Tekanan Darah | Karya Tulis Ilmiah Tekanan Darah
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Tekanan Darah
LINK DOWNLOAD [31.49 KB]
Pengertian
Tekanan darah merupakan kekuatan lateral pada dinding arteri oleh darah yang didorong oleh tekanan dari jantung. Aliran darah
pada sistem sirkulasi karena perubahan tekanan. Darah mengalir dari tekanan tinggi kedaerah yang tekanannya rendah. Puncak dari
tekanan maksimum saat ejeksi terjadi adalah tekanan darah sistolik. Pada saat ventrikel relaks, darah yang tetap dalam arteri yang
menimblkan tekanan diastolik atau minimum (Perry & Potter 2005, h. 794).
Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah
Menurut Perry & Potter (2005:794).
- Usia
Tingkat normal tekanan darah bervariasi sepanjang kehidupan. Pada masa anak ? anak. Tingkat tekanan darah pada anak atau remaja
dengan memperhitungkan ukuran tubuh dan usia (Task Force On Blood Pressure Control In Children, 1987). Tekanan darah bayi
berkisar 65 ? 115 / 42 ? 80. Tekanan darah normal anak usia 7 tahun adalah 87 ? 117 / 48 ? 64. Masa remaja tekanan darah tetap
bervariasi sesuai dengan ukuran tubuh. Tekanan darah normal pada remaja usia 19 tahun untuk laki ? laki 124 ? 136 / 77 ? 84 dan
untuk remaja perempuan 124 ? 127 / 63 ? 74. Tekanan darah dewasa cenderung meningkat seiring dengan bertambahnya usia.
Standar normal remaja yang tinggi dan di usia baya adalah 12 / 80 dan pada lansia tekanan sistoliknya meningkat sehubungan
dengan penurunan elastisitas pembuluh. Tekanan darah lansia normalnya 140 / 90.
- Stres
Ansietas, takut, nyeri dan stres emosi dapat mengakibatkan stimulasi simpatik yang meningkatkan frekuensi darah, curah
jantung,dan tahanan vaskular perifer. Efek stimulasi ini meningkatkan tekanan darah.
- Ras
Frekuensi hipertensi (tekanan darah tinggi) pada orang Afrika Amerika lebih tinggi daripada Eropa Amerika. Kecenderungan
populasi ini terhadap hipertensi diyakini berhubungan dengan genetik dan lingkungan.
- Medikasi
Medikasi secara langsung atau pun tidak langsung dapat mempengaruhi tekanan darah. Golongan medikasi lain yang mempengaruhi
tekanan darah adalah analgesik narkotik yang dapat menurunkan tekanan darah.
- Variasi Durnal
Tekanan darah berubah ? ubah sepanjang hari. Tekanan darah biasanya rendah pada pagi ? pagi sekali, berangsur naik pagi
menjelang siang dan sore. Puncak tekanan darah naik pada senja hari atau malam
- Jenis Kelamin
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Secara klinis tidak ada perbedaan signifikan dari tekanan darah antara anak pada laki ? laki dan perempuan. Setelah pubertas, pria
cenderung memiliki tekanan darah yang lebih tinggi. Wanita setelah menopause memiliki tekanan darah yang lebih tinggi daripada
pria pada usia tersebut.
- Hipertensi
Merupakan gangguan asimptomatik yang sering ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara persisten. Diagnosa hipertensi
pada orang dewasa tekanan diastolik rata ? rata paling sedikit dan kunjungan berikutnya 90 mmHg atau lebih tinggi pada tekanan
sistolik rata ? rata dan kunjungan berikutnya secara konsisten lebih tinggi dari 140 mmHg.
- Hipotensi
Hipotensi dipertimbangkan secara umum saat tekanan darah sistolik turun sampai 90 mmHg atau lebih rendah. Hipotensi ini terjadi
di karenakan dilatasi arteri pada dasar vaskular, kehilangan volume darah dalam jumlah yang banyak atau kegagalan otot jantung
memompa secara adekuat.
Pengkajian Tekanan Darah
Menurut Johnson & Temple (2005:100-103) Mengukur tekanan darah dengan metode palpasi.
- Tujuan
Menentukan tekanan sistolik (nadi balik) ketika tekanan darah tidak dapat diukur dengan cara auskultasi.
- Alat
- Manset tekanan darah
Sphygmomanometer
- Lembar pencatatan untuk mendokumentasikan hasil pengkajian.
- Pengkajian
Pengkajian harus berfokus pada hal ? hal berikut ini :
- Program yang mengindikasikan diperlukan pemeriksaan yang sering. (Misal gagal jantung, trauma, perdaraan
pasca-operasi).
