Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara Yang Menjalani Kemoterapi Di RSUP H. Adam Malik Medan

  Lampiran 1

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

  Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Bagian Kemoterapi RSUP H. Adam Malik Medan

  Oleh : Christine Handayani Siburian

  Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi.

  Saya berharap jawaban yang diberikan sesuai dengan pendapat sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas saudara. Informasi yang saya peroleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud- maksud lain.

  Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat bebas untuk ikut menjadi peserta penelitian atau menolak, tanpa ada sanksi apapun. Jika saudara bersedia menjadi peserta penelitian ini, silakan saudara menandatangani kolom dibawah ini.

  Tanda tangan : Tanggal : Kode Responden :

TAKSASI DANA

  1. Persiapan Proposal dan Perbaikan proposal

  Lampiran 3

  • Biaya kertas print proposal Rp 120.000,-
  • Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 30.000,-
  • Biaya internet
  • Biaya survey awal Rp 44.000,-
  • Transportasi

  Rp 50.000,-

  Rp 60.000,-

  • Perbanyak proposal dan penjilidan Rp 100.000,-
  • Konsumsi saat sidang proposal Rp 70.000,-

  2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data

  • Penggandaan Proposal Rp. 100.000,-
  • Izin penelitian

  Rp 300.000,-

  • Penggandaan kuesioner Rp 30.000,-
  • Tranportasi

  Rp 100.000,-

  3. Persiapan Skripsi

  • Biaya kertas dan tinta print Rp 200.000,-
  • Penggandaan skripsi dan penjilidan Rp 250.000,-
  • Biaya sidang skripsi Rp 150.000,-

  

4. Biaya tidak Terduga Rp 160.400,-

Jumlah

  Rp 1.764.400,-

  Lampiran 4

KUESIONER PENELITIAN

  Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Bagian Kemoterapi RSUP Haji Adam Malik

1. Kuesioner Data Demografi

  Petunjuk pengisian: isilah data di bawah ini dengan lengkap. Berilah tanda check list ( √) pada kotak pilihan yang terse dia sesuai dengan situasi dan kondisi anda saat ini. Setiap jawaban anda adalah benar apabila anda menjawab dengan jujur.

  Kode Responden : Umur : …….. Tahun Status : 1. ( ) Belum Menikah

  2. ( ) Menikah 3. ( ) Janda

  Pendidikan : 1. ( ) Tidak Sekolah 2. ( ) SD 3. ( ) SMP 4. ( ) SMA 5. ( ) Perguruan Tinggi

  Pekerjaan : 1. ( ) Pegawai Negeri/ TNI/ Polri 2. ( ) Ibu Rumah Tangga

  Pengasilan Keluarga : 1. ( ) Kurang dari Rp 1.000.000,- 2. ( ) Rp 1.000.000 – Rp 1.500.000,- 3. ( ) Diatas Rp 1.500.000,-

  Lama Sakit : 1. ( ) Kurang dari 6 Bulan 2. ( ) 6 Bulan – 1 Tahun 3. ( ) Diatas 1 Tahun

  Kemoterapi ke :

2. Kuesioner Harga Diri

  Petunjuk pengisian: berikan tanda check list ( √) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di bawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi yang anda alami.

  Keterangan : S = Selalu J = Jarang TP = Tidak Pernah

  No Pertanyaan Tidak Pernah (TP) Jarang (J) Selalu (S)

  1 Selama menjalani kemoterapi ini, saya memiliki banyak keraguan tentang kemampuan saya dalam melakukan sesuatu.

  2 Saya sering berfikir buruk terhadap diri saya sendiri.

  3 Saya menyalahkan diri sendiri ketika saya berbuat kesalahan.

  4 Saya tidak mengerti apa yang dikatakan orang lain.

  5 Melihat kondisi saya saat ini, kehidupan orang lain karena kondisi saya saat ini.

  7 Sebagai pribadi, saya merasa tidak cukup baik.

  8 Saya tidak lagi menghargai diri saya sendiri selama menjalani kemoterapi.

  9 Selama saya sakit, saya tidak suka sesuatu yang saya katakan ataupun yang saya lakukan.

  10 Saya merasa kurang percaya diri ketika melihat kondisi saya saat ini

  11 Saya merasa marah akan kehidupan yang saya jalani semenjak saya sakit.

  12 Saya menganggap diri saya ini tidak berarti.

3. Kuesioner Dukungan Keluarga

  Petunjuk pengisian: berikan tanda check list ( √) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di bawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi yang anda alami.

