Menggunakan Alat Bantu Pengambilan Keputusan ber-KB bagi Klien dan Penyedia Layanan
Penyedia Layanan
Pengantar
Lembar balik ini merupakan alat bantu bagi klien dan penyedia layanan (dokter atau bidan). Lembar balik ini dapat: Membantu klien memilih dan memakai metode KB yang paling sesuai dengan kebutuhannya;
Memberikan informasi penting yang Anda perlukan dalam memberikan pelayanan KB yang berkualitas; Menawarkan tips dan panduan tentang cara berkomunikasi dan melakukan konseling secara efektif.
Membantu Klien dengan kebutuhan yang berbeda
Informasi tentang Alat Bantu
Bagian awal alat bantu ini membantu Anda melayani klien dengan • Bagian Pertama, ditandai dengan tab di sisi kanan, membantu klien baru
berbagai kebutuhan yang berbeda: (lihat bagan alur dibawah ini) dalam membuat keputusan tentang suatu metode KB serta membantu Klien
ulangan dalam memecahkan masalah yang mungkin timbul. Terdapat tab-tab • Klien baru memerlukan bantuan untuk memilih metode yang paling sesuai
yang berbeda untuk satu klien dengan klien lainnya (lihat bagan alur di dengan kebutuhan mereka. T ab pemilihan metode dapat membantu halaman iv). Anda dalam membahas kebutuhan tersebut dan membantu klien
membuat keputusan.
• Bagian Kedua, tab di sisi bawah, berisi informasi tentang masing- masing metode KB bagi Anda dan klien. Informasi tersebut dapat memastikan pilihan
• Semua klien harus mempertimbangkan metode perlindungan ganda
klien dan membantu klien menggunakan metode tersebut dengan benar. – yaitu perlindungan terhadap infeksi menular seksual (IMS) (termasuk Masing-masing bab metode berisi informasi tentang kriteria persyaratan
HIV AIDS) dan kehamilan. Masalah IMS dan HIV tersebut berkembang, medis, efek samping, cara pakai, waktu kunjungan ulang, dan hal-hal yang
dan setiap klien harus memahami risiko tersebut serta berupaya perlu diingat. melindungi diri mereka. Awalnya, terkesan sulit untuk membahas risiko
• IMS, namun sebenarnya klien bersedia berdiskusi mengenai topik Bagian Ketiga (Tambahan) menawarkan lebih banyak bantuan konseling
tersebut. Pikirkan cara membuka percakapan tentang toipik tersebut tanpa yang bisa digunakan bila diperlukan. menyinggung perasaan klien.
Prinsip-prinsip "Alat Bantu Pengambilan Keputusan" • Klien dengan kebutuhan khusus mencakup klien muda, ibu hamil/ibu • Klien yang mengambil keputusan. melahirkan, klien pasca keguguran, dan klien dengan HIV. Klien tersebut • Penyedia layanan membantu klien mempertimbangkan dan membantu
mungkin membutuhkan KB khusus atau memerlukan nasihat khusus keputusan yang paling sesuai . maupun konseling khusus.
• Hargai keinginan klien. • Klien kunjungan ulang yang memiliki masalah dengan metode
• Penyedia layanan menanggapi pernyataan, pertanyaan, serta kebutuhan klien. kontrasepsi yang digunakan atau hanya ingin mendapatkan alkon • Penyedia layanan harus mendengarkan apa yang disampaikan klien sehingga
ulangan. Tab Klien Kunjungan Ulang dapat membantu memenuhi tahu langkah selanjutnya yang harus dilakukan. kebutuhan mereka.
Pengantar bagi Petugas Kesehatan i
Tab
Menggunakan alat bantu utk
Selamat datang
klien yang berbeda
Berikut adalah ringkasan langkah kunci
yang perlu Anda lakukan dengan
Temukan alasan kunjungan Halaman berbagai jenis klien yang berbeda Cari tab yg sesuai pada tab
metode
Tab Tinjauan &
Tab
informasi dasar perlindungan
Tab Tab
Perlu
Klien baru:
terhadap IMS
Klien dg
Klien kunjungan
Memilih metode kebutuhan
ulang
Buka tab
khusus
perlindungan
Tanyakan metode
Tanyakan:
ganda Kriteria yang dipakai:
ada gambaran
Buka halaman
persyaratan
metode? yg sesuai di
Buka tab metode
medis
bagian:
Jika ada:
Jika tidak ada:
Remaja Ada keluhan?
Tidak ada
Kemungkinan
Lihat apakah
Diskusikan
Klien usia 40-an
efek samping
sesuai dengan
kebutuhan &
keluhan
Klien hamil/pasca
kebutuhan dan
situasi; kaji
persalinan
situasi. Kaji
beberapa pilihan
kebutuhan Klien Pasca
metode yang
Cara pakai
berbeda. Periksa
Bantu atasi
ganda perlindungan Klien dengan HIV
samping
ganda. Tab
AIDS Buka tab
Waktu
Diskusikan pilihan
metode
memulai
perlindungan ganda
atau klien
Periksa kondisi
baru
kesehatan &
Jika diperlukan, bantu klien menilai
kemungkinan perlunya Hal yg perlu
risiko/ Periksa kecocokan pilihan
diingat
perlindungan IMS
Tidak semua Tab metode mempunyai halaman-halaman
Buka tab metode utk mengkaji metode
Berikan metode/
tersebut secara
secara lengkap & memastikan pilihan
pelayanan lengkap.
Halaman Pengantar
• Ceritakan pada klien mengenai lembar balik ini. Jelaskan bahwa
media tersebut membantu klien memenuhi kebutuhannya. Lambang-lambang Pengingat
• Di dalam terdapat lambang yang berfungsi sebagai pengingat perilaku Untuk setiap klien, mulailah dengan halaman Selamat Datang.
konseling yang baik. Lambang-lambang tersebut:
Setelah menyambut klien, bukalah halaman berikutnya. Lalu Anda tanyakan apa yang dapat Anda bantu. Jawaban klien biasanya membawa Anda pada salah satu tab jenis klien (lihat hal. i). Tiap- tiap halaman tersebut akan membawa Anda pada tab-tab "metode kontrasepsi" di bagian bawah.
• Untuk menggunakan tab, letakkan jari di atas tab dan geser jari pada halaman di depan tab. Kemudian balik semua halaman
tersebut. Jangan mengangkat halaman yang menggunakan tab. Tanyakan
apakah klien
bantuan pemahaman dengan
seksama Agar dapat menggunakan dengan benar, Anda memerlukan
• Setiap halaman berisi pertanyaan atau topik penting bagi klien. mempunyai
pertanyaan • jawaban maupun informasi dari klien sebelum melanjutkan ke
halaman berikutnya. Sehingga klien tahun pentingnya Persiapan menggunakan media ini berpartisikasi. Diagram di bawah (hal. iv) menunjukkan cara • Pelajari terlebih dahulu media ini untuk membiasakan diri dengan cara pakai
menggunakan halaman. serta informasi yang ada di dalamnya. Berlatihlah sesering mungkin untuk memudahkan pemakaiannya.
• Letakkan lembar balik dimana klien
• Jika alat bantu ini milik Anda, tulislah hal yang perlu Anda ingat serta cara
dapat melihatnya dengan mudah.
penyampaian yang sesuai.
Usahakan untuk tidak meletakkannya
• Panduan ini hanya mencakup butir-butir pokok. Ketika berbicara dengan klien
langsung di antara Anda dan klien.
Anda bisa menambahkan informasi, membicarakan hal-hal lainnya, dan menanggapi kebutuhan dan kekhawatiran klien.