- Ekstrimitas yang digunakan untuk mengukur tekanan darah. (Misal jika lengan tidak dapat digunakan untuk mengukur
tekanan darah brakialis, gunakan kaki untuk mengukur tekanan darah popliteal).
- Integritas kulit ekstrimitas yang digunakan.
- Hasil pemeriksaan tekanan darah awal dan sebelumnya.
- Status sirkulasi ekstrimitas yang digunakan untuk pemeriksaan (warna dan suhu kulit, warna membran mukosa, volume
nadi, pengisian ulang kapiler).
- Regimen medikasi termasuk medikasi jantung.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
- Tindakan
- Jelaskan prosedur kepada klien dan keluarga.
- Cuci tangan dan atur alat.
- Palpasi nadi brakialis dan radialis.
- Pasang manset pada lengan yang dipilih untuk mengukur tekanan darah.
- Palpasi sekali lagi nadi. Jika nadi sduah didapat teruskan mempalpasi nadi.
- Kembangkan manset sampai denyut nadi tidak dapat dipalpasi.
- Lanjutkan mengembangkan manset sampai skala pengukuran pada sfigmomanometer naik sebesar 2 mmHg diatas skala
awal yang menunjukan denyut nadi tidak dapat dipalpasi.
- Kempiskan manset perlahan ? lahan dengan kecepatan 2 ? 3 mmHg per detik.
- Baca skala pengukuran dengan cermat ketika nadi kembali teraba.
- Ulangi langkah 5 sampai 9.
- Kempiskan manset sampai benar ? benar kempis dan lepaskan (atau biarkan dilengan jika pengukuran tekanan darah akan
dilakukan dengan sering
- Simpan alat.
- Cuci tangan
- Evaluasi
Apakah hasil yang didapatkan tercapai? Contoh evaluasi antara lain :
- Hasil tidak tercapai : penurunan tekanan darah tercatat dalam 5 menit, tekanan darah yang dipalpasi sebelumnya 80 mmHg
dan saat ini dipalpasi 70 mmHg.
- Hasil tercapai : klien memperlihatkan tanda ? tanda perfusi jaringan yang adekuat dengan pengisian ulang kapiler kurang
dari 3 detik.
- Dokumentasi
Hal ? hal yang dicatat pada lembar laporan klien antara lain :
- Pengukuran tekanan darah sistolik dengan metode palpasi.
- Ekstrimitas yang digunakan untuk mengukur tekanan darah.
- Indikator sirkulasi (pengisian ulang kapiler, warna kulit, membran mukosa, suhu kulit dan kualitas nadi.
- Tingkat kesadaran.
- Nilai Normal Tekanan Darah
Menurut WHO yang dikutip oleh Gunawan (2007:11) Tekanan darah manusia dikelompokan menjadi tiga yaitu tekanan darah
rendah (hipotensi), tekanan darah normal (normotensi) dan tekanan darah tinggi (hipertensi).
Badan Kesehatan Dunia (WHO) International Society Of Hipertension ISH 1999, membuat klasifikasi level tekanan darah manusia.
Tabel 1.1
Klasifikasi Level Tekanan Darah Manusia
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Kategori
Sistolik (mmHg)
Diatolik (mmHg
Optimal
Kurang dari 120
Kurang dari 80
Normal
Kurang dari 130
Kurang dari 85
Normal Atas
130 ? 139
85 ? 89
Grade 1
Hipertensi Ringan
140 ? 159
90 ? 99
Borderline
140 ? 149
90 ? 94
Grade 2
Hipertensi Sedang
160 ? 179
100 ? 109
Grade 3
Hipertensi Berat
Lebih dari 180
Lebih dari 110
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Hipertensi Sistolik
Lebih dari 140
Kurang dari 90
Borderline Hipertensi Sistolik
140 ? 149
Kurang dari 90
Menurut National Institutes Of Health di Amerika Serikat tentang Hipertensi yang dikutip oleh Kowalski (2010:43), klasifikasi dan
jenis hipertensi ini dikenal sebagai pedoman JNC7.
Tabel 2.2
Pengelompokan Tekanan Darah dan Hipertensi
Kategori
Sistolik
Diastolik
Optimal
Normal
Prehipertensi
Hipertensi tahap 1
Hipertensi tahap 2
115 atau kurang
Kurang dari 120
120 ? 139
140 ? 159
Lebih dari 160
75 atau kurang
Kurang dari 80
80 ? 89
90 ? 99
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 5/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Lebih dari 100
Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. EGC. Jakarta.