  Keterangan : SS = Sangat Sering S = Sering J = Jarang TP = Tidak Pernah

  No Pernyataan Tidak Pernah (TP) Jarang (J) Sering (S) Sangat Sering (SS) Dukungan Informasional

  1 Keluarga berusaha untuk mencari

  2 Keluarga mengingatkan saya untuk menjalani kemoterapi dan kontrol secara rutin.

  3 Keluarga memberikan pandangan ketika mengambil suatu keputusan akan pengobatan.

  4 Keluarga menjelaskan hal hal yang tidak saya mengerti tentang penyakit saya ini.

  Dukungan Motivasi

  5 Keluarga memberi saya kesempatan bertemu dengan orang yang mengalami kanker payudara untuk mendapatkan nasihat dan saran.

  6 Saya mendapatkan dukungan yang saya butuhkan dari keluarga.

  7 Keluarga memberikan saya pujian ketika saya menjalani kemoterapi secara teratur dan berusaha untuk sembuh.

  8 Saya mendapatkan semua kebutuhan yang saya perlukan dari keluarga.

  Dukungan Instrumental

  9 Keluarga mendampingi saya ketika menjalani pengobatan dan perawatan.

  10 Keluarga berusaha memberikan

  11 Selama menjalani kemoterapi, keluarga selalu bersedia membiayai perawatan dan pengobatan saya.

  12 Keluarga bersedia dalam memenuhi kebutuhan pengobatan yang belum terpenuhi.

  Dukungan Emosional

  13 Keluarga selalu memberikan solusi untuk menghadapi masalah yang terjadi.

  14 Saya merasa dicintai dan dihargai ketika bersama dengan keluarga saya.

  15 Keluarga bersedia menjadi tempat saya mencurahkan semua perasaan yang saya rasakan ketika menjalani kemoterapi.

  16 Keluarga selalu memberikan saya kesempatan dalam mengambil keputusan yang terbaik untuk saya.

  Lampiran 5 Reliabel Kuesioner Harga Diri Item-Total Statistics

  Scale Mean if Item Deleted

  Scale Variance if

  Item Deleted Corrected

  Item-Total Correlation

  Cronbach's Alpha if Item

  Deleted Skor Item 1 7.8000 19.511 .370 .743 Skor Item 2 7.7000 17.344 .649 .705 Skor Item 3 7.6000 20.711 .154 .773 Skor Item 4 8.3000 22.456 .022 .771 Skor Item 5 8.5000 19.389 .505 .729 Skor Item 6 8.5000 21.833 .172 .759 Skor Item 7 7.8000 19.067 .351 .747 Skor Item 8 8.4000 17.822 .768 .698 Skor Item 9 7.9000 18.767 .553 .722 Skor Item 10 7.8000 17.511 .683 .702 Skor Item 11 8.1000 22.989 -.104 .797 Skor Item 12 8.4000 18.044 .726 .703

  Reliability Statistics

  Cronbach's Alpha N of Items

  .757

  12

  Reliabel Kuesioner Dukungan Keluarga

Item-Total Statistics

  Scale Mean if Item Deleted

  Scale Variance if

  Item Deleted Corrected

  Item-Total Correlation

  Cronbach's Alpha if Item

  Deleted Skor Item 1 45.8000 127.733 .854 .949 Skor Item 2 45.6000 125.378 .937 .947 Skor Item 3 45.8000 123.733 .939 .947 Skor Item 4 46.0000 131.111 .854 .949 Skor Item 5 45.7000 133.789 .702 .952 Skor Item 6 45.5000 147.611 .155 .960 Skor Item 7 45.5000 129.167 .919 .948 Skor Item 8 45.6000 136.489 .615 .954 Skor Item 9 45.4000 135.156 .699 .952 Skor Item 10 45.3000 137.344 .830 .951 Skor Item 11 45.4000 126.933 .812 .950 Skor Item 12 45.4000 137.378 .699 .953 Skor Item 13 45.3000 131.567 .849 .950 Skor Item 14 45.1000 147.211 .188 .960 Skor Item 15 45.9000 129.878 .826 .950 Skor Item 16 45.7000 128.456 .775 .951