Anda bisa meletakkannya sedemikian
rupa sehingga anda berdua dapat Beberapa kata dan gambar pada sisi klien mungkin tidak sesuai dengan •
situasi. Gambar/kata bisa ditutup atau dicoret. Seperti ketersediaan semua melihat halaman klien. metode di klinik.
• Gunakan kata-kata Anda sendiri. Pada umumnya, tulisan yang terdapat Cara menggunakan alat bantu bersama klien dalam alat ini tidak untuk dibacakan didepan klien. JIka telah terbiasa, dengan
• cukup melihat gambar Anda akan mengingat semua informasi kunci dan
Lembar balik diletakkan berdiri sehingga Anda dan klien bisa langkah selanjutnya. Jangan membaca teks ketika melakukan konseling.
melihat halaman tersebut pada sisi masing-masing. Halaman pada • Namun, silahkan sisi Anda berisi kata-kata yang sama dengan sisi yang dilihat klien membacakan dan membahas beberapa hal penting pada
sisi klien. Jika klien tidak bisa membaca, Anda perlu membacakan. Gunakan tetapi gambar tidak sama. Halaman sisi Anda lebih banyak berisi gambar untuk membantu klien memahami informasi yang diberikan. informasi dan saran-saran.
Cara menggunakan halaman
Lambang:
menunjukkan
Pil
metode yang
Efek Samping Lambang: untuk
sedang dibahas mengingatkan praktek konseling
Sebagian besar TIDAK berbahaya
yang baik
"Perlu waktu bagi tubuh untuk penyesuaian."
Bukan tanda adanya penyakit Setiap orang memiliki reaksi berbeda terhadap pil
1. Banyak perempuan tidak ada keluhan Topik yang
Biasanya hilang setelah beberapa Diskusikan: Informasi Penyedia
dibicarakan. bulan • "Jika Anda mengalami efek samping ini, apa yang Anda
pikirkan atau rasakan?" layanan Usulan
• "Apa artinya bagi anda?" pertanyaan,
Yang paling umum:
• Mual (perut mual) Apa yang akan Anda lakukan?"
ungkapan, aksi,
Rumor atau kekawatiran. Gunakan
tersebut. Pokok bahasan informasi untuk untuk diskusikan
2. lampiran 10 untuk membahas mitos Bercak atau flek diantara masa haid
• Anjurkan klien untuk datang kembali jika perlu bantuan.
acuan dan telaah "Boleh mengganti metode kapan saja." berikutnya
Sakit kepala ringan
dengan klien
Payudara nyeri • Untuk mengatasi efek samping, lihat tab klien kunjungan
ulang. seperlunya.
Berat badan sedikit naik atau turun Katakan pada klien: lupa minum pil dapat memperburuk
"Kata-kata yang
Kotak biru
berisi informasi dan disarankan yang bisa digunakan." saran tambahan.
efek samping pendarahan dan berisiko terjadi kehamilan.
Langkah berikut: Apakah efek samping sudah dipahami oleh klien? Apakah klien puas dengan metode yang dipakai?
Jika YA, lanjutkan ke halaman berikut Jika TIDAK, bahas lebih lanjut atau pertimbangkan metode lain
P3 3. Panduan untuk langkah
Nomor Halaman:
selanjutnya Halaman diberi nomor, dengan huruf untuk menandai bagian. Misalnya, bagian Pil, halaman
3 (P3).
Berdasarkan
Gambar Klien sedang
Lima bagian pertama diberi tab di sisi kanan (Selamat Datang, Memilih, Perlindungan Ganda,
pernyataan klien. mengambil keputusan:
dan Kebutuhan Khusus) yang disebut dengan PK singkatan dari "Pengambilan Keputusan.”,
serta tab “Kunjungan Ulang” yang disingkat dengan KU.
Lambang ini mengingatkan
Masing-masing metode diberi nama halaman: AKDR untuk Alat Kontrasepsi Dalam Rahim,
bahwa klien perlu mengambil
P untuk Pil, SP untuk Suntik Progestin, SK untuk Suntik Kombinasi, IMP untuk implant, VAS
keputusan atau mengatakan
untuk Vasektomi, TUB untuk Tubektomi, K untuk Kondom, serta MAL untuk Metode
pilihannya sebelum Amenorea Laktasi.
Bagian akhir adalah halaman tambahan untuk melengkapi kebutuhan informasi saat melanjutkan. melakukan konseling, disingkat Tb.
Buka halaman berikut Halaman berikut adalah halaman untuk klien iv
Selamat Datang
Dengan alat bantu ini, kami dapat
membantu Anda:
Mendapatkan informasi yang tepat Memilih dan memakai metode KB
Mengatasi keluhan
Ceritakan pada kami tentang:
Diri Anda
Kebutuhan/Keluhan Anda
Kami menjamin privasi dan
Pertanyaan Anda
kerahasiaan Anda
S ela
Selamat Datang Datan
mat
Dengan alat bantu ini kami dapat
Sambut klien dengan ramah dan hormat.
Ucapkan terima kasih untuk kedatangannya.
membantu Anda:
Tunjuk alat ini. Jelaskan bahwa alat ini dapat
Mendapat informasi yang tepat
membantu Anda dan klien. Klien Baru perlu mengambil keputusan metode KB
Memilih dan memakai metode KB yang akan dipakai. Klien Kunjungan Ulang mungkin perlu bantuan
Mengatasi keluhan mengatasi keluhan, atau hanya ingin mendapatkan pelayanan KB
Ceritakan tentang:
Ajak klien untuk bicara dan ajukan pertanyaan. Diri Anda
Jelaskan bahwa Anda mau mendengarkan. Kebutuhan Anda Jelaskan bahwa klien perlu bicara secara
terbuka sehingga Anda dapat membantu.
Pertanyaan Anda
Apakah ruang konseling tertutup? Kami menjamin privasi dan
Jelaskan bahwa konseling tersebut bersifat rahasia: kerahasiaan Anda
"Apa yang Anda katakan tidak akan diceritakan kepada siapapun."
Langkah berikut:
Bila klien sudah merasa nyaman dan siap untuk bicara, lanjutkan ke halaman
berikut. PK
Apa yang bisa saya bantu?
g Datan
mat ela
Kunjungan ulang KB?
Memilih metode KB?
Keluhan atau pertanyaan? Khawatir soal HIV AIDS dan IMS?
Khawatir soal kehamilan? Hal lain?
Apa yang bisa saya bantu?
Kunjungan ulang KB? Lanjut ke tab 'Klien Kunjungan Ulang' (ungu) Halaman KU1). Klien baru ingin memilih metode KB?
Pilihlah
Lanjut ke tab 'Memilih Metode' (hijau) (halaman PK 3).
langkah
Pertanyaan atau keluhan tentang metode KB?
berikutnya
Lanjut ke tab 'Klien Kunjungan Ulang' (ungu) atau buka tab metode KB di bawah.
berdasarkan
Khawatir soal HIV AIDS atau IMS? (IMS adalah infeksi yang
tujuan klien:
ditularkan melalui hubungan seksual). Lanjut ke tab 'Perlindungan Ganda' (merah muda) (halaman 5).
Khawatir soal kehamilan? Beri saran dan dukungan, lakukan tes kehamilan jika perlu dan diskusikan pilihan-pilihannya Kebutuhan lain? Berikan saran dan dukungan. Beri rujukan bila diperlukan. Klien dengan kebutuhan khusus. Beberapa klien mungkin membutuhkan saran khusus atau mempunyai kekhawatiran khusus. Lanjutkan ke tab biru muda (halaman 7) untuk:
- Klien muda - Klien usia 40-an - Klien hamil / pasca persalinan - Klien pasca keguguran
Langkah berikut:
- Klien dengan HIV AIDS
Lihat dahulu kebutuhan klien.