Johnson, JY, Smith J & Carr, P. 2005. Prosedur Perawatan Di Rumah. EGC. Jakarta.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 6/6 |
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Tekanan Darah
LINK DOWNLOAD [31.49 KB]
Pengertian
Tekanan darah merupakan kekuatan lateral pada dinding arteri oleh darah yang didorong oleh tekanan dari jantung. Aliran darah
pada sistem sirkulasi karena perubahan tekanan. Darah mengalir dari tekanan tinggi kedaerah yang tekanannya rendah. Puncak dari
tekanan maksimum saat ejeksi terjadi adalah tekanan darah sistolik. Pada saat ventrikel relaks, darah yang tetap dalam arteri yang
menimblkan tekanan diastolik atau minimum (Perry & Potter 2005, h. 794).
Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah
Menurut Perry & Potter (2005:794).
- Usia
Tingkat normal tekanan darah bervariasi sepanjang kehidupan. Pada masa anak ? anak. Tingkat tekanan darah pada anak atau remaja
dengan memperhitungkan ukuran tubuh dan usia (Task Force On Blood Pressure Control In Children, 1987). Tekanan darah bayi
berkisar 65 ? 115 / 42 ? 80. Tekanan darah normal anak usia 7 tahun adalah 87 ? 117 / 48 ? 64. Masa remaja tekanan darah tetap
bervariasi sesuai dengan ukuran tubuh. Tekanan darah normal pada remaja usia 19 tahun untuk laki ? laki 124 ? 136 / 77 ? 84 dan
untuk remaja perempuan 124 ? 127 / 63 ? 74. Tekanan darah dewasa cenderung meningkat seiring dengan bertambahnya usia.
Standar normal remaja yang tinggi dan di usia baya adalah 12 / 80 dan pada lansia tekanan sistoliknya meningkat sehubungan
dengan penurunan elastisitas pembuluh. Tekanan darah lansia normalnya 140 / 90.
- Stres
Ansietas, takut, nyeri dan stres emosi dapat mengakibatkan stimulasi simpatik yang meningkatkan frekuensi darah, curah
jantung,dan tahanan vaskular perifer. Efek stimulasi ini meningkatkan tekanan darah.
- Ras
Frekuensi hipertensi (tekanan darah tinggi) pada orang Afrika Amerika lebih tinggi daripada Eropa Amerika. Kecenderungan
populasi ini terhadap hipertensi diyakini berhubungan dengan genetik dan lingkungan.
- Medikasi
Medikasi secara langsung atau pun tidak langsung dapat mempengaruhi tekanan darah. Golongan medikasi lain yang mempengaruhi
tekanan darah adalah analgesik narkotik yang dapat menurunkan tekanan darah.
- Variasi Durnal
Tekanan darah berubah ? ubah sepanjang hari. Tekanan darah biasanya rendah pada pagi ? pagi sekali, berangsur naik pagi
menjelang siang dan sore. Puncak tekanan darah naik pada senja hari atau malam
- Jenis Kelamin
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Secara klinis tidak ada perbedaan signifikan dari tekanan darah antara anak pada laki ? laki dan perempuan. Setelah pubertas, pria
cenderung memiliki tekanan darah yang lebih tinggi. Wanita setelah menopause memiliki tekanan darah yang lebih tinggi daripada
pria pada usia tersebut.
- Hipertensi
Merupakan gangguan asimptomatik yang sering ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara persisten. Diagnosa hipertensi
pada orang dewasa tekanan diastolik rata ? rata paling sedikit dan kunjungan berikutnya 90 mmHg atau lebih tinggi pada tekanan
sistolik rata ? rata dan kunjungan berikutnya secara konsisten lebih tinggi dari 140 mmHg.
- Hipotensi
Hipotensi dipertimbangkan secara umum saat tekanan darah sistolik turun sampai 90 mmHg atau lebih rendah. Hipotensi ini terjadi
di karenakan dilatasi arteri pada dasar vaskular, kehilangan volume darah dalam jumlah yang banyak atau kegagalan otot jantung
memompa secara adekuat.
Pengkajian Tekanan Darah
Menurut Johnson & Temple (2005:100-103) Mengukur tekanan darah dengan metode palpasi.
- Tujuan
Menentukan tekanan sistolik (nadi balik) ketika tekanan darah tidak dapat diukur dengan cara auskultasi.
- Alat
- Manset tekanan darah
Sphygmomanometer
- Lembar pencatatan untuk mendokumentasikan hasil pengkajian.
- Pengkajian
Pengkajian harus berfokus pada hal ? hal berikut ini :
- Program yang mengindikasikan diperlukan pemeriksaan yang sering. (Misal gagal jantung, trauma, perdaraan
pasca-operasi).