  Reliability Statistics

  Cronbach's Alpha N of Items

  .955

  16

  Hasil Pengolahan Data Demografi Umur Responden

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid 35-44

  6

  20.0

  20.0

  20.0 45-64

  22

  73.3

  73.3

  93.3 > 64

  2

  6.7 6.7 100.0 Total 30 100.0 100.0

  

Status Responden

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Belum Menikah

  1

  3.3

  3.3

  3.3 Menikah

  24

  80.0

  80.0

  83.3 Janda

  5

  16.7 16.7 100.0 Total 30 100.0 100.0

  Pendidikan Terakhir Responden

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Tidak Sekolah

  1

  3.3

  3.3

  3.3 SD

  9

  30.0

  30.0

  33.3 SMP

  2

  6.7

  6.7

  40.0 SMA

  14

  46.7

  46.7

  86.7 Penguruan Tinggi

  4

  13.3 13.3 100.0

  Pekerjaan Responden

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Pegawai Negeri/ Polri

  5

  16.7

  16.7

  16.7 Ibu Rumah Tangga

  15

  50.0

  50.0

  66.7 Swasta

  8

  26.7

  26.7

  93.3 Lain-Lain

  2

  6.7 6.7 100.0 Total 30 100.0 100.0

  

Penghasilan Keluarga

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Kurang dari Rp 1.000.000

  8

  26.7

  26.7

  26.7 Rp 1.000.000-Rp 1.500.000

  14

  46.7

  46.7

  73.3 Diatas Rp 1.500.000

  8

  26.7 26.7 100.0 Total 30 100.0 100.0

  Lama Sakit

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Kurang dari 6

  6

  20.0

  20.0

  20.0 Bulan

  6 Bulan - 1 Tahun

  12

  40.0

  40.0

  60.0 Diatas 1 Tahun

  12

  40.0 40.0 100.0 Total 30 100.0 100.0

  Jumlah Kemoterapi

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid 2-4

  20

  66.7

  66.7

  66.7 5-6

  7

  23.3

  23.3

  90.0 > 6

  3

  10.0 10.0 100.0 Total 30 100.0 100.0

  Frekuensi Variabel Harga Diri

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Harga Diri Tinggi

  18

  60.0

  60.0

  60.0 Harga Diri

  12

  40.0 40.0 100.0 Sedang Total 30 100.0 100.0

  

Dukungan Keluarga

  Valid Cumulative Frequency Percent Percent Percent

  Valid Dukungan Keluarga

  11

  36.7

  36.7

  36.7 Baik Dukungan Keluarga

  17

  56.7

  56.7

  93.3 Cukup Dukungan Keluarga

  2

  6.7 6.7 100.0 Kurang Total 30 100.0 100.0

  Hubungan variabel

Correlations

  Dukungan * Keluarga Harga Diri

Spearman's rho Dukungan Keluarga Correlation Coefficient 1.000 .403

  Sig. (2-tailed) . .027 N 30 *

  30 Harga Diri Correlation Coefficient .403 1.000 Sig. (2-tailed) .027 .

  N

  30

  30 *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

  Lampiran 12

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Christine Handayani Siburian Tempat / Tanggal Lahir : Tebing Tinggi/ 22 Agustus 1990 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Protestan Alamat : BTN Desa Binjai Blok L No.102 Kec. Tebing

  Syahbandar Kab. Serdang Bedagai Sumatera Utara 20651

  Riwayat Pendidikan : 1. 1996 – 2002 : SD Swasta Katolik Cinta Kasih Tebing Tinggi 2. 2002 – 2005 : SLTP Swasta Katolik Cinta Kasih Tebing Tinggi 3. 2005 – 2008 : SMA Swasta RK Budi Mulia Pematangsiantar 4. 2008 – Sekarang : Fakultas Keperawatan USU