PK
Setelah klien mengatakan alasan kedatangannya, lanjutkan ke tab yang sesuai. 2
Apakah Anda sudah mempunyai
pertimbangan metode KB yang akan digunakan?
Jika sudah, mari kita bicarakan seberapa cocok metode tersebut dengan kebutuhan
anda
Apa yang Anda pernah dengar
tentang metode tersebut?
Apa yang Anda sukai dari
metode-metode tersebut?
Jika belum, kita dapat mencari metode
KB yang cocok untuk anda
Penting diingat: Apakah anda membutuhkan
perlindungan dari kehamilan dan IMS?
Apakah Anda sudah mempunyai
Memilih
Metode
pertimbangan metode KB yang akan
emil digunakan?
Membantu klien membuat keputusan: ih M
Jika sudah, mari bicarakan apakah cocok
Gunakan bagian ini untuk mengecek jika metode yang disukai e
buat anda tod
klien cocok dengan situasi dan kondisi kesehatannya. e
Apa yang pernah Anda dengar tentang Tanyakan hal berikut untuk memeriksa
pemahaman klien. metode tersebut?
Tanyakan apa yang diketahuinya, dan lihat apakah dia
memerlukan informasi tambahan. Apa yang Anda sukai dari metode-metode tersebut?
Jika jawaban klien menunjukkan salah paham atau salah
Jika belum ada, kita dapat mencari metode yang
informasi, diskusikan dan luruskan dengan info yang cocok untuk Anda benar.
(lanjutkan ke hal berikut) Ajukan pertanyaan untuk melihat kecocokan metode.
"Anda cukup yakin akan bisa mengingat untuk minum pil setiap hari? " "Bagaimana perasaan anda jika haid bulanan anda berubah?"
Penting untuk diperhatikan:
Periksa apakah klien ingin tahu tentang metode lainnya
Apakah Anda memerlukan perlindungan dari
Jelaskan bahwa setiap orang perlu mempertimbangkan
kehamilan DAN infeksi menular seksual? perlindungan dari kehamilan dan infeksi menular seksual seperti HIV.
Dorong klien untuk terbuka membicarakan situasinya,
hubungannya dan aktivitas seksualnya
Jika klien berkata "ya" atau tidak yakin, gunakan tab
perlindungan ganda. Langkah berikut:
Untuk perlindungan IMS/HIV, buka
tab perlindungan ganda
PK
Anda bisa menemukan metode
yang cocok
to
Me
milih Me
Kita bisa mendiskusikan:
Pengalaman Anda ber-KB
Apa yang Anda dengar tentang KB
Rencana untuk mempunyai anak
HIV AIDS dan infeksi menular
seksual (IMS) lainnya
Sikap pasangan dan keluarga
Kebutuhan & kekhawatiran lain
Kini mari kita diskusikan metode apa yang dapat
memenuhi kebutuhan Anda.
Memilih
Anda bisa menemukan metode yang cocok
Metode
Kita bisa mendiskusikan:
Bantu klien untuk membuat keputusan
Pengalaman Anda ber-KB Gunakan lembar ini untuk membantu klien memikirkan
situasi dan gaya hidupnya serta hal terpenting lainnya ketika memilih metode
Apa yang Anda dengar tentang Tanyakan rencana klien untuk memiliki anak lagi. Beri nasihat
metode KB bahwa dengan menjarangkan kelahiran 2 sampai 4
tahun lebih sehat bagi bayinya.
Beberapa topik diskusi di sebelah kiri mungkin bisa membantu Rencana Anda untuk mempunyai
klien memutuskan metode yang sesuai dengan anak kebutuhannya. Anda bisa bertanya:
"Ini adalah beberapa hal yang bisa dipertimbangkan ketika HIV AIDS dan infeksi menular seksual memilih sebuah metode."
"Apa hal terpenting dalam hidup anda?" (IMS) lainnya
"Pilihan ada di tangan anda. Saya ingin anda senang dengan pilihan anda."
Sikap pasangan atau keluarga Anda
Ajak klien untuk menceritakan secara terbuka tentang
Kebutuhan dan kekhawatiran Anda tujuan, harapan dan kekhawatirannya. Dorong klien untuk
bercerita tentang riwayatnya dan terbuka tentang hubungan dan kegiatan seksualnya.
Langkah berikut:
Lanjutkan ke halaman berikut untuk mendiskusikan metode yang sesuai
dengan kebutuhan klien
PK
Menemukan metode yang
Ada gambaran
metode? Mari
sesuai kebutuhan Anda
kita diskusikan
Efektif dengan pemakaian Metode jangka panjang,
Sangat efektif dengan
pemakaian yang benar yang benar Sangat efektif
Efek samping lebih sedikit:
AKDR Implan Pil Suntik
KB alamiah
PENTING!
Hanya kondom yang dapat melindungi dari
kehamilan dan
Kondom
MAL
IMS
Tubektomi Vasektomi
Menemukan metode yang
Ada gambaran Memilih
metode? Mari
Metode
sesuai kebutuhan Anda
kita diskusikan
Sangat efektif dengan
Efektif dengan pemakaian
Metode jangka panjang,
pemakaian yang benar yang benar Membantu klien untuk membuat keputusan
Sangat efektif
• Gunakan lembar ini untuk membantu klien membandingkan metode dan menajamkan
pilihan
Pertimbangan penting
AKDR
Implan Pil Suntik KB alamiah • Efektifitas: bergantung pada seberapa jauh klien mampu melakukan atau mengingat. Metode yang paling efektif TIDAK membutuhkan tindakan yang berulang. Anda bisa
MAL PENTING! tanyakan: Hanya kondom
yang dapat melindungi dari
"Seberapa penting bagi anda untuk TIDAK hamil saat ini?"
Kondom Pria kehamilan dan
IMS "Apakah anda bisa memakai metode yang memerlukan tindakan berulang seperti minum pil setiap hari atau pakai suntik?”
Tubektomi
Vasektomi
• Efek samping: efek samping dari metode hormonal (pil, suntikan, implan) dan AKDR bisa sangat mengganggu bagi sebagian perempuan. Contoh "Bagaimana perasaan
Untuk informasi lebih lanjut tentang
Anda jika nanti siklus haid berubah?" Efek samping seperti ini bersifat umum pada
perbandingan metode silahkan lihat
penggunaan pertama, namun di bulan selanjutnya secara perlahan biasanya akan Tambahan 2 dan 3 menghilang.
• Jangka panjang atau pendek: Vasektomi dan Tubektomi adalah metode yang tidak mudah dikembalikan seperti semula. AKDR dan Implan dapat dipergunakan untuk
• Perlindungan dari HIV AIDS dan IMS: jangka waktu beberapa tahun.
Kondom adalah satu-satunya metode yang melindungi terhadap HIV AIDS dan IMS.
Jika klien sulit memutuskan:
Untuk membantu klien mempertimbangkan
risiko, buka halaman berikut. • Gali apa yang dibutuhkannya: membicarakan dengan pasangannya? Perlu informasi lebih dalam?
Bicara dengan pemakai metode tersebut? Berpikir lebih lanjut?
• Jelaskan bahwa klien dapat mencoba pakai dulu selama beberapa minggu atau bulan untuk menjajaki
kecocokannya
Langkah berikut:
Lanjutkan ke tab metode untuk mendiskusikan
Untuk perlindungan IMS dan
metode lebih rinci HIV lanjutkan ke halaman
PK
Cara mencegah Kehamilan
Anda yang
memutuskan
dan HIV AIDS/IMS
Pilihan-pilihan ber-KB:
3 Kondom 2 Kondom Metode KB
DAN Apa saja
Metode KB
lainnya
DAN Pasangan
setia tak
terinfeksi
Pilihan-pilihan lain:
DAN untuk melindungi diri Anda...
