BLANGKO SURAT PERMOHONAN MASIH KULIAH TUNJANGAN GAJI
Purwokerto, ………………….....
Hal
: Permohonan Surat Keterangan
Masih Kuliah
Kepada :
Yth. Dekan Fakultas Dakwah
IAIN Purwokerto
di
Purwokerto
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali mahasiswa Sekolah Tinggi Agama Islam
Negeri Purwokerto:
1. Nama
:
____________________________________
2. NIM
:
____________________________________
3. Tempat/Tanggal Lahir
:
____________________________________
4. Semester
:
____________________________________
5. Jurusan/Prodi
:
____________________________________
6. Tahun Akademik
:
____________________________________
7. Alamat
:
____________________________________
Dengan ini kami mohon perkenan Bapak untuk dibuatkan Surat Keterangan Masih Kuliah bagi
anak kami tersebut diatas sebagai Syarat tunjangan gaji.
Adapun biodata kami adalah sebagai berikut:
1. Nama orang tua/wali
:
____________________________________
2. NIP/NRP
:
____________________________________
3. Pangkat/Gol./Ruang
:
____________________________________
4. Instansi/Lembaga
:
____________________________________
1.
2.
3.
4.
Bersama ini kami lampirkan:
Foto copy Kartu Tanda Mahasiswa
Bukti pembayaran/kuitansi SPP semester Tahun Akademik ini.
Foto copy SK terakhir
Foto copy Kartu Keluarga
Demikian surat permohonan ini saya buat untuk mendapatkan penyelesaian sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alikum Wr. Wb.
Pemohon:
Orang Tua/Wali Mahasiswa
_______________________________
Hal
: Permohonan Surat Keterangan
Masih Kuliah
Kepada :
Yth. Dekan Fakultas Dakwah
IAIN Purwokerto
di
Purwokerto
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali mahasiswa Sekolah Tinggi Agama Islam
Negeri Purwokerto:
1. Nama
:
____________________________________
2. NIM
:
____________________________________
3. Tempat/Tanggal Lahir
:
____________________________________
4. Semester
:
____________________________________
5. Jurusan/Prodi
:
____________________________________
6. Tahun Akademik
:
____________________________________
7. Alamat
:
____________________________________
Dengan ini kami mohon perkenan Bapak untuk dibuatkan Surat Keterangan Masih Kuliah bagi
anak kami tersebut diatas sebagai Syarat tunjangan gaji.
Adapun biodata kami adalah sebagai berikut:
1. Nama orang tua/wali
:
____________________________________
2. NIP/NRP
:
____________________________________
3. Pangkat/Gol./Ruang
:
____________________________________
4. Instansi/Lembaga
:
____________________________________
1.
2.
3.
4.
Bersama ini kami lampirkan:
Foto copy Kartu Tanda Mahasiswa
Bukti pembayaran/kuitansi SPP semester Tahun Akademik ini.
Foto copy SK terakhir
Foto copy Kartu Keluarga
Demikian surat permohonan ini saya buat untuk mendapatkan penyelesaian sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alikum Wr. Wb.
Pemohon:
Orang Tua/Wali Mahasiswa
_______________________________