PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SEKUNDER PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DM) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TESIS

  PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SEKUNDER PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DM) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TESIS Oleh DIAH KARLINA 097032174/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

  

THE INFLUENCE OF FAMILY SUPPORT FOR SECONDARY

PREVENTION IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

(DM) AT TANJUNG PURA GENERAL HOSPITAL

LANGKAT DISTRICT

  

THESIS

BY

DIAH KARLINA

097032174/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

  PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SEKUNDER PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DM) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh DIAH KARLINA 097032174/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

  

PERNYATAAN

PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN

SEKUNDER PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DM)

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)

  

TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

  Medan, April 2012 Diah Karlina 097032174

  Judul Tesis : PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN SEKUNDER PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DM) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT Nama Mahasiswa : Diah Karlina Nomor Induk Mahasiswa : 097032174 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Menyetujui

Komisi Pembimbing :

  

(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (dr. Alwinsyah Abidin, Sp.PD)

Ketua Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

  Telah diuji Pada Tanggal : 24 April 2012

PANITIA PENGUJI TESIS

  

Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M

  

ABSTRAK

  Diabetes mellitus (DM) apabila tidak ditangani dengan baik akan mengakibatkan timbulnya komplikasi dengan penyakit serius lainnya. Berdasarkan data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura tahun 2009 terlihat jumlah kasus yang terbanyak setelah hipertensi adalah kasus diabetes mellitus (DM) dengan jumlah kunjungan sebanyak 948 pasien.

  Jenis penelitian adalah survei dengan tipe explanatory research yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh dukungan keluarga (informasional, penilaian, instrumental, emosional) terhadap pencegahan sekunder pada pasien diabetes mellitus (DM). Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat. Populasi adalah seluruh pasien diabetes mellitus (DM) sebanyak 948 orang dengan besar sampel 90 orang yang diambil secara simple random

  sampling . Data dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistik ganda.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga yang berpengaruh terdapat pencegahan sekunder pada pasien diabetes mellitus (DM) adalah dukungan penilaian dan dukungan instrumental. Variabel yang paling dominan adalah dukungan penilaian.

  Disarankan kepada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat perlu menyediakan media sumber informasi berupa audio visual tentang penyakit diabetes mellitus (DM), pencegahan primer dan sekunder pada pasien diabetes mellitus (DM) serta pentingnya dukungan keluarga di ruang tunggu poli rumah sakit, peningkatan sosialisasi dan upaya promosi kesehatan secara rutin tentang pencegahan sekunder diabetes mellitus (DM).

  Kata kunci: Dukungan Keluarga, Pencegahan Sekunder DM

  

ABSTRACT

Diabetes Mellitus (DM), if not handled properly will result in complication

with other serious illness. Based on the data obtained from Tanjung Pura General

  

Hospital in 2009, it was found out that the highest number of cases after hypertension

was diabetes mellitus (DM) with 948 patients.

  The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of

family support (informational, assessment, instrumental and emotional) on secondary

prevention in the patients with diabetes mellitus (DM). This study was conducted at

Tanjung Pura General Hospital, Langkat District. The population of this study was

all of the 948 patients with DM and 90 of them were selected to be the samples for

this study through simple random sampling technique.

  The result of this study showed that family support with influence on the

secondary prevention in patients with DM was assessment support and instrumental

support. The most dominant variable was assessment support.

  The management of Tanjung Pura General Hospital, Langkat District is

suggested to prepare media information in the form of audio visual about diabetes

mellitus, primary and secondary prevention in the patients with diabetes mellitus and

the importance of family support to be placed in the lobby of the hospital, and to

increase the socialization and the attempt of health promotion routinely about the

secondary prevention of diabetes mellitus.

  Keywords: Family Support, Secondary Prevention of Diabetes Mellitus

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul ”Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat”. Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan Program Magister di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.

  Penulis menyadari begitu banyak yang memberikan dukungan, bimbingan, bantuan moril maupun materil dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara Medan.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

  5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Alwinsyah Abidin, Sp.PD selaku pembimbing yang telah memberi perhatian, dukungan dan pengarahan hingga tesis ini selesai.

  6. Dr. Namora Lumongga Lubis, M.Sc dan dr. Heldy. BZ, M.P.H selaku tim penguji yang telah memberikan masukan sehingga dapat menyempurnakan tesis ini.

  7. Seluruh staf dosen dan staf pegawai di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu dan bantuan kepada penulis.

  8. Seluruh rekan-rekan dan sahabat Angkatan 2009 Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.

  9. Teristimewa Ibunda tercinta Ibunda Hj. Wachidah Halimah buat semua doa, harapan dan pengorbanan juga dukungan yang tiada pernah berhenti, dan ayahanda tercinta Almarhum ayahanda H. Amiluddin Hasan.

  10. Suami tercinta Boykhe Pranatha Sinuhaji, S.Psi buat semua doa dan dukungan yang diberikan, ananda tercinta Kheah Kayyasah Aurora Sinuhaji yang merupakan sumber inspirasi dan hiburan bagi penulis. Ayahanda mertua Drs. H. Wara Sinuhaji, M.Hum, ibunda mertua Dra. Hj. Indrawaty dan seluruh sanak saudara yang telah memberikan dukungan dan bantuan selama penulis mengikuti

  Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak mempunyai kekurangan, untuk itu diharapkan kritik dan saran untuk penyempurnaan tesis ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih, semoga tesis ini bermanfaat bagi kita semua.