4 Bentuk 5 Menunda Beruhubungan seksual dengan
keintiman
berhubungan
pasangan yang
yang aman
setia dan tidak
seksual
lainnya
terinfeksi
Cara-cara mencegah
Perlindungan
Ganda
kehamilan dan HIV AIDS/IMS
Pilihan-pilihan ber-KB:
Perkenalkan topik IMS & HIV dengan hati-hati tapi jujur:
1 Kondom 2 Kondom
3 Metode KB
DAN Apa saja "Karena masalah IMS & HIV terus berkembang, kita semua perlu Metode KB DAN mengerti cara untuk melindungi diri kita dan keluarga."
lainnya Pasangan
Jelaskan HIV & IMS jika perlu (lihat hal. Tb 5). Gambarkan
setia tak
konsekuensinya
terinfeksi – rasa sakit, ketidaksuburan, kematian.
"Setiap orang bisa memutuskan untuk mengambil resiko atau melindungi
P er
Pilihan-pilihan lain:
dirinya. Saya akan membantu anda untuk membuat keputusan yang
DAN untuk melindungi diri
G lind
4 5 Anda... sehat.". Bentuk and Menunda Beruhubungan seksual u
setia dan tidak terinfeksi dengan pasangan yang
Jelaskan berbagai pilihan: a n g
yang aman seksual 1. Kondom sangat efektif untuk KB - jika digunakan dengan benar dan
lainnya konsisten - dan satu-satunya cara yang sekaligus dapat melindungi dari IMS dan HIV
2. Pakai kondom DAN satu metode lain menawarkan perlindungan lebih
baik dari kehamilan daripada pakai kondom saja.
3. Semua jenis metode dapat digunakan jika anda DAN pasangan anda
Apakah yang dimaksud dengan
tidak terinfeksi
pasangan tak terinfeksi itu?
4. Ada beberapa bentuk keintiman yang tidak menularkan IMS dan HIV.
Untuk perlindungan terbaik, hindari kontak dengan air mani atau
cairan vagina dan hindari oral atau anal seks tanpa kondom
Lanjutkan ke hal berikut. Klien harus
mempertimbangkan kemungkinan
5. Menunda hubungan seks merupakan cara terbaik bagi remaja
pasangannya tertular IMS atau HIV
dan dewasa belum menikah
Jika klien memilih nomor 4 & 5, sarankan untuk selalu
membawa kondom setiap saat
Langkah berikut:
Untuk membantu klien mengukur
Untuk mendiskusikan
Untuk mendiskusikan metode PK
resikonya, lanjutkan ke hal berikut kondom, lanjutkan ke tab
lain, lanjutkan ke tab ybs 6
kondom
Mari pertimbangkan risiko Anda
Sebagian orang menghadapi resiko yang lebih tinggi dari yang lain – terutama mereka yang baru mempunyai pasangan
atau yang mempunyai banyak pasangan
Seringkali Anda atau pasangan Anda tidak tahu jika telah
g terinfeksi IMS
an
and
lind G Seorang yang mengidap HIV akan terlihat sehat
er P
Dapat dilakukan pemeriksaan IMS lebih lanjut, jika anda
merasa tidak yakin
Beberapa IMS memiliki gejala dan tanda-tanda:
Untuk perempuan Luka terbuka Untuk Pria
di daerah kemaluan?
Rasa sakit di bawah
pinggang?
Nanah
Luka di dalam dan
keluar dari
Sakit atau rasa terbakar sekitar vagina? penis? ketika buang air kecil?
Perlindungan
Ganda Mari pertimbangkan risiko anda
Anda dapat menjelaskan pengertian berisiko. Lalu persilahkan
Sebagian orang menghadapi resiko yang lebih
klien untuk memikirkan hubungan seks nya serta bantu dia untuk
tinggi dari yang lain – terutama mereka yang
mengukur risikonya. Tawarkan diskusi (lihat Tambahan 9)
baru mempunyai pasangan atau yang
("Komunikasi dengan pasangan")
mempunyai banyak pasangan Situasi beresiko termasuk:
Bersenggama dengan lebih dari satu orang tanpa selalu menggunakan
Seringkali Anda atau pasangan Anda tidak tahu
kondom (bisa termasuk remaja); jika telah terinfeksi IMS Berhubungan seksual dengan seseorang yang mungkin juga melakukan
seks dengan orang lain; Seorang yang mengidap HIV akan terlihat sehat Berhubungan seksual untuk mencari uang, makan atau sebab lainnya;
Dapat dilakukan pemeriksaan IMS lebih lanjut Berhubungan seksual dengan pasangan baru yang tidak selalu
memakai kondom; Memiliki suami yang sering melakukan perjalanan
jika anda merasa tidak yakin
jauh dan jarang berada di rumah; Menetap di daerah dengan kasus IMS dan HIV tinggi
Beberapa IMS mempunyai gejala dan
Bagi perempuan, kebanyakan IMS tidak menunjukkan gejala yang tanda-tanda: jelas (seperti daftar sebelah kiri)
Tes darah adalah cara terbaik untuk mengetahui apakah seseorang
Untuk Perempuan
terbebas dari infeksi HIV. Ada beberapa cara lainnya untuk
Rasa sakit di perut bagian bawah?
memeriksa IMS.
Luka di dalam dan sekitar vagina? Tidak semua tanda disebabkan oleh IMS:
Untuk Pria
Misalnya infeksi yang disebabkan karena keputihan abnormal Nanah keluar dari penis? BUKAN-lah merupakan tanda IMS.
Sakit atau rasa terbakar ketika buang air kecil?
Luka di sekitar daerah kemaluan? Jika klien curiga bahwa dia atau pasangannya telah terinfeksi:
Diagnosa dan obati atau rujuk.
Langkah berikut:
Jika klien sudah memahami resiko IMS dan perlindungan ganda,
Lanjutkan ke hal berikut. PK
Ini pilihan Anda
Pertimbangkan:
DAN Pilihan mana yang paling cocok untuk ber-KB dan melindungi
diri dari HIV AIDS maupun IMS? Apakah pasangan Anda akan
membantu? Apa pilihan cadangan Anda?
Perlindungan
Ganda Ini pilihan Anda
Pertimbangkan: Bantu klien mempertimbangkan pilihan terbaik baginya.
Pilihan mana yang paling cocok untuk
Jelaskan bahwa membahas perlindungan ganda dan keputusan
ber-KB dengan pasangan sangat penting. ber-KB dan melindungi diri dari HIV
"Dapatkah Anda membicarakan hal ini dengan pasangan?" AIDS maupun IMS? "Jika pasangan Anda tidak setuju, apa yang akan Anda lakukan?"
Minta klien membawa pasangan ke klinik untuk membahas pilihan
yang ada. Apakah pasangan Anda mau
Gunakan halaman Tambahan 9 jika perlu, untuk tips membantu? berkomunikasi dengan pasangan.
Untuk klien dengan gambaran metode, diskusikan berbagai
pilihan perlindungan ganda yang dapat digunakan bersama
metode lain:
Contohnya, "AKDR tidak akan melindungi Anda dari IMS. Apakah pasangan Anda akan senang memakai kondom? Jika tidak, apakah Anda dan pasangan akan saling setia?"
Apa pilihan cadangan Anda?
Contohnya, jika klien memilih kondom, dapatkah pasangan menahan untuk tidak berhubungan jika kondom habis?
Langkah berikut:
Untuk membahas metode KB secara lengkap, lanjutkan ke tab sesuai.
Klien mungkin ingin membahas kondom & metode lain.
