jumlah Sampel : Whole sample sebanyak 136 orang
Teknik Analisis Data : deskriptif dengan penyajian dalam bentuk tabel distribusi frekuensi
1.7 Lokasi dan Waktu
1.7.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Immanuel Bandung
1.7.2 Waktu Penelitian
(3)
70 5.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian didapatkan beberapa informasi tentang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007 sebagai berikut :
1. Dalam penelitian terhadap 136 orang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007didapatkan tingkat stres yang rendah dengan distribusi berdasarkan skala Holmes dan Rahe sebagai berikut : mahasiswa stres ringan tanpa gejala somatis sebanyak 90 orang, mahasiswa stres sedang dengan gejala somatis ringan-sedang sebanyak 37 orang, dan mahasiswa stres berat dengan gejala somatis sedang-berat sebanyak 9 orang
2. Dari data yang didapat dar kuesionr Holmes dan Rahe, didapatkan tiga jenis stresor tertinggi, yaitu : 136 mahasiswa dengan perubahan tempat belajardari kampus ke rumah sakit, 58 mahasiswa dengan perubahan siklus makan, dan 47 mahasiswa dengan perubahan siklus tidur. Kesemuanya merupakan stresor yang muncul dari masing – masing individu
3. Dalam penelitian terhadap 136 orang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007 didapatkan angka kecemasan yang cukup tinggi, dengan distribusi berdasarkan Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A) sebagai berikut : mahasiswa tanpa kecemasan sebanyak 22 orang, mahasiswa dengan kecemasan ringan sebanyak 29 orang, mahasiswa dengan kecemasan sedang sebanyak 38 orang, mahasiswa dengan kecemasan berat
(4)
71
sebanyak 45 orang, dan mahasiswa dengan kecemasan sangat berat sebanyak 2 orang.
4. Dalam penelitian terhadap 136 orang mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha angkatan 2007 melalui survey dengan kuesioner didapatkan kesimpulan bahwa faktor yang mungkin menyebabkan gangguan kecemasan adalah faktor ketahanan individu tersebut dalam menanggapi rangsang berupa stresor.
5.2 Saran
Penelitian ini dapat dijadikan dasar untuk penelitian lebih lanjut mengenai kondisi kejiwaan mahasiswa-mahasiswa Program Profesi Dokter Universitas Kristen Maranatha.
Ditinjau dari tingginya angka kecemasan pada penelitian ini, maka penulis menyarankan agar pihak Universitas Kristen Maranatha mengadakan evaluasi dan upaya pendampingan psikiatri bagi mahasiswanya selama menempuh jenjang pendidikan Program Profesi Dokter.
Juga dilihat dari tingginya stresor yang berasal dari masing-masing individu, penulis menyarankan agar mahasiswa dapat mempersiapkan diri sebelum masuk ke jenjang Program Pendidikan Profesi Dokter.
Perlunya kerja sama aktif antara pihak keluarga dengan pihak Universitas Kristen Maranatha dalam mengawasi kondisi kejiwaan putra / putrinya.
(5)
59 penerbit FKUI
Dariyo, A. 2003. Psikologi Perkembangan Dewasa Muda. Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia.
Dariyo, Agoes. 2004. Psikologi Pekembangan Dewasa Muda. Grasindo, Jakarta. Hal 105-121.
Dorland, Newman. 2004. Kamus Kedokteran Dorland. EGC, Jakarta. Hal 133. Harlock. 1980. Psikologi Perkembangan, Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang
Hidup. Erlangga. Jakarta.
Higgins, Edmund S., Mark S. George. 2007. Anxiety. In : The Neuroscience of Clinical Psychiatry. 1st ed.Baltimore : Lippincot Williams & Wilkins. p. 239-249.
Kaplan H.I., Sadock.B.J.1999.Anxiety disorders.In Lippincott Williams & Wilkins:Comprehensive textbook of psychiatry.7th ed.Philadephia.p.1441-93. Kapplan, Sadock dan Grebb, 1997. Kaplan dan Sadock Sinopsis Psikiatri Jilid
Kedua. Bina Rupa Aksara. Jakarta. Hal 1-90.
Kisker W.G.1977.The organized personality.3rd ed.Japan:Mc Graw Hill
Laugesen, Nina (2003) Understanding adolescent worry: the application of a cognitive model. Journal of Abnormal Child Psychology, Feb.2003
Lee S., Tsang A. 2010. A community study of generalized anxiety disorder. Anxiety Disorder, 25(3): 376-380
Maramis W.F.1995.Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa.Surabaya:Airlangga University Press.Hal 254-256.
Masi., Gabriele. 2008. Generalized anxiety disorder in reffered children and adolescents.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 752-761b
(6)
60
Semple, David, Smyth, et al. eds., 2005. Anxiety and Stress-related Disorders. In : Oxford Handbook of Psychiatry. 1st ed. New York : Oxford University Press. p. 338-355 Wiramihardja S.A. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. Bandung : Refika Aditama.