Pengaruh Kortikosteroid Intranasal (Fluticasone Furoate) Terhadap Ekspresi Matriks Metalloproteinase-9 Pada Polip Hidung Di RSUPH Adam Malik Medan

ABSTRAK

Pendahuluan: MMP-9 pada polip hidung dapat dapat meningkatkan
permeabilitas vaskuler sehingga terjadi edema dan perpindahan sel sel
radang. Kortikosteroid dapat menekan fase fase pada proses inflamasi.
Kortikosteroid semprot hidung merupakan pilihan terapi polip hidung
dengan cara menghambat influk sel sel inflamasi. Fluticasone furoate
merupakan kortikosteroid semprot hidung yang memiliki afinitas reseptor
relatif lebih besar untuk reseptor glukokortikoid manusia.
Tujuan: Mengetahui pengaruh fluticasone furoate terhadap ekspresi
MMP-9 pada polip hidung di RSUP H. Adam Malik, Medan.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain kuasi eksperimental
terhadap 16 kasus polip hidung. Pemeriksaan ekspresi MMP-9 pada polip
hidung dilakukan sebelum dan 4 minggu sesudah pemberian semprot
hidung fluticasone furoate dengan menggunakan teknik imunohistokimia.
Hasil: Dari 16 kasus polip hidung, jenis kelamin lebih banyak pada laki
laki sebesar 75% dengan kelompok usia ≥ 40 tahun sebesar 75%.
Tampilan skor imunoreaktif MMP-9 pada penderita polip hidung sebelum
mendapatkan terapi fluticasone furoate overekspresi sebesar 75%, namun
setelah mendapatkan terapi fluticasone furoate berubah menjadi
overekspresi sebesar 37,5%. Terdapat perubahan ekspresi pada 37,5%

sampel dan perubahan stadium pada 75% sampel.
Kesimpulan : Terdapat penurunan yang bermakna terhadap ekspresi
MMP-9 pada polip hidung sesudah mendapat terapi fluticasone furoate.
Tidak dijumpai perbedaan yang bermakna antara perubahan ekspresi
MMP-9 pada polip hidung sebelum dan sesudah mendapatkan terapi
fluticasone furoate berdasarkan stadium.
Kata kunci: Fluticasone Furoate, Ekspresi Matrik Metalloproteinase-9,
polip hidung

v
Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Introduction: MMP-9 in nasal polyp can increase vaskuler permeability so
edema and inflammation cells migrate. vaskuler sehingga terjadi edema
dan perpindahan sel sel radang. Kortikosteroid dapat menekan fase fase
pada proses inflamasi. Kortikosteroid semprot hidung merupakan pilihan
terapi polip hidung dengan cara menghambat influk sel sel inflamasi.
Fluticasone furoate merupakan kortikosteroid semprot hidung yang

memiliki afinitas reseptor relatif lebih besar untuk reseptor glukokortikoid
manusia degrade almost all of extracellular matrix component. Although
this disease has progression in its treatment, it still has high recurrent rate.
Corticosteroid topical is the best effective therapy. Corticosteroid may
inhibit insterstitial colagen synthesis.
Aim: To determine the influence of fluticasone furoate to MMP-9
expression in nasal polyp in Adam Malik General Hospital, Medan.
Methods: This is an analitic study with quasi experimental design. This
study is undertaken in Adam Malik General Hospital, Medan of 16 cases of
nasal polyp since December 2015 until fulfill the desired sample.
Immunohistochemistry is reviewed in Anatomy Pathology Department of
Faculty of Medicine of University of North Sumatra. In this study, MMP-9
expression in nasal polyp is investigated before and after fluticasone
furoate nasal spray used.
Result: From 16 cases of nasal polyps, 75% are males and 75% are
found in > 40 years old. Immunoreactive score of overexpression (positive
expression) and negative exrpression of MMP-9 in nasal polyp before
fluticasone furoate used is 12 people (75%) and 4 people (25%)
respectively. But, following the treatment, the immunoreactive score of the
overexpression (positive expression) and negative expression turns to 6

people (37,5%) and 10 people (62,5%) respectively.
Conclusion: it is found that overexpression of MMP-9 in nasal polyp
before fluticasone furoate treatment and significant decrease of MMP-9
expression in nasal polyp after fluticasone furoate treatment. No significant
difference of MMP-9 expression in nasal polyp before and after fluticasone
furoate treatment based on stages.
Keywords: Fluticasone Furoate, Metalloproteinase-9 matrix, nasal polyp.

vi
Universitas Sumatera Utara