PK
Klien dengan kebutuhan
khusus Klien dengan kebutuhan khusus
Halaman berikut membantu klien yang membutuhkan konseling atau
nasihat khusus.
Klien muda..............ke halaman berikutnya (hal. PK 10) Klien usia 40-an...................................ke halaman PK 11
Klien Kebu
Klien hamil/ pasca persalinan...........ke halaman PK 12
Kh u
sus tu h
Klien pasca keguguran.......................ke halaman PK 13 an
Klien dengan HIV.................................ke halaman PK 14
Langkah berikut:
Lanjut ke halaman yang berkaitan dengan bagian ini. PK
Apa yang bisa saya bantu?
Ada yang ingin dibicarakan? Misalnya:
Takut diketahui oleh orang tua atau
pasangan?
an
sus
Masalah pasangan?
tu
u Kh
Tentang seks?
Klien Kebu
Tentang tubuh?
Kehamilan?
Anda boleh datang
kapan saja Menghindari kehamilan?
Kekhawatiran tentang HIV AIDS dan
IMS?
Kebutuhan khusus:
Klien muda Apa yang bisa saya bantu?
Klien muda mungkin mempunyai kekhawatiran, "Apa yang kita bicarakan di sini bersifat pribadi dan rahasia – tidak akan ada
yang tahu Anda datang ke sini kecuali atas ijin Anda." ketakutan, atau ketidakpastian:
Klien muda, bahkan mereka yang menikah, mungkin sulit untuk bicara Takut diketahui oleh orang tua atau dengan pasangan. Gunakan tambahan 9 untuk memberi saran.
pasangan?
Jelaskan bahwa Anda bersedia membericakan topik yang membuat malu
untuk dibicarakan. Masalah pasangan?
Dorong klien untuk bicara secara terbuka tentang pengalaman seksual, Tentang seks? senggama, keguguran, keputihan dan lain-lain. Persiapkan diri Anda untuk membahas banyak hal dengan klien muda
seperti haid, perkembangan seksual, masturbasi, dan kjehamilan (termasuk
Tentang tubuh? risiko dan tanda-tanda kehamilan, dan masa subur) (gunakan tambahan 1,
6, 7 dan 8).
Remaja mungkin hamil tanpa mengetahui. Cari tanda-tanda kehamilan atau Kehamilan? komplikasi.
Remaja yang sehat bisa memakai metode apa saja dengan aman.
Tubektomi dan vasektomi biasanya tidak cocok untuk remaja karena metode
Menghindari
tersebut tidak mudah dikembalikan kesemula. kehamilan? Metode yang memperhatikan masa subur mungkin tidak cocok jika siklus
haid tidak teratur.
Klien muda mungkin berisiko terkena IMS/HIV:
Jelaskan HIV, IMS, dan risikonya, serta anjurkan pemakaian kondom.
Kekhawatiran tentang HIV AIDS dan IMS? Diskusikan cara-cara lain agar tetap terlindung (lihat tab perlindungan ganda):
- berpantang (termasuk menunda hubungan seks sampai dewasa)
Langkah berikut: - bentuk keintiman lain yang aman
Untuk perlindungan dari
Untuk KB buka tab Memilih Metode
HIV AIDS/IMS buka tab Perlindungan
PK
atau Klien Kunjungan Ulang
Ganda.
KB untuk wanita usia 40-an
Hal penting untuk dipertimbangkan:
Kehamilan masih mungkin terjadi
hingga masa menopause
Perempuan usia 40-an yang sehat bisa memakai metode KB dengan
aman
Kapan saat yang tepat berhenti KB
Anda harus melindungi diri dari
Apakah Anda ingin
HIV AIDS/IMS
berbicara lebih jauh
tentang menopause?
Kebutuhan
khusus:
Klien usia 40-an KB untuk Wanita usia 40-an
Penting untuk dipertimbangkan: Kontrasepsi masih penting bagi ibu-ibu yang masih aktif secara seksual hingga masa menopause.
Kehamilan masih mungkin hingga Kehamilan pada ibu usia 40-an memiliki risiko yang lebih besar bagi ibu dan
bayinya. masa menopause
Semua metode aman untuk ibu usia 40-an, kecuali:
Perempuan pada akhir masa Ibu yang berisiko penyakit jantung (baik yang mempunyai tekanan darah tinggi,
diabetes, atau merokok) tidak boleh memakai pil atau suntik bulanan. Bantu klien
reproduksi yang sehat bisa
memilih metode lain.
memakai metode KB dengan Ibu yang mendekati masa menopause jangan menggunakan metode KB alamiah.
Haid yang tidak teratur membuat metode ini sulit dipakai. aman Pemasangan AKDR mungkin lebih sulit bagi ibu pada usia ini. Selain itu jika klien
punya masalah perdarahan berat, AKDR dapat menambah pendarahan. Tubektomi maupun vasektomi bisa menjadi pilihan tepat untuk pasangan usia
40-an yang tidak ingin menambah anak.
Kapan saat yang tepat berhenti KB AKDR bisa dibiarkan terpasang sampai menopause. AKDR harus
dicabut satu tahun setelah menopause.
Metode Hormonal (pil, suntik, implan) mempengaruhi pendarahan. Sulit untuk
Anda harus melindungi diri dari mengetahui apakah seseorang telah mencapai menopause. Setelah berhenti
memakai metode hormonal, dapat memakai kondom. Jika tidak mendapat haid HIV AIDS/IMS selama 6 bulan, klien tidak perlu lagi berKB.
Apakah Anda ingin berbicara lebih Klien pada usia ini yang aktif secara seksual masih berisiko terkena IMS,
walaupun tidak perlu lagi ber-KB. Buka tab Perlindungan Ganda
jauh tentang menopause?
Untuk tips tentang menopause, lihat tambahan 11
Langkah berikut:
Melanjutkan? Buka tab Klien Berhenti ber-KB? Klien baru atau ganti metode Kunjungan Ulang, atau anjurkan kembali
Atur jadwal pencabutan
PK
AKDR/Implan bila perlu . buka tab Memilih
Keluarga Berencana setelah melahirkan
Mari rencanakan masa
depan Anda!
Sedang hamil?
Anda bisa mulai memikirkan
metode KB mulai SEKARANG Baru saja melahirkan?
Apakah sedang menyusui?
Kebutuhan khusus: Klien
Hamil/Nifas KB setelah melahirkan
Jelaskan bahwa jika tidak menyusui sepenuhnya (atau hampir penuh), klien bisa
hamil dalam 4 minggu setelah melahirkan. Mari rencanakan masa
Tanyakan rencana klien untuk memiliki anak lagi. Beri nasihat bahwa depan Anda! dengan menjarangkan kelahiran 3 sampai 5 tahun lebih sehat bagi bayinya.
Dorong klien untuk sudah mulai memutuskan metode KB pasca persalinan sejak Sedang hamil? sebelum/selama kehamilannya Jika ingin Kontap segera setelah melahirkan, klien harus merencanakan
kelahiran di rumah sakit atau puskesmas. Kontap harus segera dilakukan Anda bisa mulai memikirkan dalam
waktu 7 hari setelah partus. Jika tidak, harus menunggu 6 minggu.
metode KB mulai sekarang Jika menginginkan AKDR dipasang segera setelah partus, maka klien harus merencanakan kelahiran di rumah sakit atau puskesmas. Pemasangan dapat
segera dilakukan segera setelah plasenta lahir hingga 48 jam setelah partus. Jika
tidak, harus menunggu paling sedikit 4 minggu untuk dapat dipasang. Jika menyusui:
Baru melahirkan? Jelaskan bahwa jika klien memberi ASI eksklusif dalam 6 bulan pertama sejak
melahirkan, bisa mencegah kehamilan (selama tetap memberikan ASI) (lihat
tab metode MAL). ASI eksklusif juga baik bagi kesehatan bayi.