  Medan, April 2012 Penulis

RIWAYAT HIDUP

  Penulis bernama Diah Karlina yang dilahirkan di Medan tanggal 8 Januari 1983 dari pasangan Alm. H. Amiluddin Hasan dan Hj. Wachidah Halimah. Menikah dengan Boykhe Pranatha Sinuhaji, S.Psi dan telah dikaruniai 1 orang puteri, yaitu: Kheah Kayyasah Aurora Sinuhaji, beragama Islam dan bertempat tinggal di Jl.

  Amaliun No. 157 Medan.

  Penulis menamatkan pendidikan sekolah dasar di SD Swasta Kartini Medan tahun 1989-1994, menamatkan pendidikan sekolah lanjutan tingkat pertama di SMP Negeri 4 Medan tahun 1994-1997, menamatkan pendidikan sekolah menengah atas di SMU Negeri 6 Medan tahun 1997-2000, selanjutnnya meneruskan pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia tahun 2001-2009.

  

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ............................................................................................................ i

ABSTRACT .................................................................................................. ......... ii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii

RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. vi

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xiv

BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................

  14

  2.2.5. Jenis Dukungan Sosial Keluarga ..........................................................

  2.3. Diabetes Mellitus (DM) ...................................................................

  2.3.1. Pengertian Diabetes Mellitus (DM) ......................................

   10

  10

  10

  11

  15

  2.2.3. Sumber Dukungan Sosial Keluarga .......................................

  16

  16

  18

  18

  19

  21

  28

  2.2.4. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Dukungan Sosial Keluarga.................................................................................

   2.2.2. Tujuan Sistem Dukungan Sosial ............................................

  1.1. Latar Belakang .................................................................................

  9

  1.2. Permasalahan .................................................................................

  1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................

  1.4. Hipotesis...........................................................................................

  1.5. Manfaat Penelitian ...........................................................................

  1

  1

  8

  9

  2.2.1. Definisi Dukungan Sosial Keluarga .......................................

  9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................

  2.1. Keluarga............................................................................................

  2.1.1. Konsep Keluarga.....................................................................

  2.1.2. Fungsi Keluarga .....................................................................

  2.1.3. Ciri-Ciri Struktur Keluarga ....................................................

  2.1.4. Peranan Keluarga ...................................................................

  2.2. Dukungan Sosial Keluarga...............................................................

  28

  2.4. Landasan Teori .................................................................................

  54

  47

  47 BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................

  4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian………………………………………..

  4.2. Karakteristik Responden ..................................................................

  4.3. Analisis Univariat.............................................................................

  4.4. Analisis Bivariat ...............................................................................

  4.5. Analisis Multivariat..........................................................................

  49

  49

  52

  65

  45

  69 BAB 5. PEMBAHASAN ......................................................................................

  5.1. Pengaruh Dukungan Informasional terhadap Penceagahan Sekunder Pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) …………………...

  5.2. Pengaruh Dukungan Penilaian terhadap Penceagahan Sekunder Pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) ……………………………...

  5.3. Pengaruh Dukungan Instrumental terhadap Penceagahan Sekunder Pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) ……………………………...

  5.4. Pengaruh Dukungan Emosional terhadap Penceagahan Sekunder Pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) …………………...................

  5.5. Keterbatasan Penelitian ……………………………………………

  73

  73

  74

  75

  77

  45

  44

  2.5. Kerangka Konsep .............................................................................

  3.5.2. Definisi Operasional...............................................................

  38

  39 BAB 3. METODE PENELITIAN .......................................................................

  3.1. Jenis Penelitian .................................................................................

  3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................

  3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................

  3.4. Metode Pengumpulan Data ..............................................................

  3.4.1. Pengumpulan Data .................................................................

  3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................

  3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................

  3.5.1. Variabel ..................................................................................

  3.6. Metode Pengukuran .........................................................................

  44

  3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen ...............................

  3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Dependen .................................

  3.7. Metode Analisis Data .......................................................................

  40

  40

  40

  40

  42

  42

  42

  44

  79

  DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................

  82 LAMPIRAN........................................................................................................... 85

  

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

  4.1 Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan di Kabupaten Langkat Tahun 2011 ……………………………………………………………………………..

  52

  4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ……………………………………………………………………………

  53

  4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Informasional terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ..................................................................................................

  55

  4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Informasional terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 …………………......................................................................

  57

  4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Penilaian terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ………………………………………………………………..

  58

  4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Penilaian terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ..................................................................................................

  59

  4.7 Distribusi Responden berdasarkan Indikator Dukungan Instrumental terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ………………………………………………………………..

  60

  4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Instrumental

  4.9 Distribusi Responden berdasarkan Indikator Dukungan Emosional Terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ………………………………………………………………..

  62

  4.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Emosional terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ………………………………………………………………..

  63

  4.11 Distribusi Responden berdasarkan Indikator Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ..........................................

  64

  4.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ...........................................

  64

  4.13 Hubungan Dukungan Informasional dengan Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 …………………………...

  66

  4.14 Hubungan Dukungan Penilaian dengan Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 …………………………...

  67

  4.15 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 …………………………..

  68

  4.16 Hubungan Dukungan Emosional dengan Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 …………………………...

  69

  4.17 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik antara Dukungan Informasional, Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental dan Dukungan Emosional terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 ………………….............................

  70

  4.19 Hasil Akhir Analisis Multivariat Regresi Logistik antara Dukungan Keluarga terhadap Pencegahan Sekunder pada Pasien Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2012 …………………........................................................

  71

  

DAFTAR GAMBAR

No. Judul Halaman

  2.1 Kerangka Konsep .......................................................................................... 39