- Ekstrimitas yang digunakan untuk mengukur tekanan darah. (Misal jika lengan tidak dapat digunakan untuk mengukur
tekanan darah brakialis, gunakan kaki untuk mengukur tekanan darah popliteal).
- Integritas kulit ekstrimitas yang digunakan.
- Hasil pemeriksaan tekanan darah awal dan sebelumnya.
- Status sirkulasi ekstrimitas yang digunakan untuk pemeriksaan (warna dan suhu kulit, warna membran mukosa, volume
nadi, pengisian ulang kapiler).
- Regimen medikasi termasuk medikasi jantung.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
- Tindakan
- Jelaskan prosedur kepada klien dan keluarga.
- Cuci tangan dan atur alat.
- Palpasi nadi brakialis dan radialis.
- Pasang manset pada lengan yang dipilih untuk mengukur tekanan darah.
- Palpasi sekali lagi nadi. Jika nadi sduah didapat teruskan mempalpasi nadi.
- Kembangkan manset sampai denyut nadi tidak dapat dipalpasi.
- Lanjutkan mengembangkan manset sampai skala pengukuran pada sfigmomanometer naik sebesar 2 mmHg diatas skala
awal yang menunjukan denyut nadi tidak dapat dipalpasi.
- Kempiskan manset perlahan ? lahan dengan kecepatan 2 ? 3 mmHg per detik.
- Baca skala pengukuran dengan cermat ketika nadi kembali teraba.
- Ulangi langkah 5 sampai 9.
- Kempiskan manset sampai benar ? benar kempis dan lepaskan (atau biarkan dilengan jika pengukuran tekanan darah akan
dilakukan dengan sering
- Simpan alat.
- Cuci tangan
- Evaluasi
Apakah hasil yang didapatkan tercapai? Contoh evaluasi antara lain :
- Hasil tidak tercapai : penurunan tekanan darah tercatat dalam 5 menit, tekanan darah yang dipalpasi sebelumnya 80 mmHg
dan saat ini dipalpasi 70 mmHg.
- Hasil tercapai : klien memperlihatkan tanda ? tanda perfusi jaringan yang adekuat dengan pengisian ulang kapiler kurang
dari 3 detik.
- Dokumentasi
Hal ? hal yang dicatat pada lembar laporan klien antara lain :
- Pengukuran tekanan darah sistolik dengan metode palpasi.
- Ekstrimitas yang digunakan untuk mengukur tekanan darah.
- Indikator sirkulasi (pengisian ulang kapiler, warna kulit, membran mukosa, suhu kulit dan kualitas nadi.
- Tingkat kesadaran.
- Nilai Normal Tekanan Darah
Menurut WHO yang dikutip oleh Gunawan (2007:11) Tekanan darah manusia dikelompokan menjadi tiga yaitu tekanan darah
rendah (hipotensi), tekanan darah normal (normotensi) dan tekanan darah tinggi (hipertensi).
Badan Kesehatan Dunia (WHO) International Society Of Hipertension ISH 1999, membuat klasifikasi level tekanan darah manusia.
Tabel 1.1
Klasifikasi Level Tekanan Darah Manusia
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 3/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Kategori
Sistolik (mmHg)
Diatolik (mmHg
Optimal
Kurang dari 120
Kurang dari 80
Normal
Kurang dari 130
Kurang dari 85
Normal Atas
130 ? 139
85 ? 89
Grade 1
Hipertensi Ringan
140 ? 159
90 ? 99
Borderline
140 ? 149
90 ? 94
Grade 2
Hipertensi Sedang
160 ? 179
100 ? 109
Grade 3
Hipertensi Berat
Lebih dari 180
Lebih dari 110
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 4/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Hipertensi Sistolik
Lebih dari 140
Kurang dari 90
Borderline Hipertensi Sistolik
140 ? 149
Kurang dari 90
Menurut National Institutes Of Health di Amerika Serikat tentang Hipertensi yang dikutip oleh Kowalski (2010:43), klasifikasi dan
jenis hipertensi ini dikenal sebagai pedoman JNC7.
Tabel 2.2
Pengelompokan Tekanan Darah dan Hipertensi
Kategori
Sistolik
Diastolik
Optimal
Normal
Prehipertensi
Hipertensi tahap 1
Hipertensi tahap 2
115 atau kurang
Kurang dari 120
120 ? 139
140 ? 159
Lebih dari 160
75 atau kurang
Kurang dari 80
80 ? 89
90 ? 99
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 5/6 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sun Sep 3 3:26:19 2017 / +0000 GMT
Lebih dari 100
Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. EGC. Jakarta.
Johnson, JY, Smith J & Carr, P. 2005. Prosedur Perawatan Di Rumah. EGC. Jakarta.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 6/6 |