Apakah sedang menyusui? Anjurkan klien untuk memakai metode lain apabila ia berhenti memakai MAL
atau jika dia menginginkan perlindungan tambahan.
Ibu mungkin perlu nasihat
Metode lain yang baik selama menyusui adalah metode non-hormonal
tentang KB sebelum dan
seperti kondom, AKDR, Kontap. Metode yang hanya berisi progestin juga bisa dipakai selama menyusui (suntik 3 bulanan, implan). Lihat bagan di
setelah melahirkan. Tambahan 4 untuk membahas kapan memulai metode setelah melahirkan.
Jika tidak menyusui:
Tunjukan bagan di Tambahan 4 untuk melihat kapan memulai metode setelah melahirkan.
Langkah berikut:
Untuk metode KB lain,
Untuk klien antenatal, Untuk informasi MAL, buka tab
buka tab Memilih Metode atau
jadwalkan kunjungan
MAL PK
Klien Kunjungan Ulang
ulang sesudah melahirkan 12
Keluarga Berencana pasca keguguran
Mari kita diskusikan kebutuhan Anda...
Anda bisa segera hamil lagi
Semua metode KB saat ini aman
jika Anda tidak ada infeksi
Saya bisa membantu Anda
memilih dan memakai metode
Kebutuhan khusus: Klien pasca
Keluarga Berencana Pasca Keguguran
keguguran
Berikan dukungan kepada ibu yang baru saja mengalami keguguran
mereka mungkin memerlukan konseling dan nasihat khusus.
Dorong klien untuk bicara secara terbuka.
Anda bisa segera hamil Jika ceritanya menunjukkan kekhawatiran sosial atau kesehatan lain, seperti kekerasan seksual dan lainnya, tawarkan bantuan atau rujuk untuk perawatan. Lihat Tambahan 13.
kembali
Jelaskan bahwa ia bisa hamil segera setelah keguguran.
Semua metode KB kini
Jika tidak ada komplikasi atau infeksi, ia bisa memakai metode KB apa saja dengan aman.
Diskusikan pengalamannya dalam ber-KB. aman jika Anda tidak ada
Untuk metode KB alamiah, berikan konseling khusus untuk pemakaian yang benar. Klien infeksi sebaiknya menunggu atau memakai metode lain selama 3 bulan sebelum memakai KB alamiah.
Saya bisa membantu Anda memilih dan
Jika sudah pasti atau ada dugaan infeksi:
Obati infeksi atau rujuk untuk pengobatan. memakai metode
Nasihati klien untuk tidak bersenggama sampai infeksi sembuh atau Tunda tubektomi dan pemasangan AKDR sampai infeksi teratasi atau pasti tidak
ada infeksi. Tawarkan metode lain selama masa penyembuhan.
Setelah keguguran trimester kedua:
Untuk tubektomi dan pemasangan AKDR, pemberi layanan perlu pelatihan khusus
karena perbedaan ukuran uterus dan posisi saluran Tuba Fallopii.
Langkah berikut:
Untuk KB buka tab Memilih Metode atau Klien
Untuk perlindungan terhadap IMS/HIV buka tab
PK
Kunjungan Ulang.
Perlindungan Ganda.
Klien dengan HIV AIDS dan IMS
Kehamilan bisa berisiko bagi
Anda dan bayi
Anda bisa mendapatkan metode
KB yang tepat
Anda perlu perlindungan berkelanjutan terhadap IMS dan
HIV
Kebutuhan khusus: Klien dengan
Klien dengan HIV AIDS dan IMS
IMS/HIV
Kehamilan bisa membawa risiko kesehatan yang serius bagi ibu yang HIV positif
Kehamilan bisa berisiko
dan bayinya.
Risiko mencakup: penularan HIV kepada bayi (selama kehamilan, melahirkan, bagi Anda dan bayi
maupun menyusui), keguguran, kelahiran prematur, lahir mati, berat badan lahir rendah,
dan komplikasi lain.
Nasihati tentang metode KB yang efektif (lihat tabel pada Tambahan 3), termasuk
pemakaian kondom untuk perlindungan ganda (lihat di bawah).
Bagi ibu yang ingin menambah anak, jelaskan bahwa jarak 3-5 tahun antar kelahiran lebih sehat bagi ibu dan bayinya,
Anda bisa
Anjurkan metode KB yang efektif (lihat tabel pada Tambahan 3), termasuk pemakaian
mendapatkan metode kondom untuk perlindungan ganda (lihat di bawah). yang tepat Metode yang tidak sesuai bagi ibu dengan HIV:
Metode KB alamiah sulit dipakai jika klien menderita AIDS atau sedang menjalani pengobatan untuk infeksi HIV, karena terjadi perubahan siklus haid dan peningkatan
suhu tubuh. Baru saja melahirkan? MAL tidak sesuai karena HIV dapat diturunkan kepada bayi
melalui air susu ibu (lihat tab metode MAL di halaman 2).
Anda perlu Minum obat untuk tuberkulosis (rifampisin)? Pil, suntikan bulanan atau implan tidak
direkomendasikan.
perlindungan
Klien dengan HIV positif perlu perlindungan berkelanjutan terhadap infeksi ulang IMS berkelanjutan terhadap atau HIV. Infeksi ulang dapat mempercepat perkembangan penyakit HIV.
HIV AIDS dan IMS Pemakaian kondom yang benar dan konsisten, kondom saja atau dengan metode
lain, melindungi dari kehamilan dan infeksi. Lihat tab Perlindungan Ganda dan Kondom
untuk cara pemakaian kondom yang benar dan konsisten. Langkah berikut:
Untuk KB buka tab Memilih Metode atau Klien
Untuk perlindungan terhadap IMS lanjut ke tab
PK
Kunjungan Ulang.
Perlindungan Ganda.
Metode apa yang Anda pakai?
AKDR
Implan
Pil
Tubektomi dan Vasektomi
Kontrasepsi suntik Kondom
progestin
Kontrasepsi suntik MAL
kombinasi
Klien Kunjungan
Ulang Metode apa yang Anda Pakai?
Implan .......lanjut ke halaman 10 AKDR....lanjut ke halaman berikut
Tubektomi/Vasektomi Pil................lanjut ke halaman 4
.............lanjut ke halaman 12
Kondom Kontrasepsi suntik
.................lanjut ke halaman 13 progestin……lanjut ke halaman 6
Kontrasepsi suntik
MAL............lanjut ke halaman 15 Klien Ku
kombinasi …lanjut ke halaman 8
Ulang
n jun
an
Langkah berikut:
Lanjut ke halaman yang tepat untuk membantu klien kunjungan ulangan KU
Kunjungan ulang: AKDR
Apa yang bisa saya bantu?
Apakah Anda puas memakai AKDR?
Saya bisa memeriksanya Apakah ada pertanyaan atau keluhan?
Apakah Anda ingin melepas AKDR saat
ini? Ingin mengganti metode lain?
Mari periksa:
an
jun n
Pernahkah Anda terinfeksi atau ada keluhan
Ulang
lain dalam organ kewanitaan Anda?
Klien Ku
Ingat: AKDR tidak
Perlu kondom juga?
melindungi Anda dari HIV AIDS dan IMS!
Klien Kunjungan Ulang AKDR
Kunjungan ulang: AKDR
Ada yang bisa saya bantu? Pemeriksaan panggul selama 3 – 6 minggu setelah pemasangan atau
setelah haid pertama dapat berguna.
Periksa ekspulsi sebagian, perforasi rahim, infeksi panggul Apakah Anda puas dengan AKDR? Saya bisa memeriksanya jika Anda Untuk membantu mengatasi efek samping dan keluhan lain, lanjut
ke halaman berikut. Periksa apakah ada keluhan baru. bersedia
Ada pertanyaan atau keluhan? Dorong klien untuk bercerita. Diskusikan keluhan yang ada. "Boleh mengganti metode jika itu yang Anda inginkan."
Apakah Anda ingin melepas AKDR?
Ingin ganti metode? Lanjut ke tab Memilih Metode.
Ingin Ingin memakai metode lain? berhenti ber-KB? Diskusikan alasan, akibatnya,
langkah selanjutnya
Buat jadwal pencabutan AKDR jika diinginkan klien.
Mari Kita periksa: Jika klien datang dengan IMS (termasuk HIV) atau TB panggul, dia harus
melepas AKDRnya. Klien bisa tetap memakai AKDR sementara:
Pernahkan Anda terkena infeksi atau
pendarahan vagina sedang diperiksa, keluhan lain seputar organ kewanitaan sedang dipersiapkan untuk pengobatan kanker serviks, endometrium
atau ovarium
Anda?
sedang menjalani pengobatan untuk Penyakit Radang Panggul.
Periksa setiap pilihan klien untuk perlindungan ganda.
Tanyakan bagaimana klien mencegah infeksi HIV/IMS Perlu kondom juga? —dengan
pemakaian kondom atau pasangan seksual yang tak terinfeksi? Jika tanpa pelindung, lanjut ke tab Perlindungan Ganda. Berikan kondom bila perlu. Lanjut ke tab Kondom dan jelaskan cara Langkah berikut: memakainya.
Lanjutkan? Minta klien untuk
Mengatasi keluhan?
Ganti metode? Diskusikan metode
kembali jika ada pertanyaan atau
lanjut ke halaman
lain. Buka tab Memilih Metode.
KU jika ingin melepas/mencabut berikut 2
Membantu memakai AKDR
Ada pertanyaan atau keluhan?
Panjang benang
Keluhan
Terjadi
Kram atau
Mungkin
AKDR berubah
lain?
pendarahan?
nyeri? hamil?
atau hilang?
Ingat!
Efek samping biasanya
TIDAK berbahaya Puas memakai AKDR, atau ingin ganti metode?
- mari kita periksa
Klien Kunjungan Ulang AKDR AKDR
Membantu memakai AKDR
Jika ada keluhan, dorong klien untuk menceritakan kekhawatirannya.
Ada pertanyaan atau keluhan? Dengarkan cerita klien. Minta dia untuk menjelaskan keluhannya.
Tanggapi semua komentar dengan sungguh-sungguh. Jangan
mengesampingkan kekhawatiran.
Jawab pertanyaan dan rumor dengan rasa hormat.
Yakinkan klien bahwa Anda bisa membantu.
Perdarahan/haid tak teratur, berkepanjangan atau banyak:
Terjadi pendarahan? Haid yang lebih banyak dan bercak diantara masa haid umumnya terjadi pada 3-6
bulan pertama setelah pemasangan.
Ibuprofen atau obat sejenis bisa mengurangi pendarahan (BUKAN aspirin).
Jika pendarahan berlanjut, perlu dilakukan pemeriksaan panggul. Rujuk atau tangani gangguan yang ditemukan. Jika klien tidak dapat menerima haid yang lebih banyak, sarankan untuk mencabut AKDR. Periksa kemungkinan anemia. Jika ada tanda-tanda klinis anemia, sarankan untuk
mencabut AKDR.
Kram atau nyeri? Nyeri perut bagian bawah mengisyaratkan adanya Penyakit Radang Panggul
atau kehamilan ektopik:
Rujuk, atau diagnosa dan beri pengobatan yang sesuai. Panjang benang AKDR
berubah atau hilang? AKDR mungkin tidak pada tempatnya (ekspulsi atau ekspulsi sebagian).
Lakukan pemeriksaan panggul. JIka tidak ada tempatnya, AKDR perlu dicabut.
Jika klien hamil, anjurkan untuk melepas AKDR jika benang terlihat dan bisa
dicabut dengan aman dari kanal serviks. Jelaskan risiko terjadi keguguran. Mungkin hamil? Jika
benang TIDAK tampak dan AKDR tidak dapat dicabut dengan mudah,
pastikan agar mendapat pengawasan khusus oleh penyedia layanan. Beri catatan Langkah berikut: AKDR masih di dalam.
Apakah klien tetap ingin memakai AKDR atau ganti metode?
Tetap lanjut?
Ganti metode? Diskusikan metode lain.
KU
Tenangkan klien. Minta dia datang kapan saja
atau jika perlu mencabut/mengganti AKDR Buka tab Memilih Metode.
Kunjungan Ulang: Pil
Ada yang bisa saya bantu?
Apakah Anda puas memakai pil?
Ingin mendapat pil lagi? Ada pertanyaan atau keluhan?
Apakah Anda mau berhenti memakai
Pil? Mau mengganti metode lain?
Mari saya periksa: Ada keluhan baru?
Perlu kondom juga?
Ingat: Pil tidak dapat melindungi Anda dari HIV AIDS maupun
IMS!
Klien Kunjungan Ulang
Pil
Kunjungan Ulang: Pil
Jika klien puas, periksa keadaan kesehatan klien sebelum
memberikan pil. Lihat di bawah. Ada yang bisa saya bantu?
Berikan suplai pil sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Apakah Anda puas memakai pil?
Untuk membantu mengatasi efek samping & keluhan lain lanjut ke
halaman berikut . Periksa kesehatan klien. Ingin mendapat pil lagi?
Dorong klien untuk bercerita. Diskusikan masalah yang ada
Ada pertanyaan atau keluhan?
"Boleh ganti metode jika itu yang Anda inginkan."
Ingin ganti metode? Buka tab Memilih Metode. Apakah Anda mau berhenti
Ingin berhenti berKB? Diskusikan alasan, konsekuensi, langkah
memakai Pil?
selanjutnya.
Mau mengganti metode lain? Klien biasanya harus berhenti memakai Pil dan memilih metode lain jika: - menderita tekanan darah tinggi; periksa tekanan darah;
- menderita migrain; Mari saya periksa: - ada keluhan/gangguan kesehatan (lihat daftar dalam bagian Pil halaman
p.2). Rujukan atau diagnosa dan obati jika perlu.
Ada gangguan/keluhan baru? Jika klien memakai griseofulvin, rifampicin atau obat epilepsi, berikan kondom selain memakai Pil atau, jika ia dalam pengobatan jangka panjang, bantu ia memilih metode lain.
Periksa apakah klien memakai perlindungan ganda.
Tanyakan bagaimana klien mencegah HIV/IMS — pakai kondom atau
Perlu kondom juga? pasangan yang tak terinfeksi. Jika tanpa pelindung, buka tab Perlindungan
Ganda. Beri kondom jika perlu. Buka tab Kondom dan jelaskan cara pakai.
Langkah berikut:
Ganti metode? Melanjutkan? berikan suplai pil
Mengatasi keluhan? Diskusikan metode lain .
sesuai ketetuan. Tawarkan
KU
kondom Buka halaman berikut
Buka tab Memilih Metode
Membantu pemakaian Pil
Ada pertanyaan atau masalah?
Keluhan Mual atau
Perubahan
Payudara
Sakit kepala?
muntah? nyeri? lain? Pendarahan?
Kesulitan mengingat waktu untuk
minum pil? Lupa meminum pil?
Ingat!
Efek samping umumnya TIDAK Puas memakai Pil, atau
berbahaya
ingin ganti metode?
- mari kita periksa
Klien Kunjungan Ulang Pil
Membantu pemakaian Pil
Jika ada keluhan, dorong klien menceritakan kekhawatirannya.
Ada pertanyaan atau masalah?
Dengarkan cerita klien. Minta dia menggambarkan masalahnya. Tanggapi semua komentar dengan serius. Jangan remehkan kekhawatiran.
Klien mungkin
Jawab pertanyaan dan rumor dengan hormat.
mengalami lebih dari 1 Yakinkan klien bahwa efek samping adalah hal biasa dan sebagian besar tidak efek samping berbahaya dan bukan gejala penyakit. Efek samping biasanya hilang setelah 3
bulan pemakaian atau lebih.
Ganti dengan merk lain,
mungkin bisa membantu
Muntah-muntah dalam waktu 2 jam setelah minum pil aktif. Ambil pil aktif dari Keluhan tidak selalu
Mual atau
bungkus/strip yang lain. disebabkan oleh Pil muntah? Diare berat atau muntah-muntah selama lebih dari 2 hari: ikuti petunjuk yang
sama seperti jika lupa minum pil.
Spotting atau pendarahan diantara haid adalah hal biasa, khususnya dalam Perubahan pendarahan? beberapa bulan pertama meminum pil. Juga disebabkan karena lupa minum pil,
muntah atau diare, atau karena meminum rifampisin atau obat anti kejang
Sakit kepala? Sakit kepala ringan: Minum ibuprofen, aspirin, parasetamol, atau obat sejenis, jika
perlu. Payudara nyeri? Jika sakit kepala semakin sering atau bertambah parah ketika minum pil, dia harus
ganti metode lain. Keluhan lain? Dapat terjadi amenore (tidak haid), perubahan suasana hati dan kurang gairah
seksual.
Untuk langkah yang perlu dilakukan jika lupa minum pil, lihat bagian Pil halaman P5 Sulit mengingat waktu untuk
"Apa yang dapat membantu mengingat? Apa yang biasanya dilakukan setiap hari?"
meminum pil? Lupa minum Pil?
Kapan waktu termudah untuk minum Pil? Waktu makan? Sebelum tidur?
Langkah berikut: Apakah klien ingin melanjutkan atau ganti metode?
Melanjutkan? Berikan suplai pil sesuai
Ganti metode? Diskusikan metode lain.
KU
ketentuan. Tawarkan kondom. Buka tab Memilih Metode.
Kunjungan ulang: Kontrasepsi suntik progestin
Ada yang bisa saya bantu?
Apakah Anda puas memakai suntikan?
Perlu suntikan ulangan?
Terlambat mendapat suntik?
Ada pertanyaan atau masalah?
Anda ingin berhenti memakai suntik?
Ingin ganti metode lain?
Mari kita periksa:
Ada masalah kesehatan baru? Perlu kondom juga?
Jangan lupa kembali
untuk menerima
Ingat: Suntik tidak dapat
melindungi Anda dari
suntikan berikutnya!
HIV AIDS dan IMS!
Klien Kunjungan Ulang
Kontrasepsi
suntik progestin Kunjungan ulang: Kontrasepsi suntik progestin
Ada yang bisa saya bantu?
Jika klien puas, periksa keadaan kesehatan klien sebelum memberikan suntikan ulangan. Lihat bagian bawah.
Apakah Anda puas memakai
Ingatlah untuk melakukan prosedur penyuntikan yang aman! (Lihat tab Suntikan
halaman SP 5). Suntik? Perlu suntikan ulang?
Terlambat sampai dengan 2 minggu: bisa mendapat suntikan tanpa perlindungan ekstra.
Jika terlambat lebih dari 2 minggu: klien bisa disuntik jika dipastikan dia tidak Terlambat mendapat suntik? hamil (Gunakan Tambahan 1 atau periksa tanda-tanda kehamilan). Klien juga harus
memakai kondom atau tidak bersenggama selama 7 hari setelah disuntik
Diskusikan cara mengingat untuk suntik berikutnya.
Ada pertanyaan atau masalah? Untuk efek samping, buka lembar berikut. Lihat bagian bawah untuk masalah kesehatan baru.
Dorong klien untuk bercerita. Diskusikan masalah yang ada.
Berhenti memakai
"Boleh saja mengganti metode jika itu keputusan Anda."
Ingin mengganti metode? Buka tab Memilih Metode, suntik? Ingin ganti metode Ingin berhenti ber-KB? Diskusikan alasan, konsekuensi, langkah selanjutnya. lain?
Klien harus berhenti memakai suntik 3 bulanan dan memilih metode lain jika: memiliki tekanan darah tinggi – periksa tekanan darah: Mari saya periksa: mengalami migrain yang mempengaruhi pandangan, ucapan dan gerakannya. mengalami gangguan atau masalah kesehatan baru (lihat daftar pada SP 2). Rujuk
Ada masalah kesehatan? atau diagnosa dan obati bila perlu.
Tanyakan pilihan klien untuk perlindungan ganda.
Perlu kondom? Tanyakan cara klien mencegah HIV/MIS – memakai kondom atau pasangan seks tak
terinfeksi/tetap? Jika tidak terlindung, buka tab Perlindungan Ganda.
Langkah berikut: Berikan kondom jika perlu. Buka tab Kondom dan jelaskan cara pakainya.
Melanjutkan? Beri suntikan
Ganti metode?
Mengatasi masalah? Buka
Ingatkan klien tanggal kembali
Diskusikan metode lain.
untuk suntikan berikutnya KU
halaman berikut.
Membantu pemakaian suntik
Ada pertanyaan atau masalah?
Sakit
Keluhan
Payudara
Berat badan
lain?
Perubahan
kepala? nyeri?
bertambah?
Pendarahan?
Ingat!
Efek samping biasanya
Puas memakai suntik, atau
TIDAK berbahaya ingin mengganti metode lain? - mari kita periksa
Klien Kunjungan Ulang
Kontrasepsi
suntik progestin
Membantu pemakaian Kontrasepsi suntik progestin
Jika ada keluhan, ajak klien berbagi kekhawatirannya.
Dengarkan cerita klien. Minta dia menjelaskan keluhan. Ada pertanyaan atau masalah?
Tanggapi semua komentar dengan serius. Jangan remehkan kekhawatiran. Jawab pertanyaan dan rumor dengan hormat dan sungguh-sungguh.
Yakinkan klien bahwa efek samping adalah hal biasa dan sebagian besar tidak Klien mungkin mengalami lebih dari 1
berbahaya dan bukan tanda-tanda penyakit.
efek samping Masalah tidak selalu disebabkan oleh
suntik Bercak, pendarahan antar masa haid. Biasa terjadi jika memakai suntikan. Tapi jika klien memiliki risiko IMS, pendarahan mungkin disebabkan oleh
Perubahan pendarahan? Penyakit Radang Panggul atau masalah lain. Obati atau rujuk. Klien dapat terus
memakai suntikan selama pengobatan IMS atau Radang Panggulnya. Tidak haid (amenore). Biasa, khususnya setelah pemakaian 1 tahun. Yakinkan
bahwa perubahan haid adalah normal dan tidak berbahaya, bukan tanda penyakit.
Pendarahan haid lebih banyak. Jarang terjadi. Jika pendarahan berlanjut, periksa kondisi khusus dan kemungkinan anemia (kurang zat besi). Jika
pendarahan membahayakan kesehatannya, atau tidak dapat diterima, bantu dia
memilik metode lain. Berat badan bertambah?
erat badan bertambah adalah biasa pada pemakaian suntikan. Biasanya
bertambah 1-2 kg setiap tahum. Mengubah pola makan bisa membantu. Sakit kepala? Payudara nyeri? Sakit kepala ringan: minum ibuprofen, aspirin, paracetamol, atau obat sejenis,
jika perlu.